Imunitatea.

Organizarea sistemului imun

Apararea specifica = IMUNITATEA

- Recunoaste non-selful - Raspunde cu efectori specifici : moleculari (anticorpi) si celulari - Memoreaza raspunsul Tipuri NATURALA - ACTIVA INFECTIE NATURALA, BOALA; definitiva - PASIVA transfer DE LA MAMA; temporara ARTIFICIALA - ACTIVA VACCINARE; ex. Vacin gripal, vaccin BCG, vaccin polio - PASIVA SERURI IMUNE ; Ex. Ser antidifteric, antigangrenos

Organizarea sistemului imun

Organele centrale si periferice, localizare, structura si rol
Sistemul limfoid organe limfoide - organe primare: timus si maduva osoasa (bursa Fabricius la pasari - organe secundare: splina, ggl limfatici, amigdale, apendice, tesut limfoid necapsulat (corionul mucoaselor) Asigura limfopoeza si fondul de limfocite care se diferentiaza in limfocite T si B prin markeri de suprafata nu se pot diferentia in microscopia optica) Coopereaza si recruteaza: - sistemul fagocitic mononuclear - sistemul granulocitar

Maduva osoasa hematogena

Rezervor de celule stem pluripotente. timus Limfocite T; Celule NK, Sistemul fagocitic mononuclear (monocite macrofage, celule dendritice) Sistemul granulocitar (PMN,Eoz, Baz) Maduva nu contine limfocite T Celula stem are urmatoarele caracteristici: 1 pluripotenta 2 se multiplica FARA stimul antigenic 3 este identica morfologic cu limfocitul matur 4 este foarte sensibila la actiunea radiatiilor si rezistenta la actiunea citostaticelor

Timus
Retrosternal, 30-40 g Se formeaza precoce: in luna 2 intrauterin are vase sanguine. Nu are vase limfatice Lobi cu lobuli timici: zona corticala si zona medulara Celule: epiteliale, precursori, limfocitari, macrofage, celule dendritice, hematii Secreta hormoni cu efect local si general (timozine, timopoetine, factor umoral timic etc.) micromediul pentru educarea = maturizarea functionala a limfocitelor T (timodependente) Precursori limfocitelor T care provin din celula stem pluripotenta (din ficat embrionar sau din maduva osoasa hematogena dupa nastere) sufera in timus o dubla selectie: Selectie pozitiva in zona corticala distrugerea limfocitelor care nu siau exprimat receptori pentru antigen (80%) ; 20% trec in medulara Selectie negativa in zona medulara distrugerea limfocitelor care recunosc antigene proprii organismului (75%) 25% trec in circulatie sanguina 5% din total ajung educate in organe limfoide secundare Sindrom DiGeorge atimie congenitala

Ganglionul limfatic
Aglomerari celulare la intersectia vaselor principalelor vase limfatice - Capsula externa - Zona corticala foliculi limfatici cu limfocite B - Zona paracorticala limfocite T ARIE DE DEPENDENTA T - Zona medulara limfocite B si T

Sinteza de anticorpi sub stimul antigenic corpuscular

SPLINA
Structura: - capsula externa - trabecule - parenchim pulpa alba si pulpa rosie Pulpa alba rol organ limfoid foliculi spenici (corpuscul Malpighi) Arteriola inconjurata de manson de limfocite T (arie timodependenta) si la periferie limfocite B (arie B dependenta). La exterior celule APC (prezentatoare de antigen) : macrofage si celule dendritice Nu are vase limfatice ROL - Cel mai mare organ limfoid secundar - cimitir al hematiilor - Reglare volumul sanguin circulant - Sinteza de enzime ce taie tetrapeptidul Tuftsina din zona CH2 a IgG si care se ataseaza de receptori specifici pe membrana PMN Intensifica fagocitoza - Loc de sinteza anticorpi sub stimul antigenic cu antigene solubile

B. CELULE
Limfocite T (timodependente) rozeteaza cu hematii de oaie (direct sau cu Ac legati prin FcR) - efectori directi ai imunitatii mediate celular citotoxice Tc - control al altor celule ajutatoare (helper, Th) si supresoare (Ts) Th CD4+ : Th 1 si Th 2 Tc/Ts CD8+ Th/Ts (CD4/CD8) = 1,2 3,6 CD Cluster Designation Th distruse in SIDA raportul devine subunitar Sunt functionale numai sub restrictie MHC = in prezenta antigen de histocompatibilitate al organismului respectiv

CELULE
Limfocite NK (natural killer) Nu prolifereaza clonal Au viata scurta Nu au memorie imunologica Actioneaza citotoxic nespecific dar selectiv, in timp de cateva ore Actioneaza in absenta antigenelor MHC care le inhiba daca sunt prezente Regleaza hematopoeza, placentatia Sunt o prima linie de aparare fata de celule neoplazice, modificate

CELULE APC (prezentatoare de antigen)

- macrofagele - celulele dendritice - limfocitele B activate cele mai eficiente se manifesta in etapa tranzitorie spre plasmocit (cat timp are receptor CD70 pt recunoasterea CD27 de pe limfocit T activat in prealabil de celula dendritica) Prezinta antigenul (determinantul antigenic) limfocitului Th sub restrictie MHC

CELULE
Granulocite PMN fagociteaza distrugand determinantul antigenic Monocite /macrofage/celule dendritice - fagociteaza distrugand antigenul dar pastrand determinantul antigenic - fagociteaza prin contact direct (neimun) (pseudopode fagozom) sau mediat de Ac (imun, opsonic) mai eficient