GLANDELE SUPRARELANE

Suprarenalele sunt glande endocrine mici, triunghiulare, situate n partea de sus a rinichilor. Acestea regularizeaz r spunsul corpului la stres prin sinteza catecolaminelor i a corticosteroizilor, inclusiv a adrenalinei i cortizolului.

- Glandele suprarenale 1. Corticosuprarenal

*H. Glucocorticoizi *H.Mineralocorticoizi *H. Sexosteroizi

2. Medulosuprarenal
*Adrenalin * Noradrenalin

HORMONII
Noradrenalina
Este un hormon neurotransmi tor i este implicat n reglarea st rii noastre de spirit. Izvorat din cortex, a a-zisul creier instinctiv, care vegheaz la supravie uirea speciei- noradrenalina este n primul rnd hormonul dorinei.Ei i se datoreaz vitalitatea instinctiv , precum i pulsiunile sexuale.F r aceast seva a vieii, dorina de a mnca, de a dormi i de a incepe o nou zi, n-ar exista.In timp, rezerva de hormon se diminueaza, epuizandu-se lent. Industria farmaceutica detine o serie de stimulente si substitute ale acestui hormon, la care, sub indrumare medical , se poate apela.

Cortizonul
La origine, cortizonul nu este un medicament, ci chiar un hormon natural, produs de c tre glandele suprarenale, fiind esenial pentru funcionarea normal a corpului, mai ales cnd suntem supu i stresului fizic sau psihic Rolul cortizonului in organism: * Ajut organismul s suporte mai u or stresul fizic i mental. * Mic oreaz nivelul inflamaiei n organism. Absena secreiei de cortizon este cunoscut ca boala lui Addison, care este fatal in lipsa tratamentului.

Hidrocortizon Substan medicamentoas

destinat suplinirii unui deficit in cortizol (hormon steroid secretat de c tre glanda corticosuprarenal i participnd la metabolismul glucidelor i al lipidelor). Mod de administrare - hidrocortizonul poate fi administrat pe cale oral , pe cale intramuscular sau pe cale venoas . In cursul unei insuficiene suprarenale acute,n care pacientul este afectat de greuri si v rs turi, este necesar administrarea parenteral (pe cale intramuscular sau intravenoas ), de urgent i in doze foarte mari.

Adrenalina
Un alt hormon eliberat de glandele suprarenale este adrenalina Adrenalina(latina adadauga,ren-rinichi) sau epinefrina(suprarenina),este un hormon secretat n snge de glanda medulosuprarenal n cazuri de stres.Ajuns n snge, ea determin cre terea frecven ei cardiace,a presiunii sanguine,dilatarea bronhiilor i preg tirea organismului pentru o producere masiv de energie prin arderea lipidelor(lipoliz ) i sinteza glucozei.

Circulaia sngelui este activat la nivelul sistemului nervos central,pe cnd la nivelul tractusului digestiv este diminuat . La nivelul SNC adrenalina devine un transmi tor neuronal,cuplat cu proteina G, joaca un rol intermediar i de activator al receptorilor nervo i.

Aceasta provoac cre terea frecvenei cardiace,a tansiunii arteriale,a fluxului sanguin catre mu chi i a metabolismului,n acela i timp cu scaderea nivelului de insulina i intensificarea transform rii glicogenului n glucoz ,drept pentru care nivelul de zah r n snge va cre te,pentru a putea furniza mu chilor mai mult energie. Cu alte cuvinte,preg te te organismul s fac fa pericolului,fie prin lupt ,fie prin fug ,intensificnd funcionarea organelor necesare acestui scop.

Cunoa teti,probabil,cazuri celebre de persoane care au dat dovad de putere fizic neobisnuit n cazuri de pericol extrem,r sturnnd singuri automobilul implicat n accident pentru a putea scoate persoanele prinse dedesubt. Spaima sau furia indusa de un eveniment periculos declan eaz aproape instantaneu secreia de adrenalin .

Boala Addison
-Hiposcre ie de Mineralocorticoizi(Aldosteron); -Eliminarea excesiv de Sodiu,Potasiu si Ap pe cale renal ; -sl birea for ei musculare; -Hiperpigmentare tegumentar generalizat a tegumentelor i mucoaselor,mai evident la plici i pe cicatrici; -Anorexie,v rs turi,diaree,sc dera n greutate,transpiraii; -Hipotensiune arterial ;

Tratamentul n Boala Addison

Tratamentul se face de obicei toat via a,n cazul Bolii Addison.Odat terapia instaurat , persoanele cu Addison duc o via normal . Tratamentul include medicaie de nlocuire a hormonilor Cortizol i Aldosteron.De cele mai multe ori se folose te Hidrocortizonul,deoarece acesta poate substitui ambii hormoni.

In cazul n care se utilizeaz alt medicament n loc de Hidrocortizon,de genul Prednisolon,Metilprednisolon sau Dexametazon este indicat administrarea i a unui compus care sa substituie Aldosteronul(n mod uzual acest compus este Fludrocortizonul). Dozele sunt crescute n timpul copil riei,n timpul perioadelor de stres:leziuni,procedee chirurgicale sau infecii severe i cazul n care se produce un stres emo ional puternic.

Este indicat administrarea suplimentar de sare,deoarece persoanele cu insuficien adrenergic au tendina de a pierde Potasiu,este indicat suplimentarea dietei cu sare,n special n perioadele c lduroase i umede sau atunci cnd se fac exerci ii fizice.Totu i,datorit faptului c n Boala Addison se reine Potasiul,este indicat evitarea substituienilor alimentari de sare,ce conin s ruri de cloruri de potasiu. Sunt indicate controalele periodice la medic,pentru a monitoriza simptomele i tensiunea arterial .Se vor efectua deasemenea analize periodice pentru monitorizarea nivelelor sangvine de Potasiu,Sodiu i Cortizol.

Criza adrenergic se trateaz n spital.Este indicat spitalizarea pn la remiterea crizei. Sunt indicate controalele periodice la medic,pentru a monitoriza simptomele i tensiunea arterial .Se vor efectua deasemenea analize periodice pentru monitorizarea nivelelor sangvine de Potasiu,Sodiu i Cortizol. Criza adrenergic se trateaz n spital.Este indicat spitalizarea pn la remiterea crizei.

Sindromul Cushing
-Hipersecretie de glucocorticoizi (Cortizol); -oprirea cre terii; -obezitate cu depozitarea gr simii n partea inferioar a corpului; -faa cu aspect de lun plin ; -sl biciune muscular ; -hipertensiune ; -hiperglicemie ;

Tratamentul medicamentos in Boala Cushing

In cazurile n care Chirurgia i Radioterapia nu determin o normalizare a secre ie de Cortizol,se recomand tratamentul medicamentos.Secreia excesiv de Cortizol poate fi controlata cu Ketoconazol(Nizoral) ; Mitotane(Lysodren) ; In unele cazuri,tumora sau tratamentul acesteia pot determina o insuficien a altor hormoni secretai de Hipofiza sau de Suprarenale,iar medicul va recomanda o terapie hormonal substitutiv .

BIBLIOGRAFIE

1.Mi calencu D., Maxim Gh. i colab -Anatomia omului Ed. Didactic i Pedagogic , Bucure ti, 1983 2.MedlinePlus|002219 3.www.wikipedia.ro 4.AnatomyAtlasesMicroscop ic|15|292 - "Adrenal Gland"