TULBURARILE DE GANDIRE

Catedra Psihiatrie Facultatea de Medicina

UMF Carol Davila
 CUPRINS
• Defintie
• Tulburari in ritmul gandirii
• Tulburari in fluenta gandirii
• Tulburari ale continutului gandirii: idei dominante, obsesive,
prevalente, delirante
• Tulburari operationale ale gandirii
 GANDIREA - DEFINITIE

• Gandirea - reprezinta functia cea mai organizata a

psihismului, prin care se integreaza si se prelucreaza
informatia privitoare la realitatea exterioara si cea
interioara
• cu trecerea la un nivel calitativ superior al cunoasterii:
de la fenomenal, aleatoriu, particular - la esential,
cauzal, general.
• Aceasta prelucrare conduce:
- la cunoaşterea indirecta si
- la posibilitatea construirii unor atitudini anticipative
si prospective
• In mecanismele gandirii se integreaza in permanenta
afectivitatea, atitudinile emotionale, datele mnezice
ca si experienţa anterioara
• Ca reflectare directa a gandirii, conduita umana se
desfasoara rational si anticipativ, orice actiune fiind
precedata de executia ei mentala, de secventializarea
etapelor, aprecierea urmarilor desfasurarii ei.
TULBURARI IN RITMUL GANDIRII

• Accelerarea ritmului gandirii

• inlantuire cu o extrema rapiditate a ideilor in care numarul
asociatiilor se multiplica, dar pierd in profunzime.
• evocarile sunt exacerbate, dar sunt numeroase digresiuni,
care intrerup firul principal al discursului, iar tulburarile de
atentie fac subiectul incapabil de a se concentra asupra unei
teme precise.
• Lentoarea ideativa
• scaderea numarului ideilor, a posibilitatilor lor de asociere,
evocari dificile, scadere a fortei de reprezentare si a
imaginatiei.
TULBURARI IN FLUENTA GANDIRII

• Fadingul mintal
• descris ca o scadere progresiva a gandirii (Guiraud)
• se manifesta printr-o sncetinire a ritmului verbal, ca şi cum
bolnavul ar fi detasat, un scurt interval, de ceea ce spune.
• Barajul ideativ (Kraepelin),
• se refera la oprirea ritmului ideativ.
TULBURARI ALE CONTINUTULUI GANDIRII
• Ideile dominante - se detaseaza din contextul celorlalte
idei, impunandu-se intr-un moment dat gandirii

• Ideile obsesive - se impun gandirii, o asediaza si o

invadeaza, recunoscute de subiect ca un fenomen
parazit, fiind contradictorii cu personalitatea individului

• Ideile prevalente - idei care se impun gandirii, dar care

nu au intensitatea ideilor delirante
• reprezinta o gandire sau un grup de idei, care, ocupa
primul loc in fata tuturor altor ganduri.
TULBURARI ALE CONTINUTULUI GANDIRII

• Ideile delirante sunt idei:

• in dezacord evident cu realitatea
• pacientul crede cu tarie in realitatea lor, sunt de
neclintit
• sunt impenetrabile la argumentele logicii formale
• modifica trairile, concepţia despre lume si
comportamentul pacientului
TIPUL DE IDEE CONTINUT PSIHOPATOLOGIC
DELIRANTĂ

Idei de pacientul este convins ca sufera prejudicii

persecuţie morale, materiale sau fizice, simtind lumea ca
fiindu-i ostila
Idei delirante raportarea imaginara a unor situatii nefavorabile
cu conţinut reale la acţiunile sau trairile bolnavului, negarea
depresiv- capacitatilor intelectuale si fizice, a posibilitailor
(vinovăţie, materiale proprii
ruina,
autoacuzare)
 TIPUL DE CONTINUT PSIHOPATOLOGIC
IDEE
DELIRANTĂ

Idei convingeri privind existenta unei boli incurabile, cu

hipocondriac gravitate deosebita, de care subiectul ar suferi, in
e dezacord cu starea de sanatate

Idei de legate de infidelitate, a carei victima ar fi subiectul

gelozie şi
erotomanice
TIPUL DE IDEE
DELIRANTA CONTINUT PSIHOPATOLOGIC

Idei de filiatie convingerea pacientului ca nu aparţine familiei sale, ci ar

descinde dintr-o familie mult superioara sau chiar ar avea
descendenta divina

Idei delirante idei legate de capacitatile deosebite ale subiectului, de

(invenţie, omnipotenta lui creatoare, in domeniul stiintific, socio-
reformă, politic sau religios
mistice)
Ideile idei legate de calitatile deosebite fizice,spirituale pe care
de grandoare subiectul le-ar avea sau de bunurile materiale si situatia
sociala pe le-ar poseda
 TIPUL DE
IDEE CONTINUT PSIHOPATOLOGIC
DELIRANTA
Ideile subiectul interpreteaza situatii reale ca fiind
de relatie legate de persoana sa

Ideile convingerea subiectului ca se afla sub

de influenta influenta actiunii unor forte xenopatice
(exterioare).
Idei preocuparea subiectului de a elucida
metafizice probleme ca metempshihoza, cosmogonia,
/cosmogonice biogeneza etc
TULBURARI OPERATIONALE ALE GANDIRII
• Pasagere şi reversibile
• scaderea, in grade variabile, a randamentului si
eficacitatii operationale a gandirii, a capacitatii de
creatie si se intalnesc in stari reactive, surmenaj,
posttraumatic, in infectii, intoxicatii
• Permanente
• Staţionare (nedezvoltarea gadirii) = incapacitatea
gandirii subiectului de a atinge anumite nivele
operaţionale, de la cele mai complexe (abstractizare si
generalizare) pana la cele elementare (limbajul articulat,
capacitatea de autoingrijire)

• Progresive (dementele) = scaderi progresive si globale

ale intregii vieti psihice, afectand in primul rand gandirea,
iar in cadrul acesteia capacitatea de generalizare si de
abstractizare