Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Mecanisme de apariie a
edemelor
Patologie
ef de Lucrri
Dr. Antoaneta Pung
Jv
PNF
Presiunea Net de
Filtrare
Kf
Coeficientul de filtrare
Pc
Presiunea capilar
hidrostatic
Pi
Presiunea interstiial
hidrostatic
Presiunea oncotic a
plasmei determinat
de proteinele
plasmatice
Presiunea oncotic a
interstiiului
2
determinat de
(Pi)
Interstiiul este format att dintr-o faz lichid (doar o mic fraciune
din ap este liber, majoritatea este prins n gel) ct i una solid
PNF(profilt
r) = -3 mm
pHi
Hg
i = 8 mm Hg
Cap arterial : + 13 mm Hg
7 mm Hg
c = 28 mm Hg
PNF (antifiltr
pHi)= - 3 mm
Hg
i = 8 mm Hg
Cap venos : -
Proprietile peretelui
capilar
Traumatismele
craniene severe duc la edem
10
Drenajul limfatic
Drenajul limfatic, realizat pe calea capilarelor
i a vaselor limfatice, reprezint un factor
foarte important n restabilirea echilibrului i
implicit a scderii volumului de lichid
interstiial, prevenind edemul
Drenajul poate fi deteriorat n urma extraciei
ganglionilor limfatici (chirurgia cancerului) sau
obstrucionat de un neoplasm, ducnd astfel la
edem local n amonte fa de nodulii afectai.
11
Edemul
Prezenta unui exces de lichid in tesuturile
organismului reprezinta edemul .
Edemul poate fi prezent in
compartimentul :
- intracelular
- extracelular
12
Edemul intracelular
1. Deprimarea sistemelor metabolice tisulare sau o
nutritie inadecvata a celulelor. Poate apare
acolo unde fluxul sanguin local este redus. Are
loc deprimarea activitatii pompelor
membranare, in special a pompei ce scoate
sodiul din celula.
2.
13
14
15
Factori antiedem
In stadiul de rezorbtie se
constituie fine pliuri
longitudinale iar pe coapse
si abdomen apar vergeturi.
Edemele cronice duc la
ingrosarea si cartonarea
tegumentului care capata un
aspect lichenoid,aspru la
palpare, cu descuamare
marcata.
17
CONSISTENTA EDEMELOR
Edemul renal sau carential
(hipoproteinemie) - moale
pufos, lasa usor godeu
Edemul inflamator si venos
- mai dur ,lasa mai greu sau
deloc godeu la apasare.
Edemele cronice, mai ales
cele cardiace si venoase se
insotesc de o proliferare
fibroblastica ce face ca
edemul sa devina cartonat ,
iar pielea cu aspect lichenoid.
19
Edem pulmonar
Edemul cardiac
Edemul cardiac este caracteristic
insuficientei cardiace drepte este produs
prin:
- cresterea presiunii venoase (mec. local)
- reducerea volumului sanguin efectiv(mec.
general).
21
Edemele renale
Edemele renale intereseaza predominant fata si
indeosebi pleoapele
Edemul este alb, moale, pufos, lasa usor godeu
Temperatura tegumentelor este normala
22
Edemul de sarcina
23
Edemul Quincke
Este un edem rozat , pruriginos, deseori simetric,
localizat de obicei palpebral
Edemul este fugace ,evoluind in ore si este
recidivant
Prognosticul este sever in cazul aparitiei edemului
glotic.
Este produs de permeabilizarea capilara
determinata de o reactie alergica imediata
(reactie Ag-Ac la nivelul peretelui vascular cu
eliberarea de mediatori ai inflamatiei si
vasodilatatori).
24
Edemele venoase
25
Limfedemul
Edem de cauza limfatica(printr-o
obstructie limfatica intinsa).Edemul este
moale, apoi devine cartonat si apar
lichenificari.
Pielea este ingrosata, cu depresiunea
foliculilor pilosi realizind aspectul de coaja
de portocala.
Se constata ades varice limfatice, cu
aspectul unor mici vergeturi proeminente
(in dreptul zonei de blocare a circulatiei
limfatice).
26
ANASARCA
Reprezinta un sindrom caracterizat
prin edeme generalizate si revarsate
in cavitatile seroase
- pleura -hidrotorax
- peritoneu - ascita
- pericard -hidropericard
27
V
MULUMESC !
28