1

B001025 40.07 DiaMed -ID Micro Typing System Cartela - ID DiaClon ABO/Rh pentru pacienti A-B-AB-D(VI)-CDE-ctl Determinarea grupelor sanguine ABO/Rh
Identificarea produsului : 50012 Introducere Dup Mollison (1), frecventa diferitelor grupe ABO (Simbol ISBT ABO, n 001) n populatia caucazian este urmtoarea: O ................... 46% A ................... 41% B .................... 9% AB ................. 4% Aproximativ 85% din populatia caucazian este Rh D pozitiv (1). Pentru depistarea prezentei sau absentei antigenelor A/B (ABO1/ABO2) pe hematii se utilizeaz anticorpi anti-A si anti-B de origine uman sau monoclonal dirijati contra antigenelor corepunztoare. Grupajul ABO este incomplet fr proba seric, n care serul pacientului este testat cu hematii-test A1, A2, B si O. Expresia Rh D pozitiv sau Rh D negativ se refer la prezenta sau absenta pe hematii a antigenului Rh D. Pentru detectarea antigenului Rh D se utilizeaz un ser-test anti-D care poate fi de origine uman sau monoclonal.Sensibilitatea sistemului ID permite detectarea direct a celor mai multe variante fenotipice ale antigenului D slab. Recomandarile actuale sugereaza ca pentru determinarea Rh D la primitorii unei transfuzii si la gravide, reactivii anti- D nu trebuie sa detecteze fenotipul D VI. Antigenul D se compune din mai multi epitopi si pentru hematiile DVI lipsesc toti cu exceptia a trei epitopi (pentru modelul de 9 epitopi) Aceasta inseamna ca persoanele ce poseda fenotipul DVIpot produce un anticorp anti- D fata de epitopii ce lipsesc, dupa imunizarea prin hematii fetale RhD pozitiv sau transfuzii cu sange RhD pozitiv. Pentru o atitudine terapeutica corecta , gravidele (sau dupa nastere) si primitorii de transfuzii cu fenotip DVI trebuie considerati RhD negativ. Donatorii de sange ar trebui testati cu un anti D care detecteaza fenotipul D VI si trebuie considerati Rh D pozitiv pentru a evita transfuzarea unitatii de sange la un pacient Rh D negativ sau la un D partial. Antigenele Rh C (RH2) si /sau Rh E (RH3), pot fi prezente pe hematii independent de antigenul Rh D (RH1). Prezenta antigenului C si/sau E fi indicata prin utilizarea reactivului anti CDE. Cartela - ID DiaClon ABO/Rh pentru pacienti permite obtinerea printr o singura testare a unui profil complet al antigenelor ABO, Rh D si CDE.

Reactivi Dispozitiv pentru diagnostic in vitro. Cartela ID - DiaClon ABO/Rh contine urmatorii anticorpi monoclonali n suspensie de gel : Anti-A - linie celular A-5 Anti-B - linie celular G1/2 Anti-AB - linie celular ES 131 (ES-15), Birma-1, ES-4 Anti-D - linie celular LHM 59/20 (LDM 3), 175-2 Anti-CDE - linie celular MS-24, MS-26, MS-201, MS-80 Microtubul ctl este controlul negativ. Agent conservant: < 0,1NaN3 Atentie :Toti reactivii trebuie considerati ca potential infectiosi. Se conserv la temperatura de 18- 25C. Nu se stocheaz n apropierea unei surse de cldur ,climatizare sau ventilatie. Data de expirare este nscris pe etichet. Reactivi suplimentari necesari ID-Diluent 2: Solutie LISS modificat pentru dilutia hematiilor (a se vedea prospectul de utilizare corespondent). Materiale necesare ID- Distribuitor, ID- Pipeta, ID- Conuri pentru pipeta,ID -Tuburi (eprubete ) pentru prepararea dilutiilor,ID- Stativ de lucru,ID-Centrifug 6, 12 sau 24 Esantioane de testat Pentru rezultate optime este indicat ca determinarea sa fie facuta pe sange proaspat recoltat sau conform procedurilor locale referitoare la criteriile de acceptare ale esantioanelor. Este de preferat ca sngele s fie prelevat pe anticoagulant tip citrat, EDTA sau CPD-A. Poate fi folosit si sange recoltat fara anticoagulant. Prepararea esantioanelor Inainte de utilizare, ID-Diluentul 2 se aduce la temperatura camerei. Se pregteste o dilutie a hematiilor de testat de 5% n ID-Diluent 2 : 1. Se distribuie 0,5 ml ID-Diluent 2 ntr-un tub (eprubet) curat. 2. Se adaug 50 l snge total sau 25 l sediment eritrocitar si se omogenizeaz bland. Dilutia poate fi utilizat imediat. Controale In concordanta cu ghidul de asigurare a calitatii, ar trebui incluse, esantioane determinate deja ca pozitive sau negative.

3 Metod de lucru Nu trebuie utilizate cartele care prezinta semne de uscare, bule in coloana de gel sau au sigiliul de aluminiu deteriorat. 1. Se identific cartela DiaMed-ID cu datele esantionului (nume sau numr). Se ridic folia de aluminiu ce sigileaz cartela. 2. Se distribuie n fiecare microtub al cartelei 10 l sau 12,5l din dilutia hematiilor de testat. 3. Se centrifugheaz 10 minute cartela- ID n ID- centrifug. 4. Citirea si inregistrarea rezultatelor. Interpretarea rezultatelor A. Principiu pozitiv: hematiile aglutinate formeaz o linie rosie la suprafata gelului sau sunt dispersate in coloana de gel . negativ: hematiile neaglutinate sedimenteaz complet in buton compact la fundul microtubului . B. Reactii pentru grupajul ABO Grupa sanguin a hematiilor de testat A B AB O Anti-A +++/++++ negativ +++/++++ negativ Anti-B negativ +++/++++ +++/++++ negativ Anti-AB +++/++++ +++/++++ +++/++++ negativ

Reactii mai putin intense de +++/++++ pot indica prezenta subgrupelor A sau B si n acest caz sunt indicate teste suplimentare. Pentru o interpretare corecta, trebuie realizat un grupaj complet (proba eritrocitara si proba serica. Important: Microtubul ctl trebuie s prezinte o reactie negativ. Dac este pozitiv, grupajul ABO nu este validat. Se reface testul asa cum este descris la Observatii. C. Reactii pentru grupajul Rh D Rh D Pozitiv +++/++++ Rh D slab (Du) +/++ Rh D Negativ negativ

Serul monoclonal anti D din cartela ID DiaClon ABO/Rh pentru pacient nu reactioneaza cu fenotipul D VI partial . Dac determinarea Rh D slab este necesar, reactiile negative cu serul anti-D , se vor verifica cu cartel ID Anti-D uman (6 x anti-D). A se vedea modul de utilizare correspondent. Important: Microtubul ctl (martor) trebuie s prezinte ntotdeauna o reactie negativ. Dac este pozitiv, determinarea Rh (D) nu este valabil. Se reface testul asa cum este descris la Observatii.

D. Reactii pentru CDE Prezenta antigenelor Rh D, C sau E este indicat de reactii pozitive de +++/++++ n microtubul cu serul anti-CDE. Important: Microtubul ctl (martor) trebuie s prezinte ntotdeauna o reactie negativ. Dac reactia este pozitiv, grupajul sanguin nu este valabil. Se reface testul asa cum este descris la Observatii. Observatii Microtubul ctl (controlul negativ) trebuie s prezinte ntotdeauna o reactie negativ. Dac reactia este pozitiv, se va proceda astfel: - Inainte de prepararea dilutiilor , hematiile de testat se vor spla n solutie salin isotonic calda (37C)sau n ID-Diluent 2 - Se repet grupajul urmnd aceeasi procedur descris la paragrafele Prepararea esantioanelor si Metoda de lucru - Dac microtubul ctl prezint o reactie negativ cu hematiile splate, rezultatul se interpreteaz cum este descris la punctele B, C si D - Dac microtubul ctl prezint o reactie pozitiv, interpretarea rezultatelor grupajului ABO si Rh D nu poate fi asigurata si sunt necesare investigatii suplimentare conform tehnicilor recomandate. . Limite Contaminarea bacterian sau de alt natur poate provoca reactii fals pozitive sau fals negative. Reziduurile de fibrin din suspensia de hematii pot bloca unele din hematiile neaglutinate; dupa centrifugare apare o linie fin roz la suprafata gelului n timp ce majoritatea hematiilor neaglutinate se gsesc sedimentate n fundul microtubului. Este esential respectarea strict a metodelor de lucru si a modului de utilizare al echipamentelor recomandate de productor. Echipamentele trebuie verificate periodic conform procedurilor din Bunele Practici de Laborator. Utilizarea altor solutii pentru dilutia hematiilor decat ID-Diluent 2 poate modifica reactiile. Concentratii prea mari sau prea mici ale dilutiilor de hematii pot da rezultate eronate. Bibliografie : 1. Mollison PL., Engelfriet C.P. si Contreras M : Blood Transfusion in Clinical Medicine, 9th ed. 1993; Blackwell Scientific Publications, Oxford. 2. Lapierre Y., Rigal D., Adam J., si altii : The Gel test; A new way to detect red cell antigen-antibody reactions. Transfusion 1990; 30:109-113 . 3.Daniels Geoff : Human Blood Groups, 1995, Blackwell Science Ltd. Oxford.

5 Produs Cartela ID DiaClon ABO/Rh

4x12 24x12 60x12 112x12

REF REF REF REF

001044 001043 001046 001045

Aceste produse sunt garantate pentru proprietatile si calitatile inscrise pe eticheta si in modul de utilizare. Producatorul declina orice responsabilitate ce decurge vanzarea acestor produse pentru alte scopuri sau din utilizare diferita fata de cea descrisa in prezentul prospect.

DiaMed SA, 1785 Cressier sur Morat / Elvetia