ABCESUL

supuraţie circumscrisă de forma

unei colecţii cu conţinut purulent

Clinic:
 Tumefacţie ce deformează regiunea
 Pielea sau mucoasa acoperitoare sunt roşii,
congestionate
 Fluctuenţă la palpare
 Stare generală alterată (febră, frison,tahicardie)
 CAUZELE EŞECULUI ÎN
TRATAMENTUL SUPURAŢIILOR

Tratament chirurgical neadecvat

Apărare proprie deficitară
Existenţa unor corpi străini ce întreţin procesul supurativ
Administrarea incorectă a antibioticelor
 FACTORI CE INFLUENŢEAZĂ
LOCALIZAREA

Grosimea şi structura tablelor osoase

în raport cu rădăcinile dinţilor
Dispoziţia părţilor moi şi structura
lojilor perimaxilare
Inserţia mucoasei mobile în raport cu
apexurile dinţilor şi inserţiile muşchilor
perimaxilari
SPAŢIUL CORPULUI MANDIBULAR
(ABCESUL PERIBAZILAR,
PERIMANDIBULAR EXTERN, ÎN
SEMILUNĂ)
 ABCESUL
ABCESUL ÎN
ÎN SEMILUNĂ
SEMILUNĂ (PERIBAZILAR,
(PERIBAZILAR,
PERIMANDIBULAR
PERIMANDIBULAR EXTERN,
EXTERN, CU
CU EVOLUŢIE
EVOLUŢIE
CUTANATĂ)
CUTANATĂ)

prin difuzarea puroiului

de la o pungă parodontală
sau capişonul mucos al unui
dinte în erupţie de la apexul unui dinte
inferior, de-a lungul feţei
externe, către marginea
bazilară a mandibulei
 ABCESUL
ABCESUL ÎN
ÎN SEMILUNĂ
SEMILUNĂ (PERIBAZILAR,
(PERIBAZILAR,
PERIMANDIBULAR
PERIMANDIBULAR EXTERN,
EXTERN, CU
CU EVOLUŢIE
EVOLUŢIE
CUTANATĂ)
CUTANATĂ)

Clinic:
Tegumente congestionate, lucioase
Tumefacţia porţiunii inferioare a obrazului
Bombarea marginii bazilare a ramului
mandibular
Mucoasa congestionată
Trismus (dacă dintele cauzal este un molar)
 DIAGNOSTIC
DIFERENȚIAL
• - abcesul spațiului submandibular – topografia
tumefacției – în treimea posterioară a mandibulei,
subbazilar;
- tumori suprainfectate – Imaginea radiologică este
caracteristică;
- adenita submandibulară supurată – se cunoaște
debutul nodular.
 TRATAMENT

• Sub anestezie, se efectuează incizia la nivel cutanat, la 2 lățimi de

deget sub marginea bazilară, evitând traiectul ramului nervului
facial din apropiere. Se pătrunde cu pensa până la nivelul osului
deperiostat. Drenajul se realizează cu tuburi de dren menținute 1-2
zile, prin care se fac spălături cu soluții antiseptice. Tratamentului
chirurgical i se asociază și antiinflamatoare, analgezice, antibiotice
urmând ca, după remisiunea fenomenelor acute să se extragă
dintele care a provocat abcesul.