Pelagra

Cuprins
• Definiție și scurt istoric
• Manifestarea bolii
• Patogenia Pelagrei
• Semne și simptome
• Diagnostic
• Tratament
• Alimente bogate în B3
• Concluzii
• Bibliografie
Definiție
• Pelagra este o boală cauzată de o dietă deficitară sau
de incapacitatea organismului de a absorbi,
fie niacina (una dintre vitaminele  complexului B),
fie triptofanul  (un aminoacid esențial ).
• Don Gasper Casal, un doctor de curte spaniol a descris
pentru prima data pelagra printre taranii saraci din
provincia spaniola Asturia in 1735. 
• In italiana „pellagra” inseamna „piele aspra” si se
refera la ingrosarea pielii observata la pacientii cu
aceasta conditie.
• Pelagra ramine endemica printre popoarele care
consuma mai ales porumb din Sud-Estul Europei.
Factorii de risc cei mai frecventi sunt saracia si
consumul de porumb.
Manifestarea bolii

• Deficienta de vitamina B3 (PP-pelagro-preventivă)se

manifesta clinic prin cei 4 D: 
• dermatita fotosensibila, 
• diaree, 
• Dementa 
•  Deces. 
• Intreaga tetrada de simptome nu se dezvolta de
obicei la copii. Pelagra este observata si la
persoanele subnutrite si ca o complicatie a terapiei
cu izoniazida(preparat anti tuberculoză). Pelagra
indusa de izoniazida poate aparea in ciuda
suplimentarii cu piridoxina.
 Pelagra este ultimul stadiu al deficitului sever de niacina.
Niacina sau vitamina B3 este o vitamina hidrosolubila.
Deficienta vitaminei B3 poate fi impartita in
forma primara si secundara.

Patogenia Forma primară a deficienței:Deficienta primara de

vitamina B3 are loc atunci cand o persoana nu consuma
suficiente alimente cu vitamina B3 si triptofan. In unele

Pelagrei regiuni ale lumii, acolo unde asa-numitul porumb indian

reprezinta o mare parte din dieta

Forma secundară a deficienței:are loc atunci cand o alta

afectiune, cum ar fi diareea, boala Hartnup, bolile
hepatice sau alcoolismul intervine in capacitatea
organismului de a absorbi vitamina B3.
Semne și simptome

• Simptomele timpurii ale pelagrei

includ moleseala, slabiciunea, anorexie,
tulburari digestive usoare si
anxietate, depresie, iritabilitate.
• Triada clasica include dementa, dermatita
si diaree.
 • Studii de laborator

• se descopera anemia, hipoproteinemia, hipercalcemie,
hipofosfatemie si hipopotasemie
Diagnostic • nivele scazute de niacina, triptofan, NAD, NADP
• nivel scazut urinar de N-metilnicotinamida si piridona
sugerind deficitul de niacina
Tratament

• In deficienta vitaminei B3 se indica un

tratament oral cu nicotinamida sau
niacina.
•  Deoarece pacientii sunt malnutriti se
indica si suplimentarea vitaminica si o dieta
hiperproteica.
•  Pacientii cu pelagra necesita repaus la pat
pe timpul tratamentului.
•  Cei cu glosita severa necesita dieta lichida
sau moale pentru a depasi disfagia.
•  Tratamentul topic pentru leziunile pielii
cuprinde emoliente pentru a reduce
disconfortul.
• Daca pelagra este diagnosticata si tratata
corespunzator prognosticul pentru
recuperare este excelent.
Alimente bogate in B3

Carne:
• peștele precum somonul, tonul sau codul
sunt surse foarte bune de vitamina B3;
• carnea de pui și de curcan;
• carnea de vită (mai ales organele);
• carnea de miel;
• carnea de căprioară.
Alimente bogate în B3

Legume:
• broccoli;
• spanac;
• ciuperci;
• sparanghel;
• conopidă;
• vinete;
• fasole și mazăre;
• morcovi cruzi.
• De asemenea, vitamina B3 se regăsește în alune,
semințe de floarea soarelui și dovleac, nuci, migdale,
arahide, semințe de muștar, cereale integrale, drojdie
de bere, bulgur, linte roșie, caju crud, unt de arahide
fără zahăr și lapte de soia.
Concluzii

• In concluzie pot spune că pelagria

este o boala mai des întîlnită în Sud
Estul Europei unde alimentația
nefavorabilă duce la
malnutriție.Factorii de risc fiind
saracia și consumul de porumb.
• Deficienta de vitamina B3 poate
perturba zeci de procese in
organismul uman si poate duce la
instalarea unei boli care se numeste
pelagra.
• Pelagra afecteaza pielea, sistemul
nervos, sistemul digestiv si
membranele mucoase, cum ar fi
cele din ochi si din nas.
Bibliografie

• https://doc.ro/sanatate/pelagra-sau-deficienta-de-vitamina-b
3-cauze-simptome-tratament
• https://www.romedic.ro/pelagra-deficienta-vitaminei-b3-niaci
na
• https://polyclinica.net/ru/bolezni/pelagra
• https://www.msdmanuals.com/ru/%D0%BF%D1%80%D0