Moartea celulara, din punct de vedere biochimic si
morfologic, poate fi impartita in 3 categorii: apoptoza, necroza si moarte celulara cu autofagie. Fiecare din acestea joaca un rol critic in morfogeneza tisulara in timpul dezvoltarii normale si in patologie. Homeostazia tisulara este mentinuta prin controlul balantei intre degenerare si regenerare. Intelegerea mecanismelor diferitelor forme de moarte celulara este esentiala in stabilirea si imbunatatirea interventiilor terapeutice, pentru preventia si tratarea afectiunilor asociate cu moarte celulara. Afectiuni precum sepsisul, traumatismele, leziunile cerebrale se complica frecvent cu sindroame de insuficiente organice multiple, fiind acompaniate de cresterea mortii celulare in tesuturile parenchimatoase si non- parenchimatoase. Apoptoza http://www.sgul.ac.uk/depts/immunology/~dash/apoptosis/receptors.htm 1) Inactivarea enzimelor implicate in repararea ADN Enzima poli ADP riboz polimeraza (PARP), una din primele proteine identificate ca substrat pentru caspaza PARP, este implicata in repararea ADN-ului lezat si functioneaza prin catalizarea sintezei poli ADPribozei si prin legarea la punctele specifice ale ADN-ului si modificarea proteinelor nucleare. Capacitatea PARP de reparare a ADN-ului lezat este impiedicata prin clivarea PARP de catre caspaza 3. 2) Distrugerea proteinelor nucleare structurale. Laminele sunt proteine intranucleare care mentin forma nucleului si mediaza interactiunea intre cromatina si membrana nucleara. Degradarea laminelor de catre caspaza 6 determina condensarea cromatinei si fragmentarea nucleara, observata in mod obisnuit in apotoza celulara. 3) Fragmentarea ADN-ului. Fragmentarea ADN-ului in unitati nucleosomale este determinata de o enzima numita DNaza activata de caspaza (caspase activated DNase CAD). In mod normal CAD se gaseste intr-un complex inactiv ICAD. In timpul apoptozei ICAD este clivat de catre caspaza (de ex. Caspaza 3) si se elibereaza CAD ce va determina o fragmentare rapida a ADN-ului nuclear. VDAC- Mitocondrie Prezentarea generala a principalilor determinanti imunogenici in moartea celulelor tumorale
(a) Caracteristicile membranei plasmatice in mortea celulelara imunogena
(immunogenic cell death). Dupa apoptoza indusa de antracicline sau iradiere, calerticulina este translocata la nivelul membranei inducind imunogenitatea mortii celulelor tumorale prin determinarea fagocitozei de catre celulele dendritice. In timpul mortii celulelor tumorale HSP70 si HSP90 pot fi transferate la nivleul membranei plasmatice si prezentate incrucisat ca peptide derivate tumoral celulelor T CD8 determinand un raspuns citotoxic. HSP70 si HSP90 stimuleaza deasemenea liza celulelor NK prin ligantul NKG2A. Celule dendritice sunt capabile de maturare si eliberare de citokine proinflamatorii ca raspuns la stimularea familiei de HSP.
(b) Eliberarea citokinelor inflamatorii in timpul mortii celulare.. Necroza
celulara este asociata cu eliberare de numeroase citokine proinflamatorii incluzind membrii familiei HSP, acidul uric, care stimuleaza celulele dendritice si cresc raspunsul citotoxic, IL-6, IL-8, IL-10, TNF-, si deasemnea HMGB1 care se leaga la TLR4, si regleaza procesarea si prezentarea Ag. Unele din aceste componente cum ar fi HMGB1, pot fi deasemnea eliberate in timpul apoptozei celulare inducand un raspuns imun.
(c) Produsi finali de degradare cu proprietati pro-inflamatorii In timpul stadiilor
finale a mortii celulare componente celulare cu proprietati proinflamatorii pot fi elberate din detritusurile celulare. Acestea include molecule de ARN care sunt recunoscute de TLR3 si determina stimularea celulelor dendritice; molecule de ADN interactioneaza cu TLR9 sau nucleotide. Stadiile finale ale apoptozei pot fi asociate cu inducerea PTX3 care interactioneaz cu sinapsele imunologice formate intre celulele dendritice si corpii apoptotici. PTX3 moduleaza raspunsul imun declansat de moartea celulara.
(d) Activarea P53 in celulele canceroase si consecintele imunologice. Calea de
raspuns la lezarea ADN-ului include activarea proteine p53 care determina apoptoza celuleor tumorale dar si stimularea sistemului imun prin expresia liganzilor NKG2D care Moarte celulara prin autodigestie Moartea celulara : moarte prin autodigestie
Reglarea programului ATG7beclin 1 prin autofagie de catre caspaza 8
Mai multi factori determina moartea fibroblastilor de sorece independent de
activitatea caspazelor. In mod cu totul neasteptat inhibitorul cu spectrul larg de caspaze zVAD induce deasemenea moartea celulara. Examinarea post mortem a celulelor a descoperit cu precadere vacuole legate de membrana diferite de cele din apoptoza dar asemanatoare cu trasaturile de autofagie. Desi 2 inhibitori ai autofagiei previn moartea celulara indusa de zVAD aceste componente inhiba fosfaditilinozitol 3 kinaza si in consecinta induc moartea celulara prin alte cai. Astfel Li si colab. au evaluat direct efectele mortii celulare prin ihibarea genelor necesare pentru autofagie (ATG) folosind inhibitorii de ARN. Reducerea expresiei ATG7 inhiba virtual moartea celulara indusa de zVAD asa cu se intimpla si cind se reduce nivelul altor gene ATG, beclin-1 Desi mecanismele autofagiei nu snt bine intelese , moartea celulara non- apoptotica poate deriva prin moartea receptorilor prin serin/treonin kinaza RIP (receptor-interacting protein). Inhibarea RIP prin inhibitori ARN scade si autofagia si moartea. RIP activeaza JUN amino terminal kinaza (JNK). Tratarea JNK cu inbitori de ARN, blocheaza autofagia indusa de zVAD si moartea celulara. Inhibarea sintezei proteice in celulele tratate cu zVAD blocheaza deasemenea moartea celulelor ceea ce demonstreaza ca sunt necesare alte proteine, prosibil prin transcrierea genelor tinta. Un factor de trascriere asupra caruia actioneaza JNK este JUN care atunci cind este inhibat blocheaza autofagia si moartea celulara cu 45-50% Astfel, RIPMKK7JNKJUN este implicata in autofagie si moarte celulara, Depletia ONCOZA Microscopie electronica: celula normala (a), celula in curs de moarte celulara prin necroza (b). Denaturarea extins a citoplasmei i membranei plasmatice este evident SEM (c ) ilustreaz leziuni marcate care apar pe suprafaa membranei plasmatice in stadiile avansate de moarte a celulelor prin necroza. Moartea celulara joaca un rol important in dezvoltarea normala si homeostazie dar atunci cind este inadecvata are consecinte patologice severe. In mod curent se vorbeste de 2 tipuri de moare celulara : apotoza si necroza. Apoptoza celulara este implicata in general in dezvoltarea normala si in depletia celulara datorata unor stimuli diversi in general nu foarte agresivi. Cel de-al 2-lea tip de moarte celulara , necroza, apare ca raspuns la modificari extreme ale homeostaziei sau ca rezultat a unor modificari genetice. Diferite agresiuni celulare incluzind hiperactivarea canalelor ionice, expresia proteinei umane beta amiloid implicata in boala Alzheimer, activarea constitutiva a anumitor proteine G si posibil procesul de imbatrinire pot declansa un proces de