CUPRINSUL LUCRRII DE DIPLOM AMG III B AN COLAR 2011-2012 ARGUMENT CAP.I. DATE GENERALE DESPRE BOALA 1.1.

Prezentarea noiunilor de anatomie i fiziologie aparatului afectat 1.1.1. Anatomia i fiziologia aparatului afectat 1.2. Prezentarea teoretic a bolii 1. Definitie 2. Epidemiologie 3. Etiologie 4. Patogenie 5. Diagnostic clinic (simptomatologia ) 6. Diagnostic paraclinic 7. Diagnostic pozitiv 8. Diagnostic diferential 9. Evolutie. Prognostic 10. Complicatii 11. Tratament a) igieno-dietetic b) medical (cu indicatii si contraindicatii pentru medicatia specifica afectiunii ) c) chirurgical CAP.II. INGRIJIRI GENERALE IN NURSING ROLUL ASISTENTEI MEDICALE GENERALISTE IN INGRIJIREA PACIENTULUI CU XXX 2.1. Internarea pacientului n spital 2.2. Asigurarea condiiilor de spitalizare 2.3. Asigurarea condiiilor igienice pacienilor internai Pregtirea patului i accesoriilor lui Schimbarea lenjeriei de pat Asigurarea igienei personale, corporale i vestimentare a pacientului Efectuarea toaletei generale i pe regiuni a pacientului imobilizat Observarea poziiei pacientului (dupa caz) Schimbarea poziiei i imobilizarea pacientului (dupa caz) Captarea eliminarilor (dupa caz) 2.4. Supravegherea funciilor vitale i vegetative 2.5. Alimentaia bolnavului 2.6. Administrarea medicamentelor i hidratarea organismului 2.7. Recoltarea produselor biologice i patologice (dupa caz) 2.8. Pregtirea pacientului in vederea investigatiilor paraclinice si a tehnicilor impuse de afectiune 2.9. Pregtirea preoperatorie i ngrijirile postoperatorii (dupa caz) 2.10. Educaie pentru sntate Profilaxia bolii 2.11. Externarea pacientului

CAP III . INGRIJIRI SPECIFICE Prezentarea cazurilor de boal (vezi anexele) Cazul 1 - Plan de ngrijire Fisa de evaluare finala Fisa tehnologica Cazul 2 - Plan de ngrijire Fisa de evaluare finala Fisa tehnologica Cazul 3 - Plan de ngrijire Fisa de evaluare finala Fisa tehnologica CONCLUZII BIBLIOGRAFIE

COORDONATORI: MEDIC: GHIULA EUGENIA - MEDIC PRIMAR MEDICIN GENERAL POPA OANA MEDIC MEDICIN GENERAL ASISTENT: TURCU DANIELA ASISTENT MEDICAL PRINCIPAL MEDICIN GENERAL Scris cu Times Ner Roman. Caractere de 12 cu spatierea la 1,5 randuri pentru lucrari mai lungi, iar pentru lucrari mai scurte cu caractere de 14 si spatiere intre 1 si 1,5. Titlurile cu caractere de 16 sau 18. Alinierea in pagina: sus, jos si la dreapta 2cm, iar la stanga 3cm. Nu se numeroteaza prima pagina, cuprinsul si anexele.

ANEXA 1

CULEGEREA DATELOR DATE FIXE DIAGNOSTICUL DE INTERNARE ISTORICUL BOLII MANIFESTARI DE DEPENDEN PROBLEMELE PACIENTULUI

COORDONATOR: ASISTENT: TURCU DANIELA ASISTENT MEDICAL PRINCIPAL MEDICIN GENERAL

ANEXA 2

NEVOIA DEFICITARA

DIAGNOSTIC DE NGRIJIRE

OBIECTIVE

INTERVENII

EVALUARE

NEVOIA DEFICITARA

DIAGNOSTIC DE NGRIJIRE
Dificultate n a respira.

OBIECTIVE

INTERVENII

EVALUARE

Nevoia de a respira

Respiraie este polipneic ,zgomotoas, Dispnee este sever, Anxietate, Axfisiere

Umidificarea aerului din salon. s respire normal, Aerisirea salonului. Pregtirea fiziologic. materialului pentru tehnicile recomandate de doctor. Oxigenoterapie la nevoie. Traheostomie. Ventilaie mecanic. Pacientul trebuie n vederea relurii funciei cardiace normale se va face compensarea cordului.

Pacientul respir mai uor. Respiraia revine la normal

Nevoia de a
La scurt timp de la instituirea avea o circulaie tratamentului pacientul rspunde negativ prin alterarea funciei bun cardiace manifestat prin:tulburri de ritm cauzate de emoii i vrsta naintat a pacientului.

Monitorizeaz Pacientul rspunde pacientul cu urmrirea pozitiv la tensiunii arteriale i medicamente i frecvenei cardiace. revine n ritm Administreaz sinusal. tratamentul indicat de Explorarea E,K.G.medic,noteaz n foaia ului a decurs fde observaie r probleme i schimbrile rezultatul este faproduse,medicaia vorabil. administrat i lichidele ingerate i eliminate. Se va efectua electrocardiogram de control prin aplicarea electrozilor unse cu gel,pe membre i precordial.

Nevoia de a fi ntr-un climat de siguran

Apare criza de angin manifestat prin:senzaie de sufocare,tus insistent,dispnee, respiraia se accelereaz la 23 respiraii pe minut din cauza anxietii i stresului. Venele jugulare se evideniaz,devin turgescente.

Asigurarea nevoii de a respira. Asigurarea unui climat de siguran,pacientul s prezinte ci respiratorii permeabile. S se amelioreze criza de angin.

nva pacientul s Starea pacientului tueasc,s se amelioreaz, expectoreze(la nevoie) tusea cedeaz. i s colecteze sputa. Sftuiete s respire profund i rar. Umezete aerul din ncpere cu ap alcoolizat,aspir secreiile bronice(la nevoie),nva pacientul s fac gimnastic respiratorie,asigur poziie eznd sau semieznd. Administreaz tratamentul prescris de medic(antitusive, expectorante,bronhodil atatoarea),Nitrogliceri n sublingual 1 tablet. Metoprolol 50 mg de dou ori pe zi

Nevoia de a se alimenta i de a se hidrata

Alterarea nutriiei, disfagia, anxietate. Anorexie, astenie, cefalee, scderea n greutate. Dificultate n alimentare. Anxietate. Sindrom clinic paroxistic. Sufocare. Asfixie. Invadarea alveole-lor pulmonare cu lichid. Edem.

Pacientul s se hidrateze i s se alimenteze n limite normale

Ajut pacientul s se Pacientul se alimenteze cu valori alimenteaz i se nutritive mari. hidrateaz singur Cntresc pacientul. Administrare de vitamina B6 B1 B12, Vitamina C, Glucoz 5%, Furosemid

Nevoia de a-i menine temperatura

Hipertermie 38,6C-40C. Frisoane, Oboseal corpului n limite Anxietate. Stare permanent de somnolen. normale

Termometrizarea Pacientul nu mai pacientului. Ad- are febra Pacientul s nu ministrarea de lichide mai prezinte fela tempe-ratura br. S fie corpului. echilibrat. Administrare de medicamente: Algocalmin Plegomazin Dexametazo-n . L-am ters de transpiraii i secreii. l ajut sa vomite si apoi i fac toaleta. Pacientul nu mai prezint vrsturi i transpiraii. Administrare de PEV cu glucoz 10%. Plegomazin Metoclopramid,romergan Dexametazon Pacientul este curat i i pstreaz tegumentele i mucoasele curate

Nevoia de a elimina

Deshidratare. S nu mai prezinte Deficit de volum de lichide. transpiraii, sput Astenie.. Transpiraii. Vrsturi. Oligurie Albuminurie. spumoas Expectoraie roz-spumoas. vrsturi.

Nevoia de a fi curat i de a-i pstra tegumentele i mucoasele integre

Dificultate n a se mica. Deshidratare. Anxietate. Alterarea tegumrn-telor mucoase-lor. Gur uscat.

Pacientul trebuie Ajut pacientul s se sai menin spele. L-am schimbat corpul curat. de lenjeria de corp i i pe cea de pat. Recom.pentru ex.

Facies pmntiu. Tegumente slab colorate.

clinic i paraclinic, ex. de urin nor-mal, TGP= 11/L;TGO= 100/L, uro-cultur, trigliceride EKG. Pacientul trebuie sa aiba o poziie comoda i s se poat mica Ajut pacientul s se mite i s se ntoarc n pat. Am efectuat mi-cri active i pasive. Recom.recol-trii analizelor Ex. Paraclinic EKG i aduc pacientului cri i reportaje din religia respectiv (cri de rugciuni). Pacientul se mic singur dup termenul stabilit.

Nevoia de a se Mobilitate neadecvat. mica i a avea o Incapacitatea de a se mica. bun postur Anxietate, instabilitate. Agitaie perma-nent. Oboseal. Somnolen. Sufocare.

Nevoia de a Dificultate n a aciona dup Pacientul s aciona dup credin i valori. acioneze dup valori i credin Neacceptarea bolii. Frica de credin i valori. moarte. Agitaie. Apartenena la o religie sau sect

Pacientul particip la slujbe din cadrul spitalului.