Prezentare caz

Dr Cladovan
Primele 20 min
– 6 min anamneză, inclusiv starea la internare
– 6 min ex fizic obiectiv
– 6-7 min ex paraclinice
– 1-2 min rezervă pentru a putea reveni la anamneză
sau ex fizic
Următoarele 20 min – gândire – se va completa
un bilet cu dgn clinic
Următoarele 20 min – prezentare de caz
– Anamneza şi istoricul bolii
– Starea la internare 6-7 min
– Ex clinic obiectiv complet
– Concluzia clinică la nivel de sindrom
Diagnostic folosind în funcţie de etapă anumite
explorări paraclinice, 6-7 min:
– Dgn pozitiv de boală
– Dgn diferenţial
– Dgn etiologic
– Dgn anatomic (topic)
– Dgn funcţional
– Dgn de formă clinică (uşoară, medie, gravă)
– Dgn evolutiv (acută, cronică, recurentă)
– Dgn complicaţiilor
– Dgn bolilor asociate
– Dgn de teren
Tratament:
– De urgenţă (dacă este cazul)
– Igieno dietetic
– Etiologic
– Patogenetic
– Simptomatic
– Al complicaţiilor
– Al bolilor asociate
– Al terenului
Tratament
– Toate etapele menţionate
Boala principală
Boli asociate
teren
Evoluţia:
– Până în momentul prezentări cazului
– Cum vede prezentatorul evoluţia în continuare
în funcţie de disponibilităţi terapeutice, de
particularităţi de reactivitate şi teren, şi în
funcţie de posibilele complicaţii ale
tratamentului
Prognostic:
– Quo ad vitam (trăieşte sau moare)
– Quo ad sanationem (se vindecă sa nu)
– Quo ad laborem (orientare profesională)

Criterii de externare
– Clinic
– Paraclinic

Indicaţii la externare

Particularitatea cazului