Ecografia endoductală

biliopancreatică
posibilităţi şi limite
Dr. Marcel Tantau, Teodora Pop, Radu
Badea, Ofelia Mosteanu, Alina Tantau
 Introducere
 Diagnosticul şi stadializarea patologiei
biliopancreatice pune adesea probleme.
 Ecografia abdominală, computer tomografia şi
rezonanţa magnetică nucleară au sensibilitate
şi specificitate mult ameliorată pentru
diagnostic şi pentru stadializarea eventualelor
tumori.
 Ecoendoscopia cu puncţie fină aspirativă poate
ajuta la diagnosticul diferenţial al unor stenoze
biliare sau pancreatice.
 Colangiopancreatografia retrogradă
endoscopică a fost considerată standardul de
aur diagnostic
 Citologia
 Biopsia sub control radiologic pot îmbunătăţii
performanţa diagnostică.
 Ecografia endoductală
 Miniprobe
 Diametrul de 1-2,2 mm
 Se introduc pe canalul operator al
duodenoscopului
 Transpapilar se introduc selectiv în căile biliare
sau ductul pancreatic
 Introducerea se face sub control radiologic sau pe
fir ghid
 Examinare
 Se cateterizează stenoza cu fir ghid sub control
radiologic
 Se pasează stenoza cu miniproba, examinarea
se realizează în timpul retragerii miniprobei
prin stenoză
 Durata: 5-15 min
 Stenoze biliare:
 Caz 1
Radiologic: stenoză la nivelul hilului, se cateterizează cu fir ghid CBIH
stângi
Caz 2
Caz 3
Caz 4
Caz 5
Caz 6
Ampulom
Neoplasm cap pancreatic
 Concluzii
 Ecografia endoductală este posibilă
 Nu prelungeşte cu mult examinarea
 Fără complicaţii suplimentare
 Poate furniza informaţii suplimentare
 Este rezervată centrelor specializate