Marele cameleon:

polimialgia
reumatică

Moderator:
Conf dr Gabriela Udrea
Participanți:
Conf dr Mihai Bojinca
A s i s t u n i v d r Te o d o r a S e r b a n
Dr Ionut Badea
 NEXT

Despre cameleon
01 02 03

MODIFICAREA
OCHII LIMBA
CULORII

Își schimbă culoarea în scopul Ochi globuloși care se mișcă Limba este de 2 ori mai mare decât
camuflajului, reglarea temperaturii și independent, în direcții diferite pentru corpul și îi permite devorarea
comunicarea cu ceilalti . scanarea mediului. insectelor de la distanță.
 NEXT

Despre polimialgia reumatică

01 02 03

M U LT I P L E
FORME DE IMAGISTICA T R ATA M E N T U L
P R E Z E N TA R E

Diagnosticul corect al PMR si ACG pe
baza manifestărilor clinice comune și
mai puțin comune.
Diferențierea PMR de alte afecțiuni
inflamatorii care mimează PMR.
Dși nu există teste diagnostice definite Ghidul de tratament EULAR 2015
pentru PMR și ACG, studiile pentru PMR.
imagistice au un rol important în Terapia cu corticosteroizi este pilonul
susținerea diagnosticului. terapeutic în PMR și ACG.
Sumarul mesei rotunde
Introducere

Algoritmul de diagnostic în PMR și ACG

Imagistica în PMR și ACG

Algoritmul terapeutic în PMR si ACG

Caz clinic

Concluzii
Spectrul clinic al PMR/ACG/ACG de vase mari
Manifestări clinice PMR ACGl craniană ACG vase mari
Simptome Moderat severe Ușoare Moderat severe
constituționale
Polimialgia Severă Ușoară Moderat severă
Reactanții de fază Prezenți Prezenti Prezenți
acută
Artrita periferică Frecventă Posibilă Posibilă
Cefaleea Absentă Prezentă Absentă
Sensibilitatea Absentă Prezentă Prezentă
scalpului si
ingrosarea a
temporale
Simptome vizuale Absentă Prezentă Absentă
Claudicatia Absentă Prezențî Absentă
mandibulei
Claudicația brațului Absentă Prezenta Trăsăt proeminentă
• Marca PMR: durerea și redoarea în centuri și
coloana cervicală cu debut brusc, la pacienți
peste 50 ani, fără slăbiciune musculară.
• Marca ACG craniană: cefalee, sensibilitatea
scalpului, pierderea vederii
• Marca ACG vase mari: claudicație braț
(stenoze de vase mari), anvrisme si disecție de
aortă
+ semne constituționale
+ reactanți de fază acută
 Marca PMR: durerea și redoarea în centuri și coloana cervicală cu debut brusc, la
pacienți peste 50 ani, fără slăbiciune musculară.

Teste de laborator obligatorii Exludere: înainte de inițierea

înainte de inițierea tratamentului tratamentului
• Hemoleucogramă • Neoplazii active (MM, limfoame,
• VSH/CRP leucemii, tumori solidel)
• Uree/electroliți • Infecția
• Testele funcției hepatice • ACG
• Calciu, fosfatază alcalină • Alte reumatisme inflamatorii
( AR, LES, DM/PM, vasculite
• Electroforeza proteinelor
/Proteina Bence Jones • Artroze, reumatisme
abarticulare
• TSH
• Fibromialgie
• CK
• Mialgia,miopatia indusă de
• FR/Ac anti CCP statine
• Ac antinucleari • Miopatii endocrine
• Radiografie pulmonara
Stegulețe roșii