UNIVERSITATEA DE ȘTIINȚE AGRONOMICE

ȘI MEDICINĂ VETERINARĂ DIN BUCUREȘTI

FACULTATEA DE MEDICINĂ VETERINARĂ

 CERCETĂRI PRIVIND MODIFICĂRILE HEMOGRAMEI

ÎN URGENȚELE RENALE LA CÂINE
ÎNAINTE ȘI DUPĂ HEMODIALIZĂ

Coordonator ştiinţific: Șef lucrări Dr. Vițălaru Bogdan Alexandru

Absolvent: Asandei Adina

 INTRODUCERE

Incidenţa crescută a urgențelor survenite dintr-o patologie renală de-a lungul

timpului şi necesitatea de a perfecţiona protocoalele terapeutice constituie bazele
fundamentale ale acestui studiu.
Afectarea renală acută este o urgență medicală caracterizată prin alterarea
bruscă a funcțiilor hemodinamică, de filtrare, și excretoare ale rinichilor, ducând la
acumularea de toxine, dezechilibre hidro-electrolitice, acido-bazice și o simptomatologie
caracteristică uremiei.
Hemodializa contribuie la epurarea substanțelor toxice din organism, dar odată
cu acest proces extrem de solicitant, în orgasnim apar dezechilibre severe, o parte din
eritrocite rămânând în sistemul intrinsec al aparatului de dializă în cadrul restituirii.
Astfel, anemia este deseori o consecință care survine consecutiv afectării renale,
prin imposibilitatea rinichilor de a produce eritropoietină (EPO), iar în cazul acestor
pacienți este impetuos necesară determinarea și clasificarea tipului de anemie în vederea
aplicării unui management terapeutic corect.
 SCOPUL LUCRĂRII

Scopul prezentului studiu este de a stabili, pe baza cazurilor luate în discuție,

influența terapiei prin hemodializă asupra organismului afectat de o patologie primară,
afectarea renală, cu consecințe secundare asupra sferei eritopoezei.
Se va stabili pe baza hemoleucogramei gradul de anemie al pacientului, tipul de
anemie înainte și după hemodializă. Ca metodă complementară ce vine în confirmarea și
completarea hemoleucogramei se va efectua înainte și după hemodializă frotiu din sângele
periferic.
Examenul citomorfologic al sângelui stabilește morfologia celulară, tipul de
inflamație și nu în ultimul rând orientază de cele mai multe ori diagnosticul către etiologia
primară a afectării renale.
 REZULTATE ȘI DISCUȚII

Prezentul studiu a fost efectuat în cadrul Clinicii Facultăţii de Medicină

Veterinară Bucureşti, în Centrul de Dializă Hemodialivet și în Laboratorului de Analize
Medicale Veterinare în perioada Iulie 2017 - Iunie 2018.

Pe durata cercetărolor au fost luați în studiu 25 de pacienți cu patologie

determinantă diferită, care a dus la afectare renală. Am considerat oportună prezentarea
a 10 cazuri reprezentative pentru fiecare agent etiologic care a determinat afectarea
renală.
 REZULTATE ȘI DISCUȚII
Incidența factorilor determinanți la cazurile cu afectare renală.
 REZULTATE ȘI DISCUȚII

A-Babesia spp, B-Ehrlichia spp, Sediment urinar (oxalați de calciu)

C-microfilarii, D-Hepatopzoon canis. în urma intoxicației cu etilenglicol
(orig., Analize Medicale Veterinare FMVB) (orig., Analize Medicale Veterinare FMVB)
 REZULTATE ȘI DISCUȚII
Repartizarea cazurilor în funcție de vârstă, sex, rasă, etiologie și din punct de vedere al evoluției.
 REZULTATE ȘI DISCUȚII

Reprezentarea evoluției RBC-ului la pacienții supusi hemodializei.

 REZULTATE ȘI DISCUȚII
Reprezentarea evoluției HCT-ului la pacienții supusi hemodializei.
 REZULTATE ȘI DISCUȚII

Reprezentarea evoluției HGB-ului la pacienții supuși hemodializei.

 REZULTATE ȘI DISCUȚII

 Reprezentarea evoluției BUN la pacienții supuși hemodializei.

 REZULTATE ȘI DISCUȚII

Reprezentarea numărului de echinocite la pacienții supuși hemodializei

 REZULTATE ȘI DISCUȚII

Aspectul echinocitelor înainte și după sedința 1 de dializă la cazul 1.

(orig. Laborator FMVB)
 REZULTATE ȘI DISCUȚII

Aspectul echinocitelor înainte (regenerare - prezență eritroblast)

și după sedința 2 de dializă la cazul 2. (orig. Laborator FMVB)
 REZULTATE ȘI DISCUȚII

 Aspectul echinocitelor înainte și după sedința 3 de dializă la cazul 5.

(orig. Laborator FMVB)
 CONCLUZII

1. Nu se poate stabili o specificitate legată de apariția afecțiunii renale la câine, aceasta

având etiologie diversă, însă reprezentarea grafică a factorilor determinanți pentru
cele 10 cazuri luate în studiu relevă incidența crescută consecutivă infestațiilor cu
paraziți: 30% Babesioză, 20% Ehrlichioză, 20% Dirofilarioză, în total 70 %; restul
de 30% fiind reprezentat de intoxicații și administrări de medicamente.

2. Valoarea RBC-ului scade după prima ședință la 9 din cele 10 cazuri. Înainte de
dializa 3 se constată o creștere a valorii RBC-ului la toate cazurile care au fost supuse
la cel puțin trei ședințe de hemodializă. La 2 din 10 cazuri valoarea RBC-ului scade
brusc după dializa 3 și 4, acestea din urmă sfârșind prin exitus.

3. Valoarea HCT-ului se menține în platou la 9 din cele 10 cazuri după prima dializă,
până la dializa 3. La două din cele 10 cazuri are loc o creștere bruscă a valorii
începând cu dializa 4.
 CONCLUZII

 
4. Valoarea HGB scade cu aproximativ 0.95% la 9 din 10 cazuri după sedințele de dializă,
înregistrându-se creșteri la toate cele 9 cazuri înainte de fiecare ședință consecutivă.

5. Valoarea BUN scade după fiecare ședință de hemodializă la toate cazurile. La 9 din 10
cazuri cea mai mare scădere a valorii se constată după dializa 3. Există un raport direct
proporțional între scăderea BUN și scăderea numărului de echinocite.

6. Toți pacienții cu afectare renală prezintă un număr crescut de echinocite, iar scăderea
numărului echinocitelor este consecutivă reducerii ureei prin hemodializă la pacienții cu
afectare renală.
VĂ MULȚUMESC!