SINDROMULUI

POSTSTREPTOCOCIC
POSTANGINOS

1
 Condiţie epidemiologicã: apariţia
în perioada imediat post-
anginoasã, posibil si dupã
scarlatinã sau erizipel.

2
 Angina streptococica

3
 Scarlatinã

4
 Erizipel

5
 Candida Difterie

6
 Prefigureaza riscul de RAA sau
GNA (in fcţ. de serotipul
streptococului beta hemolitic grup
A)
 Potenţialul sãu evolutiv- (la 14-21
de zile de la angina acutã
streptococicã) posibilitatea
apariţiei reumatismului articular
acut, carditã reumatismalã, coree
sau glomerulonefritã acutã.

7
 RAA
 Aspect radiologic

8
 Clinic:
subfebrilitate, fatigabilitate,
transpiraţii, astenie, paloare,
tulburãri ale capacitãţilor
intelectuale (memorie, atenţie
concentrare), inapetenţã, limbã
"sabouralã“/”incãrcatã”, sindrom
dispeptic nesistematizat ,
eventual sindrom hemoragipar
(epistaxis), artralgii, palpitaţii
ş.a.
9
 Examinãri de laborator:

1. VSH uşor/moderat acceleratã,

2. titrul ASLO în creştere (>250 U),
3. parametri de "fazã acutã" în
creştere sau stationari la val.
Patologice (fibrinogen, alfa1-şi
alfa2-globuline, proteina C
"reactivã").

10
 Din acest motiv, se impune instituirea
unui tratament corect al anginei acute,
ori de câte ori este prezent
streptococul “rãu” în faringe !
 De elecţie, şi dupã testarea
sensibilitãţii la antibiotic, se
administrezã parenteral (posibil şi pe
branulã, in perf.), Penicilinã G în dozã
de 1-2 (2-3 ?) mil. UI, divizatã în 2-4
prize, timp de 7-10 zile (oprirea
administrãrii se face dupã 2 zile de
afebrilitate).

11
 Se poate recurge şi la PG de
administrare oralã (Oracillin,
Baycillin) sau la Amoxicilinã 2-4
g/zi + acid clavulanic.
 Pentru alergici- Eritromicinã per
os, 1g/zi, timp de 10 zile.

12
 Se asociazã tratamentul local şi general.
 Pentru pacienţii cu risc (leziuni anterioare
ale cordului/rinichilor, titruri ASLO foarte
mari, sau alte simptome care atestã existenţa
sindromului postanginos inflamator-imun),
se impune profilaxia complicaţiilor cu
Moldamin 1,2 mil.UI, 3 doze la interval de 1
sãptãmână, sau Extencillin, 1 fl/lunã.
 Pentru alergici-Eritromicinã 1g/zi, 10
zile/lunã, pânã la normalizarea tabloului
clinico-biologic (stare generalã, artralgii,
VSH, ASLO, proteine de "fazã acutã" ş.a.).
13
14