Cavitatea de acces pe molari

Molarul prim superior

• Este in general dintele cel mai frecvent implicat in terapia

endodontică
• prezintă trei rădăcini, fiecare cu canale independente
• Forma cavitatii de acces - patrulater
• Prezinta 3 radacini( MV,DV si P) cu 3 sau 4 canale( MV1,MV2,DV si P,
rar prezinta DV2)
• Cavitatea de acces e patrulatera;
• Radacinile vestibulare sunt curbate spre distal;
• Canalul MV e cel mai excentric aflat sub cuspidul MV,
Radacina palatinala
• Este cea mai lunga si rotunda pe sectiune
• Orificiul canalului palatinal este localizat sub cuspidul meziopalatinal
• Rar exista si doua canale in radacina palatinala dar pot exista şi doua
radacini palatinale distincte, fiecare cu cate un canal radicular,
poziţionate unul mezial si unul distal
Radacina disto-vestibulara
• este putin mai scurta decat cea platinala , insa pe sectiune este tot
rotunda
• cel mai frecvent acesta radacina conţine un singur canal radicular,
care nu se afla in relaţie directa cu cuspidul distovestibular, ci este
plasata uşor mai spre palatinal.
• există şi rădăcini distovestibulare cu două canale radiculare, cel de-al
doilea fiind plasat spre palatinal (canal distopalatinal).
Rădăcina meziovestibulară

• este de lungime apropiată celei distovestibulare

• turtită în sens meziodistal şi întotdeauna curbă spre distal
• prezintă două canale radiculare, de aceea este și cea mai lată dintre
cele trei rădăcini.
Prepararea cavităţii

• incepe la nivelul fosetei centrale, cu o freză globulară diamantată,

montată la turbină
• este inclinată spre cornul pulpar care radiografic pare cel mai mare, in
general spre cel palatinal
• cu o freză globulară cu gât lung montată la piesa cu turaţie joasă este
indepărtată dentina rămasă la nivelul tavanului camerei pulpare
• o freză diamantată inactivă la vârf va fi utilizată în finisarea şi netezirea
pereţilor cavităţii de acces
• localizarea canalelor radicularea incepe in general cu canalul palatinal,
cel mai larg şi mai drept şi ca urmare cel mai uşor de preparat
Molarii doi superiori

• molar este ̆ mai mic, mai turtit in sens meziodistal, şi prezintă mai puţin frecvent
decât primul două canale în rădăcina meziovestibulară (50% din cazuri)
• poate avea trei rădăcini fuzionate sau chiar o singură rădăcină în care se găseşte
un singur canal radicular larg
• camera pulpară a celui de-al doilea molar este turtită in sens meziodistal,
deoarece poziţia orificiului canalului distovestibular este mult mai spre palatinal
Dacă unim orificiile canalelor radiculare cu linii, pe podeaua camerei pulpare ar
rezulta un triunghi cu un unghi obtuz corespunzător canalului distovestibular
Molarii trei superiori
• cavitatea de acces se va realiza intocmai ca la ceilalţi molari
• pe măsură ce ne indreptăm spre zona distală a arcadei maxilare,
laturile triunghiului se ingustează, cele trei canale putând fi
poziţionate pe o linie
Molarii primi inferiori
• Forma cavităţii de acces nu trebuie niciodată aleasă de către medicul dentist, ci ea este total
dependentă de anatomia camerei pulpare şi de morfologia endodontică

• Cel mai voluminos molar, 5 cuspizi( 3V si 2L)

• Prezinta 2 radacini cu 3 canale(2M si 1D,decele mai multe ori);

• Poate prezenta un al 3-lea canal in radacina meziala(MM) si 2 canale in

radacina D( DV si DL);

• Cavitatea de acces e triunghiulara si e realizata in portiune meziala a coroanei

• formă trapezoidala
Prepararea cavităţii
• cavitatea de acces se face cu o freza diamantată globulară
• se introduce la nivelul fosei centrale
• canalul distal este usor de localizat, el fiind si cel mai larg
• canalul mezio-vestibular se intinde sub cuspidul vestibular, astfel incât
deseori este necesar să se indepărteze cuspidul pentru a putea
localiza orificiul si a finaliza tratamentul
Molarul secund inferior

• anatomia sa este foarte similară cu cea a primului molar, singura

diferenţă este că el este mai mic, mai simetric si are niste rădăcini mai
puţin distanţate
• prezintă de obicei trei canale radiculare: un canal poate fi prezent în
rădăcina distală, in timp ce două canale independente sau două
canale unite intr-un singur foramen apical pot fi situate în radacina
mezială
• in alte cazuri, radacina mezială poate avea un singur canal situat
central astfel incât dintele are un canal distal si un singur canal mezial
• Prezinta 2 radacini(M si D), in radacina M prezinta 2
canale (ML si MV), iar in cea D unul;
• Poate prezenta doar 2 canale (M si D);
• Cavitatea de acces e triunghiulara cu baza spre mezial.
Molarul secund inferior în formă de C (C-shape)
• In loc să prezinte 3 orificii separate, cele 3 canale au unul singur
orificiu comun, în formă de C (C-shape)
• Introducerea unui instrument în porţiunea mezio-bucală determină o
imagine radiologică neobisnuită, care poate conduce la suspiciunea
de perforatie; de fapt, este un canal mezio-vestibular care se poate
uni cu distalul sau cu canalul mezio-lingual
Molarul secund inferior în formă de C (C-shape)

• Cavitatea de acces a acestui dinte incepe de la nivelul fosei centrale şi

este realizată tot pe baza regulilor folosite la primul molar
• Poate fi rotundă spre ovalară, triunghiulară sau patrulater
Molarii trei inferiori

• Prezinta cele mai variante radacini din punct de vedere morfologic

• Prezinta de cele mai multe ori doua radacini
• Aceeasi regula aplicata in cazul molarilor inferiori, se va aplica si in
cazul cavitatii de acces
Erori frecvente la molari