Metabolismul mineral Elementele minerale sunt trofine ce ndeplinesc n organism urmtoarele roluri : plastic (Ca, P, Mg, Na, K) = intrnd

d n compoziia esuturilor i umorilor. funcional = contribuind la meninerea presiunii coloid-osmotice, a Phului, a sistemelor tampon i a excitabilitii neuromusculare (Ca, Na, N, K, Cl, P). catalitic intervin ca activatori sau inhibitori n activitatea unor enzime (Ca, Fe, Cu, Mn, I). Efortul muscular este influenat de ambiana mineral n care se desfoar, iar pe de alt parte el determin modificri n balana elementelor minerale. Aceste trofine se elimin prin: - transpiraie - urin - fecale. Sunt necesare n cantiti mici fiind n general suficient aportul alimentar. Calciul, magneziul i fosforul sunt electrolii cu rol foarte important n homeostazia mineral, prezeni n organism n principal n oase sub form de combinaii (98%), dar i n celule i lichidele extracelulare. Calciul (Ca) este elementul mineral cel mai bine reprezentat n organism, el fiind n cantitate de 1000 1300 g la un adult normal, prezent n toate compartimentele hidroelectrolitice. 99% din aceast cantotate este depozitat n oase, 0,9% se gsete n alte esuturi i circa 0,1% n lichidele extracelulare. Calciul osos este prezent n dou compartimente : unul care particip lent la schimburile cu celelalte sectoare (circa 1000 g), i unul care particip rapid la schimburi. Din acest compartiment 400 500 mg se renoiesc zilnic, n cadrul procesului de reamniere continu a materialului mineral osos. Calciul intracelular, n concentraie de 10 nmol/l, se gsete n principal n citoplasm sub form ionic i are rol de mesager intracelular. O foarte mic parte din Ca celular este stocat n reticulul endoplasmatic i acioneaz, atunci cnd este eliberat n citoplasm, asupra unor proteine int calciproteine (troponina C i calmodulina).

Calciul sanguin este prezent aproape exclusiv n plasm n concentraie medie (calcemie) de 5 mEq/l (9 11 mg%) i se gsete n proporii relativ egale sub form ionic i sub form legat de proteine, 80% de albumine i 20% de globuline. Din aceste dou fraciuni cea ionic are rol fiziologic activ n reglarea secreiei hormonilor reglatori, parathormon i calcitonin. Gradul de legare a Ca de proteine este dependent de pH-ul mediului, alcaloza determinnd creterea legrii Ca de albumine i apariia semnelor de hipocalcemie la o concentraie plasmatic normal a Ca total. Necesarul zilnic de Ca al unui adult este de 800 900 mg, asigurat n condiii normale prin alimentaie. Aportul crete la copiii 0 1an (800 mg), n perioada pubertar (1200 mg), la femei n timpul sarcinii i al lactaiei (1200 1400 mg) i la persoanele de vrsta a treia (tabelul VRSTA Copilul 0 1 an RAIE RECOMANDAT 800 mg rat intens a creterii necesarul crete la copii hrnii artificial din cauza diferenelor de absorbie intestinal ntre laptele de mam i cel de vac perioad de cretere intens mineralizarea scheletului fetal realizarea rezervei materne necesar crescut determinat de deficitele de digestie i absorbie ce apar cu vrsta ).

Perioada pubertar Femeia gravid sau care alpteaz Adultul peste 50 de ani

1200 mg 1200 1400 mg 1000 mg

Aportul zilnic recomandat de calciu. Dintre categoriile de alimente care asigur aportul de Ca n organism principala surs este reprezentat de lapte i derivatele sale (120 mg Ca la 100 ml lapte de vac). De asemenea Ca se mai gsete n legume i n carne i preparate din carne. n alimente Ca se gsete n cea mai mare parte sub form

organic, legat de proteine i de acizi organici, i n cantiti minime sub form de fosfai, carbonai i bicarbonai de Ca. Rolurile Ca n organism sunt multiple i extrem de importante : dinilor intervine n reglarea excitabilitii neuromusculare i transmiterea influxului nervos, declannd astfel contracia musculaturii striate, netede i miocardice contribuie la stabilizarea permeabilitii membranelor celulare activeaz cascada de reacii ale coagulrii activeaz unele enzime (gastrina, tripsinogenul) are rol n reglarea echilibrului acido-bazic moduleaz efectele unor hormoni (catecolaminele adrenergice, vasopresina, angiotensina) intervine ca mesager secund n transmiterea intracelular a informaiei mesagerilor extracelulari de origine proteic (ex. hormoni). Magneziul (Mg) este cation important intracelular i se gsete n organismul adultului normal n cantitate de 20 25 g, din care 54% n oase i dini, mpreun cu Ca i P, 45% n alte celule i 1% n lichidele extracelulare. Magneziul sanguin are distribuie asemntoare cu cea a Ca. Concentraia plasmatic total (magneziemie) este de 1,5 1,8 mEq/l, din care 1/3 din Mg este legat de proteine plasmatice, iar restul este liber. n eritrocite Mg se gsete n cantitate crescut, de aproximativ 5,2 mEq/l. Necesarul zilnic de Mg al unui adult este de aproximativ 350 mg, mai crecut la persoanele cu activitate fizic intens. Aportul zilnic de Mg este asigurat prin alimentaie, alimentele care conin cantiti crescute ale acestui mineral fiind vegetalele verzi, cerealele, fructele, seminele oleaginoase, carnea. contribuie la realizarea proprietilor biomecanice ale oaselor i

Depleiile de Mg prin aport insuficient sunt extrem de rare, dar ele se pot instala n sindroame de malabsorbie i n alcoolism cronic. Rolurile Mg n organism sunt, ca i n cazul Ca, extrem de importante : influeneaz excitabilitatea neuromuscular i a sistemului intervine n contracia musculaturii striate i miocardice i are nervos central i periferic efecte antispastice asupra musculaturii netede (digestive, uterine, vasculare, bronice) stimuleaz absorbia i metabolismul altor minerale, in particip ca activator al sistemelor enzimatice ce catalizeaz special Ca, P, Na, K reaciile de transfer ale unor grupri chimice (fosfat, sulfat, metil, etc), fiind astfel implicat n toate procesele metabolice celuare activeaz majoritatea reaciilor n care particip ATP ajut la utilizarea vitaminelor din complexul B, C i E

Fosforul (P) este unul dintre cei mai abundeni constitueni tisulari i se gsete n organismul adultului normal n cantitate de 600 800 g, aproape n totalitate sub form de sruri ale acidului fosforic. El este repartizat n proporie de 85% n oase i dini sub form de fosfat de Ca, 14% n alte celule i restul n lichidele extracelulare. n celule P se gsete sub form de compui anorganici (fosfai) sau organici (fosfoproteine, fosfolipide). n snge fosforul este prezent att n plasm, ct i n eritrocite. Din cantitatea total a fosforului sanguin 70% este legat covalent n fosfolipide i fosfoproteine, iar restul de 30% se gsete n ser sub form de fosfat anorganic. Concentraia plasmatic a P (fosfatemie) este de 0,8 1,48 mmol/l, mai mare la sugari dect la aduli. n general variaiile fosfatemiei sunt rezultatul unor transferuri rapide de fosfai ntre lichidele extracelulare i cele intracelulare. n eritrocote cantitatea de fosfor este de circa 5 ori mai mare dect n plasm i este reprezentat de combinaii organice (esteri fosforici).

Necesarul zilnic de P al unui adult este egal cu cel al Ca, respectiv 800 mg, mai crecut la persoanele cu activitate fizic intens. Aportul zilnic de fosfor este asigurat prin consumul de pete, fructe de mare, brnz, lapte, nuci, alune, carne. Fosforul se gsete n alimente sub form de compui organici (fosfai alcalini) i sub forma unor combinaii organice ale acidului fosforic cu proteine, glucide sau lipide. De aceea deficitul nutriional de P apare rar i numai n cazul unor restricii dietetice de fosfai asociate cu ingestia de chelatori de fosfai, cum ar fi antiacidele cu hidroxid de aluminiu. Rolurile P n organism sunt dependente de forma, legat sau ionizat, a cationului : particip la mineralizarea oaselor este component esenial al membranelor celulare i al

acizilor nucleici, participnd la trransmiterea caracterelor ereditare i la procesele de sintez proteic intr n structura compuilor macroergici celulari ATP i CP intr n structura unor enzime i coenzime cu roluri intervine n esterificarea unor compui intermediari ai asigur meninerea echilibrului acido-bazic prin sistemele intr n structura unor mesageri secunzi ADP i AMPc particip alturi de ali ioni la contracia musculaturii striate i

fundamentale n metabolismul energetic metabolismelor glucidic, proteic i lipidic tampon ale fosfailor

miocardice. Din intestin fosforul se absoarbe sub form de fosfai, dup ce diverii compui organici sunt degradai sub aciunea fosfatazei alcaline. Absorbia are loc n special n jejun, dar i la nivelul colonului, pasiv sau activ n funcie de concentraia fosforului n lumen, cu o eficien de 70% din cantitatea ingerat. Scderea ingestiei de fosfor duce la creterea eficienei absorbiei la 90%. Transportul din lumenul intestinal se face activ, contra unui gradient de concentraie, i necesit prezena Na+.

Absorbia intestinal a fosfailor este facilitat de acizi i de excesul de lipide i este diminuat de srurile alcaline i de un coninut crescut de Ca sau ali cationi n intestin. Eliminarea fosforului din organism are loc prin urin (60 80%) i prin fecale, sub form de fosfai.