Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Liviu Stafie
OBIECTIVE EDUCATIONALE:
Definirea, analiza şi interpretarea principalelor
evenimente şi fenomene demografice negative
Masurarea mortalitatii cu indicatori obisnuiti
Descrierea si analiza comparativa a mortalitatii
Completarea corectă a certificatului medical constatator
de decesului
MORTALITATEA
Mortalitatea ca fenomen demografic se referă la
frecvenţa deceselor într-o anumită populaţie şi
pentru un interval delimitat de timp. Spre
deosebire de natalitate şi fertilitate, mortalitatea
constituie componenta negativă a mişcării naturale
a populaţiei.
Studierea mortalităţii este importantă din
perspectiva sănătăţii publice deoarece:
mortalitatea influenţează creşterea numerică a
populaţiei şi structura acesteia pe grupe de vârstă;
mortalitatea este utilizată ca indicator de bază în
măsurarea stării de sănătate a populaţiei;
pe baza situaţiei deceselor se pot identifica şi
ierarhiza problemele de sănătate dintr-o populaţie
şi se pot formula astfel obiectivele în cadrul
proiectelor şi programelor de sănătate;
face posibilă evaluarea eficacităţii serviciilor de
sănătate.
.
Decesul = dispariţia definitivă a semnelor de viaţă în
oricare moment după ce a avut loc naşterea soldată cu
un născut viu.
Sursele de informatii
Metode de analiza
transversala: analiza mortalitatii intr- un an
calendarestic, mai putin exacta deoarece sunt luate
in studiu decese apartinand mai multor generatii,
fiecare generatie avand factori de risc si de protectie
diferiti de alta generatie
- longitudinala:prospectiv sau retrospectiv, in care
analiza mortalitatii este o analiza de cohorta sau
generatie
Indicatori utilizaţi în măsurarea mortalităţii
sunt:
Rata de mortalitate generală sau rata brută de
mortalitate
Ratele specifice de mortalitate
Mortalitatea proporţională (letalitatea) şi
fatalitatea
Rata standardizată a mortalităţii şi raportul
standardizat de mortalitate
Speranţa de viaţă şi alţi indicatori numiţi funcţii
biometrice din tabelele de mortalitate
.
Mortalitatea infantilă
Mortalitatea fetală
Mortalitatea maternă
Rata brută de mortalitate
Rata de mortalitate generală sau rata brută de
mortalitate măsoară proporţia tuturor deceselor
care au loc la 1000 locuitori într-un anumit
interval de timp, de regulă, un an calendaristic:
Număr decese
1000
Număr locuitori 1 iulie
.
Rata brută de mortalitate este un indicator
frecvent utilizat datorită simplităţii calculului şi
disponibilităţii datelor.
Principalul său dezavantaj este acela că nu ţine
cont de faptul că riscul de deces variază major în
funcţie de vârstă dar şi de sex, rasă, categoria
socio-profesională, etc. Influenţa pe care o exercită
structura pe vârste asupra ratei brute poate fi
înlăturată prin tehnicile de standardizare.
Mortalitatea generală pe glob
Tendinţa de scădere în ultimele decenii a mortalităţii
constatată peste tot în lume, dar mai ales în zonele
industrializate a fost urmată aici de o uşoară creştere de
dată recentă, fapt pus pe seama îmbătrânirii demografice a
populaţiei şi a creşterii ponderii vârstnicilor, prin creşterea
speranţei de viaţă.
Regiunile unde se constată rate mari de mortalitate sunt:
Africa de Vest (15 0/00), Africa de Est (16 0/00), Africa
Centrală (16 0/00). Ţările cu mortalitate mai mică de 5 0/00
sunt: Libia, Panama, Mexic, Costa Rica, Republica
Dominicană, Jamaica, Chile, Paraguay, Kuwait, Emiratele
Arabe, Qatar, Singapore, Malaiezia, Tadjikistan.
.
Mortalitatea generală pentru Europa este de 11 0/00. În
nordul şi vestul continentului nivelul este de 10 0/00, în
timp ce Europa Centrală şi de Est se caracterizează
printr-un indice brut de 14 0/00 .
40
35
30
25
20
15
10
5
0
1950- 1965- 1980- 1995- 2010- 2019-
1955 1970 1985 2000 2015 2021
Mortalitatea specifică
Indicatorii specifici de mortalitate permit o analiză mai
nuanţată a fenomenului pentru diferite subpopulaţii.
Aceste rate se pot calcula în funcţie de:
grupa de vârstă;
sex;
rasă;
mediu de rezidenţă (urban/rural);
cauza de deces.
Mortalitatea specifică
De exemplu, mortalitatea la grupa de vârstă 5-9 ani se
calculează astfel:
Numar decese copii 5- 9 ani x 1000
Numar copii 5- 9 ani la 1 iulie
Analiza deceselor pe sexe evidenţiază o
supramortalitate masculină. Aceasta coexistă cu o
supramorbiditate feminină, cazurile de boală
diagnosticate şi raportate la femei fiind mai
numeroase.
Mortalitatea specifică
evoluat
primar
de tranziţie
CARACTERISTICI GENERALE ALE MORTALITATII
Creste cu varsta, ponderea deceselor la copii(0- 14ani)
fiind de 5,3%, a adultilor de 31,8%, a varstnicilor( 65 ani si
peste) de 68,2%
Principalele cauze de deces
- Bolile cardio- vasculare- 61% din totalul deceselor
- Tumorile maligne- 13,2%
- Bolile aparatului respirator- 8,1%
- Accidente, traumatisme si otraviri- 6,4%
Distributia teritoriala: rate brute de mortalitate mari in
judetele din vestul si sud- vestul tarii
Letalitatea
indicator de structură care arată ponderea deceselor
de un anumit tip la 100 decese.
mortalitatea postneonatală:
Număr avorturi
1000
Număr născuţi vii
Mortinatalitatea
este fenomenul morţii fetale tardive, între vârsta
gestaţională de 28 de săptămâni şi data naşterii. În
practică este adeseori dificil de diferenţiat născutul
mort de avortul în lună mare, luând în considerare
doar vârsta sarcinii.
Pentru a se evita confuzii legate de aceasta, criteriul
principal este dezvoltarea fizică şi anume greutatea de
1000 g şi lungimea de 35 cm. Născutul mort va avea o
greutate ce depăşeşte 1000 g şi peste 35 cm, în timp ce
la avort cel puţin unul din parametrii se situează sub
nivelul stabilit.
Indicatorul de mortinatalitate