Hidrocefalie

(Comunicativa/Noncumunicativa)

Efectuat de:Cuciuc Daniel

Grupa:M1916
 • Hidrocefalia reprezinta acumularea de lichid
in ventriculele din interiorul creierului.
Excesul de fluid cefahorahidian creste
dimensiunea ventriculelor si deoarece
Definitie craniul nu este flexibil, pune presiune asupra
creierului.
• Termenul „hidrocefalie” provine din două
cuvinte grecești care înseamnă „apă în cap”.
• Sistemul ventricular din creier este alcatuit din
patru camere in care se afla cea mai mare
parte a lichidului cefalorahidian. Cele doua
camere superioare, numite ventricul lateral
stang si ventricul lateral drept, se conecteaza
la a treia camera, care se scurge in cea de-a
patra camera, apoi pe suprafata creierului si in
jurul maduvei spinarii. Lichidul cefalorahidian
este o substanta asemanatoare apei si
actioneaza pentru a proteja creierul in craniu.
Presiunea exercitata de excesul de lichid
cefalorahidian asociat hidrocefaliei poate
deteriora tesuturile creierului si poate provoca
o serie de afectari ale functiei creierului.
• În condiții normale, există un echilibru
delicat între cantitatea de LCR produsă și
rata la care este absorbit. Corpurile noastre
produc aproximativ 400-500 ml/zi de LCR în
fiecare zi, înlocuindu-l continuu pe măsură
ce este absorbit.
• Hidrocefalia se dezvoltă atunci când acest
echilibru este modificat și se caracterizează
printr-o acumulare anormală de LCR în
ventriculi. Această acumulare de LCR
mărește presiunea din creier provocând
mărirea ventriculilor și apăsarea creierului
pe craniu.
• LCR este produs în principal în cel de-al treilea ventricul lateral de
smocuri delicate de țesut specializat numit plex coroidian. În unele
cazuri, hidrocefalia se poate dezvolta atunci când plexul coroidian
produce prea mult LCR. Acest lucru se poate întâmpla atunci când
există o tumoare pe plexul coroidian, de exemplu.
• LCR curge din ventriculii laterali prin două pasaje înguste în cel de-al
treilea ventricul. Din cel de-al treilea ventricul, curge pe un alt pasaj
lung cunoscut sub numele de apeductul lui Sylvius în cel de-al
patrulea ventricul. Din cel de-al patrulea ventricul, trece prin trei mici
deschideri numite foramina și în spațiul subarahnoidian care
înconjoară creierul și măduva spinării. Dacă fluxul de LCR în oricare
dintre aceste puncte este blocat, se poate dezvolta hidrocefalie.
Aceasta este adesea denumită hidrocefalie necomunicantă.
• Hidrocefalia necomunicantă, cunoscută și sub numele de hidrocefalie
obstructivă, apare atunci când fluxul de LCR este blocat de-a lungul
unuia sau mai multor pasaje înguste care leagă ventriculii. Una dintre
cele mai frecvente cauze este stenoza apeductală, o îngustare a
apeductului Sylvius, un mic pasaj între al treilea și al patrulea ventricul
al creierului.
• În mod tradițional, s-a crezut că LCR este absorbit prin mici grupuri de celule
specializate numite vilozități arahnoide în apropierea vârfului și liniei mediane a
creierului. LCR trece apoi prin vilozitățile arahnoide în sinusul sagital superior, o
venă mare, și este absorbit în fluxul sanguin. Odată ajuns în fluxul sanguin, este
transportat și filtrat de rinichi și ficat în același mod ca și alte fluide corporale. Cu
toate acestea, cercetări mai recente au arătat că LCR este absorbit și prin alte căi.
Când absorbția LCR este blocată sau redusă, se poate dezvolta hidrocefalie.
Aceasta este adesea denumită hidrocefalie comunicantă, deoarece nu există un
blocaj evident în sistemul ventricular.
• Hidrocefalia comunicantă apare atunci când fluxul de lichid cefalorahidian (LCR)
este blocat după ce iese din ventriculi. Acest tip de hidrocefalie poate rezulta
dintr-o îngroșare a arahnoidului în jurul bazei creierului, care blochează fluxul LCR
de la coloana vertebrală la spațiile subarahnoide corticale. LCR curge în mod
normal fără restricții prin ventriculi și în spațiul subarahnoidian. O îngroșare a
stratului arahnoidian în jurul exteriorului creierului poate împiedica fluxul liber de
LCR prin această cale. Cuvântul „comunicare” se referă la faptul că LCR poate
curge în continuare între ventricule, care rămân deschise.
Ventriculostemia • Unii indivizi cu hidrocefalie
necomunicantă (obstructivă) pot
avea o procedură chirurgicală
numită ventriculostomie trei
endoscopică (ETV). Această
intervenție chirurgicală creează o
deschidere pentru a permite CSF
să curgă în și în jurul creierului,
așa cum ar face în circumstanțe
normale.
• De obicei, indivizii cu hidrocefalie
comunicantă nu sunt candidați la
ventriculostomia trei endoscopică
(ETV), deși nu este complet
exclusă ca opțiune ca fiecare caz,
iar individul este unic.
Tipurile de hidrocefalie
• Hidrocefalia congenitală înseamnă că afecțiunea este prezentă la naștere, cauzată de o
interacțiune complexă de factori genetici și de mediu în timpul dezvoltării fetale.
Hidrocefalia congenitală este acum adesea diagnosticată înainte de naștere prin
ultrasunete de rutină.
• [https://www.hydroassoc.org/congenital-hydrocephalus/]
• Hidrocefalia dobândită se dezvoltă după naștere ca urmare a unei afecțiuni neurologice
sau a unui traumatism.
• [https://www.hydroassoc.org/acquired-hydrocephalus/]
• Hidrocefalia cu presiune normală apare la adulții mai în vârstă atunci când ventriculii
creierului sunt mărite, dar există o creștere mică sau deloc a presiunii în interiorul
ventriculilor. Uneori este cunoscută cauza NPH - dar cel mai adesea este idiopatică, ceea ce
înseamnă că cauza nu este cunoscută.
• [https://www.hydroassoc.org/about-normal-pressure-hydrocephalus/]
• Hidrocefalia compensată sau arestată este forma de hidrocefalie care poate fi prezentă la
naștere și poate chiar tratată în copilăria timpurie, dar a rămas în mare parte compensată
(neschimbată) și asimptomatică timp de mulți ani.
Bibliografie
• https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/107327481702400102
• https://neurocentrum.ro/ce-este-hidrocefalia/
• https://www.hydroassoc.org/cerebrospinal-fluid-dynamics-relevant-to-hydrocephalus/
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hydrocephalus/symptoms-causes/syc-2
0373604
• https://www.hydroassoc.org/communicating-non-communicating-hydrocephalus/
• https://www.hydroassoc.org/types-and-causes/
• https://www.reginamaria.ro/utile/dictionar-de-afectiuni/hidrocefalia-la-copii
• https://www.hydroassoc.org/about-hydrocephalus/