Alfa-fetoproteina

◦Seracin Andrei
◦Grupa 8
Introducere

Este o glicoproteină de origine oncofetală similară albuminei,

sintetizată în cursul perioadei fetale în tractul gastro-intestinal, ficat şi
sacul vitelin.
În cursul vieţii intrauterine AFP se formează în sacul vitelin, iar mai
târziu în ficat. În ficatul fătului sinteza maximă are loc în săptămânile
14-20. De aici ajunge în serul mamei şi atinge concentraţia maximă în
săptămânile 35-38 de sarcină.
Raportul normal al concetraţiei de AFP în serul fetal: lichidul
amniotic: serul matern este de = 10.000 : 100 : 1. Devierile de la
aceste valori indică o sarcină patologică.
AFP poate fi determinat din sângele sau lichidul amniotic al
pacientelor însărcinate pentru screening-ul anomaliilor de dezvoltare
intrauterină a fătului.
Valori crescute apar în: defect de închidere a tubului neural (spina
bifidă).
Valori scăzute apar în sindromul Down.
Indicatii:
A. AFP marker tumoral: ● indicaţii absolute:
- suspiciune de carcinom hepatocelular
- tumori germinative (adenocarcinom) de origine testiculară, ovariană sau
extragonadală.
- monitorizarea tratamentului la pacienţi cu tumori germinative sau carcinom
hepatocelular.
● indicaţii relative:
- monitorizarea pacienţilor cu ciroză hepatică pentru depistarea precoce a
cancerului hepatic
- monitorizarea pacienţilor cu risc crescut de tumori germinative.
B. AFP marker de monitorizare în sarcină: scopul determinării AFP este
screening-ul prenatal pentru depistarea afecţiunilor –spina bifidă,
trisomia 21, trisomia 18, boala Down, iar gravida va menţiona exact
vârsta sarcinii stabilită ecografic. Serul matern se recoltează între
săptămânile 16-19 de sarcină.
- Limite: Valori crescute ale AFP pot apărea şi în afecţiuni beningne:
hepatită, ciroză, obstrucţie de căi biliare.

Valori de referință ale AFP: sub 10 – 15 ng/ml;