Semne si simptome

 Principalele semne si simptome din

TOC, alcatuiesc un TIPAR DE
COMPORTAMENT REPETITIV, care
trece prin etapele:
 OBSESIE
ANXIETATE
COMPULSIE
ALINARE/CALMARE
 Obsesiile frecvente
 Frica de a face rau intentionat altcuiva sau propriei
persoane;
 Frica de a face rau accidental, altcuiva sau propriei
persoane;
 Frica de contaminare cu microbi sau alte substante din
mediul exterior sau chiar cu propriile secretii;
 Frica de a avea ganduri sau gesturi sexuale nepotrivite sau
imorale;
 Frica de a nu incalca perceptele religioase;
 Nevoia de ordine si precizie, de a aseza lucrurile intr-un
anume fel
 Compulsiile comune
 Spalare si curatare frecventa a propriului corp,sau
dezinfectarea obiectelor;
 Verificarea repetitiva a lucrurilor ce pot face rau si care
constituie obiectul obsesiei(aragazul, usi,ferestre);
 Aranjarea si ordonarea obiectelor de un mare numar de ori
sau de un numar precis, pana cand sunt perfecte;
 Numararea cu voce tare;
 Adunarea si pastrarea obiectelor inutile;
 Repetarea unor cuvinte sau fraze cu voce scazuta de un
anumit numar de ori;
 Repetarea unor cuvinte sau fraze mintal;
 Ganduri neutralizante- formarea de imagini sau idei cu rol
de a contracara “raul” creat de gandurile obsesive
 Diagnostic
 Trebuie sa includa:
 Momentul de debut al simptomelor obsesiv compulsive
 Natura lor;
 Cat de mult afecteaza calitatea vietii
 Ati fost deranjat de ganduri care par ilogice dar tot revin?
 Cand ati avut aceste ganduri ce ati facut ca sa scapati de ele?
 De unde credeti ca provin aceste ganduri? Sunt ale dvs. sau
provin din afara?
 Este vreun gest care va face sa va linistiti?
 De ce a trebuit sa repetati acest gest?
 De cate ori il repetati si cat dureaza acest ritual?
 Credeti ca aceste ganduri si ritualuri va ocupa prea mult timp?
 Cum v-a fost afectata viata de aceste ganduri si gesturi?
 Evaluari

 Familiarizarea cu interventia
 Comunicarea diagnosticului;
 Explicarea motivelor tulburarii;
 Prezentarea unui material cu informatii despre TOC;
 Lecturi despre TOC: “Gata cu obsesiile”, “Sa ne controlam”,
“Cand odata nu este de ajuns”;
 Stabilirea scopurilor/obiectivelor pe termen scurt si lung
pentru interventie;
 Prezentarea TGC ca si model de interventie in TOC;
 Lista cu avantajele si dezavantajele inceperii si continuarii
interventiei;
 Realizarea jurnalului de obsesii si ritualuri
 Trainingul de relaxare
 Exercitii simple de relaxare prin
respiratie;
 Relaxare musculara progresiva;
 Expunerea
 Ierarhizarea gandurior obsesive;
 Ierarhizarea situatiilor evitate de pacient;
 Ierarhizarea se face pornind de la gandurile/situatiile cele
mai putin anxiogene si se termina cu cele care induc
nivelurile cele mai ridicate de anxietate;
 Expunerea se face fie in cabinet fie intr-o situatie reala si
incepand cu gandul cel mai putin anxiogen;
 Tipuri de expune
 Expunerea in vivo- pacientul intra in
contact direct cu situatia anxiogena;
 Expunerea in imaginar- se creeaza
un scenariu in care sunt incluse cele
mai sumbre temeri ale pacientului;
 Prevenirea raspunsului
 Blocarea efectuarii ritualurilor- se
face la ritualurile asociate cu obsesia
la care s-a fcut deja expunerea
 Restructurarea cognitiva
 Metoda complementara expunerii si prevenirii raspunsului;
 Utilitate:
 Reduc intensitate convingerii pacientului legata de pericol
inaintea expunerii;
 Dezbaterea gandurilor automate, a convingerilor si a
schemelor legate de pericol si responsabilitate care stau la
baza anxietatii pacientului;
 Identificarea si dezbaterea erorilor de procesare a
informatiei care sustin aceste convingeri si scheme,
 Prevenirea recaderii
 Mentinerea catorva simptome
reziduale;
 Atacarea problemelor de viata
prezente;
 Liste cu abilitati dobandite in timpul
terapiei;
 Mentinerea efectelor pozitive ale
terapiei;