Nursing in CHIRURGIE TORACICA

PREGATIREA
PREOPERATORIE
I. Pregatirea psihica si fizica a pacientului
A.M. ajuta bolnavul sa-si
exprime gandurile si sa-si
invinga teama
AM. transmite incredere
pacientului in echipa operatorie
Explica pacientului ceea ce se
va intampla cu el, si care vor fi
pasii care vor urma inainte si
dupa operatie
A.M trebuie sa raspunda cu
amabilitate, profesionalism
siguranta si promptitudine la
solicitarile tuturor pacientilor

II. PREGATIREA GENERALA A. BILANTUL CLINIC
A1: BILANTUL CLINIC
GENERAL
Aspectul general al
pacientului
Inaltimea, greutatea
Aspectul pielii,tinuta, faciesul,
mersul, starea psihica
Urmarirea manifestarilor de
dependenta
Toate datele privind starea
generala apacientului se
noteaza in FO a pacientului
A2:CULEGEREA DATELOR PRIVIND ANTECEDENTELE
. Familiale:(neoplasme,
diabet,HTA,
cardiopatii,TBC)
Chirurgicale in trecut
(ANESTEZII)
Patologice: boli
cronice,tare
cronice(fumat,etilism),
epilepsie etc


A3: URMARIREA SI MASURAREA FUNCTIILOR VITALE
SI VEGETATIVE
Tensiune arteriala
Puls
Respiratie
Temperatura
Diureza
Scaunul


A4: Examenul clinic pe aparate
Este facuta de medic
prin: inspectie,
percutie, palpare,
ascultatie
B. BILANTUL PARACLINIC
Examene de rutina:
TS si TC
Determinare grup si rh
Hematocrit
glicemie
uree
Examene complete:
VSH, HLG, proteine
Transaminaze,
examen urina ,
ionograma
EKG
radiografie
Examene speciale:
a.Explorarea ap.respirator:
spirometrie, bronhoscopie CT
b.Explorarea ap.cardiovascular:
probe de efort oscilometrie, exam
fund ochi, cateterism
cardiac,angiografii, EKG
c.Explorarea tub digestiv: radiologic,
sau scopic, tubaje, exam mat
fecale, CT
d. Explorarea functiei hepatice
e. Explorarea functiei renale

C. PREGATIREA PENTRU OPERATIE
C1:Timp suficient pacient independent
In ziua precedenta:
Repaos
Regim alimentar: usor
digerabil mai mult
hidric
Alte preg:
antibioterapie,
spalaturi vaginale,
spalatura gastrica
In seara zilei precedente:
Pregatirea pielii: dus sau
baie generala, toaleta
buco dentara,toaleta
nasului, ras pt barbati
Pregatirea tubului
digestiv: clisma
evacuatoare, alimentatie
lejera hidrica
In ziua interventiei:
In camera: se
indeparteaza bijuteriile,
proteza dentara, se
imbraca pacientul cu
lenjerie curata, se
pregateste FO,
analize,radigrafii
Transportul
pacientului la sala
operatorie se face de
catre AM cu brancarda
sau pat rulant sau
carucior
In sala de preanestezie: se
verifica starea de curatenie,
dupa caz instalarea sondei
urinare
In sala operatorie: se
instaleaza pacientul pe masa
de anestezie, se monitorizeaza
functiile vitale, se pune un
abord venos, se preg campul
operator, se badijoneaza cu
alcool pt degresare apoi cu
tinctura deiod de la centru catre
periferie , ajuta la instalarea
campului operator
C2: PACIENT DEPENDENT CU TIMP SUFICIENT
Este obligatoriu
efectuarea a doua
toalete la pat in 24
de ore cu sapun
antiseptic
In rest este acelasi
pregatire
C3 PREGATIREA PACIENTULUI IN URGENTE CHIRURGICALE
Pregatirea pacientului se
face in acelasi timp cu
pregatirea salii, a
chirurgilor si a anestezistilor
Spalarea cu apa si sapun
Raderea
Badijonarea zonei cu
solutie aniseptic a
Golirea continutului gastric
daca e cazul
Preg preoperatorie e
acelasi ca pt pacientul
independent