MEDICATIA ANTIVIROTICA

ANTIVIROTICE
Actioneaza asupra virusilor.

1.
2. 3. 4.

AMANTADINA ACICLOVIRUL IDOXURIDINA INTERFERONII

AFD si UT: Antivirotica in: - gingivostomatita herpetica

- herpes labial, ocular - zona zooster - keratoconjunctivita herpetica

ANTIFUNGICE
Actioneaza asupra ciupercilor, fungilor. A. Antifungice imidazolice 1. KETOCONAZOL 2. MICONAZOL 3. CLOTRIMAZOL 4. FLUCONAZOL 5. ITRACONAZOL B. Nistatin C. Amfotericina B

AFD si UT:

Fungistatice si fungicide in candidoza bucala, vaginala, cutanata

ANTITUBERCULOASE
Actioneaza pe BK 1. IZONIAZIDA 2. ETAMBUTOL 3. RIFAMPICINA 4. STREPTOMICINA

AFD si UT: Tuberculostatic in TBC ganglionara, pulmonara, renala

CHINOLONE ANTIBACTERIENE Antibacteriene cu actiune pe bacili Gram negativi. Fluorochinolone (chinolone de gen. III) NORFLOXACINA PEFLOXACINA CIPROFLOXACINA OFLOXACINA AFD si UT: Bactericide pe germenii Gram negativi: Pseudomonas, Salmonela, Shigella, Gonococi; + Stafilococi infectii cu acesti germenii: bucale, urinare, gastrointestinale, osteoarticulare, etc.

METRONIDAZOLUL si DERIVATII 5NITROIMIDAZOLI

METRONIDAZOL ORNIDAZOL TINIDAZOL AFD si UT: antibacteriana pe anaerobi colita pseudomembranoasa, vaginita, profilaxia infectiilor postoperatorii. In stomatologie: gingivita cu Bacteroides fragilis boli parodontale endocardita

REGULI IN ADMINISTRAREA ATB

1. Obligator dg. precis si complex doar in infectii severe, tratament cu ATB; 2. Necesita ATB in tratamentul de baza. Nu toate infectiile bacteriene necesita ATB colectii purulente mici DA/NU; colectii purulente mari initial drenaj, apoi ATB.

3. Anamneza corecta pentru depistarea alergiilor medicamentoase. 4. Schema de tratament, necesita: doza optima ritm de administrare calea de administrare. Se prefera MONOTERAPIA.

ATB IN STOMATOLOGIE
In: a. tratamentul infectiilor orodentare b. profilaxia endocarditei, a infectiilor sistemice la pacienti cu risc de bacteriemie dupa tratamente dentare; c. profilaxia infectiilor postoperatorii

a. Infectiile orodentare sunt frecvent produse de

germeni - Gram pozitivi aerobi (streptococ hemolitic); Gram negativi aerobi; Anaerobi (2/3 din infectii): Bacteroides b. Profilaxia endocarditei si a infectiilor sistemice: obligator in: - proteze valvulare; - endocardita in antecedente; - boli cardiace congenitale; - afectiuni ale ap. cardiovascular

c. Profilaxia infectiilor postoperatorii: (chirurgie maxilo-faciala) - implante endoosoase; - extractia molarilor de minte; - chirurgia capului si a gatului; - chirurgie parodontala.

NEREUSITA TRATAMENTULUI CU ATB

diagnostic gresit; tratament incorect: doza mica, durata insuficienta; alegerea gresita a ATB; infectia mixta tratata cu un singur ATB; germene bacterian rezistent la ATB.

ANTIBIOTERAPIA SISTEMICA IN STOMATOLOGIE

A. In scop terapeutic: tratament de baza intr-o infectie postoperatorie; tratament ajutator intr-o infectie chirurgicala: abcese, infectia glandelor salivare. B. In scop profilactic profilaxia suprainfectiei

ATB UTILIZATE FRECVENT IN INFECTII DENTARE:

Penicilina V PenicilinaG Amoxicilina Clindamicina Eritromicina Metronidazol

CHIMIOTERAPIA ANTINEOPLAZICA
M. utilizate in boli neoplazice cu scop de a distruge celulele canceroase si a opri proliferarea acestora. Utilizari teraputice: - tumori care sub tratament isi micsoreaza volumul si amelioreaza starea generala a bolnavului; - tumori care sub tratmant ajung la o remisiune clinica de durata mare (20 ani).

Efecte adverse: ! Grave si frecvente a) Imediate: digestive: greata, stomatite; deprimare medulara: anemie, leucopenie, trombocitopenie; alopecie reversivila. b). Tardive cardiotoxicitate; hepatotoxicitate; nefrotoxicitate.

PRINCIPALELE ANTINEOPLAZICE
A. Agenti alchilanti: Ciclofosfamida, Clorambucil, Busulfan B. Antracicline: Doxorubicin, Farmorubicin.

COMPLICATIILE ORALE ALE CHIMIOTERAPIEI A. Toxicitate orala directa: 1. mucozita orala; 2. disfunctia glandelor salivare; 3. neurotoxicitatea; 4. alterarea gustului 5. disfunctia articulatiei temporomandibulare; 6. modificari in cresterea dintilor si scheletului.

B. Toxicitate orala indirecta

1. 2. 3. 4. 5. infectii fungice cu candida albicans; infectii virale; infectii bacteriene; placa dentara, carii dentare, infectia pulpara; hemoragia locala.

COMPLICATIILE ORALE ALE RADIOTERAPIEI

A. Imediate:
B. Intarziate:

- mucozita; - candidoza orofaringiana. - xerostomia; - candidoza; - cariile dentare; - alterarea gustului; - disfunctia temporo-mandibulara.