Teleradiografia de profil

• Este cel mai fidel mijloc de investigare

care, alaturi de ex clinic,fotostatic si
studiul de model, ajuta la precizarea
unui diagnostic de anomalie dento-
maxilara
• Se realizeaza in 3 incidente:
-fata
-profil
-axiala
 Teleradiografia de profil este cea mai
frecvent utilizata
 Ofera relatii asupra asupra

anomaliilor dento-max in sens

vertical si transversal
 Da indicatii asupra sensului si

directiei de dezvoltarea a structurilor

osoase
 Pt interpretarea radiografiei este

necesara evidentierea :struct osoase

si a punctelor antropometrice
• Toate acestea se realieaza cu
ajutorul cefalogramei=decalcarea
tele Rx,care se poate face pe 2 cai:

• Modern,cu ajutorul unui program de

decalcare pe calculator

• Clasic ,cu hartie ce calc,pe care prin

transparenta se traseaza punctele de
reper si principalele structuri osoase
 Structurile evidentiate pe teleRx
sunt:
 Conturul bazei craniului si seaua
turceasca
 Osul nasului,partea ant a osului
frontal si sutura nazo-frontala
 Marginea sup si inf a orbitei
 Conductul auditiv ext
 Sectiunea mediana a maxil sup
 Marginea post a ramurii ascendente,
unghiul goniac,conturul simfizei
mentoniere
 Partea infer a piramidei occipitale
 Conturul M1 permanenti sup si inf
 Conturul incisivilor centali max si
mand ,respecatand axul si pozitia
marginilor incizale
 Profilul cutanat: din partea inf a
mentonului, urmarind
buzele,conturul nasului pana la
inceperea fruntii
Puncte antrpometrice mediane
 N- Nasion –Punctul cel mai ant
situal la nivelul suturii nazo-frontale
 SpNa-spina nazala anterioara-
punct cel mai anterior al jonctiunii
dintre planseul foselor nazale si
partea sup a concavitatii maxilarului
 Punctul A -cel mai decliv punct la
nivelul concavitaii anter a maxilarului
 I –incizale superior –punct situat
anterior si incizal al IC.sup
 I –incizale inferior – punctul cel
mai proeminent la nivelul marginii
incizale al IC.inf
 Punctul B – punct cel mai decliv al
concavitatii anterioare a simfizei
mentoniere
 Pg- Pogonion – punctul cel mai
proeminent depe simfiza mentoniera
 Gn- Gnation-cel mai inf de pe
marginea bazala mentoniera
 Pr- Prostion –punctul cel mai
proeminent al arcadei alveolare
superioare
 Id- Infradentale-punctul cel mai
proeminent al arcadei alveolare inf
 Puncte paramediane
 S –Sellae- punctul care sa gaseste in
centrul spatiului delimitat de seaua
turceasca
 Po- Porion- punctul superior al
conductului auditiv extern
 Or- Orbitale- punctul inf de pe
marginea orbitei
 SpNP- spina nazala posterioara-
punctul post al jonctiunii dintre
planseul foselor nazale si plafonul
cavitatii bucale(palatul dur)
 Ba- Basion –punctul inf al marginii
ant a foramenului magnum
 Ar-Articulare-este situat la intersectia

partii inf a piramidei occipitale cu

marginea posterioara a ramului
ascendent mandibular
 Go- Gonion- la nivelul unghiului

mandibular
 Planuri de referinta
 Planul bazei craniului: N-S
 Clivus : N-Ba

 Planul de la Frankfurt:Or-Po

 Planul bispinal: SpNA- SpNP

 Planul de ocluzie: trece post prin

varful cuspidului mez al M1 inf si ant
prin mijlocul segm de dreapta care
uneste marginile incizale ale IC.
maxilari si mandibulari
 Planul bazal mandibular:Go-Gn
 Axa Y(linia lui Brodie) :S-Gn –
exprima directia de crestere a
mandibulei;trebuie sa treaca prin
jumatatea ant a M1 sup pana la 12
ani si prin jumatatea post dupa
varsta de 12 ani
Axa Y
 Metoda de analiza cefalometrica
Tweed
 La baza analizei lui Tweed sta
triunghiul Tweed format din:
 Planul de la Frankfurt

 Planul mandibular

 Axa incisivului inferior

Din intersectarea lor iau nastere 3

unghiuri: FMA, IMPA,FMIA
 Unghiul FMA se afla la intersectia
plaului de la Frankfurt cu planul
mandibular
 Permite aprecierea tipologiei faciale

in sens vertical
 Valoarea normala este de 25 +/- 3

grade-tip facial normodivergent

 Peste 28 grade- hiperdivergent

 Sub 22 grade-hipodivergent
Unghiul IMPA
 Este format din planul mandibular si
axa incisivului inf
 Valoare normala este 90 grade

88+/-3
 Permite aprecierea

situarii partii anterioare

a mandibulare in
raport cu baza
osoasa
Unghiul FMIA
 Permite aprecierea situarii incisivului
mandibular in schema faciala
 Valoarea sa medie este 67+/- 2
grade
 Metoda de analiza Steiner
 Unghiul SNA- evidentiaza situarea
anteroposterioara a maxilarului in
braport cu baza craniului
 Valoarea normala este 82+/- 2 grade

 Valori mai mari de 84 denota o

protruzie maxilara
 Valori mai mici de 80 indica o
retruzie maxilara
Unghiu SNB
 Permite aprecierea pozitiei sagitale a
mandibulei fata de baza craniului
 Valoarea sa normla este de 80+/-2

Unghiul ANB
 Se formeaza prin intersectarea liniilor NA

cu NB
 Permite aprecierea relatiei sagitale dintre

mandibula si maxilar in raport cu baza

craniului(decalajul dintre max si mand)
 Valoarea sa normala este de 2 grade
,valoare la care se realiz cele mai bune
rapoarte interincisive
Dupa valoarea lui ANB Steiner clasifica
anomaliile astfel:
• Ocluzie cls I: ANB= 2(0-4 grade)

• Ocluzie cls II: ANB> 4 grade

• Ocluzie cls III: ANB<0(valori

negative)
 Unghiul GoGn-SN
 Determina directia de crestere a
masivului facial
 Valoarea normala este de 32
grade,(27-37grade)
 Cu cat unghiul este mai mare cu atat
directia de crestere va fi mai
verticala->hiperdivergent(peste 37)
 Valori sub 27 grade->hipodivergent
 Inaltimea faciala
 HFA- inaltimea faciala anterioara-
valoarea in mm a segmentului de
dreapta trasat prin punctul Gn
perpendicular pe planul bispinal
 Valoarea normala este de 65 mm

 HFP –inaltimea faciala posterioara-

valoarea segmentului de dreapta
tangenta la marginea post a ramului
ascendent,unind punctul Ar cu planul
mandibular
 Valorea medie-45mm
 Facand raportul intre cele 2 inaltimi –
impartind HFP la HFA vom obtine un
index post/ant care normal trebuie
sa fie 0,69