Universitatea Liber Internaional din Moldova

Tulburri de percepie i atenie

Definiie:
Senzaia furnizeaz informaii despre realitatea extern sau a
propriului organism, transformnd excitaia de la nivelul
receptorilor n imagine subiectiv la nivelul analizatorilor
corticali.
Percepia constituie un nivel superior pe plan calitativ, n ceea
ce privete integrarea informaiei, fiind o rezultant a corelrii
dinamice a operaiilor de analiz i sintez a datelor
senzoriale. Act complex, plurimodal, realizarea imaginii
perceptive, trebuie s fie conceput nu numai ca n ansamblul
de nsuiri, ci i de raporturi spaio-temporale.
Atenia este o funcie sintetic a psihismului constnd n
activarea, tonificarea, mobilizarea, orientarea selectiv i
concentrarea focalizat a proceselor psihocomportamentale n
vederea unei reflectri optime i facile a realitii i a unei
intervenii eficiente n cadrul autoreglrii activitii.

PERCEPIA

REPREZENTAREA

Caracter de corporalitate (obiectivitate)

Caracter de imagine (subiectivitate)

Apare n spaiul exterior, obiectiv

Apare n spaiul intern, subiectiv

Este complet, detailat este un desen

terminat

Este incomplet, cu detalii izolate, este

un desen neterminat

Senzaiile au caracter de prospeime

Depind de voin, pot fi create i
senzorial numai unele elemente sunt
transformate de voin, le producem
adecvate obiectelor percepiei, sunt
cu sentimentul de activitate
independente de voin i nu pot fi create
prin voin, le acceptm cu sentimentul
de pasivitate

Tulburri de percepie
Sinestezia

Halucinaia

Hipostezia

Tulburri
perceptive
Iluzia

Hiperstezia

Agnozia

Tulburri de percepie

Sinestezia percepia simultan pe o cale senzorial

diferit a unui stimul receptat la nivelul unui analizator
(ex: Audiie colorat) Apare n intoxixaii cu LSD,
cocain
Hiperstezia o cretere neplcut a intensitii
senzaiilor privind un singur analizator sau ansambul al
lor. Apare n surmenaj, neurastenii, intoxicaii.
Hipostezia diminuarea intensitii senzaiilor cu
scderea numrului de excitani receptai. Apare n
depresie, oligofrenie, schizofrenie.
Agnozia deficite psiho-senzoriale ce determin
incapacitatea subiectului de a recunoate obiectele
dup calitile lor senzoriale.

Iluzia - percepia cu stimul real i specific denaturat

Iluzia

Fiziologic

Condiiile
perceptive

Patologic

Condiii
interne
Mediul
perceptual

Falsele
Falsele
Pareidoliile
recunoateri nerecunoateri

Iluzia
Aceast

deformare privete mai mult calitile

senzoriale dect identificarea sau sensul
elementelor percepute. Percepia este
completat imaginativ; cu ct denaturarea este
mai global, semnificaia patologic crete.
Iluziile apar frecvent la subiecii normali, care
recunosc i corecteaz sensul deformrii
perceptive. Spre deosebire de acestea, n
iluziile patologice, subiectul nu ncearc s
corecteze percepia deformat, considernd-o
imagine veridic a realitii.

Iluzii fiziologice:
Iluzii fiziologice se produc prin modificarea condiiilor perceptive
(obiective), a mediului perceptiv sau a condiiilor interne (subiective).
Iluzii prin modificarea condiiilor perceptive stimulare sub sau
supraliminar, depirea capacitii de discriminare a unui
analizator, iluzii optico-geometrice datorate reflexiei optice, refraciei,
modificrii axelor de referin.
Iluzii prin modificarea mediului perceptual stimulare monoton,
prelungit, deprivare senzorial.
Iluzii prin modificarea condiiilor interne (subiective):
prin tulburri de atenie (false identificri);
din stri afective (fric, anxietate, euforie);
modificri fiziologice ale strii de contien iluzii hipnapompice i
hipnogogice;
stri de oboseal, suprasolicitare i surmenaj.

Iluzii patologice:

Falsele recunoateri fenomenele de tipul deja

vzut, cunoscut, trit;
Falsele nerecunoateri fenomenele de tip niciodat
vzut, cunoscut, trit, la care se adaug iluzia sosiilor.
n aceste iluzii rolul principal n mecanismul lor de
producere revine tulburrilor mnezice;
Pareidoliile sunt iluzii caracterizate prin deosebita
intensitate i vivacitate a fenomenului iluzoriu (entitate
material, Jaspers) n care complementul imaginativ
al percepiei atinge gradul maxim de bogie. Critica
variabil i participarea afectiv intens le confer un
caracter de tranziie ctre fenomenele halucinatorii (H.
Ey);

Halucinaia percepia fr obiect

Halucinaii
Psiho-senzoiale

Auditive

Psihice

Vizuale
Acusticoverbale

Olfactive

Tactile

Vizuale

Motorii

Halucinaiile

Halucinaiile funcionale percepii false aprute n

paralele i simultan cu o percepie real (exemplu:
zgomotul roilor de tren este nsoit de perceperea
zgomotului unor avioane)
Halucinaiile eidetice reprezentri n exterior ale
imaginilor unor obiecte sau fiine percepute recent n
mprejurri legate de stri afective intense
Halucinaiile fiziologice apar n condiii care modific
starea de vigilitate trecerea dintre veghe i somn
(hipnagogice) sau somn-veghe (hipnapompice),
inducia hipnotic, individual i de mas

Halucinaiile
Halucinozele fenomene de tip halucinator a cror esen
patologic este recunoscut ca atare de ctre subiect i n
consecin el nu va aborda un comportament legat de
coninutul acestor percepii
Halucinoidele fenomene de tip halucinator (situate de unii
autori ntre reprezentri vii i halucinaii vagi), care apar n
perioadele de genez sau tergere a halucinaiilor, se pot
asimila halucinozelor, prin lipsa de convingere a bolnavului
asupra existenei lor reale
Halucinaiile psihosenzoriale sunt cele care corespund
ntrutotul definiiei halucinaiei (au caracter de
senzorialitate, se proiecteaz n spaiul perceptiv, subiectul
crede n realitatea lor). Din aceste motive, ele au fost
numite i halucinaii adevrate, cu toate c alturarea
celor doi termeni este un paradox lingvistic.

Halucinaii auditive
Elementare - sunt percepute ca zgomote nedistincte (fonete, iuituri,
pocnete)
Comune sunete crora subiectul le atribuie o surs sau o modalitate de
producere bine definit (ex.,: dangt de clopot, curgerea apei, sunete muzicale)
patologia urechii,
boli neurologice,
stri confuzionale cu aur epileptic,
unele psihoze.
Complexe (halucinaii acustico- verbale) pot fi fragmentare, cnd bolnavul
percepe silabe, cuvinte fr semnificaie, fragmente sintactice sau pot avea un
coninut precis, distinct, inteligibil. cnd subiectul nu poate nelege vocile pe
care le aude, se vorbete de vergiberaie halucinatorie.
psihozele schizofrenice,
sindroamele paranoide,
strile depresive,
parafrenie,
psihozele alcoolice cronice

Halucinaiile vizuale

Elementare fotopsii, percepute ca puncte luminoase, scntei, linii.

Complexe care pot fi fantasmoscopii, atunci cnd obiectele i figurile nu

sunt precis conturate sau figurate, cnd se refer la obiecte precise: dintre
acestea, cele care reprezint animale poart numele de zoopsii.

Scenice care pot fi panoramice (statice) sau cinematografice (micare).

afeciuni oftalmologice,
neurologice (migrena oftalmic),
tumori i leziuni ale lobului occipital,
epilepsie etc.
stri confuzionale (n special n cele alcoolice), clasic descrise sub form
de zoopsii,
schizofrenii paranoide,
parafrenii.

Halucinaii olfactive i gustative

Plcute parfumuri, esene, miresme

Neplcute mirosuri grele, respingtoare, de putrefacie, gusturi
metalice, astringente
crizele uncinate n epilepsia temporal,
unele tumori i leziuni ale lobului temporal,
psihoze afective fiind n concordan cu totalitatea afectiv,
delirium tremens,
sindroame paranoide, unde pot fi nsoite de un comportament
halucinator,
psihoze de involuie,
nevroze de tip obsesiv, fobic i isteric.

Halucinaiile tactile
Arsuri externe, cldur, atingere, srut, curent de aer,
neptur
intoxicaii cu cocain, chloral, hai, LSD
psihoze alcoolice acute i subacute (lund adesea
aspectul de halucinaii zoopatice percepia de
gndaci, insecte, parazii, viermi mergnd pe piele sau
n piele),
psihoze de involuie iau aspectul particular al
delirului cu ectoparazii Ekbom.
Arsuri interioare, modificri ale viscerelor (stomacul,
plmnii, inima sunt putrezite, rupte, nlocuite cu
obiecte metalice), schimbarea poziiei unor organe

Halucinaiile corporale

Modificri ale organelor interne, localizri genitale a acestora,

percepute ca violuri directe sau de la distan, senzaii de
orgasm, introducerea de corpuri strine n rect

Posesiunea zoopatic percepute ca existena unor fiine naturale

(erpi, lupi etc.) sau supranaturale (demoni, spirite etc.) n
interiorul corpului

Metamorfozare transformare ntr-un animal

deliruri hipocondriace,
schizofrenii paranoide,
psihoze de involuie sindromul Cotard descris cu un secol n
urm, grupeaz idei delirante de negaie, de enormitate i de
imoralitate, asociind negarea halucinatorie a viscerelor

Asocieri halucinatorii

Halucinaiile psihosenzoriale sunt adesea combinate,

adic intereseaz mai muli analizatori n acelai timp;
halucinaiile vizuale i auditive, cele olfactive i
gustative, tactile i corporale sunt cel mai adesea
asociate. n patologia de intensitate psihotic a
involuiei apar n mod specific halucinaii corporale,
localizate n special n zonele genitale, asociate cu
halucinaii olfactive. De asemenea, se descrie reunirea
n cadrul parazitozelor halucinatorii a halucinaiilor
vizuale cu cele tactile (din intoxicaii cu alcool, chloral,
cocain etc.).

Halucinaiile psihice (pseudohalucinaiile)

Sunt definite ca autoreprezentri aperceptive, caracterizate
prin incoercibilitate, automatism i exogenitate (G. Petit).
Spre deosebire de halucinaiile psihosenzoriale,
halucinaiilor psihice le lipsete obiectivitatea spaial i
caracterul de senzorialitate; ele sunt localizate n gndirea
proprie, n spaiul intrapsihic; neavnd dect obiectivitatea
psihic; datorit absenei caracterului de senzorialitate, prin
contrast cu halucinaiile psihosenzoriale ele mai sunt
denumite i pseudohalucinaii. Difer de reprezentrile
obinuite prin caracterul de stranietate, de exogenitate.
Bolnavul nu le percepe pe cile senzoriale obinuite, ci le
triete ca pe nite fenomene strine, impuse din afar,
care i se fac i crora nu li se poate opune i pe care nici
nu le poate controla prin propria voin.

Tulburri de atenie
Hiperprosexia

Tulburri de
atenie
Aprosexia

Hipoprosexia

Tulburri de atenie
Aprosexia

abolirea atenie. Apare n

demene, oligofrenii.
Hiperprosexia creterea ateniei. Apare att
n mod normal situaii stresante, periculoase,
intoxicaii cu alcool, cofein, ct i patologice
tulburri obsesive, deliruri.
Hipoprosexia diminuarea atenie. Apare n
cazuri normale oboseal, surmenaj, n cazuri
patologice tulburri anxioase, depresie.

Bibliografia:

Alexandrescu, L.C., Clasificarea stresului psihic, Revista Romn de

Psihiatrie, Pedopsihiatrie i Psihologie Medical, serie nou, 2-3/1993,
Asociaia Medical Romn, Bucureti, 1993.
Can, J., Psihanaliz i psihosomatic, Editura Trei, Iai, 1998
Chiri, V; Chiri, R. Etic i psihiatrie, Editura Symposion, Iai, 1994.
Collier, J.A.B.; Longmore, J.M.; Hodgetts, T.J., Manual de medicin
clinic specialiti, Editura Medical, Bucureti, 1997.
Predescu, V. (coord.), Psihiatrie vol. 1, Editura Medical, Bucureti,
1989.
Prelipceanu, D.; Mihailescu, R.; Teodorescu, R., Tratat de sntate
mintal, vol I, Editura Enciclopedic, Bucureti, 2000
Tudose F., Tudose C., Abordarea pacientului in psihiatrie, Editura
Infomedica, Bucureti, 2004.
World Health Organization, International Classification of Diseases,
10th Revision. Geneva, Switzerland, World Health Organization, 1991.