Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Fracturi ROM
Fracturi ROM
După mecanismul
survenirii;
• Fracturi ale oaselor
sănătoase
• Fracturi de oboseală
(suprasolicitarea)
• Fractiri ale oaselor
bolnave
FRACTURILE APARATULUI LOCOMOTOR
DUPĂ TRAIECT :
I - fracturi simple
sau bifraqmentare
a.) Transversal
b.) Oblic
c.) Spiroid
FRACTURILE APARATULUI LOCOMOTOR
DUPĂ TRAIECT :
II fracturi plurifraqmentare
a.) "In aripă de fluture"
b.) fractură bl sau trifocală
(dublu etajate sau trietajate)
c.) fracturile complexe sau
cominutive.
(Cominutrve sunt acelea In care
nu există contact direct
Intre fragmentele principale
, chiar şi după reducere)
FRACTURILE APARATULUI LOCOMOTOR
SEDIUL FRACTURII UNUI
OS LUNG
a.) două regiuni epifizare
(Intre metafiză şi epifiză
există plăcile de creştere)
b.) două metafize
(proximală şi distală)
c.) diafiza (cu 3 niveluri,
proximal mediu, distal)
Fracturile epifizare au uneori
traiect situat articular,
fracturi intraarticulare
FRACTURILE APARATULUI LOCOMOTOR
TIPURILE DE DEPLASARE
– АО -Asociaţia de studiere
a Osteosintezei (Berna,
1954)
– Fiecărei fracturi îi
corespunde un cod din 5
simboluri
I - Localizarea fracturii la
nivelul scheletului:
humerusul -1, oasele antebraţului –
2,Osul femural - 3, oasele gambei –
4,coloana -5, bazinul -6, mâina-7,
piciorul -8, centura scapulară -9;
FRACTURILE APARATULUI LOCOMOTOR
CLASIFICAREA АО A
FRACTURILOR
II - Localizarea la nivelul
osului:
- epimetafiza proximală
- diafiza
- epimetafiza distală
FRACTURILE APARATULUI LOCOMOTOR
în segmentele 1 şi 3
A. Fractură extraarticulară
В. Parţial intraarticulară
С. Fractură intraarticulară
FRACTURILE APARATULUI LOCOMOTOR
A. Fractură cu 2
fragmente
В. Fractură cu 3
fragmente
С. Fractură
cominutivă
FRACTURILE APARATULUI LOCOMOTOR
V - Subgrupa fracturei
în segmentul 2
A1.1 Fără deplasare
A1.2 Cu deplasare moderată
A1.3 Cu deplasare majoră
FRACTURILE APARATULUI LOCOMOTOR
Clasificarea AO a fracturilor
4.2.A.3.2
FRACTURILE APARATULUI LOCOMOTOR
Fractura deschisă: este fractura focarul căreia
comunică cu mediul exterior printr-o plagă a
ţesuturilor moi
Clasificarea Gustillo - Anderson (1976,1984) a
fracturilor deschise:
Tipul I - plagă sub 1 cm (cu leziunea ţesuturilor moi
minimale)
Tipul II - plagă peste 1 cm fără leziuni tisulare majore
Tipul III - cu leziuni tegumentare destructive importante:
III A - pierderi neînsemnate de ţesuturi moi, însă cu
deschiderea largă a focarului fracturii.
III В - pierderi importante de ţesuturi cu descoperirea
largă a focarului.
III С - fractura deschisă asociată cu leziuni vasculare,
ce necesită reparaţii urgente sau amputaţii.
FRACTURILE APARATULUI LOCOMOTOR
Fractura deschisă: este fractura focarul căreia
comunică cu mediul exterior printr-o plagă a
ţesuturilor moi
Clasificarea Muiler M. ( 1990 ) a fracturilor deschise
( IO integument. Open )
IO 1 pielea este traumatizată din interiorul focarului
fracturii – fractură deschisă secundar;
IO 2 pielea este traumatizată din exterior –fractură
deschisă primar ( plagă pînă la 5 cm. cu marginile
contuzionate );
IO 3-plagă ce depăşeşte 5cm,cu devitalizarea regională
a marginilor;
IO 4 plagă imensă, cu defect tegumentar primar.
FRACTURILE APARATULUI LOCOMOTOR
Consolidarea fracturilor:
Fracturi multiple sau bilaterale a coastelor cu sau fără leziunea pulmonulu 6,0
Fracturi izolate ale oaselor pelvine. Fractură deschisă a unui os al gambei, oaselor piciorului 0,1
propriu-zis antebraţului mâinii, destrucţia şi dezmembrarea mâinii. Fractura claviculei,
scapulei, patelei.
FRACTURILE APARATULUI LOCOMOTOR
Clasificarea maladiei traumatice (G. I. Nazarenco. 1997)
8. Fragmentele reduse
se vor stabiliza prin
diferite metode
ortopedice (aparat
gipsat – atelă sau
circular, diverse
orteze, tracţie
scheletară) sau
chirurgicale pînă la
consolidarea focarului
fracturii
FRACTURILE APARATULUI LOCOMOTOR
Principiile contemporane de tratament a fracturilor
Metodele de osteosintezâ se divizează în următoarele
grupe:
I. Interne: a.) Centromedulare
b.) Extracorticale
c.) Corticale
FRACTURILE APARATULUI LOCOMOTOR
Principiile contemporane de tratament a fracturilor
Metodele de osteosintezâ se divizează In următoarele
grupe:
II. Externe: a.) Fixatoare externe cu broşe
b.) Fixatoare externe cu tije filetate şi
fără filet
FRACTURILE APARATULUI LOCOMOTOR