UNIVERSITATEA “OVIDIUS” DIN CONSTANTA

Facutatea de Medicina
 

COLOSTOMII- CECOSTOMIA,
COLOSTOMIA ILIACA STANGA
S.L. Dr. POPESCU RAZVAN
 DEFINITIE

• Colostomia este actul chirurgical prin care se realizeaza

derivatia catre exterior a continutului colic. Consta in
aducerea la piele a colonului, in amonte de o leziune
tumorala.
 Colostomii laterale

• a. colostomie iliaca stanga

• b. colostomie transversa
• c. cecostomie 
 Colostomii asociate unei rezectii colice:

A.Colostomie terminala in operatia Hartmann

B. Colectomie segmentara cu dubla colostomie terminala in teava de
pusca (operatia Volkmann)
C.Colostomie transversa laterala de protectie dupa colectomie
sigmoidiana segmentara, cu stabilirea intr-un singur timp a
continuitatii digestive
 Cecostomia
 A. Trecerea sondei Foley dinafara inauntru, transparietal
B. Confectionarea bursei si deschiderea cecului pe tenie
C. Introducerea sondei Foley in cec si strangerea bursei
D. Umflarea balonasului si realizarea unei a doua burse in jurul sondei
 Colostomia iliaca stanga laterala
A. Reperajul preoperator al stomiei
B. Excizia unei pastile cutanate
C. incizia in cruce a aponevrozei muschiului drept abdominal
 Colostomia iliaca stanga laterala
A.Dupa disocierea fibrelor muschiului drept se sectioneaza in cruce foita
posterioara a tecii
B.Exteriorizarea buclei sigmoidiene
C. Introducerea baghetei transmezocolic care va face oficiul de sicana
 Colostomie terminala iliaca stanga
A.Prepararea bresei parietale care lasa sa treaca doua degete
B.Prepararea tunelului subperitoneal
C.Exteriorizarea capatului colic proximal
D.Peritonizare
E. Sutura muco-subcutanata a colonului sectionat la perete 
COLOSTOMIA LAPAROSCOPICA

Amplasarea trocarelor