Psihologie comportamental

Suport de curs* 2013

* Acest material este o prelucrare dup: Daniel David, Tratat de psihoterapii cognitive i comportamentale , Iai, Editura Polirom, 2006; Mircea Miclea, Modificri cognitiv-comportamentale, Universitatea Babe-Bolyai ClujNapoca, 2004-2005; precum i alte materiale de referin prezentate n lista de referine bibliografice.

Cuprins
Psihologie comportamental................................................................................................................ 1 1. INTRODUCERE N PSIHOLOGIA COMPORTAMENTAL.................................................3 1.1. Precursori ............................................................................................................................ 3 1.2 Curente de gndire ............................................................................................................... 5 1.2.1. Behaviorismul filosofic................................................................................................ 5 1.2.2. Behaviorismul metodologic......................................................................................... 5 1.2.3.Behaviorismul radical....................................................................................................6 1.3 Contribuii la dezvoltarea psihologiei comportamentale ..................................................... 7 1.3.1. Principiul condiionrii clasice..................................................................................... 7 1.3.2 Legea contiguitii ........................................................................................................ 9 1.3.3.Legea efectului ........................................................................................................... 11 1.3.4. Principiul condiionrii operante................................................................................ 12 1.4. Behaviorismul modern: Integrarea condiionrii clasice (pavloviene) cu cea operant/instrumental (skinnerian)........................................................................................ 15 1.4.1. Primele aplicaii n opimizarea comportamentului uman (anii '20-'50).....................15 1.4.2 Apogeul terapiei comportamentale (anii '50-'60)........................................................ 19 1.4.3.Noi direcii: abordri cognitiv-comportamentale (anii '70-).......................................23 2. ANALIZA I EVALUAREA FUNCIONAL A COMPORTAMENTULUI........................26 2.1. Comportamentul i dimensiunile sale................................................................................ 26 2.1.1 Definiii...................................................................................................................... 26 2.1.2. Dimensiunile comportamentului................................................................................ 26 2.2. Analiza funcional............................................................................................................ 28 2.2.1 Informaiile relevante.................................................................................................. 28 2.3. Metode de colectare a datelor pentru Analiza i evaluarea funcional a comportamentului (AEF)........................................................................................................................................ 33 2.3.1. Interviul...................................................................................................................... 33 2.3.2. Scalele de (auto)evaluare............................................................................................35 2.3.3. Observaia i autoobservaia.......................................................................................35 n sintez: ............................................................................................................................ 38 4. TEHNICI COGNITIV-COMPORTAMENTALE......................................................................39 4.1. ntrirea, penalizarea i regulile lor....................................................................................39 4.1.1.ntrirea: definiia funcional..................................................................................... 40 4.1.2. ntriri pozitive i ntriri negative............................................................................. 41 4.1.3. Modaliti de identificare a ntririlor........................................................................ 42 4.1.4. Factori care influeneaz eficacitatea ntririlor......................................................... 43 4.2. Penalizarea......................................................................................................................... 46 4.2.1. Definiia penalizrii. Tipuri de penalizare.................................................................. 46 4.2.2. Costurile penalizrii................................................................................................... 47 4.2.3. Recomandri n administrarea penalizrilor...............................................................49 4.3. Extincia............................................................................................................................. 49 4.3.1. Contingenele ca mesaje............................................................................................. 49 4.3.2. Caracteristicile extinciei............................................................................................ 50 4.3.3. Recomandri...............................................................................................................52 Bibliografie ................................................................................................................................... 54

1. INTRODUCERE N PSIHOLOGIA COMPORTAMENTAL1

1.1. Precursori
Behaviorismul (psihologia comportamentului) debuteaz la nceputul secolului XX cu cercetrile realizate de o serie de psihologi de renume. Printre acetia, de o importan covritoare este contribuia iniial adus de John B. Watson (1878-1958) - o personalitate extraordinar, fost preedinte al American Psychological Association/Asociaia American de Psihologie (APA). Articolul Iui John B. Watson: Psychology as the behaviorist views it" (1913) este considerat manifestul micrii behavioriste. n acest articol, pentru prima dat, psihologia este definit ca i tiin a comportamentului. Watson susine ideea c psihologia trebuie s devin o tiin obiectiv, n care studiul nu trebuie s se mai concentreze pe structurile incontientului, ci direct pe evenimente observabile stimuli i rspunsuri comportamentale. Din perspectiva behaviorismului, o problem fundamental se refer la exorcizarea" psihologiei de termeni mentaliti", subiectivi, i explicarea comportamentului uman prin mecanisme obiective. Aa cum chimia a renunat treptat la concepte netiinifice precum la flogiston", biologia la fora vieii" i fizica la cauzele aristoteliene" devenind tiine, i psihologia trebuia s renune la constructele mentaliste", preluate din simul comun (de exemplu, la contiin, voin), pentru a deveni o tiin. Impresionat de activitatea lui I. S. Pavlov, n 1920 Watson aplic principiul pavlovian al condiionrii clasice ntr-un experiment pentru a demonstra posibilitatea de modificare a comportamentului uman. n acest caz, un copil de 9 luni a fost nvat s se team de un stimul neutru un iepure alb - dup ce Watson i l-a artat de cteva ori nsoit de un sunet puterninc. Dac la nceput copilul era atras i dorea s ating micul obiect alb, foarte curnd a nceput s plng vehement ntorcnd capul astfel nct s nu l mai vad. Watson consider mediul ca fiind fora suprem n dezvoltarea copilului i crede c
1

orice copil poate fi modelat de adult n orice direcie dac sunt controlate atent asociaiile stimul - rspuns. Ulterior, sub influena lui Watson behaviorismul american a urmat cteva direcii importante de dezvoltare: Clark Hull (1884-1952) propune teoria reducerii impulsurilor (drive reduction theory) susinnd ideea c organismul acioneaz continuu pentru satisfacerea nevoilor fiziologice i reduce strile de tensiune. Pe msur ce sunt satisfcute conduite primare: foame, sete i sex acestora li se asociaz o mare varietate de stimuli care devin conduite secundare sau conduite nvate. Astfel, sugarul caut permanet apropierea i atenia adulilor care l hrnesc. n timp, copilul va spla vasele pentru a-i primi banii de buzunar, bani asociai n mintea sa cu posibilitatea de a cumpra dulciuri care devin reductori plcui ai tensiunii conduitelor primare. O direcie important de dezvoltare a orientrii behavioriste este teoria condiionrii operante peopus de Frederick Burhus Skinner (1904-1990). Acesta respinge idea lui Hull conform creia reducerea conduitelor primare este singurul mod de a determina organismul s nvee. Skinner a observat c att animalele ct i oamenii continu s se comporte n maniere care duc la rezultate plcute de toate felurile i nceteaz manifestarea de comportamente care duc la rezultate neplcute. n opinia lui Skinner, comportamentul unui copil poate fi mbuntit dac este urmat de ntrirea potrivit - pe lng hran i butur, alte tipuri de ntriri sunt lauda, zmbetul, o jucrie nou. De asemenea, comportamentul poate fi eliminat prin pedepse cum ar fi retragerea de privilegii, dezaprobare parental sau izolarea n camera sa. Se observ deci c abordrile propuse de psihologii de orientare comportamentalist se concentreaz pe comportamentul imediat al subiectului i pe forele de mediu care influeneaz comportamentul. nainte de a discuta concret principiile i aplicaiile practice ale abordrilor comportamentale, vom analiza succint cteva dintre principalele curente ale gndirii filosofice care au fundamentat apariia dezvoltarea acestora.

1.2 Curente de gndire 1.2.1. Behaviorismul filosofic Acest curent de gndire a fost puternic influenat de pozitivismul logic (Carnap, 1937). Asumpia fundamental este c ceea ce este observabil i msurabil sunt doar stimulii care acioneaz asupra organismului uman i rspunsurile sale comportamentale (overt behavior). Fenomenele mentale nu exist ontologic, ele fiind
4

doar fenomene de limbaj, reductibile la stimuli i comportament. Gndirea, prin prisma behaviorismului filosofic, este un termen care descrie anumite situaii-stimul i anumite rspunsuri (comportamente exteriorizate) ale subiectului uman. De pild, gndurile de tipul mi-e fric" sunt, de fapt, nite etichete lingvistice care descriu anumite rspunsuri ale organismului (de exemplu, tremur) ntr-o situaie-int (de exemplu, vd un urs). Gilbert Ryle (1900-1976), prin analiza bazat pe eroarea categoriei" (category mistake) argumenteaz genial acesta idee. Astfel, el arat ce uor ne vine s explicm un anumit pattern comportamental (roete, se blbie, tremur) prin caracteristici individuale (este anxios). Evident c, dac am ntreba de unde tim c subiectul este anxios, vom spune c acest lucru se vede din patternul comportamental (roete, se blbie, tremur). Din punct de vedere logic, acest demers este unul tautologic, circular, fr valoare explicativ. Anxios" este un termen care descrie patternul comportamental, dar nu l explic. Aadar, ntre termenul anxios" i patternul comportamental identificm un mecanism semiotic (de acordare de semnificaii, similar, de exemplu, relaiei dintre termenul mamifer" i fiinele vii care sunt denumite astfel), iar nu unul de tip cauzal. Ar fi deci absurd s spunem c termenul mamifer", care definete n fapt o categorie, cauzeaz fiinele vii denumite astfel i incluse n categoria mamifer... Similar, ar trebui s ni se par la fel de absurd s spunem c anxietatea, ca fenomen psihic, genereaz patternurile comportamentale descrise mai sus. i totui, aceast tautologie la care se ajunge adesea prin eroarea categoriei, ofer omului iluzia cunoaterii: ele ofer sens, semnificaie i predictibilitate, dei adesea ndeprteaz de adevr.

1.2.2. Behaviorismul metodologic Behaviorismul metodologic i are rdcinile n realismul filosofic (Greenwood, 1989) i face o distincie clar ntre ceea ce exist" (copaci, muni etc.) i ceea ce experieniem" noi (percepia copacilor, a munilor etc). Acesta distincie genereaz o alta, cea dintre descriere (la nivelul experienierii) i explicaie (la nivelul a ceea ce este). Spre exemplu, noi am experieniat mereu faptul c noaptea vine dup zi sau rsritul dup apus, dar abia prin studiu tiinific am gsit explicaia acestei experiene (micrile relative ale pmntului i soarelui). Behaviorismul metodologic recunoate existena fenomenelor mentale, dar nu le atribuie un rol cauzal n generarea comportamentului. Ele sunt epifenomene experieniate, care nu pot fi investigate obiectiv; chiar dac ar putea fi investigate obiectiv, efortul ar fi doar unul epistemic, fr valoare pragmatic, n msura n care
5

avem de-a face cu epifenomene, fr valoare cauzal i/sau explicativ. Aa cum osul are culoare alb din cauza calciului (selectat n evoluia speciei pentru c asigur rezisten osului), i creierul nostru (dezvoltat n evoluia speciei pentru a rezolva probleme complexe) are ca epifenomene procesele mentale. Aa cum culoarea alb exist, dar nu determin tria osului, iar fenomenele mentale exist, dar nu au rol cauzal asupra comportamentului rezolutiv i/sau proceselor fiziologice ale creierului. Aadar, din punct de vedere metodologic ele sunt ignorate, focalizarea fcndu-se pe stimuli i relaiile acestora cu comportamentul exteriorizat, observabil i msurabil independent de organismul care l produce (overt behavior). Asocierile complexe ntre stimuli i rspuns (comportament), guvernate de legile contiguitii (de exemplu, stimulii i rspunsurile care apar mpreun tind s se asocieze), frecvenei (de exemplu, cu ct stimulii i rspunsurile apar mai frecvent mpreun, cu att asocierea lor este mai puternic) i recentei (de exemplu, ntr-o situaie - stimul tinde s se manifeste ultimul rspuns generat n situaia respectiv), explic complexitatea comportamentului uman. Reprezentantul acestui demers este J.B.Watson, despre care am amintit mai sus.

1.2.3.Behaviorismul radical Behaviorismul radical are originile n pragmatism (Pierce, 1935) i n ideile sale fundamentale: viaa este temeiul cunoaterii; cunoaterea este activitate; adevrul unei judeci este conferit de reuita aciunii pe care o orienteaz; realitatea este, n ultim instan, rezultatul unor inferene ipotetice operate de o comunitate nelimitat de oameni (de tiin); comunitatea nelimitat este ntruchiparea raiunii n pragmatism. Aadar, din acest punct de vedere, diferena dintre ceea ce este" i ceea ce experieniem" nu mai are relevan. Pragmatismul elimin, se pare, distincia dintre discursul teoretic i cel practic, ambele reducndu-se la reuita aciunii pe care o orienteaz. Din aceast perspectiv, nu exist diferen ntre descriere i explicaie; explicaia nu nseamn dect descrierea unui fenomen n termeni familiari. Cu referire la psihologie, behaviorismul radical consider fenomenele mentale (cum ar fi gndirea) ca fiind comportamente interiorizate ( covert behaviors), care se supun acelorai principii de condiionare clasic i/sau operant ca i cele exteriorizate (overt behaviors). Mai mult, spre deosebire de behaviorismul filosofic i metodologic, aici comportamentele nu sunt condiionate de aciunea prealabil a stimulilor, ci pot fi emise spontan de organismul uman, putndu-se apoi asocia cu diverse situaii-stimul, fr ca acest lucru s nsemne c sunt cauzate de acestea.
6

Reprezentatul acestui curent de gndire este Frederick Burhus Skinner care, ntr-o anchet recent a APA/ Asociaia Psihologilor Americani (Haggbloom, 2002), F.B. Skinner a fost desemnat drept cel mai influent psiholog al secolului XX. Dup aceste precizri de nuan, putem spune c behaviorismul, n diversele sale forme, are o constant: se focalizeaz asupra rspunsurilor organismului uman care sunt observabile i msurabile n mod riguros, indirect i dependent de organismul care le produce sau direct i independent de organismul care le produce, cu influene directe din evoluionism i studiile lui Charles Darwin (1802-1889).

1.3 Contribuii la dezvoltarea psihologiei comportamentale

1.3.1. Principiul condiionrii clasice Originile behaviorismului cu implicaii n psihologie dateaz de la nceputul secolului XX, cnd fiziologul rus Ivan Semionovich Pavlov (1849-1937) a nceput mecanismelor nvrii (condiionarea clasic, sau pavlovian), lucrnd cu animale. Dei aceste cercetri sunt cele care i-au adus recunoaterea la nivel mondial, premiul Nobel i-a fost acordat n 1904 pentru studiile sale asupra fiziologiei sistemului digestiv. n experimentele sale, Pavlov (1927) a observat c prin asocierea unui stimul neutru (care nu declaneaz nici un rspuns) cu un stimul necondiionat (care produce n mod automat un anumit rspuns normal, necondiionat - comportament respondent), la un moment dat, stimulul neutru va declana i el respectivul rspuns (rspuns condiionat); trebuie ns menionat c, dei similare, rspunsurile necondiionate i cele condiionate nu sunt identice. Stimulul necondiionat este numit i ntrire primar, funcia acestuia de a declana rspunsul necondiionat fiind determinat genetic, ca urmare a evoluiei speciei. Un stimul condiionat poate, la rndul su, ntri ulterior un alt stimul neutru, devenind astfel ntrire secundar; stimulul anterior neutru devine astfel stimul condiionat care declaneaz apoi un alt rspuns condiionat.

Astfel, ntr-o serie de experimente pe cini, Pavlov a artat cum expunerea repetat la un stimul neutru (de exemplu, sunetul), urmat de un stimul necondiionat (de exemplu, hrana), duce la declanarea reflexului de salivaie prin simpla expunere ulterioar a subiectului la acel sunet, devenit stimul condiionat (existau ns diferene n concentraia enzimelor din saliv ntre rspunsul condiionat i cel necondiionat). Ulterior, prin condiionare clasic de gradul doi, sunetul poate ntri un alt stimul (de exemplu, mirosul specific) pentru a genera un rspuns condiionat similar. Legile contiguitii i frecvenei, descrise anterior, explic, n concepia lui Pavlov, fenomenul condiionrii clasice. Repetarea stimulului condiionat n lipsa celui necondiionat duce, n timp, la extincie (dispariia rspunsului condiionat). Dup extincie ns, pot s apar fenomene de recuperare spontan, n care se restabilete legtura stimul condiionat rspuns condiionat. n primele faze ale nvrii, se manifest adesea fenomenul de generalizare a stimulului; el se refer la faptul c stimuli similari celui condiionat pot declana, la rndul lor, un rspuns similar celui condiionat. Ulterior, ca urmare a ntririi stimulului condiionat prin stimulul necondiionat, apare fenomenul de discriminare, n care se elimin efectul de generalizare a stimulului. Studiile experimentale ulterioare au deschis drumul aplicaiilor n psihologie, demonstrnd c i rspunsurile emoionale pot fi condiionate. Astfel, asocierea repetat a unui stimul care produce fric (de exemplu, un stimul dureros) cu unul neutru (de exemplu, un stimul vizual) duce la posibilitatea declanrii fricii prin expunere la stimulul vizual. n plus, Pavlov introduce distincia dintre primul sistem de semnalizare (firstsignal system) - stimulii fizici la care rspundem prin rspunsuri condiionate i/sau
8

necondiionate - i al doilea sistem de semnalizare (second-signal system) simbolurile stimulilor fizici, exprimate, bunoar, lingvistic (de exemplu, cuvntul hran"), la care rspundem prin rspunsuri condiionate. Trebuie spus foarte clar c procesul de condiionare clasic poate include nu doar comportamente respondente simple, ci i comportamente complexe, precum patternurile acionale (Baum, 1994). De exemplu, cinii reacioneaz adesea la prezena hranei (stimul necondiionat) cu patternuri acionale complexe (latr, dau din coad, saliveaz). Pavlov era convins c ntreaga diversitate a comportamentului uman se poate explica folosind constructele descrise mai sus. Rezultatele experimentelor realizate de el stau, aadar, la baza unuia dintre cele mai importante principii, nglobat i n paradigmele de studiu ale psihologiei comportamentale condiionarea clasic (pavlovian).

1.3.2 Legea contiguitii Urmnd o linie de studiu asemntoare, civa cercettori americani au pus bazele definirii urmtorului principiu fundamental al psihologiei comportamentale condiionarea operant/instrumental, numit de unii i skinnerian. Spre deosebire de Pavlov, ei se focalizeaz asupra comportamentului operant. Watson a fost cel care a orientat serios preocuprile psihologiei americane n aceast direcie, articolul su Psychology as the behaviorist views it" (1913) devenind manifestul acestei orientri. Watson a elaborat o psihologie de tip stimul (S) - rspuns (R), tributar behaviorismului metodologic. n aceast abordare, prin stimul nelegem orice influen asupra activitii unui analizator stimulul poate fi mai simplu (spot luminos) sau mai complex (o situaie de examen). Rspunsul studiat se refer la comportamentele exteriorizate. Cum se produce asocierea unui comportament cu anumite situaii-stimul ? Aa cum am mai artat, asocierile complexe ntre stimuli i rspuns (comportament) sunt guvernate de o serie de legi: legea contiguitii (de exemplu, stimulii i rspunsurile care apar mpreun tind s se asocieze), legea frecvenei (de exemplu, cu ct stimulii i rspunsurile apar mai frecvent mpreun, cu att asocierea lor este mai puternic) i legea recenei (de exemplu, ntr-o situaie-stimul tinde s se manifeste ultimul rspuns generat n situaia respectiv). Toate acestea, coroborate, pot s explice complexitatea comportamentului uman. William McDougall (1871-1938) este un caz mai aparte n familia behavioritilor. Dei se focalizeaz asupra comportamentului operant, el insist pe comportamentele
9

complexe, crora le gsete o explicaie instinctual (cu rdcini evoluioniste). n celebra sa disput cu Watson, The Battle of Behaviorism" (Watson i McDougall, 1929), care a avut loc la Psychological Club" din Washington n anul 1924, se pare c Watson a reuit s conving psihologii americani c explicaiile pentru comportamentele umane, fie ele simple sau complexe, trebuie cutate n relaia S-R, nu n instincte. Avantajul oferit de ctigarea disputei cu McDougall, l determin pe Watson s mearg mai departe cu determinare pe aceast linie de gndire i, n 1926, afirm explicit: ...dai-mi 12 nou-nscui sntoi i, utiliznd principiile behavioriste, v garantez c pe oricare dintre ei, luat la ntmplare, pot s-1 pregtesc pentru a deveni medic, avocat, artist, comerciant i, da, chiar ho, indiferent de talentul, tendinele, abilitile i rasa strmoilor si.... Dei la acea vreme afirmaia de mai sus a mprit comunitatea tiinific n dou tabere (unii care o considerau genial i alii care o considerau o exagerare), ea a ntrit mesajul behaviorist i a redus influena grupului lui McDougall. La o analiz atent, aceast afirmaie este perfect valabil i astzi. Astazi, se cunoate i se accept faptul c (Gleitman et al., 2000): (1) rolul factorului genetic n performan este mai redus la oameni dect la animale; (2) aptitudinile complexe, necesare pentru exercitarea unei profesii, nu sunt nscute ci dobndite prin nvare pe parcursul experienei. Factorul genetic stabilete eventual doar anumite limite superioare i inferioare pentru performan i aptitudinile umane, poziionarea ntre limite fiind determinat de mediu. Totui, efectul factorului genetic este mai mare la nivelurile de excepie ale unor aptitudini simple (de exemplu, auzul muzical). Aadar, chiar dac n acea perioad n care se considera c efectul factorului genetic se poate exprima n aptitudini complexe (de exemplu, familiile de medici aveau copii medici, fapt care, n loc s fie interpretat prin prisma educaiei/modelrii, era interpretat ca efect al motemirii genetice), afirmaia lui Watson care a prut exagerat unora, astzi devine rezonabil. Cel puin putem afirma cu certitudine c: Dac am avea 12 nou-nscui sntoi, utiliznd principiile psihologice, oricare dintre ei, luat la ntmplare, poate fi pregtit s devin un bun medic, avocat, artist, comerciant i, da, chiar ho, indiferent de talentul, tendinele, abilitile i rasa strmoilor si...". Nu am spus foarte bun artist", ci bun artist", cci nivelurile excepionale ale aptitudinilor ar putea avea o component genetic n cazul unor profesii (cum ar fi unele profesii artistice). n aceeai perioad, Edwin Guthrie (1886-1952), urmnd abordarea de tip S-R
10

propus de Watson, explic comportamentul operant pe baza legii contiguitii i a recenei S-R. Spre deosebire de Watson, el renun ns la legea frecvenei. Astfel, dup Guthrie (1930; 1934), o simpl asociere ntre stimul (SI) i rspuns (Rl) este suficient pentru nvare; consecinele comportamentului nu fac altceva dect s schimbe situaia-stimul iniial (din S1 n S2), astfel c, la o nou expunere la stimulul iniial (S1), se va declana, pe baza legii recentei, comportamentul operantint (Rl). Aceast perspectiv a devenit influent n teoriile matematice ale nvrii (Estes, 1950).

1.3.3.Legea efectului n anii '20, se dezvolt o alt variant a psihologiei behavioriste de tipul R-S, rspuns-stimul, tributar mai ales behaviorismului radical. Altfel spus, comportamentele noastre nu sunt condiionate de stimulii care le preced, ci de stimulii care le urmeaz (consecine), stimuli definii mai trziu ca ntriri i pedepse. Astfel, pe baza unei suite de experimente efectuate pe animale, Edward Thorndike (1874-1949) a formulat legea efectului (Thorndike, 1916), care arat c acele comportamente operante care sunt urmate de consecine pozitive (satisfying state ofaffairs; reward) au tendina s i creasc ocurena (de exemplu, frecvena, intensitatea, durata etc), n timp ce comportamentele operante care nu sunt urmate de consecine pozitive i/sau sunt urmate de consecine negative (annoying state of affairs; punishment) tind s-i reduc ocurena. Problema cu aceast conceptualizare este c definiia consecinelor este una circular: o consecin este pozitiv dac ea crete ocurena unui comportament, i crete ocurena unui comportament deoarece este pozitiv. n plus, ea includea ca explicaie termeni mentaliti, subiectivi, precum consecin pozitiv, satisfacie" etc. nscriindu-se n aceeai linie de gndire a psihologiei de tip R-S, n anii '30, Clark Hull (1884-1952) detaliaz aceast lege, soluionnd i problema definiiei circulare, artnd c toate consecinele pozitive se refer, de fapt, la reducerea unei tensiuni" (drive). Altfel spus, o nevoie biologic (de exemplu, nevoia de hran) creaz o stare de tensiune (de exemplu, foamea) despre care, dac este redus printr-un comportament operant (a mnca), spunem c ntrete acel comportament n situaii specifice. Aadar, dei se elimin circularitatea, rmne totui un element mentalist de reducere a tensiunii", lucru inacceptabil pentru behavioritii adevrai", cum vom vedea la Skinner. Astfel, dup Hull (1943), probabilitatea apariiei unui comportament (PC) este dat de tensiune" (D) i de tria asocierii stimul - rspuns" (habit strenght; sHr), dup formula: PC = sHr x D.

11

Observm n aceast formul c dac tensiunea este 0 sau tria asocierii este 0, comportamentul nu va aprea. Merit amintit faptul c Hull, prentru prima dat n istoria psihologiei, a ncercat construirea acesteia pe un sistem ipotetico-deductiv, pornind de la principii stabilite pe baza datelor experimentale, din care a dezvoltat teoreme care urmau apoi s genereze predicii testabile, susinnd astfel o dezvoltare cumulativ a psihologiei. Rigoarea i inflexibilitatea unui astfel de demers (dac s-ar fi acceptat acest demers, toate cercetrile din psihologie ar fi trebuit focalizate i coordonate astfel nct s testeze teoremele avansate) nu au fost ns pe gustul psihologilor, astfel c el a fost treptat abandonat.

1.3.4. Principiul condiionrii operante Pornind de la constatrile colegilor si (mai ales ale lui Thorndike), Skinner (1953 ; 1974) ridic psihologia R-S la un nivel de sofisticare neatins anterior i o transform apoi n psihologie S-R-S. Contribuiile sal n domeniul psihologiei sunt multiple: Skinner a nceput prin a detalia i rafina legea efectului, artnd c ntrirea" (care, aa cum am vzut, este, de fapt, un stimul care urmeaz, nu care precede un comportament) se definete ntotdeauna prin consecinele pe care le are asupra comportamentului operant. Astfel, el a articulat cea de-a doua paradigm experimental esenial n psihologia comportamental (a condiionrii operante/instrumentale), prin definirea conceptelor ntrire i pedeaps. Astfel, comportamentul operant este urmat de diverse consecine (stimuli). Ca urmare a evoluiei speciei, dou tipuri de consecine (primare) ale comportamentului operant sunt fundamentele n influenarea acestuia: (1) ntrirea (reinforcer sau positive reinforcer) - de exemplu, hran, sex - i (2) pedeapsa (punisher sau negative reinforcer) - de exemplu, frig, arsur, lipsa hranei. Procesul prin care o ntrire (positive reinforcer) crete apariia comportamentului care o produce se numete proces de ntrire pozitiv (positive reinforcement). Procesul prin care o pedeaps (punisher/negative reinforcer) crete ocurena comportamentului care o elimin se numete proces de ntrire negativ (negative reinforcement). Dac ea crete ocurena comportamentului care o previne, atunci procesul se numete proces de evitare (avoidance). n fine, procesul prin care o pedeaps (punisher!negative reinforcer) reduce ocurena comportamentului care o produce se numete proces de pedepsire (punishment).
12

Altfel spus, orice comportament are o consecin. Dac acea consecin se refer la apariia a ceva (de exemplu, hran) i acel ceva crete ocurena comportamentului (un oarece apas pe o pedal pentru a primi hran), vorbim despre procesul de ntrire pozitiv. Dac acea consecin se refer la apariia a ceva (cum ar fi frigul) i acel ceva scade ocurena comportamentului, vorbim despre procesul de pedepsire. Dac acea consecin se refer la dispariia a ceva (frigul, de exemplu) i acea dispariie duce la creterea ocurenei comportamentului, vorbim despre procesul de ntrire negativ (cu varianta procesului de evitare). Dac acea consecin se refer la dispariia a ceva (hran) i acea dispariie duce la scderea ocurenei comportamentului, atunci vorbim despre procesul de pedepsire. Se observ, aadar, c ntrirea pozitiv (positive reinforcer) i pedeapsa (punisher - negative reinforcer) sunt definite doar de efectul lor asupra comportamentului, nu n termeni circulari i/sau mentaliti de consecine (subiective) pozitive sau negative, ca n legea efectului a lui Thorndike. Aa cum am artat mai sus, relaia dintre ntrirea primar (primary reinforcer), respectiv pedeapsa primar (primary punisher) i comportamentul operant este determinat genetic, pe linia evoluiei speciei. Aadar, ele au i funcia de stimuli necondiionai, putnd declana rspunsuri necondiionate. Spre exemplu, atunci cnd oarecele apas pe pedal pentru a primi hran, el i saliveaz. O ntrire primar (hran), prin asociere (condiionat) cu un stimul neutru (sunet), poate transforma stimulul respectiv ntr-o ntrire secundar (de exemplu, sunetul devine ntrire). Eliminarea ntririlor duce adesea la fenomenul de extincie, adic se reduce ocurena unui comportament operant; acesta este un fenomen care se subsumeaz, aadar, celui de pedepsire. Apariia unui comportament operant, spre deosebire de cel respondent, nu este condiionat de prezena unor stimuli. Comportamentele operante pot fi emise de organism n mod spontan, ulterior ele fiind controlate de stimulii care le urmeaz, stimuli numii consecine (ntriri i pedepse). Aadar, mediul selecteaz comportamente prin consecinele pe care le conine. Altfel spus, mediul, prin ntririle i pedepsele pe care le presupune, ne impune o anumit deschidere operaional (ce comportamente este probabil s fac). Comportamentele mai complexe sunt nvate prin aproximri succesive (shaping) i/sau prin combinarea unor comportamente mai simple din repertoriul subiectului (chaining), prin jocul consecinelor. Ca urmare, trebuie neles faptul c stimulii pot altera jocul comportament operant - consecine (ntriri i pedepse; R-S). Astfel, dac ntrirea unui comportament operant are loc doar n prezena unui anumit stimul (fenomenul de prompting), atunci
13

acel comportament operant devine un comportament operant (discriminat, care va aprea doar n prezena acelui stimul, iar stimulul devine un stimul discriminativ sau discriminant (discriminative stimulus). Cu alte cuvinte, s-a ajuns la o psihologie de tip S-R-S. n aceste condiii, similar condiionrii clasice, apar efectele de generalizare a stimulului (n primele faze ale nvrii), iar ulterior, de discriminare. Pe baza principiilor condiionrii operante descrise de Skinner, au fost create mai trziu programe complexe de oferire a ntririlor i pedepselor n cazul subiecilor umani, Skinner considernd c aceste mecanisme pot explica pe deplii rspunsurile omului. ntr-adevr, chiar n cazul animalelor, acest principiu poate genera comportamente complexe. Spre exemplu, un oarece este nvat s apese pe o pedal pentru a primi hran. Apoi nva s fac acest lucru doar dac se aprinde un bec; ulterior, poate nva s nlture o perdea, ceea ce duce la aprinderea becului, dup care apas pe pedal pentru a obine hrana. Pe baza acelorai principii, porumbeii au fost nvai s joace tenis de mas i baschet constituind atracii turistice, iar n armat, delfinii sunt antrenai s ghideze bombe inteligente ctre inamic (vezi Herhenhahn, 1986). Toate acestea sunt secvene complexe de comportament! Skinner a expus n dou lucrri fascinante, indicate oricui studiaz comportamentul uman, modul n care aceste principii pot deveni tehnologii psihologice de organizare social: Walden Two" (1948) - o nuvel remarcabil - i Beyond Freedon and Dignitiy" (1971).

1.4. Behaviorismul modern: Integrarea condiionrii clasice (pavloviene) cu cea operant/instrumental (skinnerian) n concluzie, diferena fundamental dintre condiionarea clasic i cea operant const n tipul comportamentului la care se refer (respondent vs. operant) i n factorii determinani ai acestuia (stimuli-antecedeni vs. stimuli-consecine). S ne amintim ns c stimulii-consecin (hrana) pot avea i funcie de stimuli-antecedeni (hrana), determinani ai unor rspunsuri necondiionate (salivaie); aadar, dei factorii determinani pot s fie uneori aceiai (hrana) conteaz momentul interveniei lor (nainte de comportamentul respondent, respectiv dup comportamentul operant).

14

Ambele constituie principii de baz pentru modelarea comportamentelor umane i animale. Integrarea lor a fost elegant efectuat mai trziu prin cercetrile lui Hobart Mowrer (1960). Astfel, ntr-un model bifactorial, s-a ari frica fa de un stimul specific, dobndit, de exemplu, prin condiionare clasic este apoi meninut prin condiionare operant, prin apariia unui comportai operant de evitare a stimulului specific, care este ntrit negativ. n plus, Richard Solomon (1918-1995) i Lyman Wynne (1969-2000) au artat (Solomon, Wynne, 1953) c acele condiionri care presupun asocierea unui stimul neutru cu un stimul extrem de aversiv duc la comportamente evitative foarte rezistente la extincie. n fapt, efectul pedepsei (oc electric) asupra unui comportament (consumul de alcool) poate fi explicat prin condiionare clasic i ntrire negativ. Altfel spus, comportamentul-int (de exemplu, consumul de alcool) devine stimul condiionat pentru un rspuns condiionat (fric), care este nlocuit apoi cu comportamentul de evitare a alcoolului, prin ntrire negativ. 1.4.1. Primele aplicaii n opimizarea comportamentului uman (anii '20-'50) Skinner a emis doar ipoteze cu privire la posibilele aplicaii clinice ale principiilor condiionrii clasice i operante, fr a-i transpune ideile n practica clinic. Anii '20-'50 au adus ns o generaie de specialiti n sntate mental interesai de impactul acestor idei asupra interveniei pentru prevenirea i corectarea unor probleme psihice. Una dintre primele aplicaii ale principiilor psihologiei comportamentale (behavioriste) la starea/problemele de anxietate este experimentul derulat de Watson i Rosalie Rayner (1899-1935) n 1920, la Johns Hopkins University, cunoscut sub numele de cazul micului Albert" (Watson i Rayner, 1920). Albert era un bieel de 11 luni cruia i s-a indus o reacie fobic la vederea unui iepure alb, prin asocierea acestui stimul, iniial neutru, cu un zgomot puternic. Rspunsul condiionat a putut fi ulterior generalizat (extins la stimuli albi asemntori). Cazul micului Albert" este o replic behaviorist la cazul micului Hans", descris n literatura psihanalitic. Hans era un bieel de 5 ani care a dezvoltat o fobie fa de cai (extins ulterior i la alte animale), probabil n urma unui accident n care a vzut, printre altele, un cal prbuindu-se. Explicaia psihanalitic spunea c teama apare ca urmare a fricii de castrare", n cadrul complexului Oedip. Atracia copilului fa de mam este pus n pericol de prezena tatlui, care induce copilului o fric de castrare i dorina incontient de a-i vedea tatl (competitorul) mort. Acest conflict bazal se
15

rezolv, de obicei, prin identificarea copilului cu tatl, scpnd astfel de ameninarea acestuia. Nerezolvat, conflictul bazal poate sta la originea unor probleme psihologice. Frica fa de cai este, de fapt, o expresie a conflictului bazai nerezolvat. Caii simbolizeaz for, masculinitate, elemente asociate tatlui. Aadar, conflictul bazal se transpune simbolic n conflict actual, exprimat prin frica fa de cai. Dei interesant din punct de vedere literar i cultural, abordarea psihanalitic nu are nici un suport tiinific. Cazul micului Albert" sugereaz un alt mecanism al fobiilor, verificat tiinific: condiionarea clasic. Micul Albert a devenit astfel unul din vrfurile de lance n promovarea terapiei comportamentale, ntr-un moment n care comunitatea psihoterapeutic era dominat de psihanaliz. S remarcm ns c acest caz este o ilustrare a unor principii deja verificate n laborator. Pornind de aici, se vor elabora ulterior teorii i proceduri noi, testate n studii clinice controlate. Prin contrast, cazul micului Hans" este o ilustrarea a unor principii care nu au fost niciodat verificate i/sau testate n mod riguros. Mai mult, pornind de la el, teoria psihanalitic va fi mbogit, dar n loc s fie testat serios, ea va fi argumentat adesea tot prin cazul micului Hans" (demers circular, invalid logic). Cazul micului Hans" poate ilustra o teorie sau poate contribui la construcia unei teorii, dar nu la testarea ei. Aadar, revenind la cazul micului Albert, pentru ca efectul s fie complet, nu ajunge s artm c se poate induce experimental o fobie, ci este nevoie s artm i c ea poate fi eliminat, controlnd mecanismul prin care a fost produs. n cazul micului Albert acest lucru nu s-a putut realiza - copilul el a fost externat i a prsit localitatea. n plus, astzi un astfel de studiu ar fi interzis de principiile etice impuse n studiile cu subieci umani! Mai trziu ns, n 1924, Mary Cover Jones (1897-1987), elev a lui Watson, a folosit rezultatele obinute de profesorul su pentru a elabora o intervenie de tip comportamental n cazul unui bieel de trei ani, care se temea de obolani i iepuri cazul micului Peter (vezi Spiegler i Guevremont, 1993). Dup mai multe ncercri, Jones a constatat c sunt dou metode mai eficiente. Prima consta n expunerea copilului la stimulul fobie n prezena altor copii care nu se temeau de obolan i se jucau cu el; n consecin, este posibil ca bieelul s fi neles c obolanul nu este periculos. Aceast procedur a fost util n ameliorarea fobiei, dar, din pcate, Peter a fost externat nainte de se ncheia tratamentul i de a se remite complet fobia. Ulterior, a revenit la spital cu fobia accentuat. Intervenia lui Jones s-a bazat atunci pe expunerea copilului la stimulul fobie n timp ce ce era recompensat cu hrana preferat, pentru ca acesta s nvee o nou asociere a iepuraului cu un rspuns plcut (alimentarea).

16

Cele dou proceduri identificate de Jones au fost mai trziu completate i rafinate, devenind metode de intervenie terapeutic: modelarea participativ" - descris de Albert Bandura (1925-) i desensibilizarea progresiv" - descris i detaliat de Joseph Wolpe (19151997). n ncercarea de a integra principiile psihologiei comportamentale n tratamentele psihoterapeutice adresate copiilor, Mowrer a elaborat, ncepnd cu 1935, un program de intervenie pentru enurezisul nocturn, bazat pe condiionarea clasic, program care s-a desfurat la New Haven Children's Center, SUA (Mowrer i Mowrer, 1938). Enurezisul a fost conceptualizat ca incapacitatea subiectului de a se trezi atunci cnd are loc dilatarea vezicii urinare (senzaia de vezic plin). Dilatarea vezicii urinare (nceputul urinrii) a fost asociat cu trezirea, produs de un mecanism format dintr-o sonerie care se activa, trezind (subiectul, atunci cnd acesta ncepea s urineze. Trezirea duce la contracia (sfincterului i la oprirea urinrii. Dup cteva asocieri de acest tip, enurezisul era remis. Ceea ce a avut impact la acea vreme a fost nu doar eficiena procedurii (utilizat i astzi), ci i conceptualizarea comportamental a tulburrii. n anii '50, n Africa de Sud, Joseph Wolpe i colaboratorul su Arnold Lazarus (1932-) au continuat experimentele predecesorilor lor asupra anxietii induse experimental, lucrnd cu pisici. Wolpe a observat c dac un animal primea un oc electric atunci cnd era pe punctul de a mnca, ulterior i alte situaii similare cu cea de alimentare declanau reacia de fric. Wolpe a propus o explicaie neurofiziologic pentru acest fenomen: deoarece hrnirea a fost inhibat de situaiile care declanau fric, cele dou rspunsuri, de hrnire i de fric, sunt reciproc inhibitorii (reciprocally inhibiting). Aceasta a condus la idee c hrnirea poate anula frica. Treptat, hrnind animalul n condiii tot mai apropiate de cele care declanau fric, el a observat c se elimina starea de fric. Important este ca rspunsul alternativ celui de fric s fie mai puternic dect cel pe care dorim s-1 inhibm (frica); acest lucru se poate face prin expunerea la stimulul fobie (gradat n funcie de intensitate, ncepnd cu intensitate mic) concomitent cu prezena unui stimul care produce un rspuns necondiionat de hrnire. Cercetrile sale ulterioare l-au determinat pe Wolpe s concluzioneze c i alte comportamente (nu doar hrnirea) - ca rspunsurile asertive, rspunsurile sexuale sau relaxarea muscular - pot fi utilizate n remiterea fobiilor, fiind reciproc inhibitorii cu rspunsul de fric. Lucrarea sa Psychotherapy by reciprocal inhibition (1958), n care sintetizeaz aceste idei, este una clasic n domeniul psihoterapiei. Una dintre cele mai eficiente i utilizate metode de relaxare muscular n tulburrile de anxietate a fost elaborat, n 1938, de Edmond Jacobson (1888-1983), procedur de relaxare (Jacobson, 1938) care i poart numele i care rmne probabil pn astzi cea mai des utilizat n practica clinic.

17

Ca urmare a maturizrii sale, anii '50 au adus i primele tentative de integrare n abordarea comportamental a unor elemente specifice altor forme de terapie. Astfel, John Dollard (1900-1980) i Neal Miller (1909-2002), n lucrarea clasic Personality and Psychotherapy (1950), au reinterpretat unele dintre aspectele teoriei analitice n termenii teoriei nvrii, care lipsea n abordarea lui Sigmund Freud (1856-1939). Spre exemplu: (1) transferul poate fi interpretat ca un aspect specific al fenomenului de generalizare a stimulului (a nvrii) ; (2) represia poate fi un comportament nvat, deoarece este ntrit negativ prin reducerea anxietii; (3) tehnica asociaiilor libere este folositoare pentru obinerea de material incontient, deoarece pacientul interpreteaz acceptarea de ctre psihoterapeut a verbalizrilor sale ca iertare i, prin urmare, teama asociat cu aceste idei se reduce; (4) pe baza unor dezvoltri i mai complexe (Stein i Young, 1992), putem spune astzi c interpretarea psihanalitic este util chiar dac nu este adevrat, deoarece ofer pacientului o istorie coerent de via. S oferim un astfel de exemplu de asimilare n terapia comportamental: n laborator este clasic fenomenul n care dac un porumbel nv s loveasc cu ciocul o bulinde culoare albastru-nchis, ulterior el va lovi i o bulin de culoare albastru-deschis. Altfel spus, apare fenomenul de generalizare a stimulului. Transferul psihanalitic este definit ca un rspuns psihoemoional i comportamental fa de terapeut, rspuns pe care pacientul 1-a nvat fa de persoanele semnificative din copilrie i care reflect o generalizare a stimulului. ntr-adevr, n psihanaliz relaia terapeutic este astfel construit nct s aproximeze relaiili de autoritate dintre pacient (ca fost copil) i persoanele semnificative din copilri sa, ceea ce duce, prin mecanismul de generalizare a stimulului, la fenomenul d transfer. Explicaia psihanalitic pentru fenomenul de transfer susinea c libidoul pacientului se defixeax de pe persoana semnificativ din prima copilrie i se fixeaz" asupra terapeutului. Evident c aceste constructe (libido", defixare" fixare" etc.) nu sunt msurabile, ceea ce face ca explicaia psihanalitic s fi una caraghioas i netiinific. n schimb, recunoscnd fenomenul de transfer 1a nivel descriptiv, abordarea behaviorist 1-a explicat pe baza unui principiu clinic demonstrabil n laborator - generalizarea stimulului. Treptat, noile principii i metode de intervenie au nceput s capteze interesul tot mai multor psihologi i psihiatri, care s-au implicat din ce n ce mai mult i studierea i dezvoltarea abordrii comportamentale a problemelor psihice. Specii litii n sntate mental din Marea Britanie (mai ales cei de la Maudsley Hospita i-au adus i ei contribuia, prin studiile i interveniile lui Hans Eysenck (1916-1997), la eficiena
18

psihoterapiei (metaanaliza sa The effects of psychotherapy : An evaluation, 1952, atrgnd atenia asupra limitelor psihanalizei nevoii unei alternative la aceasta), iar prin studiile lui Stanley Rachman (Rachmi i Teasdale, 1970), la terapia aversiv (de exemplu, utilizarea pedepselor pent controlul comportamentului) i ale lui Marc Shapiro asupra experimentului cu i singur subiect (Shapiro, 1961). Astfel, n anii '60, studiile care utilizau metodologie experimentul cu un singur subiect au permis investigarea eficieni tehnicilor bazate pe principiile nvrii pentru un numr mare de probler psihice, reducnd brea existent la acea dat ntre cercetarea fundamental practica clinic.

1.4.2 Apogeul terapiei comportamentale (anii '50-'60)

La nceputul anilor '50, Ogden Lindsey (1922-2004), care colaborase cu Skinner la Harvard University, va ncerca s utilizeze condiionarea operant n tratamentul pacienilor cu probleme psihiatrice (Lindsey, 1956). Dei nc nu exist metode sistematice i riguroase de intervenie comportamental n cazul aces pacieni, meritul lui Lindsey este de a fi artat c i comportamentul lor poate fi influenat prin administrarea de recompense. Totodat, el se numr printre primele persoane (alturi de Hans Eysenck i Arnold Lazarus) care au desvrit utilizarea sistematic a principiilor nvrii n tratamentul problemelor psihologice i care au folosit sintagma terapie comportamental" (behavior therapy). Asocierea termenului terapie" cu cel de comportamental" a fost respins de ctre unii behavioritii ortodoci ncercnd s promoveze sintagma modificare comportamental" (behavior modification), pentru a evita orice legtur cu termenii mentaliti precum terapie (utilizarea sintagmei psihoterapie comportamental nici nu era de conceput). n aceeai perioad, Teodoro Ayllon (Ayllon, 1963) explora utilitatea modelrii comportamentale prin utilizarea recompenselor, ajungnd s elaboreze n 1961, mpreun cu Nathan Azrin, tehnica economiei bazate pe simboluri (token economy), larg folosit n prezent n cazul pacienilor din seciile de psihiatrie, pentru declanarea i meninerea comportamentelor de autongrijire i a celor prosociale (Ayllon i Azrin, 1968). Utilizat pentru prima dat la Anna State Hospital (Illinois, SUA), aceast metod inovativ presupune restructurarea mediului spitalicesc, astfel nct schimbarea comportamentului pacienilor s fie susinut n mod sistematic. Ea se bazeaz pe acordarea de recompense sub forma unor jetoane, care pot fi schimbate ulterior pe obiecte dorite de pacieni sau pe activiti recompensante. Metoda puncteaz, pe de o parte, faptul c modelarea comportamental este posibil chiar i n cazul unor pacieni cu psihoze grave sau cu deficit intelectual. Pe de alt parte, ea permite calibrarea recompensei n funcie de specificul pacientului, de accentuarea rolului
19

recompenselor sociale, de generalizarea unor rspunsuri dezirabile, precum i de responsa-bilizarea pacienilor pentru propriile comportamente (pozitive sau negative), pregtindu-i astfel pentru reintegrarea n viaa familial i social. n anii '60, terapia comportamental va atinge un nou nivel de dezvoltare prin rezultatele activitii lui Albert Bandura, care dezvolt teoria nvrii sociale (Bandura, 1974 ; 1977), nglobnd att principiile condiionrii clasice i operante, ct i pe cele ale nvrii prin modelare (nvare observaional/vicariant; vikarious learning), care stipuleaz faptul c, uneori, oamenii i schimb comportamentul observnd comportamentele i reaciile celor din jur. Aadar, noi nvm fie din propriul nostru comportament i consecinele sale (cum sugera behaviorismul), fie observnd comportamentul altora i consecinele acestuia. Ceea ce se nva sunt expectane (expectancies; predicii) - la ce s ne ateptm c se va ntmpla dac adoptm un anumit comportament. Autoeficacitatea (self-efficacy) - ct de eficient cred c voi fi n a adopta un anumit comportament -este expectana fundamental n apariia comportamentului operant. Similar, Iulian Rotter (1916-) artase deja c comportamentul operant poate fi descris prin formula BP = f(E i RV), unde BP (behavior potenial) este potenialul de a adopta un comportament operant, care este funcie (f) de expectana (E), nvat pe baza asocierilor anterioare, c acel comportament va produce o anumit consecin (ntrire), care are o anumit valoare subiectiv, RV -reinforcement value - (Rotter, 1960). Aceast formul este traductibil n i similar cu cea a lui Huli. Punctnd rolul tririlor subiective (s ne reamintim de legea efectului a lui Thorndike!) i procesrilor cognitive n modelarea comportamentului, Bandura i Rotter sunt printre primii cercettori care depesc limitele behaviorismului, deschiznd etapa restructurrilor i a integrrii noilor idei ale cognitivismului, aflat n faza sa de debut. Demersurile lor au fost deja anticipate (anii '40-'50) de Edward Tolman (18861959) care, behaviorist fiind, a introdus constructele hart cognitiv" i expectane" pentru a explica comportamentul operant, dezvoltnd astfel o psihologie stimul (S)stimul (S) (Tolman, 1948). Astfel, dac trebuie, de exemplu, s parcurgem un labirint, iin prima faz dezvoltm ipoteze (de exemplu, dac o iau la dreapta, gsesc mi P care) ; ulterior, ca urmare a confirmrii ipotezei, aceasta devine expectan (di c' exemplu, m atept ca, dac o iau la dreapta, s gsesc mncare), iar dac se menine confirmarea, ea ajunge credin (belief) de exemplu, tiu c, daci e iau la dreapta, gsesc mncare. Prin aceste procese se dezvolt o hart cognitiv: a situaiei (un amestec de stimuli i relaiile dintre ei: harta cognitiv ne spun ca c dup stimulul SI urmeaz stimului S2 etc), care explic comportamentel noastre operante ! Tolman face o diferen fundamental ntre nvare i performant (transformarea nvrii n comportament operant); nvarea are Io ^ mereu, dar traducerea ei n performan depinde de starea motivaional. In aces model, ntrirea nu se refer la altceva dect
20

la procesul de confirmare, proprii P comportamentul nostru operant, a ipotezelor, expectanelor i credinelor pe care le avem, adic a hrii cognitive, ea nefiind aadar important pentru nvare, ci pentru performan. innd cont c Tolman a fcut studii mai ales pe animale, behavioritii (de exemplu, HulL) i-au reproat, pe drept cuvnt, c a necat oarecii n gnduri". Bandura, Rotter i Tolman au iniiat, prin contribuiile lor o variant mai complex de behaviorism, numit neobehaviorism, care anticipeaz deja abordarea cognitiv. Aadar,n anii '60, ca urmare a fundamentri sale tiinifice prin studii clinice controlate, i nu prin studii de caz, clasice (ca de exemplu, micul Albert", micul Peter") sau mai puin clasice, terapia comportamental dobndise deja notorietate, literatura de specialitate cuprinznd un numr n continu cretere de studii care i dovedeau eficiena pentru un num mare de probleme clinice i subclinice. n acea perioad, terapiile de tip corn portamental devin tratamentul de elecie pentru majoritatea tulburrilor mental i de comportament: anxietate, probleme de ordin sexual - vezi activitii influente ale lui William Masters (19152001) i Virginia Johnson (1925-), (Masters i Johnson, 1979) -, optimizarea performanei atletice, creterea complianei la tratamentele medicamentoase, ameliorarea calitii vieii persoanelor imobilizate sau n vrst. De asemenea, principiile abordrii comportamentale ai stat la baza a numeroase programe de intervenie pentru optimizarea educri copiilor, prevenia comportamentului infracional, prevenia unor comportament cu risc crescut pentru sntatea populaiei. O aplicaie extrem de important a abordrii comportamentale este utilizarea tehnicii biofeedback n ameliorare tulburrilor somatice, aplicaie denumit de Lee Birk, n 1973, medicin comportamental (Lee, 1973). Aceast ramur interdisciplinar, care aparine i egal msur medicinei i psihologiei, implic astzi mai multe lucruri: aplicare principiilor fiziologiei n tratamentul bolilor somatice, a bolilor cu etiologii psihologic, precum i interveniile n modificarea factorilor de risc pentru bol somatice. n anii '60, studiile tiinifice aduseser deja suficiente argumente n favos rea eficienei terapiei comportamentale, astfel c atenia comunitii tiinific internaionale a nceput s se ndrepte spre eecurile acesteia i spre alternativele posibile. ntrebarea care se ridica n acel moment viza limitele interveniei comportamentale i posibilele direcii de dezvoltare pentru viitor. O serie de semne de ndoial veneau, spre exemplu, dinspre insuccesele n cazul tulburrilor depresive. Mai muli teoreticieni i practicieni ai terapiei comportamentale abordaser aceast categorie nosologic. Astfel, n 1974, Peter Lewinsohn artase c trirea depresiv, precum i comportamentale asociate, au drept cauz o reducere drastic n rata ntririlor (Lewinsohn, 1975). n consecin, tratamentul depresiei se baza preponderent pe reintroducerea activitilor recompensante (Hammen i Glass, 1975). Rezultatele concrete artau ns c, dei depresivii i schimb uneori
21

comportamentul, ajungnd s primeasc mai multe recompense pentru acesta, ei persist n tendina de a-i minimaliza reuitele i de a se autoevalua n mod negativ. Martin Seligman (1942-) introduce conceptul neajutorare nvat (learned helplessness) (Seligman, 1975). Expunerea repetat la evenimente incontrolabile (mai ales negative) ne nva" c nu exist legtur ntre ceea ce facem i ceea ce se ntmpl, fenomenul produs numindu-se neajutorare nvat. Dac un animal este supus la ocuri electrice de care nu poate scpa, dup un timp nva c ceea ce i se ntmpl nu depinde de ce face i c nu poate controla ceea ce i se ntmpl; dac dup ce nva acest lucru este supus din nou la ocuri electrice, de care poate ns scpa dac adopt un comportament-int, spre deosebire de animalele crora nu li s-a indus anterior neajutorare nvat, nu nva acest comportament-int. Neajutorarea nvat este similar depresiei deoarece presupune comportament pasiv, expectane negative i lips de speran (hopelessness). Seligman (1975; 1998) a sugerat c neajutorarea nvat este un mecanism al depresiei. Cercetrile ulterioare au artat c, n cazul subiecilor umani, neajutorarea nvat este un fenomen mai complex, implicnd prelucrri informaionale. Astfel, ea depinde de atribuirile pe care le facem evenimentelor incontrolabile (vezi Baum et al., 1997); numai dac facem atribuiri globale (de exemplu, incontrolabilitatea apare n situaii diverse), stabile (de exemplu, incontrolabilitatea este stabil) i interne (de exemplu, eu sunt responsabil pentru incontrolabilitate), evenimentele incontrolabile, genereaz neajutorare nvat. Dac atribuirile sunt specifice (incontrolabilitatea este punctual), instabile (incontrolabilitatea este temporar) i externe (incontrolabilitatea se datoreaz altora sau vieii), neajutorarea nvat nu apare. Mai mult, n cazul subiecilor umani, evenimentele incontrolabile genereaz iniial reactan (de exemplu, efortul intenionat de a redobndi controlul; vezi Brehm, 1966) i doar dac nu reuim s le aducem sub control ajungem la neajutorare nvat, prin atribuirile globale, stabile i interne (Baum et al., 1997). 1.4.3.Noi direcii: abordri cognitiv-comportamentale (anii '70-) Dezvoltarea continu a psihologiei tiinifice a condus treptat la integrarea abordrilor comportamentale cu cele de tip cognitive. Elementul fundamental care a permis acest lucru a fost faptul c ambele se bazeaz pe cercetri teoreticometodologice riguroase, nefiind construite ca coli" nc fundamentate de intuiiile fondatorului, discrepanele dintre ele clarificam prin cercetare, nu prin lupte ntre autoriti n domeniu. Primele lucrri clinice integrative n domeniu au fost promovate de ctre Kazdin, History of behavioral modification : Experimental foundation of co porary research (1978), Philip Kendal i Steven Hollon, Cognitive-behavioral intervention : Theory, research, and procedures (1979), Arnold Lazarus, Behavior therapy and Beyond
22

(1971), Michael Mahoney, Cognition and behaviour modification (1974) i Donald Meichenbaum, Cognitive-behavior modification: An integrative approach (1977). La nivel teoretico-experimental, cercetarile lui Richard Lazarus (1922-2002) asupra stresului (Lazarus, 1966) i dezvoltarea teoriei neajutorrii nvate a lui Martin Seligman (Seligman, 1975) au construit un cadru integrativ n care se reliefa clar rolul cogniiilor n produciile emoionale i comportamentale ale subiectului uman. De asemenea Lang (1968) i Rachman (Rachman i Hodgson, 1974) au propus faimosul model al celor trei sisteme" (the three systems), care integra i procedural cele dou perspective i arta c problemele psihologice pot fi conceptualizate prin trei sisteme, mai mult sau mai puin interrelaionate: (1) comportamental; (2) fiziologic/biologic i (3) cognitiv/afectiv. Cele trei sisteme, dei relaionate, pot s nu se schimbe simultan, n acelai fel sau chiar n aceeai direcie; aceasta nseamn c procedurile cognitive i comportamentale (incluznd tehnicile de relaxare) sunt complementare. Trebuie spus c abordarea lui Donald Meichenbaum (1977) a fost un mediator important ntre terapia cognitiv i cea comportamental. Ideea sa, anume c limbajul intern poate fi utilizat pentru a controla rspunsurile subiectului uman, era acceptat att de cognitiviti (pentru care limbajul exprim cogniiile subiectului), ct i de behavioriti (care interpretau limbajul intern ca un comportament interiorizat); n plus, autorul ei avea un trecut" comportamental, spre deosebire de Aaron Beck i Albert Ellis care erau psihanaliti. Se observ c n aceast integrare au existat de la nceput reticene ale prii comportamentale n a utiliza cuvntul terapie" sau psihoterapie", datorit conotaiilor lor mentaliste" ; se preferau termeni precum modificri", intervenii", tehnici", asisten". n plus, la nceputul acestei integrri, termenul de cogniie se utiliza i cu referire la prelucrarea informaional (tradiia terapiei cognitive) i cu referire la comportamentul interiorizat (tradiia terapiei comportamentale) ! A fost nevoie ca acest domeniu s se maturizeze pentru a se ajunge la utilizarea sintagmei terapie (psihoterapie) cognitiv-comportamental" i la conceptualizarea cogniiei n primul rnd ca prelucrare informaional. Aa cum spuneam anterior, termeni ca modificri", intervenii", tehnici", asisten" se utilizeaz astzi pentru aplicaiile non-patologice ale terapiei cognitiv--comportamentale, fr a mai purta ns influena i reticena behaviorist. ntr-adevr, o analiz de coninut pe baza de date internaional Psyclnfo arat un regres n utilizarea termenilor behavior-" i/sau cognitive-behavior modi-fications" n comparaie cu behavior-" i/sau cognitive behavior therapy", ncepnd cu anii '70. ncorpornd principiile terapiei comportamentale, terapia raional a devenit astzi terapie raional-emotiv i comportamental. Terapia cognitiv a asimilat procedurile comportamentale ca mecanisme de schimbare a cogniiilor. Mai recent, au aprut i alte forme (coli"), toate reflectnd aceast integrare:
23

terapia metacognitiv (metacognitive therapy) - Adrian Wells n Wells, 1999; 2000 -, terapia comportamental dialectic (dialectic behavior therapy) -Marsha Linehan n Linehan, 1993 -, terapia comportamental-raional (raional khavior therapy) - Maxie Maultsby n Maultsby, 1984 -, terapia multimodal (multimodal therapy) - Arnold Lazarus n Lazarus, 1981 -, terapia focalizat pe scheme (schema-focused therapy) - Jeffrey Young n Young et al., 2003 -, terapia prin acceptare i angajament (acceptance and commitment therapy) Steven Hayes n Hayes, 2002; 2004 -, terapia focalizat pe rezolvarea probleme (problem solving therapy) - Thomas D'Zurilla i Arthur Nezu D'Zurilla et al., 2006 -, terapia cognitiv-comportamental constructivist (constructivist cognitivebehavior therapy) - Vittorio Guidano, Giovanni Liot Michael Mahoney, Robert Neimeyer n Guidano i Liotti, 1983 ; Mahom 1995; Neimeyer et al., 1995 -, terapia prin evaluare (appraisal therapy) Richard Wessler n Wessler et al., 2001 -, restructurarea raional sistematic (systematic raional restructuring) - Marvin Goldfried n Goldfried et al, 19 -, terapia cognitiv bazat pe mindfulness (minfulness-based cognitive therapy Zindel Segal, John Teasdale, Mark Williams n Segal, Williams, i Teasda 2002, terapia cognitiv afectiv i comportamental (cognitive-affective behav therapy) - Marvin Goldfried n Goldfried, 1985 -, etc.

Integrarea principiilor cognitive cu cele comportamentale a dus la un corp de cunotine cu valene teoretico-aplicative uriae. Spre exemplu, tehnic comportamentale permit abordarea unor forme de patologie extrem de severe, inaccesibil altor forme de psihoterapie (de exemplu, debilitatea mental, tulburrile psihotice, autism), i/sau aplicaii la vrste foarte mici, iar cele cognitive abordarea unor tulburri standard pentru psihoterapie (de exemplu, de tip nevrotic"), a unor probleme mai sofisticate, de analiz existenial i/sau a unor probleme inabordabile pentru celelalte psihoterapii (de exemplu, delirium, demene, tulburri amnestice i alte tulburri cognitive).

24

2. ANALIZA I EVALUAREA FUNCIONAL A COMPORTAMENTULUI

2.1. Comportamentul i dimensiunile sale 2.1.1 Definiii Comportamentul, n sens larg, desemneaz orice activitate pe care o realizeaz un organism, intern sau extern, care este observabil i msurabil. E ceea ce face un organism. n aceast abordare, chiar i o bun parte din cogniie cea observabil i msurabil este un comportament. Este adevrat c principala caracteristic a cogniiei este prelucrarea de informaie, ceea ce difer foarte mult de comportamentul motor, de pild sau aciunile intenionate de schimbare a mediului fizic. O parte din prelucrarea de informaie, n msura n care e observabil i msurabil, poate fi socotit ca i comportament intern (privat), spre deosebire de comportamentele care pot fi observate de un observator extern i se numesc comportamente externe (publice). n sens restrns, prin termenul de comportament se desemneaz o aciune, o activitate extern, msurabil i observabil, care are impact direct asupra mediului fizic sau social. n aceast categorie intr majoritatea activitilor pe care le facem n decursul unei zile, care au o anumit frecven, durat, intensitate sau alte dimensiuni msurabile. Cu excepia situaiilor n care facem meniuni explicite, pe parcursul acestei lucrri termenul de comportament va fi utilizat n sens restrns. 2.1.2. Dimensiunile comportamentului Un comportament are cteva caracteristici care pot fi observate i msurate, anume: frecvena, durata, intensitatea, latena i calitatea. Frecvena unui comportament se stabilete raportnd numrul de apariii a unui comportament int la unitatea de timp. Astfel, putem stabili, de pild, cte pagini de literatur de specialitate am citit pe zi, cte pagini am scris pe sptmn, de cte ori am iniiat noi o conversaie cu partenerul ntr-un cuplu, cu ce frecven rspundem la nevoile celor din jurul nostru (comportamentul prosocial), ct de frecvent ne-am abandonat n reverie pe parcursul unui curs etc. Durata unui comportament este intervalul de timp cuprins ntre momentul iniierii i cel al ncetrii unui comportament. De pild, pentru a modifica
25

programul zilnic al unui elev din clasa I e important s tim care e durata zilnic pe care el o aloc pentru a-i pregti leciile, ct timp st n faa televizorului, ct timp se joac etc. Optimizarea unui program zilnic presupune, adesea, modificarea timpului acordat diverselor activiti. Intensitatea unui comportament se refer la magnitudinea cu care el se manifest. Aceast dimensiune este mai greu de msurat dect durata i frecvena. Cea mai frecvent utilizat metod este scala de evaluare, caz n care intensitatea e exprimat printr-o cot a acestei scale. n terapia cognitivcomportamental, de pild se utilizeaz astfel de scale n care pacientului i se cere s-i observe intensitatea unui simptom (ex.: senzaia de panic) sau a unei convingeri (ex.: Nu sunt bun de nimic, Viitorul meu e sumbru) pe o scal de la 1 la 100. Progresul psihoterapiei se evalueaz, printre altele, prin diminuarea intensitii unor simptome sau a convingerilor dezadaptative. Latena comportamentului se refer la intervalul de timp dintre stimulul sau situaia care induce un comportament i manifestarea efectiv a acestuia. Stimulul poate fi, de pild, o rugminte, iar latena intervalul dintre momentul n care am adresat rugmintea i momentul n care cellalt a nceput s o ndeplineasc. E informativ din punct de vedere psihologic, s tim dac un prieten ne-a ndeplinit rugmintea promt sau dup ndelungi i repetate amnri, dac acceptm imediat sau dup o ndelungat laten asumarea unui risc, dac o organizaie sau un manager rezolv imediat sau cu ntrziere o disfuncie semnalat etc. Toate dimensiunile comportamentale prezentate mai sus pot avea o expresie cantitativ, numeric. Ele ne ajut s exprimm i aspectele calitative ale unui comportament, pentru c adesea calitatea se poate exprima cantitativ. De pild, un student bun este un student care studiaz un anumit numr de ore pe zi, care ofer rspunsuri corecte la un numr de ntrebri, care particip la sesiunile de comunicri tiinifice etc. Tot astfel, un stil de via sntos se poate exprima n frecvena i durata activitilor fizice, cantitatea de proteine sau glucide asimilate pe zi, cantitatea de consum de alcool pe sptmn, frecvena implicrii n activiti sociale etc. Nu vrem s spunem c o calitate se epuizeaz complet n operaionalizrile ei cantitative, dar dac o calitate (ex.: inteligena, creativitatea, tandreea, loialitatea etc.) nu se exprim la un moment dat ntr-o serie de comportamente observabile i msurabile atunci e o simpl form fr fond, o etichet fr referent. Suntem ceea ce facem, dar i ceea ce spunem. Limbajul are o for aparte: prin cuvinte putem construi o reprezentare a realitii care, pe nesimite, ne ndeprteaz, n loc s ne apropie de fenomenul real. Operaionalizarea etichetelor verbale prin comportamente i investigarea dimensiunilor cantitative ale acestora este o bun metod de a nu ne lsa sedui de fora neltoare a cuvintelor, n dauna realitii.

26

2.2. Analiza funcional Analiza funcional are ca obiectiv stabilirea factorilor care determin o cogniie / comportament i a consecinelor acelei cogniii / comportament. Astfel, scopul analizei funcionale este de a rspunde la dou ntrebri: a) n funcie de ce anume variaz un comportament / cogniie? b) ce consecine produce acel comportament / cogniie? Exemplu: Alegei un comportament cotidian (ex.: fumatul, consumul de alcool, reveria etc.). Notai pe o bucat de hrtie rspunsul la urmtoarele ntrebri: Cnd apare comportamentul respectiv (n ce situaii)? Cu cine suntei n acel moment? n ce moment al zilei (de regul)? Cnd nu apare? Ce v vine n minte nainte, n timpul i imediat dup ce efectuai comportamentul respectiv? Ce consecine imediate / pe termen mai ndelungat, are comportamentul n cauz? Rspunsul la ntrebrile menionate poate s ofere o imagine despre datele ce trebuie avute n vedere pentru a realiza o intervenie cognitiv-comportamental. Analiza i evaluarea funcional (AEF) presupune, n prealabil, operaionalizarea comportamental a etichetei lingvistice prin care este prezentat de obicei, problema. Nu putem face o analiz funcional a agresivitii sau depresiei sau incapacitii de concentrare a ateniei etc., ci doar a comportamentelor / cogniiilor prin care aceste simptome se exprim. Sintagma de analiz funcional trebuie luat cu o anumit rezerv. Pentru a stabili cu certitudine relaiile funcionale dintre un comportament i contextul apariiei sale, este necesar s se utilizeze diferite manipulri experimentale, domeniu de care se ocup analiza experimental a comportamentului. ns, de obicei, pentru a realiza o intervenie sunt culese informaii despre o serie de factori care, foarte probabil, au o relaie funcional cu cogniia / comportamentul int. Verificarea prezumiei cu privire la acest relaie funcional se face ns nu prin experiment ci prin intervenia efectiv. Dac manipularea unui factor influeneaz comportamentul int, nseamn c ntre factorul respectiv i comportamentul int exist o relaie funcional. 2.2.1 Informaiile relevante Principalele informaii necesare n analiza funcional se refer la comportamentul propriu-zis, situaia n care apare, date neurobiologice, contingene, consecine.
27

1. Comportament / cogniie. Aa cum am artat, comportamentele prin care se traduc un simptom sau o problem pe care o acuz clientul are o serie de dimensiuni specifice (frecven, durat, intensitate etc.). Pentru a obine informaii relevante, trebuie alese acele dimensiuni care sunt importante pentru rezolvarea problemei i, , prin diverse metode, se va culege datele relevante . Comportamentele disfuncionale pot fi excesive (de exemplu, frecvena reveriilor / 24 ore, intensitatea unor reacii emoionale la situaii minore, frecvena unor gnduri obsesive, nr. de igri / zi etc.) sau deficitare (ex.: numrul orelor de studiu / zi, durata concentrrii la lecie, recompensele autoadministrate). n primul caz, rezolvarea problemei presupune reducerea sau decelerarea comportamentelor respective; n al doilea caz sporirea sau accelerarea lor. Informaiile culese despre un comportament sau o grupare de comportamente dau posibilitatea unui diagnostic, adic a integrrii lor ntr-o categorie nosologic. Totui, diagnoza, integrarea problemei ntr-o categorie riguros definit, nu este ns principalul obiectiv al analizei funcionale. Intervenia cognitiv-comportamental vizeaz, n fapt, modificarea comportamentelor / cogniiilor per se, nu a categoriei de diagnostic. Diagnoza presupune raportarea cazului individual la o norm, la o categorie general i nu vizeaz individualizarea. Din contr, diagnoza nseamn un proces de generalizare, de stabilire a similitudinilor dintre comportamentul unui client i alte persoane sau categorii de persoane care au avut simptome asemntoare. Ca atare ea nu ofer informaii prea utile pentru intervenia care trebuie realizat aici i acum, asupra unei persoane specifice. Scopul analizei funcionale este deci de a obine informaii ct mai individualizate despre problema clientului i condiiile care contribuie la meninerea ei. Pe scurt, pentru a ghida o intervenie, datele comportamentale trebuie s vizeze, n primul rnd specificarea i individualizarea problemei, nu numai asimilarea ei ntr-o schem general. 2. Analiza situaiei. Comportamentele / cogniiile int apar ntr-un anumit context, ntr-o anumit situaie. Dac ele apar n situaia A dar nu i n situaia B, nseamn c exist anumii factori n situaia A care controleaz comportamentul n cauz.
Analiza de caz (Miclea, 2006): S., un brbat de 63 de ani, fost cercettor, se prezint la psiholog, dup o serie de tratamente psihiatrice fr efecte scontate, cu diagnosticul de depresie unipolar. Se plnge de incapacitate vdit de a face fa sarcinilor cotidiene (cumprturi, menaj), lipsa de energie, apetit sczut i fluctuant, insomnie (3-4 ore somn / noapte). Pe msur ce a simit c se instaleaz aceste simptome a nceput s se conserve, s stea ct mai mult n pat, inactiv ca nu cumva i frma de energie care mai este n mine s fie consumat n gol. Chiar i aceast succint descriere a simptomatologiei ndreptete diagnosticul. Prin aceast diagnoz nu am naintat ns prea mult n calibrarea unei intervenii. Urmtorul pas a fost de a trece la analiza situaional. Din interviul clinic i ulterioare discuii pe care le-am avut cu soia, cteva date au nceput s devin relevante. 28

nti, c starea aceasta, dei resimit uor de mai muli ani, s-a accentuat brusc odat cu ieirea la pensie, petrecut cu un an nainte, la cerere. La servici mai discutam cu colegii, mai uitam de starea aceasta; acum nu mai am cu cine discuta. ntrebat de ce nu-i mai viziteaz vechii colegi de servici, pacientul rspunde c s-a gndit la o astfel de posibilitate de mai multe ori i c s-ar bucura, dar c nu tie de ce nu a pus-o n aplicare. n al doilea rnd, starea de abulie i lips de energie se manifest ndeosebi dimineaa. Ceasul sun, ntind mna i-l opresc i apoi stau aa, nemicat, cu ochii nchii, ore ntregi. Mi se pare aproape imposibil s m ridic din pat i gndul sta m face s hibernez n continuare. Dimineile sunt cele mai depresive, dar, pe msur ce trece timpul i se angajeaz n mici sarcini domestice, constat o mbuntire a tonusului. Pe la 10-11 seara sunt activ i gata s fac orice. n al treilea rnd, pacientul povestete c, pentru cteva sptmni, cnd un membru al familiei a fost internat la spital cu prezumpia unei boli grave, a fost nevoit s preia multe sarcini domestice i s fie extrem de activ. Dei situaia era tensionat, n interior m-am simit mult mai energic i cu poft de via, nct credeam c am scpat de depresie. Aceast descriere ilustreaz faptul c simptomatica depresiv e mai accentuat dup o perioad de inactivitate (= dimineaa), dar se reduce treptat, pe msura acumulrii efectelor implicrii n sarcini domestice i interaciuni cu ceilali membri ai familiei (seara); aceeai simptomatic era mai puin sever n situaia de interaciune social i activitate (= cu colegii la servici) dect n situaia prezent (= pensionare, evitarea interaciunilor sociale i activitilor). O situaie de de-centrare de strile proprii (= mbolnvirea unui membru al familiei) reduce, temporar, simptomatologia. Ceea ce trebuie subliniat aici este c aceast succint analiz situaional este mult mai informativ dect simpla diagnoz. De cele mai multe ori, diagnosticul n sine are prea puin utilitate n ghidarea interveniei terapeutice. Datele ulterioare ne-au permis identificarea ctorva parametrii cu efect asupra simptomatologiei, aa cum era ea individualizat de pacientul n cauz. Trei inte deveneau evidente pentru intervenia psihologic: a) reducerea perioadei de abulie, dimineaa; b) creterea nivelului de activitate; c) intensificarea interaciunilor sociale. La sugestia mea pacientul i-a cumprat un alt ceas detepttor, care dup primul semnal, dac nu era deconectat, la fiecare 3 minute repeta semnalul. Ceasul a fost aranjat ntr-o parte a camerei, astfel nct, pentru a-l deconecta acesta trebuia s se ridice din pat (ceasul sta m enerveaz peste msur; mai mult de 2-3 ori nu suport s-l aud, dar mi face bine pentru c m ridic din pat i odat ridicat, mi-e mult mai uor). n urma acestei modificri simple a situaiei, hibernarea de dimineaa, cum spunea pacientul n cauz, s-a redus de la 2 ore n medie, la 57 minute. Pacientul a dat curs solicitrii noastre ca ndat dup sculare s execute 1015 minute de exerciii fizice uoare iar apoi, dup toaleta de diminea s pregteasc micul dejun pentru restul familiei (aa simt c nu mai sunt chiar o povar). Mulumirile i satisfacia pe care o producea noul su stil n cadrul familiei i-au umplut de sens i activitate primele ore ale dimineii. Membrii familiei au fost sftuii s aprecieze, cu fiecare prilej, noile iniiative ale pacientului. Treptat el a preluat tot mai multe sarcini domestice (ex.: splatul vaselor, unele cumprturi pentru familia fiului su care locuia n apropiere etc.). Dup cteva sptmni de terapie (edinele fiind centrate mai ales pe analiza i infirmarea cogniiilor negative despre pensionari, boal, moarte i depresive, pacientul mi-a spus c s-a hotrt s accepte o propunere mai veche pe care o avea de la o rud apropiat de a lucra cu jumtate de norm ntr-unul din magazinele alimentare ale acesteia, ca supraveghetor. Tot n acea perioad insomniile s-au redus, iar apetitul su s-a mbuntit considerabil (trebuie s mnnc i s dorm, altfel nu pot lucra), iar pacientul a nvat s se dezidentifice de propria depresie (Am o depresie, dar eu nu sunt depresia mea). 29

Cazul prezentat anterior ilustreaz diferena dintre diagnoz i evaluarea comportamental, individualizat i scoate n eviden importana analizei situaionale pentru deciziile implicate n intervenia ulterioar. Cteva elemente ale unei situaii prezint o valoare informaional mai ridicat. a) Antecedentele se refer la situaia sau stimulii care imediat preced comportamentul sau sindromul int (unde, cnd, cu cine apare / nu apare un comportament; ce se ntmpl imediat nainte de iniierea comportamentului respectiv, n plan mental sau n realitatea fizic, care sunt expectanele subiectului, convingerile, scopurile, interesele i planurile sale). De menionat c i un eveniment din trecut, n msura n care este reamintit i precede comportamentul int devine antecedent i face parte din situaia actual. (ex.: De cte ori mi amintesc de fosta mea iubit, de regul cnd sunt singur, n week-end, m cuprinde tristeea i disperarea). Acea partea din trecutul nostru care ne influeneaz prezentul este parte din prezent! b) Elementele biografice, sunt factori proximali, alteori distali, care ar putea influena simptomatologia care ne preocup. Aici intr informaii despre debutul problemei, despre recurena unor episoade, despre experienele relevante n raport cu problema n cauz pe care le-a trit persoana respectiv. Este relevant pentru a nelege, de pild, agresivitatea actual a unui client (operaionalizat printr-un set de violene verbale i comportamentale fa de membrii familiei), dac, n copilrie a asistat la scene similare ntre proprii prini, dac apoi a crescut ntr-un mediu ostil unde agresivitatea era o metod eficace de a rezolva multe probleme, dac familia actual este rezultatul unor decizii conjuncturale, fortuite, sau al unui angajament ferm, explicit, din partea ambilor parteneri. Cu ct mai activ, n prezent, este un element din trecut, cu att mai relevant este el pentru problema pe care dorim s o rezolvm. c) Mediul socio-cultural i fizic. Mediul n care trim acioneaz asupra noastr insidios dar ferm. El ne imprim anumite valori dup care ne ghidm, anumite reguli pe care le urmm, anumite teorii (= moduri de a nelege aspectele importante ale vieii: ce trebuie s faci ca s reueti n via, ce nseamn s ai cutare boal). Adesea, aceste valori, reguli sau teorii nu sunt contientizate i verbalizate, dar pot fi citite cu uurin n comportament. Iniial ele pot fi dobndite prin imitarea unor modele, ulterior se susin de la sine sau prin ntriri din mediul social. Fiecare dintre noi este, n orice moment al vieii, ntr-o reea de interaciuni sociale, are un anumit status i rol, un anumit gen de relaii cu figurile semnificative (prini, persoane de referin), care au (sau fa de care are) diverse expectane, se afl n proximitate fizic sau la mari deprtri. Mediul socio-cultural i fizic n care triete o persoan circumscrie, n mare msur, repertoriul de probleme pe care acesta l are, modul de manifestare a acestor probleme i strategiile rezolutive pe care aceasta le ncearc. d) Date neurobiologice. Cu ct mai sofisticate devin tehnicile de analiz neurobiologic, cu att mai multe date relevante pot ele oferi pentru modificarea, n sens dezirabil, a comportamentului uman. Acolo unde sunt disponibile, datele genetice, neurologice, biochimice, inclusiv medicaia sub care se afl pacientul pot
30

deveni informative pentru stabilirea interveniei psihologice i a limitelor sale. e) Contingene i consecine. Relaiile dintre un comportament i efectele sale, care exercit o funcie de ntrire sau penalizare a comportamentului respectiv se numesc contingene. O mare parte din comportamentele noastre sunt determinate de contingene, de ntririle pozitive sau negative (= care ntresc, perpetueaz un comportament) i de pedepsele (= care diminueaz comportamentul n cauz). Nu orice consecin este o contingen, ci numai acelea care au efectele mai sus menionate. Chiulul sau evitarea unei situaii fobice, de pild, sunt determinate, n mare msur, de reducerea temporar pe care o produce asupra unei stri emoionale negative. Dimpotriv, persistena n sarcin, obinerea unor performane mereu mai bune pot fi rezultatul unor recompensri sistematice a comportamentelor vizate. Interaciunile reduse cu o persoan de sex opus pot fi rezultatul unor eecuri anterioare repetate n planul relaiilor interpersonale, care au penalizat comportamentele asertive. Cnd un organism realizeaz c nu mai exist nici o asociaie ntre comportamentul pe care l face i consecinele lui (= comportamentele sunt asociate cnd cu ntriri, cnd cu pedepse, n mod aleator) organismul nva c e neajutorat, ajunge la ceea ce M. Seligman numete neajutorare nvat, care este una dintre expresiile tipice ale depresiei. n rezumat, analiza i evaluarea funcional a comportamentului are menirea de a ne da informaii despre o clas de comportamente / cogniii, care apar ntr-un anumit context, cu anumite antecedente (biografice i situaionale) i au anumite consecine i contingene. Aceste comportamente sunt executate de un organism, care are anumii parametrii neurobiologici relevani pentru problema respectiv. Pe baza acestei analize i evaluri funcionale putem identifica deficitele sau excesele comportamentale i factorii n funcie de care variaz. Controlul acestor factori este nucleul interveniei cognitiv-comportamentale, aa cum vom arta n capitolele urmtoare. Analiza i evaluarea funcional a comportamentului, n sens larg, difer de diagnostic. Diagnosticul const n raportarea unor manifestri concrete la o norm general sau la un standard general. Dimpotriv, analiza i evaluarea funcional vizeaz individualizarea problemei: ce expresie particular are problema, cum se manifest ea ntr-un context particular, care sunt contingenele i consecinele specifice. Ea are ca rezultat identificarea factorilor n funcie de care variaz simptomatologia care ne intereseaz i ce consecine are ea. Unul i acelai simptom se poate afla sub incidena unor contingene diferite la indivizi care au ns acelai diagnostic. Pe scurt, pentru o intervenie eficace, simpla diagnoz nu e suficient; ea trebuie completat cu analiza i evaluarea funcional. La un nivel mai general, putem conchide, pe baza celor menionate anterior, c psihologia nu nseamn numai analiza unor coninuturi psihice interne, a ceea ce se ntmpl n capul omului. Ea presupune, n egal msur analiza variabilelor exogene n funcie de care apar aceste formaiuni psihice, a antecedentelor i consecinelor lor. Analiza coninuturilor psihice fr analiza funciei lor ntr-un anumit context este insuficient. Validarea informaiilor obinute prin analiza funcional se realizeaz prin intervenia propriu31

zis. Dac intervenia reuete nseamn c analiza realizat este valid. Aadar, orice simptomatologie are un coninut (= are anumite dimensiuni observabile i msurabile) i o funcie (= anumite condiii care l influeneaz i anumite consecine pe care le produce). Datele obinute despre coninut i funcie constituie premisa interveniei.

Antecedente Simptome
Vrst (ani)
1

Consecine

Strategie terapeutic

10

11

12

13

14

15

16

Analiza i evaluarea funcional a comportamentului = metoda clinica de studiu al comportamentelor problema pe care le prezinta un pacient cu scopul de a izola ipotezele terapeutice ce vor fi ulterior utilizate in cadrul tratamentului

2.3. Metode de colectare a datelor pentru Analiza i evaluarea funcional a comportamentului (AEF) Metodele utilizate pentru AEF nu sunt substanial diferite de cele utilizate n diagnostic. Diferena const ns n ponderea i modul de utilizare a acestora. Principalele metode, pe care le vom discuta n acest capitol, sunt: interviul, scalele de (auto)evaluare i observaia sistematic. 2.3.1. Interviul Interviul este una dintre cele mai utilizate metode de colectare a datelor n intervenia psihologic. Presupunnd cunoscute caracteristicile interviului psihologic, insistm aici asupra specificitii lui n intervenia cognitiv-comportamental. n acest caz, interviul vizeaz 4 aspecte principale: a) stabilirea unei relaii informative i de ncredere reciproc; b) detalierea problemei i stabilirea comportamentului (sindromului) int; c) obinerea de date funcionale; d) educarea clientului. Stabilirea unei relaii de ncredere reciproc, n care clientul poate miza pe profesionalismul i confidenialitatea psihologului, iar acesta pe validitatea datelor oferite de client este esenial pentru producerea coleciei de date. Ascultarea atent i neincriminativ, conducerea interviului astfel nct s fie ct mai informativ, fr a fi ns prea intruziv, oferirea de feed-back-uri clientului despre modul n care i-a fost neleas problema, sunt cteva dintre cerinele unui bun interviu. Ele rmn ns o preocupare important pe tot parcursul desfurrii interveniei. De regul, clientul i descrie problema n termeni generali, utiliznd limbajul cotidian. El se plnge c este depresiv sau incapabil s se concentreze sau
32

agresiv sau incapabil s mai fac fa problemelor pe care le are etc. Adesea, n faza iniial a interviului, tentativa noastr de a aprofunda un aspect al problemei se izbete de tendina clientului de a ne spune c acel aspect se leag de nc multe altele. Prezentarea pe care clientul o face problemei sale se desfoar mai degrab pe orizontal (= ne prezint mai multe probleme sau mai multe dimensiuni ale aceleiai probleme) dect pe vertical (= detalierea unui aspect). Scopul interviului, n acest moment este de a-l asigura pe client c nelegem complexitatea problemei sale, dar c e nevoie s ne centrm pe cteva aspecte mai importante, despre care avem nevoie de informaii detaliate pentru a analiza n adncime. Scopul acestei solicitri este ca, mpreun cu clientul s se realizeze traducerea problemei sale n termeni comportamentali, ct mai precii, observabili i msurabili. Dup ce realizm ce nseamn, de fapt, problema n cauz (ce nseamn c e depresiv sau incapabil s fac fa problemelor care le are) stabilim, mpreun cu clientul, care sunt aspectele care reclam intervenii urgente. De regul, iniial alegem acele aspecte care sunt foarte relevante i relativ uor de remediat, astfel nct rezolvarea lor s constituie un beneficiu vizibil pentru client i s-l motiveze pentru implicarea ulterioar n rezolvarea problemelor mai complexe. Aadar, la sfritul acestei faze trebuie s tim clar care este inta interveniei (comportamentul sau comportamentele int) i cu ce anume vom ncepe. Datele despre dimensiunile comportamentului int sunt completate apoi, pe baza interviului, cu date funcionale, despre condiiile care influeneaz comportamentul int i consecinele pe care acesta le produce. Frecvent, punem ntrebri de genul: Cum a debutat problema dumneavoastr? Ct de frecvent apare? n ce condiii (ce moment al zilei, unde, cu cine) apare? n ce situaii nu apare sau intensitatea / frecvena ei este mai redus? Ce se ntmpl, n situaia declanatoare, imediat nainte de apariia comportamentului int? Ce-i vine n minte pacientului nainte, n timpul i dup manifestarea problemei? Ce simte el (nainte, n timpul, dup)? Ce crede despre problema pe care o are? Ce a fcut pn n acel moment s-i rezolve problema? Ce experiene relevante pentru problema n cauz a trit anterior? Ce se ntmpl dup manifestarea problemei? Scopul acestor ntrebri, adresate ponderat, nu ca la interogatoriu, este de a identifica relaiile funcionale n care se afl comportamentul (simptomul) incriminat. Obinerea acestor date (sub prezumpia de validitate, care urmeaz s fie confirmat prin intervenie) constituie suportul de care avem nevoie pentru a-l educa pe client n spiritul interveniei cognitiv-comportamentale. Ele sunt folosite ca argumente pentru a-i arta c problema sa este condiionat de anumite antecedente i consecine, c exist anumite relaii ntre comportamentele sale i ntririle / penalizrile din mediu, c funcia pe care actualul comportament o realizeaz poate fi efectuat de un alt comportament, de substitut, dar cu valoare adaptativ mai ridicat (de pild, vizionarea televizorului pentru a scpa de plictiseal se poate nlocui cu vizitarea unor prieteni sau realizarea altei activiti, cu aceeai funcie). n fapt, educarea clientului n spiritul modelului cognitiv-comportamental este deja parte a interveniei.
33

Evoluia ulterioar a simptomatologiei, inclusiv compliana / aderena la tratament este influenat, printre ali factori i de teoria pe care clientul i-o face despre problema pe care o are. Cu ct modelul sau teoria proprie este mai congruent cu modelul psihologic care st la baza interveniei, cu att mai eficient este intervenia. Dac cineva crede, de pild, c problema sa ine de voia lui Dumnezeu sau e lucrul Diavolului va cuta mai degrab sprijin la preot dect la psiholog. Corecte sau fanteziste, prerile sau teoriile pe care cineva le are despre propria simptomatologie (inclusiv cogniiile implicite asociate) sunt un factor foarte important n evoluia simptomatologiei. 2.3.2. Scalele de (auto)evaluare Scalele de evaluare, aplicate de psiholog sau autoaplicate de ctre client sunt un mijloc important de a obine date relevante pentru rezolvarea problemei interveniei. Din nou, ceea ce ne intereseaz pentru calibrarea interveniei cognitivcomportamentale nu este o categorie de diagnostic ci eantioanele de comportament despre care aceste scale ne ofer informaii. Scalele de (auto)evaluare constau, de regul, dintr-o list de enunuri care definesc diverse dimensiuni ale unei probleme i n legtur cu care subiectul trebuie s se pronune dac sunt adevrate / false sau s le evalueze pe o scal n mai multe trepte. Utilizarea lor permite corelarea rapid a unei cantiti mari de informaii i se recomand n dou situaii: a) n faza de debut a interveniei; b) pentru evaluarea progreselor interveniei. Informaiile pe care aceste scale le ofer sunt importante nu numai pentru psiholog ci i pentru client pentru c i permit s aib un feed-back despre evoluia simptomatologiei i impactul interveniei care se realizeaz. 2.3.3. Observaia i autoobservaia Wittgenstein (1966/1993) remarca, cu justee, c psihologii se pripesc adesea s explice, nainte de a observa cu atenie. Observaia poate fi mai redus sau mai extins, n funcie de nevoile interveniei i de disponibilitatea pentru observaie a comportamentului int. n cadrul edinei terapeutice, putem s observm, printr-un joc de rol, sau consemnnd comportamentul pacientului n cadrul edinei, o serie de comportamente care altfel nu sunt relatate de pacient. n alte situaii, observaia poate fi mult mai laborioas. Prezentm, mai jos, cteva recomandri pentru realizarea unei observaii ct mai comprehensive. Subliniem ns, nc o dat, c datele nu sunt scop n sine; ceea ce conteaz este valoarea lor informativ, ca atare, acea metod de colectare a datelor e indicat care ofer maximum de informaii cu costuri minime. a) Specificai ct mai precis ce anume trebuie observat. inta observaiei trebuie precis definit, n termeni comportamentali. Ca atare, nainte de a ncepe observaioa propriu-zis, avem nevoie de o definiie operaional a ceea ce urmeaz s observm. La aceast definiie adugm cteva exemple tipice ale
34

comportamentului respectiv i cteva situaii dubitative, n care e mai dificil s precizm dac acel comportament a aprut sau nu. n acest caz, stabilim o regul de decizie, pe baza creia putem identifica comportamentul respectiv.
Exemplu. S presupunem c dorim s reducem agresivitatea pe care elevii unei coli o manifest n timpul pauzelor, Pentru a avea mai multe informaii despre aceast agresivitate, decidem s observm comportamentele agresive. Definim agresivitatea: comportament agresiv este orice aciune fizic sau expresie verbal care poate produce o senzaie dureroas sau neplcut. Exemple tipice: a mbrnci un coleg, a-l lovi cu piciorul sau cu mna, a njura, a arunca cu obiecte dup un coleg. Exemple dubitative: a striga un coleg dup porecl, a-l ironiza, a-l amenina. Sunt aceste exemple acte de agresiune? Trebuie s stabilim o regul de decizie: a porecli pe cineva nu e act de agresivitate. Ironia este act agresiv numai dac produce neplceri celui ironizat. Ameninrile verbale sunt acte agresive.

Aa cum se vede n exemplul prezentat, specificarea ct mai precis a ceea ce dorim s observm ne clarific definiia. n plus, dac culegerea datelor este realizat de mai muli observatori, specificarea intei observaiei sporete concordana observaiilor i implicit, validitatea informaiilor obinute. Un comportament molar este mai greu de observat dect unul molecular (ex. observarea interaciunilor interpersonale e mai greu de nregistrat dect observarea contactului vizual). Putem proba, dac dorim, valabilitatea operaionalizrii comportamentale a intei observaiei pe o bucat de hrtie apoi solicitm un observator novice (= care nu are nici o cunotin n domeniu) s fac observaii pe baza acestei specificri. n funcie de erorile pe care el le face, putem stabili ct de univoc i comprehensiv este definiia noastr operaional. b) Specificai care dintre dimensiunile comportamentului respectiv vor fi nregistrate. Dup cum am artat anterior, un comportament are mai multe dimensiuni: frecvena, intensitatea, latena, durata i calitatea. n procesul observaiei nregistrm doar acele dimensiuni care sunt relevante pentru rezolvarea problemei. De pild, n exemplul prezentat anterior, frecvena actelor agresive are cea mai mare valoare informativ. Celelalte dimensiuni sunt mai puin relevante pentru obiectivul nostru: reducerea agresivitii n timpul pauzelor. c) Stabilii situaiile n care se face observaia. Trebuie s decidem dac observaia va avea loc ntr-o singur situaie sau n mai multe situaii, adic un eantion de situaii. Continund exemplul iniial, putem stabili, de pild, c vom observa actele de agresiune n urmtoarele situaii: 1) cnd elevii intr n coal, dimineaa; b) n fiecare dintre pauze; c) la sfritul orelor de curs. n funcie de resursele noastre observaionale i de cantitatea de informaii de care avem nevoie, putem decide s facem observaia ntr-un numr mai mic sau mai mare de mprejurri. Dac un pattern comportamental este dependent de o situaie precis (ex.: arahnofobia) necesit mai puine mprejurri n care trebuie observat dect dac
35

e mai puin dependent de o situaie (ex.: atacul de panic). d) Planificai observaia. Planificarea observaiei se refer la perioadele i durata sesiunilor de observaie. Observaia poate fi permanent sau la intervale regulate / aleatoare de timp. De pild, n cazul exemplului nostru, decidem s consemnm toate actele de agresivitate la fiecare 10 minute, n recreaii, timp de o sptmn, zilnic. e) Alegei o tehnic de nregistrare a datelor. nregistrarea se poate face n timp real, notnd pe hrtie rezultatele observaiei, sau se pot face nregistrri video, care apoi sunt supuse analizei. f) Atenie la biasrile observaiei. Expectanele, prejudecile noastre pot influena observaia, n sensul c tindem s notm n primul rnd acele evenimente care ne confirm prejudecile. Exist apoi i o biasare ctre tendina central, care const n faptul c observatorii, dup ce au consemnat o tendin de manifestare a unui eveniment, tind s o vad i acolo unde nu este. Dac, de pild, observaiile anterioare tind s arate c majoritatea agresiunilor se produc n recreaia mare, suntem nclinai s confirmm aceast tendin n observaiile noastre. Pe baza acestor recomandri putem ntocmi o fi de observaie care, n cazul analizat de noi, ar putea arta astfel:

FI DE OBSERVAIE (exemplu)
Observator: __________________________ Data observaiei: ______________ inta observaiei: acte agresive n recreaie Definiia: orice aciune fizic sau verbal care poate produce o senzaie neplcut sau dureroas Comportamente observate 1. njurturi 2. ameninri verbale 3. loviri cu mna sau piciorul 4. ironii aversive 5. mbrnceli 6. observaii speciale Intrare a la ore Recreai a1 Recreai a2 Recreai a3 Recreai a4 Terminare a orelor Total

Pe aceast fi observatorul noteaz, la fiecare 10 minute, frecvena comportamentelor aflate n vedere. Datele pot cpta o expresie grafic: de pild, pe abscis punem situaiile, iar pe ordonat frecvena comportamentelor n cauz. Din analiza graficului am putea constata c numrul de mbrnceli e mai mare n primele recreaii, iar cel al ameninrilor i njurturilor crete n ultima recreaie i imediat dup terminarea orelor. La observaii speciale putem consemna numele celor
36

care produc mai frecvent astfel de agresiuni. n acest fel avem o serie de date care constituie punctul de plecare al interveniei i n raport cu care putem msura eficacitatea acesteia. Fia de observaie prezentat anterior este doar o variant printre multe altele. Esenial este s nu pierdem din vedere funcionabilitatea observaiei; trebuie aleas acea metod de observaie care ne ofer maximum de informaie cu costuri reduse. O observaie laborioas dar neinformativ, care nu ne ajut n stabilirea interveniei, nu are mare valoare. Utilitatea informaiilor sunt mai importante dect acribia cu care ele sunt culese. Un caz special de observaie este autoobservaia. Ea este util mai ales n situaiile n care, din motive etice sau de disponibilitate, un comportament nu poate fi observat de ctre un personaj extern. n acest caz, psihologul i clientul, n cadrul unei sesiuni, stabilesc fia de autoobservaie i modul de realizare a observaiei de ctre client. Rezultatele sunt prezentate i comentate n cadrul ntlnirilor ulterioare. Astfel de fie de autoobservaie sunt frecvent utilizate n terapia cognitiv-comportamental i vom oferi cteva exemple n partea a doua a acestei lucrri. n sintez: Intervenia cognitiv-comportamental este n primul rnd, un proces de rezolvare de probleme. Pentru realizarea ei cu succes ea necesit o mulime de date obinute printr-o analiz i evaluare funcional (AEF) a problemei clientului nostru. AEF presupune colectarea datelor despre: a) comportamentul (clasa de comportamente) asupra crora dorim s intervenim; b) funcia / funciile acestora. Aadar, ea ofer date despre cum anume se manifest o problem, ce factori o influeneaz i ce consecine produce pentru subiect i mediul su. Principalii factori care trebuie specificai sunt: a) comportamentele / cogniiile-int; b) situaia n care acestea se produc (antecedente, elemente biografice de relevan actual, mediul socio-cultural i fizic; c) caracteristicile neurobiologice ale organismului pe care le produce; d) contingenele i consecinele produse. Pe baza analizei informaiilor despre aceti factori psihologul ajunge s tie trei lucruri eseniale despre un simptom sau comportament problem: a) care sunt antecedentele i consecinele sale; b) care sunt corelatele neurobiologice; c) care sunt mecanismele / structurile cognitive implicate. Metodele utilizate n AEF nu difer semnificativ de cele folosite n mod curent n psihologie; modul lor de utilizare este ns diferit. Principalele metode de colectare a datelor, analizate n acest capitol, sunt: interviul, scalele de (auto)evaluare i observaia sistematic. Colecia de date nu este un scop n sine ci este subordonat interveniei. Un psiholog eficace va utiliza n aa fel metodele de culegere a datelor nct va obine maximum de informaie cu costuri minimale.
37

4. TEHNICI COGNITIV-COMPORTAMENTALE
Un program de interventie cognitiv-comportamental poate include variate combinatii de proceduri si metode. Nu exista o formula generalizata, cum ar fi metoda X pentru problema Y. Planificarea interventiei se bazeaza pe consideratii individuale. Un criteriu de decizie in ceea ce priveste procedura de interventie este daca problema reprezinta un deficit sau un exces comportamental. General vorbind, sarcina psihologului n conditiile unei probleme de deficit comportamental este (1) de a creste puterea comportamentului particular (proceduri de crestere a raspunsului) sau de a a adauga achizitii sau noi patternuri de comportament (proceduri de achizitie a raspunsului); daca este vorba de un exces in comportament, sarcina terapeutului este (2) de a elimina sau reduce puterea comportamentului (proceduri de descretere a raspunsului). De exemplu, prinii sau educatorii se ntreab adeseori: Cum pot sa-l determin un copil s fac X sau Y, Cum pot sa-l fac sa continue comportamentul?, Cum pot s opresc manifestarea acelui comportament? Astfel, exist doua sarcini de baz n nvaare, des ntlnite n educaia i terapia copilului: 1. achiziia,nvarea comportamentului dorit, dezirabil (autocontrol, fluena verbala, abilitati sociale, academice), acel comportament care este n deficit 2. reducerea rspunsului nedorit n repertoriul comportamental al copilului (agresiune, furt, ticuri faciale, anxietate, fobie, bulimie etc.) sau nlocuirea unui rspuns cu altul (asertivitate in locul timiditatii). Toate aceste sarcini pot fi realizate prin combinarea a patru tipuri majore de nvaare, amintite n prima seciune a acestui material: a. conditionare clasic, b. conditionare operant, c. nvare prin observare, d. nvaare cognitiv. Alegerea modalitii de intervenie nu depinde numai de natura comportamentului tint sau stimulii care l menin, dar i de vrsta, maturitatea copilului, circumstanele n care comportamentul problema se manifesta i aspecte ale mediului.

4.1. ntrirea, penalizarea i regulile lor Orice comportament, n sens larg, produce diverse consecine, imediate sau pe termen lung. Unele dintre consecine au, la rndul lor, un impact semnificativ asupra manifestrilor viitoare ale comportamentului respectiv, fcndu-l mai probabil (= ntrindu-l) sau mai puin probabil (penalizndu-l).
38

O ntrire este acea situaie / stimul care survine dup executarea unui comportament i care i sporete manifestrile viitoare. O mare parte din comportamentele noastre sunt rezultatul unor ntriri trecute sau actuale. Studiem mai multe ore n prezent pentru c, n trecut, studiul consecvent a fost recompensat (prin note, din partea profesorului, laude, din partea prinilor, un statul de lider n cadrul clasei). O activitate economic actual e rezultatul exercitrii ei profitabile n trecutul mai mult sau mai puin ndeprtat, un zmbet este ntrit prin bunvoina pe care ne-o arat ceilali. Un act de tandree, prin rspunsul pe care-l produce n cellalt i de care, la rndul nostru beneficiem etc. Atenia celorlali, banii, statutul social, satisfacia proprie sau alte stri afective pozitive sunt tot attea situaii care, dac survin dup un comportament, ntresc manifestrile lui viitoare. 4.1.1.ntrirea: definiia funcional Viaa social este scena pe care se ntlnesc, n cadrul unor interaciuni permanente, comportamente i ntriri. Anumite comportamente se produc pentru c au fost sau se sconteaz c vor fi ntrite; anumite ntriri se utilizeaz pentru c prin ele se controleaz manifestrile comportamentale. Tranzaciile comportamente-ntriri sunt practic perpetue. Adesea actorii sociali nu sunt contieni de influena pe care ntririle o exercit asupra comportamentelor lor. Realizm adesea importana ntririlor abia cnd ele nu mai sunt. Ne dm seama de pild de ntririle pe care le-au exercitat colegii de munc i impactul lor asupra vieii noastre abia la pensionare, cnd ele nu mai sunt disponibile; realizm ce a nsemnat o iubire abia dup ce am pierdut-o etc. Alteori ntririle nu sunt spontane ci sunt planificate cu grij, de ctre cel care le administreaz. Modul n care profesorul face notarea este planificat, n funcie de comportamentele pe care el vrea s le ntreasc. O rezolvare inedit a unei probleme poate fi apreciat cu nota maxim dac profesorul dorete s stimuleze creativitatea sau, dimpotriv, poate fi tratat cu indiferen ori chiar descurajat da, e corect, dar se putea face mai repede prin metoda pe care eu v-am predat-o. Un lucru e clar: contieni sau nu, prin modul n care manipulm ntririle, modificm comportamentul celuilalt. Doar dac un comportament sporete (n intensitate / frecven / durat) dup administrarea unor stimuli putem considera valid prezumpia c acei stimuli sunt ntriri. Un stimul poate funciona ca ntrire pentru o persoan, ntr-un anumit context, legat de un anumit comportament dar i poate aceast funcie, fie dac un singur parametru s-a schimbat. Atenia social poate fi o ntrire pentru modul n care m mbrac, dar ea nu are nici un impact asupra modului n care studiez literatura de specialitate. Scurt spus, ntrirea este o funcie pe care o poate dobndi un stimul, nu o calitate intrinsec, invariabil a acestuia. De aici rezult i faptul c nu trebuie s identificm ntrirea cu recompensa. Recompensele formeaz numai o parte din ntriri, ele se refer la stimuli pozitivi. O ntrire ns poate fi realizat i de un stimul aversiv, prin comportamentul evitativ pe care l produce. Elevul care chiulete de la ore pentru a evita o not proast nu primete nici o recompens, dar chiulul este
39

ntrit, de consecinele lui, anume evitarea notei mici. nc o dat, ntrirea se definete nu prin calitatea stimulului (stimul pozitiv sau negativ) ci aposteriori, prin efectele pe care le are asupra comportamentului. n al doilea rnd, ntrirea unui comportament definete o situaie de nvare. Subiectul nva c exist o relaie, o contingen ntre un anumit comportament i o anumit consecin: dac faci X beneficiezi de Y. El nva, aadar, o regul de asociere. ntruct aceast regul presupune operarea (executarea) unui comportament din partea organismului (comportament operant), nvarea respectiv poart numele de nvare operant sau condiionare operant i, dup cum se tie, a fost studiat n behaviorism (Skinner, 1958, 1974, Tolman, 1947 etc.) 4.1.2. ntriri pozitive i ntriri negative n mod tradiional, n literatura de specialitate se face distincie ntre ntriri pozitive i ntriri negative. Calitatea de pozitiv sau negativ nu se refer la efectul indus de ntrire (benefic versus aversiv), ci la modul de aplicare al ntririi. ntrire pozitiv vizeaz meninerea sau intensificarea unui comportament prin producerea sau prezentarea unei stimulri. ntrirea negativ se refer la meninerea sau intensificarea unui comportament prin ncetarea sau reducerea unei stimulri aversive. ntrirea negativ nu trebuie confundat cu pedeapsa, care vizeaz reducerea unui comportament. O mare parte din comportamentele noastre sunt rezultatul unor ntriri negative. De pild, ca s scape de brfele colegilor, X i schimb look-ul i comportamentul; ca s nu ne mai plng copilul n magazin, l lum n brae, ca s evitm o conversaie lung i neplcut evitm subiectul, ca s nu fim amendai respectm regulile de circulaie i ne pltim impozitele etc. i ce nu suntem n stare s facem numai ca s scpm de plictiseal, s ne omorm timpul cu ceva! ntrirea negativ intensific dou clase de comportamente: evaziunea i evitarea.

Evaziunea se refer la clasa de comportamente prin care organismul scap de sub incidena unei situaii aversive prezente, actuale. Lum o aspirin ca s scpm de durerea de cap, schimbm subiectul unei conversaii ca s scpm de ironiile celorlali, punem capt unei relaii cu o persoan de sex opus ca s scpm de costurile ei, care sunt o povar etc. Evitarea se refer la un comportament (clas de comportamente) care are funcia de a prentimpina o situaie aversiv prezumptiv, viitoare. Evitm s stabilim o relaie interpersonal ca s prentmpinm o deziluzie, nu ne prezentm la un examen, ca s evitm un eec, suntem claustrofobi i evitm s intrm n lift ca nu cumva s avem o nou criz, ne pltim impozitele locale la nceputul anului ca s evitm penalitile etc. n toate aceste cazuri, exist, n mod actual sau prezumptiv, un stimul aversiv. ntrirea negativ const, aadar

40

n intensificarea comportamentelor de evitare sau de evadare de sub incidena unei situaii aversive, negative. Multe decizii referitoare la viitorul nostru sunt luate n aa fel nct s evitm anumite stri de lucruri pe care le socotim aversive, dar, de fapt, ele nu au acest caracter. Evitm, de pild, s ne permitem un gest de curaj de teama consecinelor sale aversive, care ns pot fi doar rodul imaginaiei noastre. Frica, anxietatea sunt stri n care evitm s facem anumite comportamente pentru c le atribuim n mod eronat, consecine aversive. Pe de alt parte, suntem tentai s efectum o serie de aciuni pentru c considerm c, n final, vom primi o recompens, dei aceast atribuie poate fi eronat. Continum s jucm jocuri de noroc, n ciuda faptului c pierdem constant, pentru c sperm c, pn la urm vom lua ctigul cel mare. Spus scurt, multe comportamente sunt realizate nu datorit unor ntriri reale ci datorit convingerilor noastre c vor fi ntrite. O bun parte din activitatea de consiliere i terapie se centreaz tocmai pe analiza i modificarea acestor convingeri. Deosebirea dintre ntrirea negativ i ntrirea pozitiv nu este att de clar i de relevant n viaa real ca n situaia de laborator. n fapt, majoritatea comportamentelor sunt concomitent motivate att de ntriri pozitive ct i de ntriri negative. Evaziunea n imaginar, reveriile, de pild, sunt motivate att de caracterul aversiv al situaiei prezente (ex.: plictiseala, care produce ntrirea negativ) ct i de coninutul gratifiant al acelor reverii (ex.: reverii sexuale, de mrire sau putere care se constituie n ntriri pozitive). Un elev chiulete de la ore pentru a evita o not proast, dar, pe de alt parte, chiulul are i ntriri pozitive (de exemplu, merge la jocuri mecanice, vizioneaz un film, se ntlnete cu un prieten). Aceasta nu nseamn ns c distincia ntrire pozitiv versus ntrire negativ trebuie abandonat, dar ea trebuie folosit cu mai mult parcimonie. La urma urmei, ceea ce ne intereseaz este s stabilim, pentru un comportament, care consecine i cum anume l influeneaz ele n expresia lui viitoare, pentru a ti cum s intervenim. 4.1.3. Modaliti de identificare a ntririlor ntririle, din punct de vedere al coninutului lor, pot fi extrem de variate, de la bunuri obiectuale, la activiti sau stimulri sociale. Prezentm, mai jos, cteva exemple din fiecare categorie.

ntriri obiectuale: hran (dulciuri, n special), cadouri, premii n obiecte, scutire de plata unor taxe sau impozite, dobnda bancar. O categorie aparte de ntriri (pozitive / obiectuale) sunt banii. Dat fiind capacitatea lor de a se preschimba pe diverse alte obiecte sau activiti, inclusiv situaii sociale recompensative, funcia lor de ntrire este extrem de puternic, aa cum se poate vedea n viaa economico-social de zi cu zi. Convertibilitatea banului n

41

aproape orice ntrire pozitiv face din el o ntrire general (general reinforcer). O alt categorie mai special de ntriri vizeaz ntririle simbolice, adic obiecte care au o anumit semnificaie i se pot preschimba n obiecte cu valoare recompensativ. n aceast categorie intr steluele, bilele albe, punctele pe care le putem acorda unor subieci care apoi pot fi preschimbate pe ntriri directe (obiecte, premii, activiti dezirabile etc.). Utilizarea lor constituie nucleul unei intervenii comportamentale n cazul pacienilor instituionalizai economia pe baz de simboluri (token economy).

Activiti: Activitile preferate (ex.: joaca, vizionarea unui film, diverse activiti de petrecere a timpului liber, sexul etc.) se pot uor constitui n ntriri. Aa cum am subliniat, ntrirea pozitiv nu trebuie redus la recompens (= stimularea care produce o reacie de plcere). O activitate frecvent poate constitui o ntrire pentru o activitate mai puin frecvent. Aceast ntrire a unei activiti mai puin frecvente printr-o activitate cu frecven mai mare poart numele de principiul lui Premack. El suna astfel: dac implicarea ntr-o activitate de mare frecven este condiionat de executarea prealabil a uneia cu frecven redus, prima activitate devine ntrire pentru cea din urm. De exemplu, decidem s nu vizionm programele TV (activitate frecvent), dect dup ce am splat vasele (activitate mai puin frecvent). Condiionnd realizarea unor activiti frecvente de ndeplinirea prealabil a unora mai puin frecvente, practic realizm ntrirea celor din urm. Pentru ca ntrirea s apar, activitatea frecvent trebuie planificat imediat dup realizarea celei nefrecvente. Principiul lui Premack este utilizat uneori n terapia depresiei, cnd pacientul este asistat s realizeze anumite activiti, pentru care altfel cu greu ar simi o minim plcere. Tocirea afectiv, lipsa de interes pentru orice gen de activitate este, dealtfel, una dintre caracteristicile tipice ale episoadelor de depresie sever. n acest caz, activitile de mare frecven pot ntri pozitiv activitile dezirabile de frecven redus. ntriri sociale. ntririle sociale sunt acele ntriri care apar n relaiile interpersonale, n mod curent. n aceast categorie intr: lauda, aprobarea, atenia acordat, conferirea unor privilegii, a unei poziii speciale ntr-un grup (ex.: lider informal). Pe de alt parte, critica, dezaprobarea din partea celorlali funcioneaz ca ntriri negative. 4.1.4. Factori care influeneaz eficacitatea ntririlor

Controlul pe care ntririle l exercit asupra unui comportament, n sens larg, depinde de o serie de factori, cei mai importani fiind: momentul aplicrii, caracterul ntririi, planificarea ntririi i condiiile prealabile ale subiectului. Mai jos vom face o succint trecere n revist a acestor factori.
42

Momentul aplicrii. n general, ntririle care se aplic imediat dup efectuarea unui comportament sunt mai eficiente dect ntririle amnate. Cu ct survine mai rapid, o ntrire, cu att nvarea este mai rapid. De exemplu, o recompens dat imediat dup o reuit are mai mare efect dect dac e administrat mai trziu. Acest lucru e valabil n faz de nvare a unui comportament, nu de consolidare a lui. Asociaia dintre comportament i recompens e mai evident i deci, nvat mai uor, dect dac recompensa ar surveni mai trziu, contingent cu alte evenimente. Situaia este asemntoare n cazul ntririi negative. Dac de pild, critica nceteaz imediat dup ce comportamentul dezirabil s-a produs, eficacitatea ei e mai ridicat dect dac ar fi suspendat mai trziu, fr legtur aparent cu comportamentul avut n vizor.Pe de alt parte, aplicarea imediat a ntririlor favorizeaz nvarea, dar nu i persistena comportamentului. Pentru a evita extincia comportamentului, pentru a consolida persistena lui n timp, subiectul trebuie s nvee c acel comportament merit efectuat, chiar dac ntririle nu sunt imediate. n viaa social aceast situaie este regula, nu excepia. Dealtfel, n planul dezvoltrii propriei personaliti, amnarea recompensei, persistena ntr-o activitate n ciuda absenei ntririlor imediate este una dintre cele mai mari izbnzi. Orice performan de vrf presupune un antrenament ndelungat i asiduu, pe care nu-l putem face dac ateptm ntriri continue, prompte. Caracterul ntririi. ntririle pe care le aplicm pentru a accelera un comportament pot fi similare sau identice cu cele din mediul social real (caz n care se numesc ntriri naturale) sau pot fi neuzuale, artificiale. ntririle sunt artificiale i cnd mrimea lor este mult diferit dect cea obinuit. Putem, de pild, s oferim un cadou unui copil de fiecare dat cnd el realizeaz un comportament dezirabil, dar n mediul social real el se va ntlni foarte rar cu astfel de situaii. Acolo se opereaz cu laude, aprobri sau dezaprobri, acordarea ateniei, o atingere pe umr, o strngere de mn, un zmbet, un semn de amiciie etc. Cu ct sunt mai naturale ntririle pe care le utilizm, cu att e mai mare ansa consolidrii i persistenei comportamentului int.

Programarea ntririlor. Atunci cnd dorim s formm sau s modificm un comportament, n cadrul interveniei cognitiv-comportamentale, ntririle fac obiectul unei planificri prealabile. n funcie de modul n care sunt planificate, ntririle pot avea efecte diferite asupra comportamentelor. Principalele planuri sau programe de ntriri sunt prezentate mai jos. 1. ntriri pe baz de proporii , const n faptul c ntrirea survine dup executarea unui anumit numr de comportamente dezirabile, exist aadar o proporie de rspunsuri / ntriri (dac numrul de rspunsuri e fix sau variabil, n jurul unei medii, atunci avem de-a face cu ntriri pe baz de proporii fixe respectiv variabile). De pild, ludm un copil pentru fiecare cuvnt pronunat corect sau dup un numr variabil de
43

cuvinte pronunate (dup 3, dup 6, dup 7, dup 4, gravitnd n jurul mediei de 5 cuvinte corecte / recompens). ntririle pe baz de proporii fixe favorizeaz nvarea; cele pe baz de proporii variabile persistena. Jocurile de noroc (mecanice) se bazeaz pe recompense cu proporii variabile. Ctigul survine uneori dup o singur ncercare, alteori dup mai multe ncercri, dar numrul lor e variabil. Rezistena n timp a comportamentelor bazate pe acest gen de ntriri explic o parte din adiciile pe care le fac unii dintre juctori. 2. ntriri pe baz de intervale (fixe sau variabile) const n administrarea unei ntriri dup un interval de timp, indiferent de numrul de comportamente produse n acel interval. Aadar, ntrirea se aplic dup primul rspuns care survine dup un interval, fix sau variabil, de timp. n instituiile bugetare, de pild, salarizarea se face la sfritul fiecrei luni, deci pe baz de interval fix, iar premierea dup perioade variabile de timp. Programele de ntrire produc reacii diferite din partea subiectului. ntririle pe baz de proporii fixe produc o cretere a frecvenei comportamentului (subiectul produce mai multe comportamente ca s beneficieze de ntriri), dar, imediat dup primirea ntririi apare o perioad de delsare, de relaxare a performanei; persistena n timp e redus. ntririle pe baz de propoziii variabile intensific producia rspunsului, induc persistena n timp i nu produc perioade de relaxare, post-ntrire. ntririle pe baz de intervale fixe determin o rat sczut a rspunsului i relaxarea performanei n perioada iniial a intervalului, dup care urmeaz o accelerare continu, pe msur ce se apropie scadena. n fine, ntririle pe baz de interese variabile produc o rat moderat a rspunsului i elimin alternana deplasare / participare n decursul intervalului. Ce tip de program de ntrire este mai bun depinde de tipul de comportament, contextul n care el apare i obiectivele pe care noi le urmrim. Pe de alt parte, cercetrile efectuate asupra preferinelor celor care primesc ntririle (a receptorilor) au artat c ei tind s se angajeze n acele comportamente care: a) sunt mai frecvent ntrite; b) ntrirea este mai mare; c) survine mai rapid; i d) reclam un efort minim din partea subiecilor (Friman & Polling, 1995). Mai simplu spus, cerem ntrire maxim contra efort minim. Din pcate, aceast pretenie e realizabil, poate, n paradis, dar nu n viaa noastr social.

Starea prealabil a subiectului. ntririle survin pe un fond prealabil al unui organism. Dac acesta a fost deprivat de anumite ntriri, efectul lor actual este mai mare. Dimpotriv, dac ntririle pe care le aplicm ntr-un anumit moment au mai fost aplicate anterior i au produs saierea organismului, efectul lor este mai redus.

44

4.2. Penalizarea 4.2.1. Definiia penalizrii. Tipuri de penalizare Ca i n cazul ntririi, definiia penalizrii sau pedepsei este una funcional. Penalizarea este o funcie pe care o poate avea un stimul ntr-un anumit context, nu o calitate intrinsec i invariabil a acestuia. Aadar, penalizare (pedeaps) este orice eveniment care determin reducerea unui comportament. Ca i n cazul ntririi, putem presupune c ceva este pedeaps (ex.: un stimul care produce durere, reducerea sau eliminarea unor privilegii), dar confirmarea acestei funcii se face doar a posteriori, dup ce observm efectul asupra reducerii comportamentului. Chiar dac e neplcut sau dureros, un eveniment care nu reduce comportamentul vizat, nu constituie o pedeaps sau penalitate. Utilizarea penalizrii n practica psihologic este extrem de rar, ns n viaa social prezena ei este larg rspndit. Orice stat, de pild, are un sistem juridic care stabilete normele de comportament n diverse situaii i pedepsele ce se aplic n cazul nerespectrii lor. Morala unei societi, sau a unui grup din interiorul ei, const ntr-o mulime de norme (despre ce trebuie, ce e permis, ce e interzis, ce se cade s faci) i penaliti aferente (oprobiul public, marginalizarea, excluderea dintrun grup social, disgraia etc.). Definirea pcatului i a pedepsei sau iertrii este o component esenial a oricrei religii. Pe scurt, penalizarea este un instrument fundamental prin care se fac intervenii asupra comportamentului uman, care merit o analiz special, chiar dac utilizarea lui n intervenia psihologic este redus. Principalele tipuri de penalizare sunt prezentate mai jos: a) Pedeapsa fizic este cea mai primitiv form de penalizare i se bazeaz pe administrarea unor stimuli care activeaz receptorii de durere (ex.: ocuri electrice, loviri, expunere la frig sau cldur excesiv etc.). Pedeapsa fizic este cea mai ineficient form de penalizare i, totodat, cea mai dispus s induc o serie de efecte negative, aa cum vom arta ulterior. b) Represori verbali. Represorii verbali sunt expresii care, fiind adesea asociate cu diverse forme de penalizare au devenit penaliti condiionate (conditionedreinforcers). Ele nu produc senzaii de durere sau senzaii neplcute (dect n cazuri deosebite) dar pot avea ca efect reducerea unui comportament, ceea ce este, de fapt, esenial n administrarea pedepsei. n aceast categorie intr n primul rnd interdiciile: Nu f X! i ameninrile verbale. Cel mai adesea aceste expresii au fost urmate de penalizri, sau putem presupune c vor fi urmate de pedepse, ceea ce le confer capacitatea de a reprima un comportament n desfurare. Prin condiionare, o serie de stimuli simbolici, dar nonverbali pot dobndi aceeai funcie punitiv (ex.: o tcere dumnoas, semnele mniei, o privire sau un gest dojenitor). n genere orice mesaj, verbal sau non-verbal care avertizeaz asupra unei pedepse prezumptive, dac un comportament este efectuat, poate deveni un represor eficace.
45

n relaiile interpersonale dar mai ales n relaiile internaionale (cu efect asupra a sute de milioane de oameni) se recurge la desfurri ostentative de fore, numite adesea fore de descurajare. Funcia acestora nu este de a ataca imediat ci de a avertiza asupra severitii pedepsei, dac anumite comportamente indezirabile sunt efectuate de ctre un adversar sau partener. c) Excluderea sau time-out-ul se refer la scoaterea unei persoane care a efectuat un comportament indezirabil dintr-o situaie recompensativ. n aceast categorie intr excluderea dintr-un grup (= club, partid, gac etc.), privarea de libertate, punerea la col .a.m.d. Pedeapsa const, aadar, n a-l priva pe subiect de o situaie dezirabil, recompensativ, de care a beneficiat anterior. d) Sanciunea (response-cost) vizeaz retragerea unor ntriri de care a beneficiat cineva ca urmare a efecturii unui comportament indezirabil. Amenzile, retragerea unor privilegii, suspendarea unor clauze avantajoase, toat gama de aciuni prin care l facem pe cellalt s plteasc pentru ceea ce a fcut intr n clasa sanciunilor. 4.2.2. Costurile penalizrii Dup cum s-a putut observa, pedeapsa const fie n administrarea unor stimuli aversivi care survin dup efectuarea unui comportament, fie n eliminarea unor privilegii de care subiectul a beneficiat anterior. Aceste manipulri pot fi considerate ca pedepse abia dac ele rezult n reducerea comportamentului vizat. Dac ele nu au acest efect atunci doar pericliteaz integritatea persoanei int i nu mai merit continuate. Chiar i atunci cnd funcioneaz ca pedepse efective, cnd reduce un comportament int, penalizrile au o serie de efecte negative, expuse mai jos. a) Pedeapsa poate produce agresivitate i reacii emoionale negative Adesea pedeapsa e perceput de ctre cel care o suport, ca o frustrare sau un pericol personal i, n consecin, reacioneaz agresiv (agresivitate defensiv) i dezvolt reacii emoionale negative fa de cel care administreaz pedeapsa. Situaii de acest gen sunt vizibile n relaiile prini-copii, atunci cnd prinii administreaz diverse pedepse. Modul n care prezentm pedeapsa (ex.: ca o corecie, cu beneficii ulterioare, nu ca o penalizare excesiv de sever), adic reprezentarea ei cognitiv, poate reduce din magnitudinea acestui efect negativ. Prezentarea ei n termen de ctig (ex.: numai aa o s nvei s te pori cum trebuie) sau de pierdere (ex.: aceasta e numai nceputul unor corecii mult mai severe care i se vor aplica) are un impact considerabil asupra reaciei receptorului. n acelai timp, pedeapsa poate induce reacii negative i din partea unei tere pri fa de cel care administreaz pedeapsa (ex.: ur, dezamgire, fric), iar aceast ter parte (ex.: un membru al familiei, un prieten) poate s se solidarizeze cu cel pedepsit, complicnd situaia.

46

b) Pedeapsa poate produce evaziuni i comportamente evitative din partea celui pedepsit Odat administrat, dei reduce comportamentul indezirabil, pedeapsa poate produce evaziuni sau evitri, ca i consecine secundare. Ele pot viza nu numai pe cel care administreaz pedeapsa, ci un ntreg context asociat cu administrarea ei. Un copil care a fost aspru pedepsit de prini poate ncepe s fie mai puin comunicativ cu ei, s le ascund unele lucruri iar la urmtoarea boacn, s fug de acas. Un profesor prea sever, care penalizeaz aspru orice abatere de la disciplin sau caren de nvare, trebuie s fie contient c unii dintre elevi cel puin se vor ndeprta nu numai de el ci i de materia lui, uneori chiar de coal. Severitatea pedepsei l poate face pe un elev s nvee (temporar) mai mult, ca s o evite, dar n nici un caz nu-i va dezvolta pasiunea pentru materia respectiv. Pasiunea depinde de reuitele i recompensele din domeniul respectiv, nu de severitatea pedepsei. Minciuna i duplicitatea sunt alte forme frecvente pe care le poate mbrca evaziunea sau evitarea indus de pedeaps. Sub incidena (prezumptiv) a pedepsei un individ poate construi un ntreg arsenal de scuze, minciuni, simulri comportamentale pentru a preveni sau stopa o pedeaps. n acest caz pedeapsa nu i atinge elul (reducerea comportamentului int fiind mai degrab simulat sau temporar dect real) iar individul nva, prin ntrire negativ, o serie de comportamente indezirabile. c) Penalizarea poate funciona ca ntrire negativ pentru cel care o utilizeaz i, ca atare, poate duce la utilizarea ei abuziv Penaliznd un comportament indezirabil obinem o suprimare (temporar) a lui, aa cum dorim. Din aceast situaie putem ns adesea nva c aplicarea unei pedepse este mijlocul de a pune capt unei situaii neplcute i, ca atare, recursul la pedeaps este tot mai probabil, datorit ntririi negative. Fr s ne dm seama, ncetm s mai cutm alte soluii la o situaie indezirabil, fiind tentai s o suprimm rapid prin penalizarea celui care a produs-o. d) Penalizarea poate modela comportamentul celui pedepsit O serie de studii au evideniat, n mod repetat, c acei copii care au fost martorii sau inta unor pedepse excesive din partea prinilor, tind s recurg ei nii excesiv la penalizri. Pedepsirea funcioneaz ca model, pe care ei l interioriezaz i l reproduc ulterior. Uneori, exprimarea modelului poate fi amnat pn cnd ei nii devin aduli i intr n rolul de prini . Att efectul principal al pedepsei reducerea sau suprimarea unui comportament ct i costurile sale sunt mediate de o serie de factori. Ca i n cazul ntririi, pedeapsa e mai eficace: a) dac survine imediat dect dup un decrement temporal; b) dac se stabilete o contingen o asociere constant ntre comportament i pedeaps; c) dac survine pe un fond prealabil de deprivare dect de saiere fa de ntririle care, prin pedeaps, sunt nlturate.

47

4.2.3. Recomandri n administrarea penalizrilor Din analiza ntreprins n paginile anterioare putem extrage o serie de recomandri care s ghideze aplicarea mai eficient, cu costuri minime ale pedepsei. 1. Observai antecedentele care duc la comportamentul indezirabil i ncercai modificarea lor, nainte de a recurge la pedeaps, ca ultim resort. 2. Pedeapsa nu produce comportamente dezirabile ci doar le suprim pe cele indezirabile. Ca atare, asociai aplicarea pedepsei cu educarea i administrarea de ntriri pentru comportamentul dezirabil / alternativ. 3. Ponderai intensitatea pedepsei. O pedeaps mai sever nu are, n mod automat, efecte mai mari, dar ea induce, n mod cert, costuri mai mari. 4. Aplicai pedeapsa imediat, contingent cu comportamentul vizat i innd cont de datele prealabile ale subiectului. 5. Exprimai verbal regula, pe baza creia aplicai pedeapsa (ntruct ai fcut X vei primi pedeapsa Y). n acest fel favorizai nvarea unei legturi ntre comportamentul indezirabil i pedeaps. 6. Prezentai pedeapsa n termeni de beneficii, nu de costuri. 7. Administrai pedeapsa astfel nct s nu v afecteze relaiile emoionale cu cel pedepsit (ex.: relaiile dintre noi rmn neschimbate, dar fiindc ai fcut X va trebui s supori pedeapsa Y). 8. Grupurile de apartenen ale individului recurg la ntriri i penalizri diferite (ex.: gaca din care face parte X pedepete altfel i / sau altceva dect coala sau prinii). ncercai s controlai pedepsele prin controlul grupului de apartenen. 4.3. Extincia 4.3.1. Contingenele ca mesaje ntririle care ne influeneaz comportamentul au dou funcii: una motivaional, cealalt cognitiv. Funcia motivaional se refer la faptul c aceste ntriri ne satisfac diverse nevoi biologice, socio-culturale i ne creaz anumite stri emoionale dezirabile. Aspectul lor cel mai important, din punct de vedere al impactului comportamental, este ns caracterul lor informaional. Consecinele unui comportament pot modifica apariia viitoare a comportamentului respectiv, pot deveni ntriri sau pedepse, pentru c sunt mesaje, se constituie ntr-o situaie de nvare n care dobndim noi structuri cognitive. Efectund un comportament care este urmat de ntriri pozitive organismul (uman) nva c dac faci X, beneficiezi de Y. Efectund un comportament prin care reuete s evite sau s scape de un stimul aversiv, el nva c dac faci X evii (scapi de) aversivul Y. n fine, supus unei pedepse, el nva c dac faci X, te cost Y. Organismul nva aadar c exist o contingent, o relaie relativ constant, ntre ceea ce face i ceea ce i se ntmpl, iar efectele acestei nvri se pot observa n manifestarea viitoare a comportamentelor sale. Mai mult, organismul poate s nvee, inclusiv faptul c nu
48

exist nici o contingent ntre comportamentul su i consecinele acestuia. Dac un comportament este asociat aleatoriu cnd cu o ntrire pozitiv, cnd cu o pedeaps ca n experimentele de learning helplessness organismul nva c este neajutorat, c nu exist nici o relaie funcional ntre ce face i ceea ce i se ntmpl. Efectul este apatia, depresia, apariia de tulburri psihosomatice etc. Principala caren a behaviorismului, n opinia noastr, este c a tratat organismul doar ca un sistem fizic, cnd, de fapt, el este un sistem fizico-simbolic (Simon, 1990, Miclea, 1994), un sistem fizic care prelucreaz informaia. Nu detaliem aici aceast idee (vezi Micela, 1999), dar o ilustrm printr-un exemplu. Efectul pedepsei sau ntririi asupra comportamentului nu se face prin costurile sau beneficiile fizice, directe, pe care le produce, ci prin informaia pe care o conin. Dac, de pild, primind ntriri pozitive obinem beneficii, dar aceste ntriri nu au legturi cu comportamentul nostru (sunt aleatoare), ele n-au nici un impact asupra acestuia. O zi nsorit ne creeaz bun dispoziie, dar ea n-are legtur cu modul n care noi ne comportm, deci nu va influena manifestrile lui viitoare. Aadar ntririle modific comportamentul nu att prin satisfaciile pe care le produc ci prin mesajul pe care l conin, aa cum am artat anterior. Dezbrat de definiii etimologice, psihologia actual este, n fapt, studiul modului n care organismul uman se comport i prelucreaz informaia Considerarea ntririlor ca mesaje menite s constituie noi structuri cognitive i a situaiei de ntrire ca situaie de nvare, ne ajut s explicm fenomenul extinciei. 4.3.2. Caracteristicile extinciei Extincia (stingerea) const n reducerea frecvenei unui rspuns prin eliminarea ntririlor care anterior au fost asociate cu apariia rspunsului. S lum un exemplu. Itawa i colaboratrii si au studiat comportamentul automutilant la un eantion de copii instituionalizai, cu retard mintal. Pe baza analizei i evalurii funcionale ei au ajuns la concluzia c: a) automutilrile (= rniri, zgrieri, loviri, mucturi pe care subiectul i le produce lui nsui), erau ntrite pozitiv n cazul unui grup de copii, adic ndat ce se manifestau copiii beneficiau de atenia i grija special a personalului; b) n cazul altui grup, automutilarea era susinut prin ntrire negativ: de ndat ce se manifesta, profesorul nceta s mai solicite realizarea unor sarcini didactice din partea elevilor. Aadar, acelai comportament era rezultatul unei ntriri pozitive, n primul caz, sau al unei ntriri negative n al doilea caz. n cadrul interveniei care a urmat AEF, stafful a fost nvat s nceteze s acorde atenie / ngrijire special, n primul caz, i s continue s solicite aportul elevilor la realizarea sarcinilor didactice n al doilea caz. Curnd s-a constatat o diminuare semnificativ a comportamentului automutilant la cele dou laturi (Itawa et.al., 1994) . Exemplul prezentat mai sus ne ajut s clarificm cteva lucruri legate de fenomenul extinciei. nti, extincia trebuie deosebit de pedeaps. Aceast deosebire e mai clar n cazul ntririi negative. Reducerea comportamentului automutilant, pentru al doilea
49

grup de elevi, nu s-a realizat prin administrarea unei pedepse (aplicarea unui stimul sau eliminarea unor beneficii anterioare) ci prin continuarea unui comportament, din partea profesorului, indiferent de manifestrile elevului. n termeni informaionali, situaia de nvare nu este dac faci X, plteti prin Y (penalizare) ci nu mai exist contingena anterioar ntre X i Y. Cu alte cuvinte, extincia este o situaie n care comportamentele nu mai sunt contingente cu ntririle lor anterioare. Subiectul nva c contingena a disprut i, prin urmare, comportamentul se reduce, pentru c nu se mai justific. Pe scurt, att pedeapsa ct i extincia au ca efect reducerea unui comportament, dar n cazul pedepsei diminuarea se datoreaz instituirii unei contingene comportament penalizare, pe cnd, n cazul extinciei se datoreaz dispariiei acestei contingene. Efectul e acelai, situaia de nvare e diferit. n al doilea rnd, o extincie eficient necesit identificarea prealabil a ntririlor care au influenat comportamentul. Dac de pild, un profesor se decide s nu mai acorde atenie unui elev turbulent, n timpul orei, nu nseamn c reaciile acestuia se vor reduce. Doar dac atenia profesorului a constituit anterior o ntrire pentru elevul respectiv, suspendarea acesteia va antrena diminuarea comportamentului. Extincia presupune, aadar, doi pai: 1) identificarea ntririlor care influeneaz un comportament; 2) crearea unei situaii de nvare din care subiectul nva c relaia anterioar comportament ntrire nu mai este valabil. Pentru ca extincia s fie facilitat, nvarea care apare implicit, prin manipularea contingenelor, poate fi dublat de formularea explicit a regulii de extincie: efectuarea lui X nu mai induce ntrirea Y. Forma concret a acestei formulri verbale depinde de abilitile de nelegere a celui cruia i se adreseaz (ex.: degeaba plngi, c tot nu te mai iau n seam). Extincia e mai eficient dac survine dup o ntrire continu (= fiecare rspuns e ntrit), dect dac apare dup o ntrire intermitent (= comportamentele sunt ntrite din cnd n cnd). Perspectiva informaional ne ajut s nelegem cu uurin aceast situaie. Dac ncetarea ntririlor survine dup o perioad de ntriri continue subiectul nva mai rapid c contingena anterioar nu mai este valabil. Dac ns suspendarea ntririlor survine dup o perioad de ntriri intermitente, mesajul e ambiguu; subiectul poate crede c e doar o nou intermiten, nu o modificare complet a contingenei: n consecin, el va continua s execute comportamentul respectiv. Pe scurt, extincia are mai puine anse de reuit dup o perioad de ntriri intermitente. Adesea, n practicarea extinciei, n faza iniial, comportamentul crete n frecven (durat etc.), nainte de a scdea. n plus, iniierea extinciei induce, la nceput, agresivitate medie i reacie afectiv negativ din partea subiectului (organismului) al crui comportament este supus extinciei. De pild, dac decidem s nu mai acordm atenie plnsului copilului, pentru a-l reduce n durat / frecven, la nceput vom constata o intensificare, chiar reacii de nervozitate, nainte de a constata o evoluie n sens dezirabil. Aplicnd extincia trebuie s ne ateptm ca lucrurile s mearg prost, nainte de a merge bine. O parte din aceste inconveniente se pot reduce dac practicarea extinciei unui
50

comportament se face n paralel cu ntrirea comportamentului alternativ, dezirabil. Spre exemplu, ncetm s mai ascultm autocomptimirile pacientului i, n acelai timp, ne artm atenia, aprobarea, preuirea pentru enunurile pozitive, optimiste, pe care le face despre sine i despre viitor. n rezumat, reducerea unui comportament prin extincie presupune identificarea prealabil a ntririlor i crearea unei situaii de nvare, menit s-i comunice subiectului c nu mai exist contingena prealabil dintre rspuns i ntrire. Emisia comportamentului nu mai este urmat de ntrirea lui. Aceast nou nvare induce, iniial agresivitate medie, reacie emoional negativ i intensificarea temporar a comportamentului pe care dorim s-l reducem. Eficiena extinciei sporete ns dac nvarea implicit este dublat de exprimarea verbal, explicit a noii situaii: efectuarea comportamentului X nu mai are consecina Y. n plus, stingerea unui comportament este facilitat de ntrirea unui comportament alternativ. 4.3.3. Recomandri n condiiile n care e practicat, extincia are mai mari anse de reuit dac se ine seama de urmtoarele recomandri. 1. Alegei un singur comportament-int i identificai cu precizie ntririle sale. 2. Fii contieni c, n practicarea extinciei, lucrurile merg prost, nainte de a merge bine (v vei confrunta cu agresivitate medie, reacie emoional negativ i intensificarea temporar a comportamentului, nainte ca el s intre n extincie). 3. Fii atent la ntririle alternative la care recurge subiectul (chiar dac ai identificat corect ntririle iniiale, pe parcursul extinciei comportamentul respectiv poate s intre sub controlul unor noi ntriri i s se menin. De exemplu, crizele de plns ale copilului nu mai beneficiaz de atenia noastr, dar atrag atenia i grija bunicilor). 4. Aplicai extincia n mod consecvent i repetat. 5. Identificai comportamentele alternative n care s-ar putea implica subiectul i ntririi-le. 6. Alegei un context / mediu favorabil realizrii extinciei (ex.: e ineficace s ncepem extincia unui comportament indezirabil din partea unui copil ntr-un loc public, unde el nu mai beneficiaz de atenia noastr, dar o are pe a celorlali). 7. Formulai explicit regula, odat cu aplicarea extinciei (ex.: degeaba mai faci X, de acum ncolo nu se va mai produce Y). Multe dintre comportamentele noastre pozitive: s spunem adevrul, s fim generoi, s schimbm structuri disfuncionale, retrograde, s muncim intens, onest i performant nu sunt n mod deosebit ntrite. Chiar dac, cndva, ele au fost recompensate de prini sau educatori, ulterior n viaa social ntririle pentru astfel de comportamente dezirabile sunt retrase. Iniiativele noastre de schimbare se izbesc de indiferena sau criticile celor din jur, o informaie adevrat este mai puin apreciat dect una senzaional, adesea reuita
51

colar nu are n spate munca performant i onestitatea, i exemplele ar putea continua. Problema care apare a putea s-o formulez n felul urmtor: Cum s ne meninem comportamentele pozitive, valoroase, cnd ele sunt att de frecvent supuse extinciei? Cum s continui s faci binele cnd i se rspunde cu indiferen sau cu rul? Problema aceasta a aprut n mintea multor oameni, de-a lungul zbuciumatei istorii a umanitii. E adevrat c majoritatea se definete prin inducie cu realitatea: cum sunt ceilali, aa sunt i eu; dac ceilali sunt aa, de ce a fi eu altfel? A existat ns ntotdeauna o minoritate, personaliti de mare for, care s-au definit altfel, prin contrapoziie cu realitatea n care triau. Dei faptele lor bune (ex.: s spun adevrul, s ajute semenul, s schimbe vechiul) erau supuse extinciei sau penalizrii de ctre ceilali, ei au continuat s le fac. i au reuit acest lucru pentru c i-au pus comportamentele sub controlul altor ntriri, ne-situaionale. Cineva poate continua s fac binele n condiiile unui mediu social punitiv, extinctiv sau indiferent pentru c i pune comportamentul sub controlul unor factori transcedeni, nesituaionali. Acestea pot fi convingerea sa religioas sau credina ferm n anumite valori. ntririle nu mai vin din exterior, ci din satisfacia conformrii cu anumite valori fundamentale, care chiar dac nu sunt eterne, sunt mai puin afectate de transformrile pasagere ale contextului socio-cultural n care trim la un moment dat. Alstfel spus, credina ferm n valori fundamentale (Adevr, Libertate, Iubire etc.) anihileaz extincia social a acelui comportament. Regula ar fi: punei comportamentele pe care vrei s le fereti de la extincie sub controlul unor ntriri nesituaionale (ex.: valori, credine religioase, modele exemplare etc.).

52

Bibliografie
Cooper, J. O., Heward, W. L., & Heron, T. E. (2007). Applied behavior analysis (2nd ed.). Englewood Cliffs, NJ: Prentice Hall. David, D., Tratat de psihoterapii cognitive i comportamental e, Iai, Editura Polirom, 2006; E. Ewen, R.E., Introducere n teoriile personalitii, Bucureti, Editura Trei, 2010; Miclea, M., Modificri cognitiv-comportamentale, Universitatea BabeBolyai Cluj-Napoca, 2004-2005; Vera, L. i colab., Terapia cognitiv-comportamental la copii i adolesceni, Iai, Editura Polirom 2011.

Lucrri de referin n domeniu:

Baer, Wolf, & Risley (1968). Some current dimensions of applied behavior analysis. Journal of Applied Behavior Analysis, 1, 91-97. Meichenbaum, D. (1977). Cognitive behavior modification: An integrative approach. New York: Plenum. Skinner, B. F. (1971). A technology of behavior. n: Beyond freedom and dignity (pp. 3 25). New York: Alfred A. Knopf. Skinner, B.F. (1969). An operant analysis of problem-solving. pp. 13357. In Skinner, B.F., Contingencies of reinforcement: a theoretical analysis. Appleton-Century-Crofts. Watson, J.B. (1913). Psychology as the behaviorist views it . Psychological Review, 20, 158177 Wolpe, J., & Plaud, J. J. (1997). Pavlovs contributions to behavior therapy. American Psychologist, 52, 966972.

53