Conf. Univ. Dr.

Simona Claudia CAMBREA

 Stiinta medicala care se ocupa, in cadrul unor
cooperari multidisciplinare, cu identificarea si
neutralizarea factorilor de agresiune pentru
sanatate, depistarea si lichidarea proceselor
epidemiologice si cu elaborarea si evaluarea
programelor de protectie globala a sanatatii.

 Termenul provine din: epi = peste; demos =

popor, grup, colectivitate.

 Epidemiologia ca stiinta a medicinei preventive se

ocupa cu problemele sanatatii si bolii la nivel
populational.
 Este un domeniu specializat al practicii
medicale, care include discipline distincte,
care au in vedere grupuri populationale
definite.
 Scopul acesteia este:
◦ promovarea si mentinerea sanatatii si a starii de
bine;
◦ prevenirea imbolnavirilor;
◦ prevenirea incapacitatii;
◦ prevenirea decesului prematur;
 Medicina la inceputurile ei a fost predominant
preventionala.

 Omul dintotdeauna s-a preocupat de apararea

sanatatii si a vietii sale.

 Etapele epidemiologiei sunt:

◦ Etapa prehipocratica
◦ Etapa hipocratica
◦ Etapa prepasteuriana
◦ Etapa pasteuriana
◦ Etapa frostiana
◦ Etapele si subetapele dezvoltarii epidemiologiei moderne
 Preventia se baza pe observarea fenomenelor
si riscurilor, indeosebi din natura;

 Se stabileau unele relatii de cauzalitate care

erau explicate, mai ales, de pe pozitii
mistico-religioase.
 Hipocrat: 460 – 377 i.e.n

 Este dominata de cercetarile epidemiologice ale lui

Hipocrat – “parintele epidemiologiei”
 Carti: “Despre epidemii”, “Despre ape, vanturi si
locuri”, “Rolul apei, aerului, si solului”

 Epidemiologia observationala devine si descriptiva,

iar relatiile de cauzalitate sunt explicate si pe baze
obiective, materiale.

 Preventia devine principala orientare a medicinei

(“Este mai usor sa previi decat sa tratezi o boala “-
Hipocrat ).
 Dominata de Graunt si Jenner, dar si de alti
epidemiologi din:
◦ Franta
◦ Anglia
◦ Germania
 Edward Jenner (1749-1823) – a descoperit
vaccinul impotriva variolei;
 John Graunt (1620-1674) – statistica in
sanatatea publica; parintele demografiei
moderne;
 Este caracterizata prin marile descoperiri in
microbiologie si vaccinologie (vaccinuri,
seruri, decontaminanti chimici).

 1850 – Londra – Prima Consfatuire

Internationala a “Societatii de Epidemiologie”.

 Dupa 1870 se desfasoara cercetari si se

publica rezultatele epocale ale lui Pasteur,
Koch, Roux, Yersin, Calmette, Ramon.
 H.V. Frost – profesor de epidemiologie la
Universitatea “Johns Hopkins”

 1928 – elaboreaza “Metodele mecanice si

matematice “ de raspandire populationala a
bolilor transmisibile.
 Reflecta modificarile produse in ecosistemul
uman de revolutia industrial-tehnologica si
cea tehnico-stiintifica care parcurge cu
rapiditate o epoca care se intinde:
◦ de la 1680 – Denis Papin – descopera forta elastica
a vaporilor de apa;
◦ la 1784 – James Watt – inventeaza masina cu
aburi;

◦ pana la microprocesoarele din anii 1981;

◦ sau calculatoarele de dupa 1991;
 Descoperirile din domenii variate ale stiintelor au
determinat ca epidemiologia din observational-
descriptiva sa devina analitico-experimentala
(vaccinuri, seruri, decontaminanti, sulfamide,
antibiotice, etc.).

 Epidemiologia devine stiinta de baza a Medicinei

Omului Sanatos, a Medicinei Preventive.

 Cooperari in domeniul bolilor transmisibile si

netransmisibile.
 Promovarea sanatatii prin evitarea constituirii
procesului epidemiologic in cadrul unor
actiuni de larga cuprindere spatiala si
temporala, care asigura:
◦ cunoasterea, si neutralizarea factorilor de agresiune
pentru sanatate;
◦ dispensarizarea grupurilor populationale la risc;
 Organizarea de cercetari, tip screening,
pentru evaluarea factorilor sanogeni si
nesanogeni, in raport cu particularitatile
evolutiei ecosistemului uman.
 Organizarea de cercetari populationale pentru
cunoasterea modificarii particularitatilor
factorilor structurali ai procesului
epidemiologic, a manifestarilor clinice si a
istoriei naturale a bolilor.
 Elaborarea programelor educationale pentru
promovarea sanatatii prin cooperare
populationala.
 Elaborarea necesarului de asistenta
preventionala si a relatiei cost/beneficiu, in
cadrul programelor pentru protectia si
promovarea sanatatii populationale.
 Elaborarea programelor preventionale si de
combatere si adaptarea acestora la etapele
evolutive ale societatii umane si la variatele
circumstante epidemiologice.
 A bolilor transmisibile si netransmisibile;

 Se ocupa cu studiul factorilor structurali ai

proceselor epidemiologice;

 Masuri comune de preventie si combatere a

acestora;
 A bolilor transmisibile si netransmisibile;

 Are drept scop:

◦ evidentierea diferitelor procese epidemiologice;

◦ particularizarea notiunilor de preventie si

combatere ale acestora;
 Se ocupa cu modul de utilizare a unor metode
si mijloace de preventie si combatere,
comune sau particulare, ale unor procese
epidemiologice
 Ancheta epidemiologica (descriptiva, analitica,
prospectiva, retrospectiva, mixta, orizontala,
longitudinala, experimentala etc.,);
 Interviul (anamneza, interogatoriul);
 Observatia (accidentala, programata, spontana);
 Descriptia;
 Analiza;
 Comparatia (istorica, geografica, populationala);
 Experimentul (natural, programat)
 Screeningul populational (partial, global,
hematologic, serologic, al factorilor de risc, al
morbiditatii, al mortalitatii, etc);
 Supravegherea epidemiologica (preventionala, de
combatere, speciala, etc.);
 Statistica;
 Matematica;
 Computerul;
 Biotehnologia;
 Deductia;
 Prognoza;
 Educatia pentru sanatate
 Evaluarea raportului dintre costurile si beneficiile
activitatii epidemiologice.
 Reprezinta totalitatea factorilor si
mecanismelor biologice, naturale si sociale,
care concura, in mod determinant sau
favorizant - dinamizator la aparitia,
extinderea si evolutia particulara a unei stari
morbide, la nivel populational.
 Sursa de agenti patogeni

 Modurile si caile de transmitere

 Receptivitatea populatiei
 Oamenii:
◦ Bolnavi
 Boala tipica
 Boala atipica (abortiva, subclinica, asimptomatica)
◦ Purtatori de agenti patogeni
 Preinfectiosi
 Sanatorsi:
 temporari: scurta/lunga durata
 cronici
 Fosti bolnavi:
 Convalescenti
 Cronici
 Animale, inclusiv pasarile;

 In aceleasi situatii ca si oamenii:

◦ Animale bolnave;

◦ Animale purtatoare:
 Preinfectios
 Sanatos
 Foste bolnave
 VECTORI BIOLOGICI ACTIVI:
◦ Tantari

◦ Paduchi

◦ Capuse

◦ Purici

◦ Flebotomi
 Modurile de transmitere:
◦ Direct
◦ Indirect
 Caile de transmitere (contaminate):
◦ Aerul
◦ Apa
◦ Solul
◦ Alimentele
◦ Obiectele
◦ Mainile
◦ Vectorii biologici pasivi:
 Mustele
 Gandacii
 Furnicile
 Puricii
 Plosnitele
 Rezistenta generala nespecifica

 Rezistenta specifica (imunitatea):

◦ Naturala:
 De specie
 Dobandita pasiv
 Dobandita activ
◦ Artificiala:
 Dobandita activ
 Dobandita pasiv
 Factorii naturali:
◦ Cosmici;
◦ Meteorologici;
◦ Climatici;
◦ Geografici;

 Factorii sociali:
◦ Economici: conditii de viata si munca
 Conditiile de viata:
◦ Venituri, grad de pregatire, locuinta, alimentatia,
◦ Asistenta medico-sanitara, cultural-educativa,
comerciala, rutiera,
◦ Baze pentru odihna si agrement

 Conditiile ocupationale:
◦ Calificarea, vechimea, nivelul tehnologic, spatiul de
munca, conditiile de igiena, salubrizarea,
◦ Agentii de agresiune, mijloacele de protectie,
◦ Relatiile interumane, incordarea psiho-emotionala,
 Procesul epidemiologic este dependent de:

◦ procesul infectios,

◦ focarul epidemiologic,

◦ focarul de infectie.
 Reprezinta totalitatea reactiilor locale si/sau
generale, determinate de impactul dintre
agentul patogen si organismul uman sau
animal;

 Reactii care pot fi clinic evidente sau:

◦ subclinice,
◦ asimptomatice,
◦ inaparente.
 Este zona (spatiul, arealul) in care se gaseste
sursa sau sursele de agent patogen si care
poate disemina acest agent cu riscul de a
ajunge la organisme receptive.
 Este reprezentat de locul, tesutul sau organul,
unde se exprima, in grade variate de
intensitate si polimorfism, interrelatiile
complexe care se stabilesc intre agentul
patogen si organismul uman supus
agresiunii.