ȘCOALA POSTLICEALĂ FEG BUCUREȘTI

SPECIALIZARE – BALNEOFIZIOKINETOTERAPIE ŞI RECUPERARE MEDICALĂ

RECUPERAREA ÎN HERNIA DE DISC

VINDECATĂ OPERATOR

Coordonator:
Profesor Năstase Bianca

Absolventă :
Stîngă Elena - Lavinia
București
 RECUPERAREA ÎN HERNIA DE DISC
VINDECATĂ OPERATOR

Coloana vertebrală este cea mai

importantă componentă a
scheletului osos și a aparatului
locomotor. Este axul central al
structurii noastre fizice și
îndeplinește urmatoarele
funcții:
• de susținere
• de protecție (a măduvei
spinării)
• de mobilitate
 RECUPERAREA ÎN HERNIA DE DISC
VINDECATĂ OPERATOR

Coloana vertebrală este

constituită din 33 -34
vertebre, împărțite în 5
secțiuni:
• cervicală (primele 7
vertebre C1-C7),
• toracală (T1-T12),
• lombară (L1-L5),
• sacrală (S1-S5),
• coccigiană (C1-C4/C5).
 RECUPERAREA ÎN HERNIA DE DISC
VINDECATĂ OPERATOR

Între fiecare 2 vertebre, există

câte un disc cu o structură
anatomică rotunjită și plată,
constituită dintr-un țesut
cartilaginos, cu rolul de
amortizor și, totodată de a
asigura, alături de articulațiile
și ligamentele coloanei
vertebrale, mobilitatea acesteia
(rotirea, aplecarea).
Definiție:
Hernia de disc este o
afecțiune a discului
intervertebral, care în urma
unor traumatisme sau
compresiuni repetate,
suferă modificări
(fragmentare, rupere) ceea
ce provoacă compresiuni
pe rădacinile nervoase sau
măduva spinării ce se află
în vecinătatea sa.
 Cauze:
• fumatul  traumatismele

 sedentarismul coloanei vertebrale

 ridicarea  expunerea coloanei

greutăților în mod vertebrale la vibrații

greșit  obezitate

 înaintarea în vârstă  malformații

congenitale
 Clasificare:
• Hernia de disc cervicală

• Hernia de disc toracică

• Hernia de disc lombară

Simptome:
Semnele și simptomele depind de mărimea
herniei de disc și de existența compresiei
nervoase și apar cel mai des în zona
lombară:
• durerea foarte puternică a regiunii
lombare și / sau durerea în regiunea
fesieră
• durerea de picior sau de mână (durerea
este mai intensă la nivelul feselor,
coapsei și gambei)
• șchiopătat sau chiar să se recurgă la
sprijinul cu baston
• “criză de lumbago” - contractura
dureroasă a mușchilor paravertebrali
(afectate discurile intervertebrale lombare
L2 până la L5).
• amorțeală sau furnicături
• slăbiciune
• sindromul de „coadă de cal”
 Diagnostic:

• Examinare fizică - se verifică

sensibilitatea spatelui
• Examinare neurologică – se verifică
reflexele, forța musculară, abilitatea
de a merge și capacitatea de a simți
atingerile ușoare
• Examen radiologic
• Rezonanță magnetică nucleară
(RMN)
• Tomografie computerizată (CT)
• Mielografie cu substanță de contrast
• Testarea nervilor - Electromiografia
 Tratament:
• Tratamentul conservator - care constă în
evitarea pozițiilor dureroase și urmarea unui
program de exerciții și de administrare de
medicamente contra durerii

• Tratament medicamentos (antiinflamatorii –

ibuprofen; analgezice narcotice – codeină sau
oxicodonă; anticonvulsiviante; relaxante
musculare ;injecții cu cortizon pe zona afectată

• Fizioterapie ( Electroterapie antialgică și

decontracturantă:iongalvanizare, curenți
diadinamici, curenți interferențiali ;
Electroterapie de înaltă frecvență :
ultrasonoterapie, terapie cu unde scurte;
Magnetoterapie)
 Tratament:
• Crioterapie locală cu cuburi de gheață
• Termoterapie locală / Hidrotermoterapie
• Masaj(relaxează musculatura, calmează durerea
și îmbunătațește circulația sangvină locală)
• Kinetoterapie (Exerciţii pentru tonifierea
musculară; Exerciţii de mobilizare; Exerciţii de
kinetoprofilaxie secundară – programele
Williams sau McKenzie, „Şcoala spatelui”;
Elongațiile – decompresia vertebrelor)
• Tratament balnear (tratamentele cu ape termale
algominerale, sărate concentrate, sulfuroase
sărate și ape sulfuroase termale, terapia cu
nămol)
• Tratament chirurgical - pentru stadiile 2 şi 3 ale
afectării radiculare
 Tratamentul recuperator pentru bolnavii
operați de hernie de disc

Operația constă în înlăturarea chirurgicală a

fragmentelor din disc sau chiar a întregului
disc herniat care apasă pe rădăcinile
nervoase, însă apar destul de des riscuri
asociate intervențiilor chirurgicale.

Interdicții după operație:

 Modificări în stilul de viață:
• plan de recuperare postoperatoriu realizat de
kinetoterapeut
• alegerea unui scaun cu un spătar mai ridicat
(cele mai joase cresc presiunea asupra spatelui)
• evitarea în primele luni după operație a ridicării
de greutăți
• chiar și banala poziție de picior peste picior
poate afecta spatele, cât și ligamentele de la
nivelul picioarelor
• de ajutor este ca pacientul să nu facă efort, dar
și să evite frigul și umezeala
 Școala spatelui :
 Persoanele supraponderale vor trebui să scadă
în greutate
 Căratul obiectelor se va face cu ambele mâini
 Ridicarea obiectelor se va face îndoind
(flectând) coapsele şi genunchii, pentru ca
spatele să rămână în poziţie cât mai dreaptă
 Se vor evita mişcările de răsucire a trunchiului
 
 Ridicarea din pat se va face din stând pe
lateral, cu genunchii îndoiţi (flectaţi), ca un tot,
cu sprijin pe mână
 Poziţia şezândă este cea mai solicitantă pentru
coloana lombară. De aceea se recomandă la
fiecare 30 – 45 minute să se facă pauze de
ortostatism, mers prin cameră, întinderi. Se
recomandă de asemenea folosirea de scaune
ergonomice
 Tocurile să nu depăşească 4 cm înălţime. Dacă
sunteţi supraponderal sau dacă persistă
durerea, tocurile se contraindică. Talpa
încălţărilor ar trebui să fie cât mai moale
 Când se stă mult timp la birou se sprijină
talpile pe un scaunel. Spatele trebuie se fie în
permanenţă drept
 Şoferii vor apropia scaunul de volan, spatele
va trebui să fie drept
 Se va dormi pe saltea cât mai tare sau cu scândură
sub saltea
 Persoanele cu musculatură abdominală slabă necesită
gimnastică medicală pentru tonifiere şi purtarea de
lombostat (un brâu medicinal) în timpul unei
suprasolicitări fizice
 Se va evita efortul fizic la persoanele neantrenate fără
o încălzire prealabilă
 Urcarea/ coborârea scărilor se face cu prudenţă, fără
mişcări de răsucire a spatelui
 Poziția cea mai relaxantă pentru coloana vertebrală
este cea întinsă pe lateral. Este şi poziţia recomandată
pentru odihna nocturnă.
 Vă
mulțumesc!