CANCER GASTRIC

1. Ce procent reprezinta adenocarcinomul gastric din totalul cancerului gastric: 1. 80% 2. 70% 3. 95% 4. 60% 5. 85% 2. Care este cel mai frecvent tip histopatologic in cancerul gastric: 1. leiomiom 2. leiomiosarcom 3. adenocarcinom 4. limfom 5. angiosarcom 3.Incidenta cea mai mare a cancerului gastic se inregistreaza in: 1. Statele Unite 2. Japonia 3. Malaiezia 4.Islanda 5.Africa de Sud 4. Care din afirmatii este adevarata, referitor la cancerul gastric: 1. Boala este mai frecvent intilnita la barbati 2. Boala este mai frecvent intilnita la femei 3. Virful de incidenta apare in a 6a si a 7a decada de viata 4. Virful de incidenta apare in a 4a si a 5a decada de viata 5. Frecventa este mai mare la grupurile cu nivel de trai scazut. 5.Care sunt factorii de risc in cancerul gastric: 1. Fumatul 2. Gastrectomia partiala in antecedente 3. Hipercolesterolemia 4. Diabetul zaharat 5. Ulcerul duodenal 6.Factori de risc in cancerul gastric pot fi: 1. Anemia pernicioasa 2. Gastrita atrofica 3. Terapia a la long cu inhibitori de pompa de protoni 4. Terapia indelungata cu antagonisti de receptori H2 5. Obezitatea

7.Care este forma histo-patologica cunoscuta sub numele de stomac in tub de sticla in cancerul gastric 1. Cancerul polipoid 2. Cancerul ulcerativ 3. Linita plastica 4. Limfom gastric 5. Cancer cu localizare superficiala 8. Care sunt tipurile histologice din clasificarea Lauren in cancerul gastric: 1. Schiros 2. Intestinal 3. Difuz 4. Stromal 5. Polipoid 9. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la cancerul gastric sunt adevarate: 1. Tipul difuz este mai frecvent asociat cu H. pylori decit cel intestinal 2. Tipul intestinal este mai frecvent asociat cu H. pylori decit tipul difuz 3. Majoritatea tumorilor gastice apar intr-un stomac cu hipoclorhidrie 4. Tipul difuz apare mai frecvent la tineri 5. Tipul difuz are un prognostic mai bun comparativ cu stadiul similar al tipului intestinal 10. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la cancerul gastric sunt adevarate: 1. Tipul difuz nu se asociaza cu metaplazie intestinala 2. Tipul difuz se asociaza cu metaplazie intestinala 3. Tipul celular in inel cu pecete se asociaza cu cancerul gastric schiros 4. Tipul difuz are un prognostic mai prost comparativ cu stadiul similar al tipului intestinal 5. Cancerul gastric are predispozitie mare de a metastaza precoce. 11. T2 in clasificarea TNM a cancerului gastric reprezinta: 1. Tumora limitata la mucoasa 2. Tumora limitata la mucoasa sau mucoasa si submucoasa 3. Tumora care depaseste musculara proprie si se extinde spre seroasa 4. Tumora care depaseste seroasa, extinzindu-se dincolo de ea 5. Tumora care infiltreaza tot peretele gastric, extinzindu-se in organelle adiacente 12. Tis in clasificarea TNM a cancerului gastric reprezinta 1. Tumora limitata la mucoasa si submucoasa 2. Tumora limitata la mucoasa fara a depasi membrana bazala 3. Tumora intrasfincteriana 4. Tumora intramusculara superficiala 5. Tumora cu dezvoltare difuza

13. N1 in clasificarea TNM a cancerului gastric reprezinta: 1. Interesarea ganglionilor limfatici situati sub 3 cm. de tumora primara, de-a lungul marii si micii curburi 2. Interesarea ganglionilor situati peste 3 cm. de tumora primara 3. Interesarea ganglionilor din hilul splinei 4. Interesarea ganglionilor celiaci 5. Interesarea ganglionilor retropancreatici 14. N2 in clasificarea TNM in cancerul gastric reprezinta: 1. Interesarea ganglionilor regionali situati peste 3 cm. de tumora primara care se pot rezeca, incluzind ganglionii de-a lungul arterei gastrice stingi, splenice, hepatice comune, celiaci. 2. Interesarea ganglionilor limfatici perigastrici 3. Interesarea ganglionilor perigastrici de-a lungul marii curburi 4. Interesarea ganglionilor pergastrici situati de-a lungul micii curburi 5. Interesarea ganglionilor limfatici retroduodenali si mezenterici 15. In cancerul gastric precoce sunt incluse in tipul II, urmatoarele subtipuri: 1. Leziuni elevate 2. Leziuni exofitice 3. Leziuni escavate 4. Leziuni plate 5. Leziuni subdenivelate 16. Care din afirmatiile referitoare la cancerul gastric sunt adevarate: 1. 70% din cancerele gastrice precoce sunt bine diferentiate 2. 30% din cancerele gastrice precoce sunt slab diferentiate 3. 70% din cancerele gastrice precoce sunt slab diferentiate 4. 30% din cancerele gastrice precoce sunt bine diferentiate 5. 3% din cancerele gastrice precoce prezinta interesare ganglionara 17. Cel mai frecvent semn clinic, in canceru gastric este: 1. Anorexia cu scadere ponderala 2. Durerea epigastrica cu pirozis 3. Regurgitatii acide cu arsura retrosternala 4. Greata si varsaturile biliare 5. Durerea epigastrica si melena 18. Semnele cancerului gastric avansat pot fi: 1. Semnul Virchow 2. Tumora Kruckenberg 3. Tumora Blumer 4. Nodul ombilical Sister-Joseph 5. Insuficienta venoasa cronica

19. Ce semnificatie are tumora Krukenberg, in cadrul cancerului gastric avansat: 1. Tumora metastatica peritoneala pelvina 2. Tumora metastatica hepatica 3. Tumora metastatica ovariana 4. Tumora metastatica renala 5. Tumora metastatica ombilicala 20. Ce semnificatie are tumora Blumer in cadrul cancerului gastric avansat: 1. Tumora metastatica ovariana 2. Tumora metastatica hepatica segment 7 3. Tumora metastatica hepatica segment 5 4. Tumora metastatica peritoneala pelvina 5. Tumora metastatica splenica 21. Care sunt cele mai frecvente semen clinice in cancerul gastric 1. Durerea abdominala generalizata 2. Anorexia 3. Scaderea ponderala 4. Anemia 5. Varsaturi biliare 22. Care din afirmatiile referitoare la clinica cancerului gastric sunt adevarate: 1. Pacientii sunt relativ asimptomatici pina in stadiile avansate 2. Hematemeza masiva apare la mai putin de 5% din pacienti 3. Disfagia poate sa apara in cancerele gastrice cu localizare cardiala 4. Varsaturile biliare apar in stenozele complete antrale 5. Scaderea ponderala este marcata in ciuda apetitului pastrat 23. Care din afirmatiile referitoare la clinica cancerului gastric sunt adevarate 1. Durerea abdominala este un semn precoce 2. Hematemeza masiva se intilneste la mai bine de 30% din bolnavi 3. Anemia si singerarile oculte prin scaun sunt frecvente 4. Greata si varsaturile pot apare cind tumora obstrueaza pilorul 5. Durerea este o acuza intilnita tardiv 24. Disfagia in cancerul gastric este un semn dominant 1. Cind tumora este localizata mediogastric 2. Cind tumora este localizata de-a lungul marii curburi 3. Cind tumora stenozeaza pilorul 4. Cind tumora este localizata la nivelul cardiei 5. Cind tumora este protruziva in antrum 25. Care din afirmatiile referitoare la clinica cancerului gastric sunt adevarate 1. Tumora abdominala palpabila se intilneste in 10% din cazuri 2. Hepatomegalia poate sugera prezenta metastazelor 3. Ascita poate sugera prezenta metastazelor peritoneale 4. Adenopatia supraclaviculara dreapta apare in stadii precoce 5. Tumora Krukenberg apare frecvent la femeile obese si multipare

26. Ce reprezinta nodulul Sister-Joseph in cancerul gastric 1. Nodul hepatic necrozat 2. Nodul ganglionar axilar 3. Nodul metastatic ombilical 4. Nodul ovarian drept 5. Nodul ligamentul falciform 27. Care sunt investigatiile pentru diagnostic si stadializare in cancerul gastric 1. Endoscopia digestiva superioara cu biopsie 2. Ex. Radiologic eso-gastro-duodenal cu substanta de contrast 3. Computer tomografia abdominala 4. Ecografia endoscopica 5. Laparoscopia 28. Care este cea mai importanta investigatie in diagnosticul cancerului gastric 1. Arteriografia mezenterica 2. Determinarea gastrinemiei 3. Endoscopia digestiva superioara cu biopsie 4. Determinarea VSH-ului si a hemogramei 5. Hemoragii oculte in scaun 29. Care sunt investigatiile de stadializare a cancerului gastric 1. Laparoscopia 2. Computer tomografia abdominala 3. Irigografia 4. Scintigrafia 5. Arteriografia trunchi celiac 30. Care este investigatia cu sensibilitate si specificitate diagnostica de peste 90% in cancerul gastric 1. Endoscopia digestiva superioara 2. Ex. radiologic eso-gastro-duodenal cu substanta de contrast 3. Irigografia 4. Angiografia 5. Hemoragii oculte in scaun 31. Ecografia endoscopica in cancerul gastric ofera date exacte despre 1. Profunzimea penetratiei tumorale in peretele gastric 2. Prezenta metastazelor ganglionare la distanta 3. Prezenta metastazelor peritoneale 4. Prezenta tumorii Krukenberg 5. Prezenta metastazelor hepatice

32. Cancerul gastric precoce este definit ca fiind 1. un cancer limitat la mucoasa 2. un cancer limitat la mucoasa sau submucoasa indiferent de interesarea sau nu a ganglionilor 3. un cancer extins pina la seroasa gastrica 4. un cancer fara extensie extragastrica 5. un cancer fara metastaze peritoneale 33. Tratamentul cancerului gastric este in primul rind: 1. Endoscopic 2. Chirurgical 3. Radioterapic 4. Chimioterapic 5. Medical 34. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la tratamentul cancerului gastric sunt adevarate 1. Rezectia gastrica este singura care ofera posibilitatea de vindecare 2. Este cea mai buna paliatie 3. Tratamentul radio-chimioterapic se aplica in cazurile precoce preoperator 4. Gastrostomia de alimentatie se indica in cancerele antrale nerezecabile 5. Jejunostomia de alimentatie se indica in cancerele limitate la cardia 35. Cea mai frecventa operatie efectuata pentru vindecare in cancerul gastric precoce este: 1. Gastro-enteroanastomoza 2. Gastrostomia 3. Jejunostomia 4. Gastrectomia radicala subtotala 5. Vagotomie cu piloroplastie 36. Care din afirmatiile referitoare la tratamentul chirurgical al cancerului gastric sunt adevarate: 1. Splenectomia si gastrectomia totala pot fi necesare atunci cind leziunea este extensiva 2. Splenectomia si gastrectomia totala pot fi necesare atunci cind leziunea este situata la nivelul portiunii superioare a stomacului 3. Splenectomia si gastrectomia totala pot fi necesare atunci cind leziunea invadeaza hilul splinei 4. Splenectomia si gastrectomia totala este indicate in cancere precoce antrale 5. Splenectomia si gastrectomia totala se indica in cancere cu metastaze hepatice si peritoneale

37. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la tratamentul chirurgical al cancerului gastric sunt adevarate 1. Exista o legatura dinamica intre rezectia extensiva care garanteaza clearance-ul tumoral si morbiditatea asociata chirurgiei extensive 2. Gastrectomia este procedeul principal cu o mortalitate globala de 8% 3. Gastrectomia subtotala include limfadenectomia D1 4. Gastrectomia limitata cu vagotomie se practica in cancerul gastric avansat 5. Gastrectomia partiala distala cu vagotomie se practica in cancerul cardiei 38. Limfadenectomia D3 in tratamentul chirurgical al cancerului gastric implica 1. Excizia ganglionilor la sub 3 cm. de seroasa gastrica 2. Excizia ganglionilor de-a lungul arterei gastro-duodenale drepte si stingi 3. Excizia ganglionilor din radacina mezenterului intestinului subtire 4. Excizia ganglionilor din ligamentul duodeno-hepatic 5. Excizia ganglionilor peripancreatici 39. Supravietuirea postoperatorie la 5 ani in cazul cancerului gastric limitat la mucoasa este de: 1. 50% 2. 60% 3. 70% 4. 80% 5. 99% 40. In cancerele gastrice precoce exista interesarea ganglionilor in proportie de: 1. 20% 2. 30% 3. 3% 4. 40% 5. 50%