CURS 2

KINANTROPOMETRIE AUXOLOGIA SI ANTROPOMETRIA LA VARSTA EVOLUTIVA

Auxologia = stiinta care se ocupa cu studiul cresterii si dezvoltarii fizice si mentale a individului. Din momentul conceptiei produsului uman si pana la maturitate se produce un grup complex si rapid de modificari: - morfo-functionale - psiho-intelectuale cunoscut sub de numirea de crestere si dezvoltare . Cresterea si dezvoltarea reprezinta prima perioada a ontogenezei umane. Ontogeneza dezvoltarea individuala a organismului de la conceptie nastere si pana la moarte. Ontogeneza repeta pe scurt filogeneza dar si o conditioneaza. !ilogeneza este un proces de diferentiere a unui grup de organisme "specii genuri familie etc# in cadrul evolutiei lumii vii. $.% &erioadele ontogenezei: &eriodizarea: - este cronologica - se bazeaza pe particularitatile anatomo-fiziologice de varsta pe care le parcurge omul in evolutia ontogenetica Astfel se descriu: A # perioada de crestere si dezvoltare '-$$ ani ( # perioada adulta " de maturitate si reproducere # $$-)' ani C# perioada de involutie " senescenta# peste )' de ani !iecare perioada este subdivizata in functie de : - particularitatile biologice - capacitatea de munca - capacitatea de efort limitele dintre perioade sunt greu de delimitat. A- &*+,OADA D* C+*-.*+* -, D*/0O1.A+* se caracterizeaza printr-o alternanta in cresterea accentuata si lenta : - '-2 ani crestere accentuata - 3-%' ani crestere lenta - %%-%) ani crestere accentuata - %4-$$ ani crestere lenta
%

(- &*+,OADA AD51.A parametrii morfologici si functionali inregistreaza urmatoarele modificari: - se atinge nivelul optim care se mentine in platou intre $$-$6 ani - incepe panta descendenta lina intre $$-$6 ani pana la 26-3' ani - continua panta descendenta dupa 26-3' ani: o de la 6' ani potentialul biologic este cu 2'7 mai mic fata de nivelul optim &erioada cuprinsa intre 36-68 ani "6%-)' ani# este considerata de tranzitie si este denumita presenescenta. C- -*9*-C*9.A este subdivizata in urmatoarele perioade: - varstnic )'-46 ani o de la 4' ani potentialul biologic este cu 6'7 mai mic fata de nivelul optim - batran 46-:8 ani - longeviv peste 8' ani O.9.5 sustine ca varsta de )6 de ani este varsta limita pentru incadrarea unui subiect in populatia varstnica. O.;.- apreciaza ca varstnic si batran pesoane de varsta a treia ,mbatranirea proces fiziologic - insidios - continuu - ontogenetic - debuteaza in stadiul de zigot - se incheie cu moartea -enescenta se caracterizeaza prin : - reducerea continua a performantelor biologice - cresterea riscului de incetare a vietii 5neori involutia apare timpuriu iar starea biologica se numeste senilitate. $.$ C+*-.*+*A -, D*/0O1.A+*A $.$.% Definitii: Cresterea- proces de acumulari cantitative prin care organismul isi mareste : - greutatea - volumul - dimensiunile Cresterea se apreciaza printr-o serie de masuratori antropometrice in care se clasifica dupa planurile anatomice si forma segmentelor in: - dimensiuni longitudinale inaltime lungimea segmentelor in ansamblu pe segmente - dimensiuni transversale "orizontale# anvergura diametrul bitrohanterian latimea palmei etc - dimensiuni sagitale diametrul antero=posterior al capului bazinului toracelui etc - dimensiuni circulare perimetre - dimensiunea masei somatice reprezentata de <
$

&entru valorile obtinute se acorda urmatoarele calificative valorice : - inalt-scund - lung-scurt - mare-mic - greu-usor Cresterea normala este rezultanta urmatoarelor procese: - hipertrofie marirea de volum a celulelor - hiperplazie multiplicarea celulelor - apoptoza moartea celulelor =iperplazia celulara si apoptoza sunt programate genetic pentru a limita atat dimensiunile fiecarui organ cat si ale intregului corp. Dezvoltarea = proces calitatic de diferentiere celulara care se exprima prin: - modificari functionale - optimizari calitative ce marcheaza : o perfectionarea o specializarea o adaptarea aparatelor si sistemelor din organism o evolutia complexa o integrarea lor coordonata intr-un intreg Dezvoltarea proces de proportionalizare care produce paritia unor relatii noi intre segmentele si partile corpului Aprecierea dezvoltarii se realizeaza prin calificative valorice : - generale o foarte buna o buna o satisfacatoare - specifice o unitati de masura o formule o indici etc Armonia dezvoltarii fizice se apreciaza pe baza unor indici de proportionalitate si este dependenta de : - epoca - domeniu de activitate - autor etc Cresterea si dezvoltarea sunt $ notiuni distincte dar au o baza comuna aparand ca manifestari sau aspecte ale aceleiasi evolutii morfo-functionale sunt abordate impreuna de la ontogeneza pana la maturitate Cresterea si dezvoltarea sunt rezultatul unui proces complex - genetic - nutritional - socio-economic - cultural
2

$.$.$ &*+,OAD*1* C+*-.*+,, -, D*/0O1.A+,, Dezvoltarea fiintei umane se produce intr-o succesiune de perioade distincte pe care le parcurge fiecare individ. Divizarea perioadelor de varsta se realizeaza mai ales prin ratiuni didactice deoarece: - deosebirile intre perioade pot sa nu fie atat de pregnante - exista rate individuale de crestere si variabilitate in privinta achizitiilor Aceste perioade sunt: %. &erioada embrio-fetala "prenatala# de la conceptie pana la nastere in care produsul de conceptie trece prin transformari impresionante: - se formeaza structurile fundamentale ale corpului si organele sale - ritmul de crestere este cel mai accelerat din intreaga existenta umana de la 6 mm lungime in saptamana ) de viata intrauterina se a>unge la cca 6' cm la nastere. - ,ncepe mielinizarea " in saptamana 2# - -e dezvolta cel mai rapid ariile senzoriala si mototrie primara dezvoltarea simturilor si a miscarilor corpului - 0ulnerabilitatea la factorii de mediu este foarte mare $. &rima copilarie "'-2 ani # este divizata in 2 etape si se incheie cand este completa dentitia de lapte a# nou-nascut etapa neo-natala cuprinde primele 2' de zile b# sugar 2' zile-%an c# de copil mic %-2 ani Caracteristici : - coloana vertebrala o rectilinie la nastere o la 2 luni cand copilul isi tine capul apare lordoza cervicala o la ) luni cand copilul este capabil sa mentina pozitia asezat apare cifoza dorsala o in >urul varstei d e% an cand se produce o noua achizitiemotrica respectiv mersul apare lordoza lombara - tonusul muscular este scazut in primele luni o in primul an cresterea in greutate si inaltime este spectaculoasa apare dentitia de lapte incepand cu 6-8 luni se imbunatateste digestia o intre %-2 ani rata cresterii in lungime la %'-%$ cm?an la $ ani medie :6 cm la 2 ani medie 86 cm rata cresterii in greutate la $.6-2 @g?an la $ ani < medie %$ @g la 2 ani < medie %6 @g +espectand ratele fiziologice de progres in intervalul '-2 ani greutatea creste de 3 ori iar inaltimea de $ ori.
3

Alte caracteristici ale primei copilarii: - sistemul nervos continua mielinizarea - aparatul respirator se caracterizeaza prin o cai nazale inguste o torace ingust cu baza dilatata o frecventa respiratorie la nou-nascut = 26-3' respiratii?minut si scade treptat la 2' respiratii?minut - aparatul cardio-respirator o cordul isi dubleaza greutatea la % an si >umatate 2. &*+,OADA D* &+*-CO1A+ " 2-)?4 ani # se incheie odata cu aparitia primilor dinti permanenti Caracteristici: - scade rata cresterii in inaltime la ) 6 cm?an anterior fiind de %'-%$ cm - scade rata cresterii in greutate l a$ @g?an anterior $ 6-2 @g - aparatul locomotor o )-4 ani segmentele membrului inferior sunt de $.6 ori mai lungi decat la nastere o -e mentine cresterea alternativa in lungime si grosime a membrelor inferioare o ;usculatura este slab si asimetric dezvoltata " se dezvolta mai putin extensorii # dificultati in sustinerea unui efort static sau dinamic - sistemul nervos : o continua mielinizarea pana la varsta de 3 ani o se dezvolta lobii frontali in legatura cortical-subcorticala - aparatul cardio-vascular se caracterizeaza prin : o cresterea semnificativa in greutate a cordului de 6-4 ori fata de nastere o dezvoltarea circulatiei capilare o frecventa cardiaca :'-8' batai?minut o .A 86?66 mm =g 3. &*+,OADA D* -CO1A+ )?4 ani %4?%: ani este divizata in functie de aparitia pubertatii in etapa: - prepubertara - pubertara - portpubertara a# *.A&A &+*&5(*+.A+A - antepubertara scolar mic CA+AC.*+,-.,C,: o -cade rata cresterii in inaltime la 6-) cm ?an se mentine rata cresterii in greutate la $ @g?an o de la varsta de %' ani "debutul pubertatii # se inregistreaza un salt structural puseu de crestere in inaltime- datorita cresterii secretiei de -.= rata de crestere 4-:-%' cm?an o de la varsta de %% ani greutatea creste cu 6-) @g?an
6

b# *.A&A &5(*+.A+A "scolar mi>lociu# se caracterizeaza prin aparitia pubertatii: - varsta difera ?sex o %% ani fete "8-%3 ani# o %2 ani baieti "%%-%) ani# -e considera ca pubertatea incepe la orice varsta intre %%-%) ani media este de %2 ani la fete se instaleaza cu %-$ ani mai devreme decat baietii. *tapa pubertatii se caracterizeaza prin maturitate sexuala " creste secretua de hormoni gonadotropi si sexuali # Caracteristicile etapei: - la baieti: o cresterea organelor genitale interne si externe in >urul varstei de %% ani o apare pilozitatea pelviala -%$ ani o apare secretia prostatica %2 ani o schimbarea timbrului vocii si aparitia pilozitatii axilare la %3-%6 ani o apare pilozitatea faciala %6-%) ani - la fete: o la 8 ani se dezvolta rapid uterul si incepe cresterea glandelor mamare o la %%-%$ ani creste bazinul si apare pilozitatea axilara C # *.A&A &O-.&5(*+.A+A "scolar mare # este imprecis delimitata - dureaza de la pubertatea propriu-zisa pana la inchiderea cartila>elor de crestere ceea ce coincide cu eruptia celui de-al 2-lea molar - unii autori o delimiteaza ca fiind cuprinsa intre %3-%8 ani Caracteristici: - desavarsirea maturitatii sexuale - maturizare neoro-psihica " dominata de secretia de hormoni tiroidieni care intervin in procesele de crestere si diferentiere tisulara # $.$.2 1*<,1* C+*-.*+,, -, D*/0O1.A+,, &rimele 6 legi ale cresterii si dezvoltarii au fost concepute de Adrian 9. ,onescu. 5lterior specialistii domeniului au adaugat si altele: - legea alternantei - legea proportiilor - legea cresterii inegale si asimetrice a tesuturilor si organelor - legea maturatiei pubertare - legea ritmului diferit d ecrestere si dezvoltare - legea diferentierii si integrarii - legea directie cracio-caudale si proximo-distale a dezvoltarii %. 1*<*A A1.*+9A9.*, evidentiaza ca procesele de crestere si dezvoltare nu se desfasoara concomitent cu aceeasi rata de progres sau cu acelasi coeficient ci alternativ:
)

- in perioada de crestere "a acumularii cantitative # dezvoltarea organelor si implicit functiei acestora este lenta iar vulnerabilitatea creste - dezvoltarea fiecarui organ sau tesut este corelata cu cresterea celorlalte - dupa fiecare perioada de crestere urmeaza o pauza o perioada de stagnare sau diminuarea acestui proces in care dezvoltarea organelor si functiilor acestora devine dominanta. 1egea alternantei este evidentiata chiar in cazul procesului de crestere : - parametrii , si < nu cresc concomitent ci alternativ o perioada de crestere fiziologica a < perioade AA rotunde BB sau de AA implinire BB o perioada de crestere fiziologica a , perioada de AA intindere BB 1egea alternantei este evidentiata si in urmatoarele cazuri : - cresterea oaselor in lungime alterneaza la nivel segmentar : o humerusul si oasele antrebratului cresc alternativ in lungime si grosime o femurul si oasele gambei cresc alternativ in lungime si grosime "cand un segment creste in lungime celalalt creste in grosime# - cea mai importanta alternanta se produce la pubertate intre cresterea in lungime a membrelor inferioare si cresterea bustului ;A+*A A1.*+9A9.A A 15, <OD,9$. 1*<*A &+O&O+.,,1O+ +itmul alternativ de crestere specific fiecarui segmen sau organ atrage in permanenta modificari ale proportiilor dintre diferitele parti componente ale organismelor. ,n perioada intrauterina ritmul d ecrestere: - accelerat pentru cap si trunchi - incetinit pentru membre - la $ luni capul = 6'7 din lungimea corpului apoi raportul scade treptat iar la nastere atinge $67 din lungimea corpului - membrele superioare sunt mai lungi decat membrele inferioare dupa nastere lungimile devin egale iar dupa %' ani membrele inferioare sunt mai lungi decat cele superioare. 9ou-nascutul nu este un adult in miniatura deoarece proportiile lui comparativ cu adultul sunt urmatoarele: - capul reprezinta )% )7 - trunchiul 26 67 - membrele $3 $ 7 din dimensiunile adultului. Dupa nastere : - membrele cresc mai mult decat trunchiul - membrele inferioare cresc mai mult decat cele superioare -i pe sexe au fost evidentiate ritmuri diferite de crestere ale trunchiului si membrelor inferioare. &e baza masuratorilor lungimea trunchiului si membrelor inferioare se calculeaza indicele scheletic.
4

,.- = lungimea trunchiului ? lungimea membrului inferior ,n functie de acest raport se diferentiaza tipurile contitutionale - trunchi mai lung decat membrul inferior ma>oritatea indivizilor- trunchi a carui lungime este egala cu membrul inferior - trunchi mai scurt decat membrul inferior 2. 1*<*A C+*-.*+,, ,9*<A1* -, A-,;*.+,C* A .*-5.5+,1O+ -, O+<A9*1O+ !iecare organ si tesut are ritmul sau de crestere - -.9 creste foarte mult in perioada prenatala iar de la nastere la maturitate creste de 3 ori o Ochiul si urechea interna a>unge la dimensiuni si proportii apropiate de cele definitive o Creierul: ,nainte de nastere se mielinizeaza cortexul vizual auditiv si luminos ,negalitatea in crestere a dezvoltarii tesuturilor si organelor pastreaza un anumit echilibru care nu tulbura prea mult armonia unei forme si functii. ,ntre cele $ >umatati verticale ale corpului se produc asimetrii datorate monodextriei. 3. 1*<*A ;A.5+A.,*, &5(*+.A+* &ubertatea determina cresterea diferentiata pe sexe de aceea este denumita in lucrari mai noi Clegea cresterii diferite pe sexe C . !etele au o dezvoltare mai rapida in prima faza a pubertatii iar baietii in a doua parte. &ubertatea este perioada care face tranzitia intre copilarie si viata adulta. 6.1*<*A +,.;515, D,!*+,. D* C+*-.*+* -, D*/0O1.A+* - subliniaza ca procesele de crestere si dezvoltare sunt specifice fiecarui organ si tesut - ratele diferite de crestere pot produce discordante ).1*<*A D,!*+*9.,*+,, -, ,9.*<+A+,, Demonstreaza ca reactiile motorii globale necoordonate si nespecifice ale nou-nascutului exteriorizate in scheme de miscare stereotipe primare se transforma treptat in miscari coordonate precise specifice 4. 1*<*A D,+*C.,*, C+A9,O- CA5DA1* -, &+OD,;O- D,-.A1* A D*/0O1.A+,, De la nastere si pana la maturitate segmentele corpului au ritmuri variate de crestere realizand un ciclu de schimbari care formeaza asa numita Cdirectie de dezvoltare -ensul dezvoltarii controlului motor este cranio-caudal si proximo- distal : - schimbari apar initial in regiunea craniana si progreseaza in sens caudal "torace # - in cazul membrelor sensul instalarii controlului motor este proximo distal
:

- succesiunea pentru membrul superior = umar cot pumn mana - succesiunea pentru membrul inferior = sold genunchi glezna $.$.3 !AC.O+,, CA+* ,9!15*9.*A/A C+*-.*+*A -, D*/0O1.A+*A -e sistematizeaza in : - factori endogeni o genetici o hormonali o patologici - factori exogeni o factor alimentar o mediul geografic o factori socio-economici o factori culturali o factori afectiv-educativi %. !AC.O+,, *9DO<*9, Cresterea si dezvoltarea sunt determinate genetic iar factorii car eintervin ulterior nu pot decat sa le evidentieze in plus sau in minus intr-un mod mai mult sau mai putin reversibil. A # !actorii genetici sunt respunsabili de: - caracterele constitutionale - rata de crestere pana la maturitate in functie de tipul morfologic familial o 8' 7 din variatiile inaltimii sunt consecinta factorilor genetici. +ecent cercetatori englezi au descoperit o gena in $ variante reponsabila cu cresterea numita =<;A $ versiune mare "0# - versiune mica " v# 0E 0 sau 0 E v = cresterea taliei cu % cm fata de parinti 9u se cunoaste rolul precis al genei dar cercetatorii considera ca gena de crestere influenteaza inaltimea printr-o accentuare a diviziunilor celulare -e cunoaste ca persoanele inalte sunt mai expuse anumitor forme de neoplasm iar neoplasmele sunt tocmai consecinta unor dereglari ale diviziunii celulare. !actorii genetici sunt incriminati si in transmiterea caracterelor motorii fundamentale . (. !AC.O+,, =O+;O9A1, C. !AC.O+,, &A.O1O<,C, - abaterile de la normalitate Cauze : - factori care actioneaza asupra gravidei : o tulburari de nutritie o intoxicatii cronice "alcool tabagism# o infectii acute sau cronice "sifilis .(C # - factori care actioneaza asupra copilului o boli endocrine o boli genetice
8

o boli cronice o malnutritie $ # !AC.O+,, *DO<*9, A # !AC.O+51 A1,;*9.A+ ,nfluenta alimentelor asupra cresterii si dezvoltarii se manifesta inca din viata intrauterina. - malnutritia mamei nastere copii cu greutate mica sau lungime mai mica dupa nastere copii recupereaza deficitul intrauterin de crestere - supraalimentatia mamei obezitatea fatului Daca aportul alimentar este deficitar consecintele sunt in functie de durata alimentatiei carentiale : - malnutritia de scurta durata= deficit greutate - malnutritia cronica = deficit de talie in comparatie cu varsta Consecintele termenului lung: - scaderea ratei de crestere fizica - intarzieri ale cresterii si dezvoltarii cerebrale retard intelectual !orme de stress nutritional - subnutritia - excesele alimentare - aportul de substante xenobiotice " pesticide insecticide aditivi coloranti etc# ingerate odata cu alimentele ( # ;*D,51 <*O<+A!,C !actorii naturali de mediu si factorii culturali sunt cunoscuti in literatura de specialitate sub denumirea de factori mesologici. ,ntervine asupra cresterii si dezvoltarii mai ales in 6 ani de viata prin conditii de microclimat : - aer - soare - temperatura - lumina - umiditate - presiune atmosferica - raze ultraviolete Climatul cald favorizeaza cresterea lungimii membrelor inferioare Climatul rece favorizeaza cresterea lungimii trunchiului Climatul excesiv de cald si altitudinea de peste %6'' m au consecinte negative asupra taliei care scade datorita hipoxiei cronice ,nfluenta anotimpurilor:
%'

- la sugari este mai scazuta in perioada octombrie- martie si mai rapida intre martieseptembrie - la prescolari greutatea creste in august septembrie ,naltimea creste in perioada aprilie- iulie /ona temperata si lumina influenteaza pozitiv cresterea.

%%