Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ELECTROCARDIOGRAMA
1) Definiie 2) Istoric
3) Principiu
4) Electrozi i derivaii 5) Analiza ECG
ELECTROCARDIOGRAMA
1) Definiie 2) Istoric
3) Principiu
4) Electrozi i derivaii 5) Analiza ECG
DEFINIIE
Rezultatul modificrilor electrice care activeaz contracia atriilor i ventriculilor
Reprezint nregistrarea la suprafaa corpului a variaiilor de potenial ale cmpului electric cardiac, produse de depolarizarea i repolarizarea celulelor miocardice
ELECTROCARDIOGRAMA
1. Definiie 2. Istoric 3. Principiu 4. Electrozi i derivaii 5. Convenii n electrocardiografie 6. Electrogeneza undelor ECG 7. Analiza ECG
ISTORIC
1791 Galvani a emis teoria electricitii animale 1792 Volta electricitatea se datoreaz coninutului organismelor n metale i diferena de concentraie a acestora genereaz curentul electric
Entuziasm folosirea curentului electric pentru reanimarea unor decedai (studii pe criminali spnzurai)
ISTORIC
1887 Fiziologul britanic Augustus D. Waller din Londra a publicat primele studii de electrocardiografie uman, realizate cu un electrometru capilar 1889 Fiziologul olandez Willem Einthoven l-a vzut pe Waller demonstrndu-i experimentul cu ocazia Primului Congres al Fiziologilor din Bale. Jimmy 1890 GJ Burch din Oxford a imaginat un dispozitiv de corectare a oscilaiilor electrometrului 1893 Willem Einthoven introduce termenul de electrocardiogram la ntrunirea Asociaiei Medicale Olandeze
ISTORIC
1901
Einthoven inventeaz un nou dispozitiv pentru nregistrarea EKG, din electrozi din argint
1924
Willem Einthoven ctig premiul Nobel pentru inventarea electrocardiografului
ELECTROCARDIOGRAMA
1) Definiie 2) Istoric
3) Principiu
4) Electrozi i derivaii 5) Analiza ECG
PRINCIPIU
Inima poate fi considerat o baterie, un generator de curent electric inclus ntr-un volum conductor (corp) Inima genereaz un cmp electric ce poate fi evideniat la suprafaa corpului, prin electrozi plasai pe tegument
PRINCIPIU
Depolarizare i Repolarizare
n repaus, cardiomiocitele sunt ncrcate pozitiv pe versantul extern al membranei i negativ la interior n timpul depolarizrii, potenialul de membran se inverseaz. Negativitatea de repaus a interiorului se reduce spre 0 i apoi interiorul devine pozitiv ca urmare a influxului de Na+.
Potenialul de aciune
Nodul atrio-ventricular
Fasciculul Hiss Reeaua Purkinje
ELECTROCARDIOGRAMA
1) Definiie 2) Istoric
3) Principiu
4) Electrozi i derivaii 5) Analiza ECG
ELECTROZI I DERIVAII
O derivaie este format din doi electrozi care culeg variaiile de potenial electric produse n cursul ciclului cardiac
1. BIPOLARE
Derivaiile standard ale membrelor: DI, DII, DIII Derivaiile unipolare ale membrelor: aVR, aVL, aVF Derivaiile unipolare precordiale:V1-V6
2. UNIPOLARE
DI
electrodul + e plasat pe membrul superior stng electrodul e plasat pe membrul superior drept
DIII electrodul e plasat pe membrul superior stng electrodul + e plasat pe membrul inferior stng
aVR, aVL i aVF exploreaz planul frontal al inimii electrodul explorator (pozitiv) se plaseaz pe R, L sau F, iar ceilali doi electrozi se leag mpreun, reprezentnd electrodul de referin (negativ)
De asemenea pot fi utile pentru diagnosticul unui infarct miocardic de ventricul drept i precordialele drepte: V3R, V4R, V5R i V6R, cu localizare simetric cu cea a precordialelor stngi
Sistemul hexaxial
Prin suprapunerea derivaiilor unipolare i bipolare ale membrelor ntrun singur punct, rezult sistemul hexaxial
Sistemul hexaxial
Dup cum se observ din sistemul hexaxial:
derivaiile DII, DIII i aVF sunt derivaiile inferioare (electrodul pozitiv la F) derivaiile DI i aVL (electrodul pozitiv la L) (dar i V5, V6) sunt derivaiile laterale aVR este de sens opus fa de celelalte derivaii, ceea ce explic aspectul su ECG; exploreaz interiorul cavitii ventriculare
Sistemul hexaxial
n plus:
V1 i V2 exploreaz ventriculul drept, fiind denumite precordiale drepte V3 i V4 exploreaz septul interventricular, fiind denumite derivaii intermediare, septale sau tranziionale Derivaiile V4, V5 investigheaz peretele anterior al ventriculului stng V5 i V6 exploreaz ventriculul stng, fiind denumite precordiale stngi
Derivaiile pe scurt
Derivaiile membrelor I, II, III
(derivaiile standard ale membrelor)
Bipolare Unipolare
ELECTROCARDIOGRAMA
1) Definiie 2) Istoric
3) Principiu
4) Electrozi i derivaii 5) Analiza ECG
Standardizarea ECG
implic:
pe vertical:
1mm = 0,1mV, permind aprecierea amplitudinii undelor
pe orizontal:
1mm = 0,04 secunde (la viteza de 25 mm/sec), permind aprecierea duratei undelor i intervalelor
Unda P
Intervalul PR (PQ)
cuprinde depolarizarea atrial i conducerea intraatrial i atrioventricular are durata normal: 0,12-0,20 sec se scurteaz cu creterea frecvenei cardiace (FC) durata sa crete odat cu tonusul vagal
Complexul QRS
Complexul QRS
n cazul prezenei mai multor unde pozitive, prima dintre ele se noteaz R, iar urmtoarele unde pozitive: R, R etc. dac complexul depolarizrii ventriculare este format doar dintr-o deflexiune negativ, se numete QS durata: 0,08-0,10 sec
Complexul QRS
amplitudinea: minimum 5 mm in derivaiile standard i minimum 10 mm n precordiale. Sub aceste valori se consider microvoltaj i peste aceste valori macrovoltaj. Deflexiunile de peste 3 mm sunt notate cu litere mari (Q; R; S), iar cele sub 3 mm cu litere mici (q, r, s)
Segmentul ST
Unda T
Intervalul QT
RAD
No Mans Land
se caut pe ECG o und R suprapus peste o linie groas i se numr liniile groase dup care apare urmtoarea und R pentru a aprecia FC astfel: 300, 150, 100, 75, 60, 50
V mulumesc !