Tehnici kinetice

 Tehnici kinetice dinamice

 Tehnici kinetice statice

Programele de reabilitare fizică/funcţională în
90% sunt axate pe tehnicile kinetice,
predominant dinamice.
Elementul definitoriu al tehnicilor kinetice este
‘’mişcarea ‘’ şi/sau ‘’contracţia musculară”.

Tehnicilie dinamice se realiza cu/ sau fără

conracţie musculară şi se împart în:
- tehnici kinetice dinamice pasive-
mobilizarea pasivă
-tehnici kinetice dinamice active-
mobilzarea activă
 Tehnici kinetici dinamici pasivi:
A.Mobilizarea pasivă
-Merle D’Aubigne afirmă, că mobilizarea
pasivă este “inutilă,dăunătoare şi are
indicaţii doar în paralizii musculare
complete”.
-Bennett G. apreciză mobilizarea pasivă ca o
metodă foarte importantă a reabilitării
funcţionale.

În kinetologia modernă tehnicile pasive şi

active nu se opun unele altora ci se
completează una pe alta.
 Ca tehnică de lucru,mișcarea pasivă
este indicată și utilizată doar în
kinetologia terapeutică și de reabilitare
 Metodele kinetoterapiei pasive cele mai
largi aplicații le are în disfuncțiile şi
dizabilităţile aparatului locomotor și
sistemului neuromotor,dar şi în alte
afecţiuni cu consecinţe de mobilitate
segementară sau generală
 Mobilizarea pasivă
Efectele mişcărilor pasive se repercutează:
a. Asupra aparatului locomotor:
-menţin amplitudinile normale articulare;
-cresc amplitudinea articulară;
-menţin sau cresc excitabilitatea muculară;
-diminuă contractura-retractura musculară;
-declanşează ‘’stretch-reflexul ‘’;
b. Asupra sistemului nervos şi a tonusului
psihic:
-menţinerea memoriei kinestezice a
segmentului/segmentelor
afectate/paralizate;
-menţinerea moralului;
c. Asupra aparatului circulator:
-menţine funcţia de pompă asupra vaselor
mici musculare, asupra circulaţiei
venolimfatice de întoarcere;
-previn sau elimină edemele de imobilizare;
d. Asupra altor aparate şi sisteme:
- Menţin troficitatea ţesuturilor;
- Măresc schimburile gazoase la nivel
pulmonar şi tisular;
- Cresc tranzitul intestinal
- Stimulează funcţiile endocrine şi
sistemelor imunoreglatorii;
 Condiţiile de realizare a
mişcărilor pasive:
a. Cunoaşterea foarte exactă a
suferinţelor pacientului, a
diagnosticului boii sale şi a celui
funcţional (pe baza bilanţurilor
articular şi muscular), a starii
morfopatologice a structurilor
care vor fi mobilizate.
b. Mobilizarea pasivă trebuie
executată de cadre bine
antrenate în această tehnică.
c. Ne vom asigura de
colaborarea şi înţelegerea
bolnavului asupra manevrelor
care urmează sa i se execute.
d. Pacientul va fi poziţionat în aşa
fel, încît să ofere un maxim de
confort tehnic de lucru pentru
kinetoterapeut, dar şi pentru el
însuşi.
e. Mişcarea se execută pe direcţiile
fizilogice , cu amplitudinea maximă,
de preferinţă asociind poziţii sau
mişcări de facilitare.
f. Prizele
kinetoterapeutului trebuie
să especte unele indicaţii generale:
- Între mainile kinetoterapeutului nu trebuie să
existe decît articulaţia de mobilizat
- Prizele trebuie să utilizeze cel mai mare braţ
al pîrgiei mobilizate; contrapriza, în schimb,
este în apropierea articulaţiei
- Locul de aplicare a prizei consttuie un mod
de facilitare sau inhibiţie a unui grup
muscular
g. Mobilizarea pasivă ca tehnică pur
analitică antreneză succesiv
articuaţie după articulaţie (mai ales
la extremitaţi) şi tot succesiv se
executa pentru fiecare direcţie de
mişcare
h. Nu trebuie să provoace durere,
pentru a nu declanşa ‘’ reflex de
aparare‘’ musculară, care ar limita
mai mult mobilitatea articulară
i. Mobilizarea pasivă are parametri
de execuţie forţă, viteză, durata,
frecvenţa, care se adaptează
stării clinice locale şi scopului
urmărit.
j. Mobilizarea pasivă trebuie să fie
precedată şi pregătită prin
aplicaţii de căldură, masaj sau
electroterapia antialgică.
 Forţa si ritmul de mobilizare
 Forţa aplicată de către kinetoterapeut la nivelul
maxim de amplitudine este de obicei dozată î
nfuncţie de apariţia durerii, dar si de experienţa
acestuia în cazurile unor pacienţi cu praguri
ladurere fie prea înalte, fie prea coborâte.
 Viteza mprimată miscării este în funcţie de scopul
urmărit: miscarea lentă si insistentă scade tonusul
muscular, pe când miscarea rapidă creste acest
tonus.
 Ritmul miscării poate fi simplu, pendular (în 2, sau
în 4 timpi), la capetele cursei menţinându-
seîntinderea.
 Durata unei miscări este de aproximativ 1-2
secunde, iar menţinerea întinderii la
capătulexcursiei, de 10-15 secunde.
 Modalitaţi tehnice ale mobilizarii
pasive:

1.Tracţiunile
a. Tracţiunile continue
b. Tracţiunile discontinue
c. Tracţiunile- fixaţii alternante

2. Mobilizare forţată sub anestezie

3. Mobilizarea pasivă pură
asistată
 Poziţia pacientului
 Prizele şi contraprizele
 Manevrele

4. Mobilizareaautopasivă
5. Mobilizarea pasivă mecanică
6. Mobilizarea pasivă activă
7. Manipularea
 Mobilizarea activă:
 Mobilizarea activă reflexă

 Mobilizarea activă voluntară

 Mobilizarea activă reflexă

a. Reflexul de întindere ( stretch-reflex)

b. Reacţiile de echilibrare
c. Reflexele de poziţie
2. Mobilizarea activă voluntară
a. Mobilizare liberă ( activă pură)
b. Mobilizarea activă-pasivă( activă asistată)
c. Mobilizarea activă cu rezistenţă
 Mobilizarea activă cu rezistenţă
1. Rezistenţaprin scripete cu greutaţi
-2. Rezistenţa prin greutăţi
-3. Rezistenţa prin arcuri sau materiale
elastice
-4. Rezitenţa prin mteriale maleabile
-5 Rezistenţa prin apă(hidrokinetoterapie)
-6 Retistenţa realizată de kintoterapeut
-7 Rezisenţa executată e pacient
(autorezistenţa)
 Tehnici kinetice statice

1. Contracţia izometrică

2. Relaxarea musculară
Se deoebesc mai multe metode de
realizare a contracţiei musculare:

1.Conştientizarea stării de relaxare musculară

2. Posturarea segmentului
3. Scurtarea ritmică a membrului respectiv
4. Masaj blînd deasupra muşchiului contractat
sau prin vibrarea segmentului
 Sistematizarea tehnicilor fără mişcare
articulară
Libere
corective
Libere
ajutate
Posturările
de drenaj
De facilitare
antideclive

proclive
Sistematizarea
tehnicilor fără cardio-
mişcarea articulară respiratorii

Prizele şi
contraprizele

De punere în
repaos
Imobilizările De contenţie

De corecţie
 Sistematizarea tehnicilor cu mişcare articulară

IZOMERICE
STATICE REPAUSUL
RELAXAREA SI
AUTORELAXAREA

Propriu zise

Autopasive
PASIVE Elongatii (tractiuni)
Tehnici cu Pasive sub anestezie
miscare Tehnicile procedeelor de masaj
articulara
Provocate (folosind reflexe cum ar
fi cel de pregatire pentru sarituri)

Asistate
DINAMICE
conduse
ACTIVE Libere
Împotriva gravitaţiei
Cu rezistenta Opusă de kineoterapeut
la mişcările pacientului
Opusă d pacient la
mişcările executate de
kinetoterapeut
Opusă de aparate
autorezistenţă