ÎNGRIJIREA PACIENȚILOR CU

AFECȚIUNI CARDIOVASCULARE:
INFARCTUL MIOCARDIC ACUT
STUDENT: AENOAEI GEORGIANA
GRUPA: 1521 F
DEFINIȚIE A INFARCTULUI MIOCARDIC ACUT
(IMA):

ESTE PROVOCAT DE NECROZA ISCHEMICA A UNEI PORŢIUNI DIN MIOCARD

DETERMINATĂ DE OBSTRUCȚIA BRUSCĂ A UNEI ARTERE CORONARE.
STATISTICI RELEVANTE:
ANUAL, MILIOANE DE PERSOANE SUNT AFECTATE DE IMA, CONTRIBUIND
SEMNIFICATIV LA ÎNCĂRCĂTURA GLOBALĂ A BOLILOR
CARDIOVASCULARE.
 FACTORI DECLANȘATORI ȘI DE RISC

ETIOLOGIE: ATEROSCLEROZA CORONARIANA

SEDENTARISM, OBEZITATE, FUMATUL, CONSUMUL DE ALCOOL IN EXCES, VÄRSTA,
FACTOR GENETIC, HIPERCOLESTEROLEMIE, HIPERTENSIUNE ARTERIALĂ, DIABET
ZAHARAT, EFORT FIZIC INTENS, STRES, TENSIUNE NERVOASĂ, SAC HIPOVOLEMIC,
DISLIPIDEMII, LEZIUNI VALVULARE, STENAZE CONGENITALE, INTERVENȚI
CHIRURGICALE.
GESTIONAREA FACTORILOR DE RISC:
EVALUAREA ȘI MONITORIZAREA REGULATĂ A ACESTOR FACTORI, PROMOVAREA UNUI
STIL DE VIAȚĂ SĂNĂTOS ȘI ADMINISTRAREA ADECVATĂ A MEDICAMENTELOR.
 SEMNE ȘI SIMPTOME DE DEBUT
DURERE INTENSA, ATROCE, VIOLENTA, INSUPORTABILĂ
LOCALIZAREA DURERII: RETROSTERNAL, PRECORDIAL SAU PARASTERNAL STÂNG CU IRADIERE ÎN
UMARUL ŞI BRAȚUL STÅNG, REGIUNEA CERVICALA, MANDIBULA
–E DESCRISA CA „O GHEARA”, LOVITURI DE PUMNAL, SENZAȚIE DE PRESIUNE, APASARE
INSUPORTABILA
–DUREREA NU SE CALMEAZA LA REPAUS SAU LA ADMINISTAREA DE NITRITI
-DISPNEE, HIPOTENSIUNE ARTERIALA, TRANSPIRAȚII
–AGITAŢIE, TEAMA DE MOARTE IMINENTA, ANXIETATE STARE DE SOC
-DEBUTUL POATE FI ASIMPTOMATIC SAU ATIPIC (DURERE EPIGASTRICA) IN SPECIAL LA VÂRSTNICI.

FEBRA MODERATA LA 24-48 ORE DUPĂ DEBUT

 DIAGNOSTIC

METODE DE DIAGNOSTIC:
ELECTROCARDIOGRAMĂ (ECG): ÎNREGISTREAZĂ ACTIVITATEA ELECTRICĂ A
INIMII ȘI DETECTEAZĂ SCHIMBĂRILE ASOCIATE CU IMA.
• ANGIOGRAFIE
• CORONAROGRAFIE
• RX TORACICA
• EXAMENE LABORATOR (VSH FIBRINOGEN, PROTEINA C REACTIVA, ENZIME
DE NECROZA MIOCARDICA
TRATAMENT DE URGENȚĂ

PROCEDURI DE PRIM AJUTOR:

APEL LA SERVICIILE DE URGENȚĂ: SUNAȚI IMEDIAT PENTRU A SOLICITA AJUTOR MEDICAL DE URGENȚĂ.

ADMINISTRARE ASPIRINĂ: AJUTĂ LA SUBȚIEREA SÂNGELUI ȘI POATE REDUCE FORMAREA CHEAGURILOR.

IMPORTANȚA ACCESULUI RAPID LA SERVICIILE MEDICALE DE URGENȚĂ:

• ÎNCEPEREA TRATAMENTULUI ÎN PRIMELE MINUTE ESTE ESENȚIALĂ PENTRU A MINIMIZA LEZIUNILE
CARDIACE ȘI A ÎMBUNĂTĂȚI PROGNOSTICUL.
• REPAUS ABSOLUT LA PAT (3-4 SĂPTĂMÂNI), SEDATIVE
• OXIGEN
• COMBATEREA DURERII (MIALGIN, MORFINĂ)
• TRATAMENT ANTICOAGULANT, TROMBOLITICE.
UTIL PENTRU A MEMORA SCHEMA DE TRATAMENT DIN SINDROAMELE
CORONARIENE ACUTE ESTE ACRONIMUL MONA.

M -> MORFINĂ

O -> OXIGEN

N -> NITROGLICERINĂ
A -> ASPIRINĂ
 INTERVENȚII MEDICALE

TRATAMENT MEDICAL:

ADMINISTRARE DE TROMBOLITICE: DIZOLVĂ CHEAGURILE DE SÂNGE PENTRU A RESTABILI

FLUXUL.

MEDICAMENTE ANTIPLACHETARE: REDUC RISCUL FORMĂRII DE NOI CHEAGURI.

PROCEDURI CHIRURGICALE:

ANGIOPLASTIE: DESCHIDE VASELE DE SÂNGE ÎNGUSTATE, RESTABILIND FLUXUL SANGUIN

NORMAL.
• IM­PLAN­TARE STENT: DISPOZITIV PLASAT PENTRU MENȚINEREA DESCHIDERII VASELOR.
 RECUPERARE ȘI REABILITARE

ETAPELE RECUPERĂRII:

SPITALIZARE: MONITORIZARE ȘI GESTIONARE MEDICALĂ ADECVATĂ.

• REABILITARE CARDIACĂ: PROGRAM PERSONALIZAT DE EXERCIȚII SUB SUPRAVEGHERE ȘI CONSILIERE
PENTRU REVENIREA COMPLETĂ.
• MODIFICĂRI DE STIL DE VIAȚĂ:
• ALIMENTAȚIE ECHILIBRATĂ: REDUCEREA CONSUMULUI DE SODIU ȘI GRĂSIMI.
• CONTROLUL GREUTĂȚII: MENȚINEREA UNEI GREUTĂȚI SĂNĂTOASE.
• RENUNȚAREA LA FUMAT: ESENȚIALĂ PENTRU REDUCEREA RISCULUI DE RECIDIVĂ.
• LIMITAREA CONSUMULUI DE ALCOOL: MODERAREA CONSUMULUI PENTRU PROTEJAREA SĂNĂTĂȚII INIMII.
 PREVENȚIE A RECIDIVEI

STRATEGII DE PREVENȚIE:

MONITORIZARE CONTINUĂ A FACTORILOR DE RISC: INCLUDEREA ÎN PROTOCOLUL DE ÎNGRIJIRE.

• TRATAMENT MEDICAMENTOS CONTINUU: MEDICAMENTE PRECUM BETA-BLOCANTE, STATINE,
ANTIAGREGANTE PLACHETARE PENTRU CONTROLUL TENSIUNII ARTERIALE ȘI A COLESTEROLULUI.
• IMPORTANȚA UNUI STIL DE VIAȚĂ SĂNĂTOS:
• ACTIVITATE FIZICĂ REGULATĂ: EXERCIȚII MODERATE PENTRU MENȚINEREA SĂNĂTĂȚII
CARDIOVASCULARE.
• DIETA ECHILIBRATĂ: BOGATĂ ÎN FRUCTE, LEGUME, CEREALE INTEGRALE ȘI SĂRACĂ ÎN GRĂSIMI.
BIOMARKERI CARDIACI
TROPONINA I ESTE O PROTEINĂ SPECIFICĂ MUSCULATURII NETEDE CARDIACE CU AJUTORUL
CĂREIA SE POT APRECIA LEZIUNILE LA NIVELUL INIMII. TROPONINA ESTE O PROTEINĂ CU
ORIGINE EXCLUSIV CARDIACĂ CARE ESTE ELIBERATĂ ÎN SÂNGE DUPĂ PRODUCEREA
INFARCTULUI MIOCARDIC ACUT.
MIOGLOBINA ESTE O PROTEINA CARE LEAGĂ OXIGENUL, CE SE GASESTE ÎN INIMA ŞI ÎN MUSCHII
SCHELETICI, ATUNCI CÂND MUSCHIUL INIMII SAU SCHELETULUI ESTE RĂNIT, MIOGLOBINA ESTE
ELIBERATĂ ÎN SANGE. NIVELUL SANGVIN AL MIOGLOBINEI POATE CRESTE FOARTE REPEDE IN
LEZIUNI MUSCULARE SEVERE SI POATE FI MASURAT LA CÂTEVA ORE DUPĂ O LEZIUNE.
CK-MB ESTE FRACȚIUNEA MIOCARDICĂ A CREATINKINAZEI ASOCIATĂ CU INFARCTUL
MIOCARDIC. ESTE UTILIA PENTRU A ESTIMA MĂRIMEA ZONEI DE NECROZA. CK-MB CEPE SĂ
CREASCA LA 4-6 ORE DE LA DEBUTUL INFARCTULUI, ATINGÂND UN MAXIMUM DE 20- 24 DE ORE.
VĂ MULȚUMESC!