A.

Corijarea curburilor patologice ale gatului si pozitiei capului :

Exercitiul 1 - Miscari de extensie - flexie, lateralitate dreapta - stanga, rotatie, circumductie ale capului; miscari de flexie - extensie pe diagonala de 45 de grade - aceste miscari se executa din sezand, putand produce vertije la subiectii mai varstnici. Actiune : asuplizare, decontracturare. Exercitiul 2 - Izometrie pentru tonifierea musculaturii gatului - in special a extensorilor. Exercitiul 3 - In decubit dorsal, cu genunchii flectati si sprijin pe occiput : se incearca desprinderea spatelui de sol (lomba este lipita de sol). Actiune : corecteaza lordoza cervicala, tonifica musculatura cefei. Exercitiul 4 - In decubit dorsal (sub ceafa se pune un sul care o extinde mult) : se incearca flexia capului, micarea fiind contrata cu mana (5 secunde), apoi brusc se relaxeaza. Actiune : intinderea cu decontracturare a musculaturii flexoare.

B. Corijarea pozitiei umerilor si scapulei :

Exercitiul 1 - In picioare sau sezand, cu bratele atarnand pe langa corp sau coatele flectate, mainile la umeri : se roteaza umerii dinainte- inapoi si invers. Actiune : mobilizarea centurii scapulare. Exercitiul 2 - In picioare sau sezand pe scaun, cu bratele atarnand pe langa corp : se trage de brate in jos, se indreapta coloana, capul se ridica in sus (ca si cum "ne lungim gatul"); barbia ramane orizontala. Actiune : corectarea deviatiilor coloanei cervicodorsale, coborarea umerilor ascensionati.

Exercitiul 3 - In picioare sau sezand : ridicarea cate unui brat la zenit, cu arcuirea lui spre spate - ridicarea aceasta se executa ca si cum bratul este "aruncat" in sus (se executa si concomitent, cu ambele brate). Actiune : mobilizeaza puternic umarul. Exercitiul 4 - In picioare sau sezand, cu coatele flectate, bratele in abductie de 90 de grade : se fac extensii si anteductii; idem, cu ex tinderea coatelor.

Actiune : corijarea cifozei, tractionarea pectoralilor, tonifierea musculaturii interscapulare. Exercitiul 5 - In picioare, cu trunchiul aplecat la 45 de grade si o mana in sprijin pe o masa : celalalt brat executa liber circumductii, basculari, etc.; se schimba apoi bratul (fig. 5-29). Actiune : mobilizarea umarului, favorizeaza respiratiei abdominale prin pozitie. Exercitiul 6 - In picioare sau sezand, cu bratele orizontal in fata : se incearca abductia lor, dar asistentul se opune. Actiune : tonifierea musculaturii interscapulare si a supra- si sub- spinosului. Exercitiul 7 - In picioare, cu un baston in maini: se executa miscari de ridicare cu extensie deasupra capului, miscari de lateralitate, de rotatie, etc. (ca la exercitiile indicate in periartrita scapulohumerala). Actiune : mobilizari articulare. Exercitiul 8 - In decubit dorsal, cu genunchii flectati: bratele se ridica deasupra capului, cu palmele rotate in afara; se atinge solul cu marginea cubitala, alternativ stanga-dreapta, apoi cu ambele maini - se executa in timpul expiratiei. Actiune : redresarea cifozei, contractia pectoralilor, mobilizarea umarului.

C. Corijarea curburilor patologice ale coloanei dorsale :

a) Pentru spate contracturat, cu redoare, cu stergerea cifozei dorsale : Exercitiul 1 - In decubit dorsal : se executa miscari de pedalaj cu membrele inferioare ridicate cat mai la verticala; sprijinul sa ramana doar de la coloana dorsala in sus. Actiune : decontracturarea musculaturii spinale si tonifierea musculaturii abdominale. Exercitiul 2 - Din pozitia de la exercitiul 1 se incearca trecerea membrelor inferioare, cu genunchii cat mai intinsi, peste cap (fig. 5-30) - se executa in timpul expiratiei. Actiune : intinderea si decontracturarea musculaturii spatelui. Exercitiul 3 - Din ortostatism, cu picioarele indepartate 30-40 cm : se executa rotatii de trunchi intr-o parte si alta, bratele atarnand liber si executand un balans ajutator al rotatiilor. Actiune : decontracturarea musculaturii spatelui. b) Pentru spate cu cifoza dorsala : Exercitiul 4 - In pozitie "patrupeda": o mana se duce spre calcai, trunchiul inclinandu-se de aceeasi parte - se executa alternativ, pe fiecare parte. Actiune : mobilizarea coloanei dorsale, cu decifozare. Exercitiul 5 - Mers "in patru labe", cu mana si piciorul opus, apoi cu mana si piciorul omolog ("mersul camilei"). Actiune : asuplizarea coloanei dorsolombare.

Exercitiul 6 - In pozitie "patrupeda": se duce inainte cate un brat, alternativ (fig. 5-31) - se executa in timpul expiratiei. Actiune : diminuarea cifozei, mobilizarea si tonifierea centurii scapulare. Exercitiul 7 - Aceeasi pozitie: se flecteaza bratele cat mai mult posibil, cu privirea inainte - se executa in timpul inspiratiei. Actiune : redresarea intensa a cifozei, tonifierea musculaturii centurii si bratului. Exercitiul 8 - In pozitia sezand pe taloane, cu mainile in sprijin pe sol si trunchiul aplecat in fara : se ridica in sus un brat, fara sa se modifice pozitia trunchiului - se executa in expiratie. Actiune : aceeasi ca a exercitiului 7.

Exercitiul 9 - In pozitia sezand pe taloane : se redreseaza spatele; greutatea corpului trebuie sa fie deplasata cat mai posterior, pentru a stabiliza coloana lombara, care devine punct fix pentru redresarea coloanei dorsale; aceeasi redresare a spatelui, tot din pozitia sezand, dar cu coapsele in abductie si picioarele apropiate (fig. 5-32). Aceste pozitii sunt foarte bune pentr respiratia abdominala concomitenta. Exercitiul 10 - Pozitia calare pe o bancheta, pe un scaun etc., in maini cu un baston tinut la nivelul umerilor, cu coatele flectate, spatele drept, trnchiul usor aplecat : se executa rotatii de trunchi intr-o parte si intr-alta. Actiune : scade cifoza, tonifica muschii intercostali, patratul lombar, musculatura abdominala. Exercitiul 11 - In picioare, cu trunchiul aplecat in fata si mainile in sprijin pe o masa : se executa o rotatie rapida a trunchiului, concomitent cu bratul omolog si rotatia capului. Actiune : stergerea cifozei dorsale, activarea musculaturii trunchiului. Exercitiul 12 - In pozitie ortostatica, cu picioarele indepartate, trunchiul flectat la 45 de grade, genunchii flectati, mainile pe genunchi : se extind genunchii si se redreseaza curbura spatelui prin tractionarea inapoi a umerilor si ridicarea capului; mainile atarna in fata; din aceasta pozitie, se poate continua cu incrucisarea membrelor superioare sau cu anteductia alternativa a cate unui membru superior (fig. 5-33).

Actiune : redresarea cifozei, tonifierea musculaturii spatelui, interscapulare si a romboizilor mobilizarea centurii scapulare.