Forme de manifestare a tulburarilor de limbaj si terapia limbajului Forme de manifestare a tulburrilor de limbaj i terapia limbajului 1.

Tulburri ale limbajului oral i scris. Clasificarea fcuta de Prof. Univ. Dr. Emil Verza, este o clasificare mult mai adecvata, tine seama de mai multe criterii in acelasi timp: anatomo fiziolo!ic, lin!vistic, etiolo!ic, simptomatolo!ic si psi"olo!ic. #ceasta clasificare a fost realizata prin imbinarea criteriilor de mai sus, a fost descrisa in doua din lucr $$$n$%$&b arile anterioare '$()), $(*% + si s a impus in literatura de specialitate romaneasca si straina. ,intetic, clasificarea respectiva se rezuma la urmatoarele cate!orii de tulburari de limbaj: $. tulburari de pronuntie 'dislalia, rinolalia, disartria+.. tulburari de ritm si fluenta a vorbirii 'balbaiala, lo"onevroza, ta"ilalia, bradilalia, afton!ia, tulburari pe baza de coree, tumultus sermonis+%. tulburari de voce 'afonia, disfonia, fonastenia, pseudofonastenia,mutatia patolo!ica+/. tulburari ale limbajului citit scris 'disle0ia ale0ia, dis!rafia a!rafia+1. tulburarile polimorfe 'afazia, alalia+&. tulburari de dezvoltare a limbajului 'mutism psi"o!en, electiv sau voluntar, retard sau intarziere in dezvoltarea !enerala a vorbirii, disfunctiile verbale din autismul infantil de tip 2anner, din sindroamele "andicapului de intelect, etc.+). tulburari ale limbajului bazat pe disfunctiile psi"ice 'dislo!ia, ecolalia, jar!onofazia, bradifazia s.a.+ . 3 asemenea clasificare este importanta nu numai pentru activitatea de cunoastere si terapie lo!opedica, dar si pentre dia!noza si pro!noza tulburarilor de limbaj. 4n activitatea de corectare, dia!nosticul diferential curect inlesneste stabilirea metodolo!iei de lucru si fi0area cadrului !eneral de recuperare. Pro!noza se realizeaza in raport cu dia!nosticul diferential, de particularitatile psi"ice ale persoanei, de varsta cronolo!ica si mintala, de conditiile de educatie, de se0. E0ista si situatii cand apar dificiltati im stabilirea dia!nosticului diferential si acestea au la baza lipsa de e0perienta a evaluatorului, o e0aminare sumara, pripita, neluarea in considerare a tuturor manifestarilor si factorilor determinanti, ceea ce poate duce la confundarea unor tulburari de limbaj cu altele. 5a aceste situatii se adau!a si factori obiectivi, concretizati in asemanarile accentuate dintre tulburari, in manifestari relativ inconstante in raport de dispozitia subiectului la un moment dat.

de e0emplu: manifestarile alalicului pot fi confundate cu cele ale vorbirii unor "andicapati de intelect sever, cu lipsa de vorbire a surdo mutilor, cu vorbirea dizartricilor, a afazicilor si a celor cu mutism psi"o!en. Pentru a evita aceste confuzii, invasti!atiile trebuie sa contina pe directia e0amenului psi"olo!ic, si alte e0plorari pe care le considera necesare speciajistul in lo!opedie. ..6erapii specifice de compensare 7i 8nv9are a limbajului: terapia tulburrilor de limbaj, demutizarea, audiolo!ia educa9ional 7i te"nolo!ic, educa9ia vizual perceptiv, orientarea spa9ial 7i mobilitatea, corectarea defectelor neuromotorii, psi"oterapia comportamental.

1. METODE I P O!EDEE PE"T # !O E!T$ E$ DI%&$&IEI Metode cu caracter general #cestea nu se adreseaz direct sunetului dar pre!tesc or!anele fonoarticulatoare pentru aplicarea celor specifice. ,e refer la: a. Dezvoltarea fonoarticulator. motricitii generale i a motricitii aparatului

5a copiii care prezint ne8ndem:nare motorie se realizeaz prin e0erci9ii fizice care au scopul de a facilita realizarea mi7crilor comple0e ale diferitelor !rupe de mu7c"i, ce iau parte la activitatea de respira9ie 7i la motricitatea aparatului fonoarticulator. ;n pronun9ie aparatul fonoarticulator adopt pozi9ii fie de rela0are, fie de 8ncordare. #cestea pe por9iuni nespecifice sunetului afecteaz pronun9ia, timbrul 7i 8nl9imea vocii. #ceste e0erci9ii trebuie adaptate la particularit9ile lo!opatilor: la cei "ipoc"inetici mi7crile motrice !enerale 'sritul+ asociate cu pronun9ia normalizeaz tonusul musculaturii articulatorii- la cei "iperc"inetici e0erci9ii de rela0are asociate cu pronun9ia pentru a ameliora ri!iditatea articulatorie. E0erci9ii pentru motricitatea facial sunt necesare la copii care prezint pareze faciale sau asimetrii faciale: ridicarea si cobor:rea spr:ncenelor, umflarea simultan 7i alternativ a obrajilor, imitarea r:sului, 8nc"iderea oc"ilor E0erci9ii pentru motricitatea labial < mi7carea buzelor e0ercit un rol important 8n pronun9ie: 8nc"iderea 7i desc"iderea buzelor. #ceste e0ercitii sunt necesare marii majoritati a dislalicilor, dar mai cu seama la cei cu dislalii audio!ene, cu dis!losii si la cei care au anomalii ale buzelor- acestia

din urma au o lips de sincronizare a buzelor, a mi7crii lor. E0emple de astfel de e0erci9ii: acoperirea alternativa a unei buze cu cealalt- str:n!erea 7i umflarea obrajilor 7i suflarea aerului cu putere- formarea unei palnii9u!uierea buzelor, 8ntinderea comisurilor buzelor 7i str:n!erea cu putereumflarea obrajilor 7i re9inerea aerului- vibrarea buzelor prin imitarea sforitului- 9inerea unui obiect pe buze- imitarea srutului. E0erci9ii pentru motricitatea lin!ual < limba de9ine cel mai activ rol, ea contract:ndu se, dilat:ndu se 7i astfel luand diferite pozi9ii. E0emple de e0erci9ii: desc"iderea !urii 7i scoaterea ritmic 7i rapid a limbii, apoi retra!erea ei- ridicarea limbii deasupra buzei superioare 7i deplasarea ei st:n!a= dreapta, sus= jos, imitarea diferitelor fenomene ale naturii, tremuratul, mersul locomotivei, sprijinirea limbii pe !in!ia superioara astfel incat sa sa se realizeze indoituri succesive, formarea asa zisei >cupe? cu limba, etc. E0erci9ii pentru motricitatea mandibular: ridicarea 7i cobor:rea ritmic a ma0ilarelor, st:n!a= dreapta cu opunerea rezisten9ei- imitarea rume!atului animalelor, imitarea cascatului. E0erci9ii pentru motricitatea vlului palatin 'pronun9ie nazal+ < umflarea obrajilor 7i 9inerea aerului sau aruncarea lui afar- in!erarea de lic"ide cu 8n!"i9ituri mici- masaj al vlului palatin. b. E0erci9ii pentru educarea respira9iei presiunea este mai accentuat la consoanele surde dec:t la cele sonore 'p b+. 5a barbati se distin!e o respiratie costo abdominala, in care rolul cel mai important in e0pir il are musc"ii abdominali si costali inferiori, iar la femei predomina respiratia de tip toracic, manifestata prin contractia si rela0area preponderenta a cutiei toracice. E0erci9iile se desfasora in functie de varsta subiectului, astfel la copiii mici ele se vor desfasura sub forma jocului in aer liber sau in camere bine aerisite, umflarea baloanelor, suflarea 8ntr un pa"ar cu ap improviz:nd o poveste, suflarea 8n diferite instrumente. 5a copiii mai mari se pot utiliza materiale didactice vizuale, spirometrul, dar se e0ersa inspir e0pirul si pe baza apelarii la intele!ere. Pe canapeaua lo!opedic 8n pozi9ia de culcat cu !reut9i pe abdomen 7i pe piept, doi timpi se inspir apoi doi timpi e0pir, dup care se ridic timpii de

e0ecutare a e0erci9iului- acest e0erci9iu se efectueaz pentru 8ntrirea musculaturii diafra!mei. ,e mai folosesc: e0pir inspir pe baza unor pauze prestabilite, aburirea unei o!linzi, prin eliminarea jetului de aer alternativ, pe nas si pe !ura. c. E0erci9ii pentru educarea auzului fonematic < se refer la capacitatea de diferen9iere 7i identificare a sunetului. Pronun9ia fiind un sistem senzorial motric, emisia 7i recep9ia se influen9eaz reciproc, controlul 7i emiterea sunetelor presupune perceperea corect a sunetelor emise de al9ii precum 7i autocontrolul auditiv. Prin feed bea@ sunetul articulat 7i efectul se inte!reaz 8ntr o unitate ce prime7te semnifica9ia fonematic senzoriomotorie prin raportare la sistemul fonolo!ic. Pentru a deprinde asemenea cone0iuni senzorial motorii copilul are nevoie de o dezvoltare a or!anelor ce particip la respira9ie, articula9ie, fona9ie, precum 7i de o capacitate de 8n9ele!ere a sensului structurii 8n ansamblul su, precum 7i a fiecrui sunet 8n parte ca o unitate distinct 8n cuv:nt. ;n perioada 8nsu7irii vorbirii pot s apar neconcordan9e 8n realizarea acestui feed bea@, astfel c:nd deprinderile motrice privind for9a, precizia articulrii devanseaz procesele psi"omotrice ce stau la baza capacit9ii de percepere, se formeaz deprinderile motrice care nu au fost modelate sub autocontrolul auditiv 7i se pot fi0a ca deprinderi malformate. Pentru a fi corectate sunt necesare urmtoarele e0erci9ii: de tipul >!"icirea vocii care te a stri!at?, >telefonul fr fir?, e0erci9ii de diferen9iere a sunetelor fizice 'z!omote+ sau identificarea sursei 7i direc9iei- identificarea sunetelor fizice produse de diferite obiecte, instrumente muzicale pentru dezvoltarea aten9iei auditivee0erci9ii pentru dezvoltarea memoriei auditiv verbale: reproducerea de serii de silabe fr sens, memorarea unor cifre- se fac e0erci9ii de analiz 7i sintez fonematic la copii mici care nu pot despr9i cuvintele 8n unit9i fonematice- e0erci9ii de desprinderea sunetelor din cuv:nt pe baza analizei auditive, 7i s formeze un cuv:nt din sunete. Dac se fac e0erci9ii bazate e0clusiv pe articulare fr dezvoltarea capacit9ii de diferen9iere 7i autocontrol auditiv, aceste e0erci9ii nu au efect pentru c lo!opatul nu 87i sesizeaz propriile mi7cri 7i semnifica9ia sunetelor emise. d. E0erci9ii de educare a personalit9i din momentul 8nceperii activit9ii lo!opedice se urmresc urmtoarele obiective: redarea 8ncrederii 8n propriile

posibilit9i, crearea convin!erii c tulburarea nu presupune deficien9 intelectual 7i c tulburarea poate fi dep7it, 8nlturarea ne!ativismului. #cestea se realizeaz prin >trirea succesului?, prin 8nre!istrarea vorbirii la 8nceput 7i compararea ei cu cea ulterioara 8n vederea observrii pro!reselor fcute pe parcurs. 4n acest sens un rol important il constituie psi"oterapia, pentru care trebuie sa se aiba in vedere etiolo!ia si simptomatolo!ia tulburarii, dar si varsta subiectului, particularitatile personalitatii lui, nivelul sau de cultura si de dezvoltare intelectuala. ,copul ei principal il constituie inlaturarea starilor psi"ice conflictuale.
Metode si procedee cu caracter specific #ceste metode se adreseaz strict sunetului afectat. Aezultatele cele mai eficace si mai rapide, in corectarea tulburarilor de pronuntie, se obtin prin emiterea corecta a sunetului afectat, si apoi introducerea sa in cuvant si propozitie. #utomatizarea pronuntiei corecte se face prin folosirea cuvintelor ce contin sunetul respectiv, in pozitie initiala, mediana si finala. 1. Etapa de impostare 'emitere a sunetului+ ob9inerea izolat a sunetului se face prin dou procedee: Procedeul demonstra9iei articulatorii. Derivrii sunetului din sunetele pronun9ate corect 2.Etapa de consolidare < e0ersarea sunetului 8n silabe fr sens 8n care sunetul se afl la 8nceput, la mijloc 7i la sf:r7it. ,e realizeaz cu ajutorul cuvintelor pornind de la cele mai simple la cele mai comple0e, cuvinte care con9in sunetul respectiv- este de preferat ca sunetul afectat s fie prezent de mai multe ori 8n cuv:nt- apoi s se e0erseze 8n propozi9ii din ce 8n ce mai !rele. ;n aceast etap nu este indicat s folosim sunetul cu care se confund. 5o!opedul trebuie s 7tie c lo!opatul 7i a 8nsu7it o parte din pronun9ia corect a sunetului, 7i s nu uite c atunci c:nd pleac de la cabinet are tendin9a s vorbeasc a7a cum este 8ncurajat. 3.Etapa de difereniere <c:nd sunetul s a consolidat se e0erseaz sunetul alturi de sunetele cu care se aseamn 8n cuv:nt 7i silaba. ,e diferen9iaz de sunetul cu care 8l confund. ,e introduc cuvinte 8n care se afl sunete cu care se aseamn. 4.Etapa de automatizare < autocontrolul este minim 7i poate emite sunetul cu u7urin9. ,e consider c sunetul a fost 8nsu7it.

!O E!T$ E$ I"O&$&IEI Corectarea rinolaliei se efectueaz mai 8nt:i prin opera9ie c"irur!ical 'e0tra!erea polipilor+ apoi prin terapie lo!opedic, deoarece tulburarea se manifest 8n continuare datorit automatizrii. E0emple de e0erci9ii de corectare pentru toate formele de rinolalie 'inc"isa, desc"isa, mi0ta+: E0erci9ii pentru mobilitatea vlului palatinE0erci9ii pentru educarea auzului fonematicE0erci9ii de respira9ie pentru dirijarea curentului de aer pe nas: se folosesc o!linzipentru sesizarea narinelor care se mi7c la >m? 7i >n? 7i nu se mi7c la >p? 7i >b?E0erci9ii de emitere a sunetelor nazale mobilitate a vlului palatin 7i emiterea corectpentru >m? se realizeaz 8nc"iderea ermetic a buzelor cu suflarea aerului pe nas pronun9:ndu se >m? prelun!it. !O E!T$ E$ I"O&$&IEI DE%!'I%E Cele mai mari probleme apar la despicturile palatine ale cror modele de corectare sunt mai variate. Este necesar o activitate preoperatorie lo!opedic care urmre7te formarea corect a bazei de articulare prin str:n!erea nrilor, realiz:ndu se o activare natural a sfincterului nazofarin!ian, apoi realiz:ndu se fr astupare prin e0erci9ii de suflat prin str:n!erea nrilor 7i pronun9area de diferite cuvinte. Un rol important 8l au e0erci9iile postoperatorii valabile pentru toate formele de rinolalie. E0erci9ii postoperatorii pentru mobilitatea vlului palatin: masaj di!ital, e0erci9ii de respira9ie prin suflarea 8n obiecte dat fiind faptul c aerul sub presiune este un bun maseour al vlului palatin- e0erci9ii prin astuparea unei nri cu solicitarea sufluluie0erci9ii de de!luti9ie a lic"idelor 8n cantit9i mici c:t mai frecvent. Dup ce se ob9ine coordonarea or!anelor fonoarticulatoare 7i a vlului palatin, se fac e0erci9ii de emitere a sunetului similare cu cele de la dislalie, e7alonarea sunetelor este 8n func9ie de e0ersarea 8nc"iderii, e0ersarea vocalelor 8n ordinea u7urin9ei d e 8nc"idere. ,e 8ncepe prin e0ersarea 8n silabe, 8n cuvinte, mai 8nt:i 8n 7oapt 7i apoi mai tare. Pentru 8nlturarea >coup de !lotte? se e0erseaz 8n 7oapt 7i apoi tare cu apsarea larin!elui p:n se elimin acest timbru rinofonic. !O E!T$ E$ DI$ T I Este foarte important s se stabileasc tipul de paralizie, dac prezint spasticitate, ata0ie, cu tulburri de coordonare a mu7c"ilor. Pentru fiecare form se realizeaz alt tip de e0erci9iu cei cu spasticitate efectueaz e0erci9ii de rela0are 7i de 8ntrire a musculaturii. Dac disartria este 8nso9it de debilitate mental pro!nosticul nu este optimist corectarea trebuie s se realizeze de timpuriu- e0erci9iile trebuie s se realizeze cu foarte

multe pauze deoarece ace7tia obosesc u7or- tulburrile motorii impun o atitudine !rijulie pentru c nu se pot concentra asupra mi7crii. ,e pot realiza urmatoarele e(ercitii: E0erci9ii de c"inetoterapie. E0erci9ii pentru pronun9ie lo!opedul trebuie s 7tie c mi7crile fiziolo!ice sunt realizate automat, iar mi7crile voluntare nu se pot realiza. Pentru stimulare pot fi folosite mi7crile pstrate: pentru dezvoltarea musculaturi buzelor poate s reac9ioneze c:nd 8i dai o bomboan iar dac este solicitat s str:n! buzele trebuie !:dilat. E0erci9ii de respira9ie culcat pe canapeaua lo!opedic cu !reut9i pe torace. E0erci9ii de pronun9ie dup modelul de la dislalie. #tentieB 6erapia este de durat 7i necesit perseveren9. TE $PI$ )*&)*IE&II 6erapia b:lb:ielii este foarte comple0, se bazeaz pe e0erci9ii combinate cu psi"oterapie ansamblul mijloacelor de recptare a 8ncrederii 8n sine. Forma primar. ;n fazele incipiente ale b:lb:ielii se folosesc mijloace de terapie in care se are 8n vedere formarea vorbirii corecte, evit:nd con7tientizarea tulburrii. Cijloacele de terapie se bazeaz pe abaterea aten9iei de la dificultate spre con9inutul 7i elementele estetice ale comunicrii. 6erapia este indirect lo!opedul d indica9ii asupra felului cum trebuie tratat acas 7i la !rdini9. D:lb:iala poate fi 8nlturat cu adoptarea unor msuri educative astfel: a+ Aeducerea intensit9ii factorilor conflictuali ce 8ntre9in b:lb:iala 7i crearea condi9iilor favorabileb+ Clirea psi"ofiziolo!ic pentru a deveni mai rezistent la factorii stresan9ic+ E0ersarea vorbirii fluente cu 8ntre9inerea situa9iilor ce stimuleaz si!uran9 7i dorin9a de comunicare. 5o!opedul trebuie s cunoasc modul de manifestare al b:lb:ielii, comportamentul copilului 8n familie 7i la !rdini9. n familie psi"oterapia urmre7te: Eliminarea conflictelor 7i a strilor nervoaseCrearea unui climat rela0ant, plin de afectivitate influen9area copilului prin jocuri care dezvolt curajul, evit:nd jocurile care trezesc a!resivitatea- dans, muzic fr a se e0a!era evit:ndu se !enurile de muzic care st:rnesc a!resivitatea-

Clirea psi"ofizic pro!ram de via9, cu asi!urarea orelor de somn lini7tit, evitarea strilor de a!ita9ie 8nainte de somn, asi!urarea meselor la ore re!ulate, e0cursii, activit9i sportive. E0ersarea vorbirii fluente fr a i se atra!e aten9ia, prin conversa9ii cu propozi9ii simple, con9inut accesibil, mi7cri bine conturate, evit:ndu se tonul ridicat, 8ntrebri bru7te. #tunci c:nd copilul 8nt:mpin dificult9i prin9ii trebuie >s 8i ia cuv:ntul din !ur?. Eu trebuie for9at s pronun9e propozi9ii la care s a tulburat pentru c este fcut atent inutil. Utilizarea pove7tilor, a cr9ilor ilustrate, 8mbo!9ind astfel vocabularul copilului. Psi"oterapia b:lb:ielii in forma primara ;n !rdini9 copilul trebuie inclus 8ntr o colectivitate normal, 8n activit9i unde sunt implica9i to9i copii. Aela9ii armonioase 8ntre educatoare 7i copil, pentru ca el s 87i e0prime prerile 7i cerin9ele. Ea trebuie s sesizeze situa9iile care provoac tulburri. , fie solicita9i cu mult pruden9 8n comunicrile ce produc stri tensionate, suprasolicitatoare. Evitarea strilor conflictuale, a observa9iilor, a 8ntrebrilor adresate 8n mod brusc, a situa9iilor de comunicare 8n stare de oboseal intelectual sau fizic. Cen9inerea situa9iilor favorabile: comunicarea 8n formele memorate de acesta, implicarea 8n activit9i de modelaj, desen 8n zilele 8n care se b:lb:ie, e0punerea rezultatelor, s fie ludat, implicat 8n activit9i de dans 7i c:ntec 8n cor. ,e poate utiliza psi"odrama interpretarea unor roluri, prin trirea sentimentelor personajului respectiv astfel 8nc:t s 7i 8nvin! timiditatea. , i se atribuie sarcini de rspundere adaptate. E0ersarea vorbirii fluente, cu 8ntrea!a !rup, e0erci9ii de !imnastic, de respira9ie 8n !rup. E0ersarea vorbirii fluente prin propozi9ii scurte cu modificarea accentului 7i cu lun!irea vocalelor. Forma secundar ,e ac9ioneaz 8n formele incipiente, ce ac9ioneaz u7or 8n aceast form- copilul trebuie 8nv9at s 7i controleze sin!ur blocajele. 6erapia se face 8n cabinete lo!opedice. Procedeul se bazeaz pe psi"oterapie, pe restabilirea ritmului respirator 7i restabilirea fluen9ei verbale.

Psi"oterapia formei secundare a balbaielii #re rolul de a 8ndeprta ideile preconcepute, stabilirea le!turilor de 8ncredere 8ntre subiect 7i lo!oped pentru a se putea realiza transferul afectiv. ,e realizeaza prin e0ercitii 7i se accentueaz succesul. Psi"oterapia de rela0are 4acobson se bazeaz pe faptul c o situa9ie conflictual atra!e dup sine o stare de "ipertensiune 7i de acea subiectul trebuie 8nv9at s se rela0eze. Aela0area con7tient a unor mu7c"i dup o perioad ei ajun! s se deconecteze. 5a b:lb:i9i cu tendin9e a!resive se recomand descrcarea @inetic, subiec9ii sunt solicita9i s fac diferite mi7cri p:n c:nd se lini7tesc. E+E !I,II DE E%PI $,IE #u scopul de a re!la ritmul respirator, articulator 7i fonator- odat cu a!ravarea b:lb:ieli apare un efort suplimentar ce duce la contractarea !:tului iar aceste e0erci9ii au rol de rela0are. Aespira9ia cea mai potrivit este cea diafra!mal. Pe canapea cu !reutatea pe abdomen copilul este pus s inspire cu lr!irea cavit9ii fr participarea toracelui. E0erci9ii de respira9ie verbal au scopul de a adapta respira9ia la fona9ie 7i invers. E0erci9ii cu marcarea timpilor respiratori 7i inspiratori cu pronun9area vocalelor. E+E !I,II PE"T # E%T$)I&I E$ F&#E",EI -E )$&E E0ist mai multe procedee care au dat rezultate 8n diferite cazuri. Pentru folosirea procedeului adecvat lo!opedul trebuie s cunoasc c:t mai multe pentru a le putea folosi 8n raport cu personalitatea individului. $. Procedeul silabisirii este folosit 8n faza ini9ial a terapiei 7i are efect rapid asupra opririi repeti9iilor. Eu trebuie folosit mult pentru c ritmul ob9inut nu corespunde ritmului normal al vorbirii. ,e folose7te un metronom cruia i se imprim un ritm iar subiectul trebuie s vorbeasc silabisit dup btile metronomului. Prin silabisire nu mai apar spasmele, subiectul capt 8ncredere 8n sine. ;n b:lb:ial, ta"ilalie 7i tumultus sermonis este sin!urul procedeu care trebuie folosit. .. Procedeul prelun!irii sunetelor presupune prelun!irea primei vocale sau a tuturor vocalelor pentru a 8nv9a s vorbeasc pe sc"eletul vocalelor prelun!ite. %. Procedeul continuit9i tonului vocal sc"imbarea intona9iei sau a accentului pe silabe. Copilul 8nva9 numai melodia propozi9iei cu accentul pus unde trebuie. /. Procedeul coarticula9iei sunetelor presupune pronun9area dup sc"eletul vocalic pentru a rela0a musculatura 7i pentru a preveni spasmele. ,e realizeaz p:n c:nd el poate vorbi normal.

1. Practica ne!ativ sau b:lb:iala voluntar se bazeaz pe ideea c pentru a destrma un obiect trebuie s o faci deliberat. ,e recomand 8n formele cuvintelor u7oare de care nu se teme pentru a disprea frica de a !re7i. Eu poate fi folosit la v:rstele mici. &. ;ntreruperea 7i reluarea vorbiri >stop !o? are rolul de a l obi7nui pe subiect s 7i creeze o stare pre!titoare de c:te ori simte apari9ia spasmului pentru a 7i pre!ti respira9ia 7i pentru a putea articula cuv:ntul corect. ). Procedeul mastica9iei Demostene Frosc"els e0plic c vorbind sau m:nc:nd particip acelea7i or!ane sau mu7c"i. Dac el nu are dificultate m:nc:nd nu ar trebui s se b:lb:ie. *. Procedeul asocierii pronun9iei cu scrisul ,ubiectului i se cere ca atunci c:nd scrie s 7i pronun9e, s lun!easc vocalele. ;nltur tendin9a de a pronun9a vocalele cu o durat mai scurt dec:t la consoane. (. Procedeul de citire sonor ,e d un te0t care nu creeaz probleme. ;n citire sunt scuti9i de formulare 7i se orienteaz dup semnele de orto!rafie. $F. 4nt:rzierea feed beac@ auditiv. Efectul 54 ,e folose7te un aparat care face ca b:lb:i9i s 7i aud propria vorbire cu 8nt:rziere, amelior:nd astfel disfluen9a. !O E!T$ E$ T#&)# . I&O DE -O!E. TE $PI$ -O!$&.. $. 6erapie cauzal are la baz interven9ia medical. .. 6erapia simptomatic se aplica 8n cazul disfoniei func9ionale- caracteristici: tonus muscular redus, "ipotonie 7i "ipertonie, caz in care se recomanda repaus vocal c"iar complet pentru destinderea func9iei larin!elui 7i pentru 8ncetarea senza9iei anormale- se realizeaz prin masaj 7i mijloace electroma!netice. %. 6erapia lo!opedica are scopul de a reda subiectului reprezentarea mi7crilor necesare pentru e0ecutarea corect a vorbirii 7i crearea unui nou automatism vocal. 5o!opedul trebuie sa aplice e0erci9ii de respira9ie 7i e0erci9ii de corectare educare a calit9ilor sunetului prin psi"oterapie. E0erci9iile de respira9ie sunt foarte utile datorit importan9ei respira9iei pentru fona9ie dar 7i pentru faptul c la cei cu disfonie respira9ia este tulburat. Cea mai bun voce este cea care se produce cu minimum de efort. Varia9ia efortului vocal potrivit cu nevoile intensit9ii timbrului men9in:nd nivelul contrac9iilor coardelor vocale la nivelul minim. E0erci9ii de respira9ie cu bra9ele 8ncruci7ate la nivelul umerilor 8mpiedic:ndu se contrac9ia !:tului. ,e poate e0ersa mai 8nt:i respira9ia mut 7i apoi pe vocale.

!O E!T$ E$ I"$&,IMII -O!II / ,e realizeaza prin e0erci9ii de lectur cu voce monoton aleas de terapeut, iar subiectul s nu dea nici o intona9ie suplimentara. Cand notele sunt prea !rave vocea trebuie adus la o 8nl9ime normal, 7i din c:nd 8n c:nd se e0erseaz cu o vocal care necesit o deplasare a larin!elui, apoi se e0erseaz pe cuv:nt men9in:nd nivelul larin!elui. E0ersarea se face cu brbia 8n piept, pentru a7ezarea vocii prin dirijarea curentului de aer spre alveolele incisivilor superiori la notele 8nalte, iar la cele joase dirijarea spre alveolele incisivilor inferiori. ,e pot folosi 7i instrumente muzicale. !O E!T$ E$ I"TE"%IT.,II -O!II Este dificil datorit faptului c subiectul 7i a automatizat un mecanism acustico vocal- se poate realiza 7i prin imita9ie. , a constatat c mul9i dintre copii vorbeau cu o intensitate sczut deoarece urmau e0emplul prin9ilor 'vocea normal .F %F decibeli+. Cei care vorbesc 8ncet au impresia c 9ip, iar cei care vorbesc tare au impresia c vorbesc 8ncet- ei nu sunt incomoda9i de acest lucru, ba c"iar consider c este un lucru normal.Este nevoie de foarte mult perseveren9 7i de e0ersarea la aceea7i intensitate a anumitor lecturi 7i nepermiterea subiectului s intensifice sunetul. !O E!T$ E$ TIM) #&#I -O!II / ,e realizeaz atunci c:nd timbrul nu este adaptat corect la actul vocal. E0erci9iile de c:ntat duc la 8mbunt9irea coordonri musculaturiiUrcatul 7i cobor:tul !amei 8n surdinGocuri de roluri cu diferen9ierea vocal 7i e0erci9ii de antrenament auditivE0erci9ii pentru ameliorarea tensiunii larin!eluiE0erci9ii de cscat, murmurat, de vorbit la metronom 8ntr un ritm impusE0erci9ii de a7ezare a vocii. !O E!T$ E$ -O!II E#"#!OID$&E ;n plan psi"ic subiec9ii sunt timizi, 8nc"i7i 8n sine, jena9i si datorit acestor disconforturi psi"ice apar acele tulburri respiratorii. ,e urmareste corectarea vocii eunucoidale prin urmatoarele e0ercitii: E0erci9ii pentru corectarea mi7crii respiratorii 8n concordan9 cu fona9iaPentru ob9inerea unei emisii sonore !rave, corespunztor anatomiei vocii lo!opedul e0ercit o presiune asupra cartilajului tiroid pentru a evita urcarea larin!elui 7i a "ipercontrac9iei farin!elui- se poate apsa limba cu o lin!ur 8n timp ce subiectul pronun9- timbrul nu se corecteaz odat cu emiterea sunetelor !rave.

METODE I P O!EDEE DE !O E!T$ E $ T#&)# . I&O 0 $FI!E Metode i procedee cu caracter general

&E+I!O/

#ceste metode pre!tesc subiectul pentru aplicarea metodolo!iei specific lo!opedice 7i faciliteaz efectele ac9iunii metodelor din cate!oria celor specifice. Culte din aceste metode 7i procedee se pot efectua sub form de joc 8n func9ie de v:rsta subiectului sau li se pot imprima un caracter de distrac9ie rela0are 7i 8nlturarea oboselii. #ceast metod cu caracter !eneral vine 8n sprijinul terapiei specifice 7i dob:nde7te o conota9ie aparte, menit s stimuleze 7i s dezvolte unele componente ale activit9ii implicate 8n ac"izi9ia corect a scris cititului. a. E0erci9ii pentru dezvoltarea musculaturii de!etelor 7i a m:inii #u o importan9 deosebit pentru formarea mi7crilor fine ale de!etelor 7i m:inilor, ceea ce contribuie la o mai bun 9inere in mana a instrumentului de scris, la evitarea oboselii 7i la alunecarea facil pe foaia de scris, iar ca efect, cre7terea vitezei ac9iunii 7i adoptarea unei scrieri >silen9ioase?. E0erci9iile sunt 8mbinate cu adoptarea pozi9iei corecte a 8ntre!ului corp. #ceste e0ercitii se pot desf7ura 8n forme variate, 8ncep:nd cu mi7cri ritmice de 8ntindere a bra9elor 7i scuturarea lor, astfel 8nc:t s se transmit vibra9ia pe 8ntrea!a fibr muscular p:n la cele mai comple0e forme ce se utilizeaz 8n terapia de rela0are. ;n func9ie de v:rsta copilului, se poate introduce jocul cu scopul de a stimula efectuarea e0. respective. Prinderea 7i apucarea min!iei, men9inerea, pe o perioad de timp, at:rnat de o bar ori de o fr:n!"ie, trasarea cu de!etul a unor contururi precise 8ntr o lad cu nisip, 8ntinderea corpului paralel cu podeaua 7i sprijinirea pe m:ini 7i v:rful picioarelor, pentru e0ecutarea flotrilor sunt c:teva din e0ercitii care pot fi utilizate cu mare eficien9. ,e mai pot utiliza e0ercitii din cele de mai jos: ;nc"iderea 7i desc"iderea ritmic a de!etelor- #propierea 7i 8ndeprtarea alternativ 7i ritmic a de!etelor- Ci7carea de!etelor prin imitarea c:ntatului la fluier sau la pian6rasarea cu de!etul, 8n aer, a literelor- Decuparea 7i colorarea literelor- 6rasarea cu de!etul, pe o sticl, a literelor- ,tr:n!erea ritmic a dinamometrului sau a unei min!ii de cauciuc- ,crierea !rafemelor dup conturul model- Desenarea diferitelor fi!uri !eometrice ori trasarea conturilor lor- Codelajul 8n lut sau plastilin. b. Educarea 7i dezvoltarea auzului fonematic #uzul fonematic prive7te capacitatea de a identifica 7i diferen9ia sunetele limbii, de a distin!e 8ntre sunet 7i liter, 8ntre sunet 7i reprezentarea sa !rafic. E0isten9a tulburrilor auzului fonematic sau slaba dezvoltare a acestuia determin dificult9i nu numai la nivelul emisiei, dar 7i la cel al discriminrii literelor 7i reprezentrii lor 8n plan !rafic. Dac fenomenul este accentuat, dificult9ile se e0tind la nivelul !rupurilor de litere 7i

c"iar al cuvintelor. Pe msura ob9inerii unor rezultate pozitive, 8n dezvoltarea auzului fonematic, se 8mbunt9esc, 8n special, cititul 7i scrierea dup dictare. Dezvoltarea auzului fonematic, la copii pre7colari 7i la cei cu debilitate mintal, se poate face sub form de joc, prin recitarea cu intona9ie a unor poezioare scurte sau prin !"icirea vocii unor copii pe care nu i vede. Folosirea cuvintelor paronime ' tus dus, spate spade, roate roade, tata data, vata fata, var far, va! fa!, vina fina, lac rac, le!e re!e, lama rama, !o!osi cocosi, !oala coala, !ara cara+ este eficace la toate v:rstele. #ceasta contribuie la diferen9ierea sunetelor asemntoare, ca pronun9ie 7i pozi9ie a aparatului fonoarticulator, 8n emiterea lor, ca 7i diferen9ierea !rafemelor ce au structuri optice apropiate. ;n acest scop se pot utiliza e0ercitii cu scopul de con7tientizare a asemnrilor 7i deosebirilor dintre literele de tipar 7i reprezentarea lor !rafic de m:n, ale!erea 7i diferen9ierea sunetelor 7i literelor asemntoare acustico optic din cuvinte, formarea de cuvinte din litere 7i sunete ce pot fi confundate, sublinierea literelor asemntoare dintr un te0t, perceperea tactil @inestezic 8n relief a !rafemelor asemntoare, 8n special pentru nevztori, pronun9area unui sunet 7i !sirea lui 8n te0t, analiza fonetic a cuv:ntului 8naintea scrierii acestuia. c. Educarea 7i dezvoltarea capacit9ii de orientare 7i structurare spa9ial 4n formarea deprinderilor de scris citit func9ionarea corect a activit9ii de orientare 7i structurare spa9ial devine o condi9ie pentru trasarea semnelor !rafice 7i urmrirea succesiuni desf7urrii literelor 8n cuvinte, a cuvintelor 8n fraze, a succesiuni r:ndurilor 7i repetarea spa9iilor 8ntre ele se constituie 8n faze ale procesului de ac"izi9ie le0ico !rafic, peste care nu se poate trece fr riscul de a crea unele dificult9i. ,e pot folosi 7i e0ercitii de fi0are a sc"emei corporale. Ele sunt importante pentru deficien9ii de intelect, la care se manifest dificult9i majore pe aceast linie, 7i care trebuie s 7i 8nsu7easc in vocabular denumirile sau reprezentrile respective. ;n cazul nevztorilor se dovedesc a fi eficiente activit9ile de analiz a desf7urrii citit scrisului de la st:n!a la dreapta 7i a distinc9iei dintre direc9ia scrisului 7i direc9ia cititului, 8n Draille. 6ulburrile de structurare spa9ial, cu efecte ne!ative 8n dimensionarea 7i plasarea defectuoas a !rafemelor 8n spa9iul pa!inii ori de percepere corect a literelor 7i a raporturilor dintre ele, pot fi 8nlturate prin procedee 7i prin e0ercitii de formare a deprinderilor de reprezentare !rafic a unor forme mai simple, la 8nceput, cu ajutorul desenului 7i reproducerii fi!urilor !eometrice, folosind be9i7oare, con7tientizarea caracteristicilor liniei drepte 7i ale liniilor paralele, a uniformit9ii literelor 7i !rafemelor, din aceea7i cate!orie, a respectrii distan9ei e!ale dintre !rafeme 7i cuvintele 8n scris, a respectrii constante a 8nclina9iei scrisului sau a verticalit9ii acestuia. d. ;nlturarea atitudinii ne!ative fa9 de scris citit 7i educarea personalit9ii

Ca orice alt tulburare de vorbire di0le0o dis!rafia, odat instalat, determin o stare de nelini7te 7i team de insucces, de penibilitate 7i de subapreciere, ceea ce 8l face pe subiect s triasc momente stresante. Aepetarea insuccesului 7colar, ca urmare a neputin9ei e0primrii corecte prin comportamentul le0ico !rafic, accentueaz starea de oboseal intelectual 7i fizic. #cestea imprim personalit9ii lo!opatului un aspect ne!ativist, care perturb rela9iile cu cei din jur 7i 8nc"iderea 8n sine, izolarea de anturaj.Pentru 8nlturarea acestor comportamente, cel mai eficace procedeu este cel al psi"oterapiei. Un loc important 8n psi"oterapie 8l ocup jocul. ,e urmreste s se 8nlture sentimentul de inferioritate instalat. ,ubiectul trebuie convins c disle0o dis!rafia poate fi 8nlturat 7i c 8ncrederea 8n for9ele proprii devine o component a succesului. ,e mai poate folosi desenul 7i dramatizarea, care permit ptrunderea 8n rela9iile comple0e ce definesc personalitatea. Am:ne ca principal form a psi"oterapiei, 8ncep:nd cu v:rsta pubert9ii 7i a adolescen9ei, discu9ia liber sau pe o tem dat. Problemele abordate 8n discu9ie trebuie s vizeze 8nlturarea unor blocaje afective, redarea 8ncrederii 8n for9ele proprii, 8ndeprtarea fobiei 7i a iner9iei, crearea unor condi9ii stimulative 7i tonifiante care s duc la instalarea confortului psi"ic. Principala preocupare a specialistului este aceea de a !si solu9ia necesar pentru 8ncurajarea permanent a lo!opatului, pentru ca acesta s dob:ndeasc 8ncredere 8n for9ele proprii 7i s depun un efort con7tient 8n corectarea "andicapului respectiv. CE63DE H4 PA3CEDEE CU C#A#C6EA ,PEC4F4C 53I3PED4C ;n cadrul metodelor 7i procedeelor cu caracter specific lo!opedic se insist pe acele metode care au fost verificate 8n practica lo!opedic. a. 3bi7nuirea lo!opatului s 7i concentreze activitatea psi"ic, 7i 8n primul r:nd !:ndirea 7i aten9ia, asupra procesului de analiz 7i sintez a elementelor componente ale !rafo le0iei.,e pot face o serie de e0erci9ii, folosind un material variat c"iar 7i de tipul unor probe de aten9ie. 3dat cu trecerea la citit scris, subiectul va fi 8nv9at s efectueze descompunerea elementelor !rafice 7i le0ice din care este format cuv:ntul, 7i apoi propozi9ia- totodat, va trebui s realizeze unificarea lor pentru a le putea reda 8n mod unitar 7i cursiv 8n citit 7i scris. Ea trebuie combinat cu formarea deprinderilor de 8n9ele!ere 7i respectare a re!ulilor !ramaticale, pentru a da rezultate rapide. #ceast metod se aplic mai !reu la deficien9ii de intelect, deoarece, 8n !eneral, dis!rafia 7i disle0ia se corecteaz cu mai mult dificultate dec:t la lo!opatul cu intelect normal.Dac avem 8n vedere limitele procesului de analiz 7i sintez cortical la "andicapa9ii de intelect, 7i c"iar la cei senzorial, mai cu seam la cei de auz, atunci 8n9ele!em c asemenea dificult9i pot constitui condi9ii de baz 8n manifestrile disle0o dis!rafiei 7i 8n 8mpiedicarea ac"izi9iilor limbajului 8n !eneral. b. Formarea la lo!opat a capacit9ii de con7tientizare a erorilor tipice disle0o dis!rafice.#ceast metod determin rezultate pozitive, mai cu seam la subiec9ii cu intelect normal 7i la cei cu "andicapuri senzoriale, 7i mai pu9in la cei cu debilitate mintal sau la cei cu tulburri psi"ice. 3dat format o asemenea capacitate, prin ac9ionarea

frecvent asupra !re7elilor tipice, subiectul 8nva9 s 7i controleze, 8n plan mintal 7i ac9ional, 8ntrea!a activitate necesar manifestrii comportamentului le0ico !rafic 7i astfel capt posibilitatea de a evita erorile pe care le comitea 8n mod obi7nuit. ;ntotdeauna aten9ionarea subiectului asupra !re7elii comise trebuie s fie 8nso9it 7i de indicarea corect a felului cum se cite7te sau cum se scrie. Pentru realizarea le!turii dintre percep9ia acustic 7i forma sa optico @inestezic, se va realiza diferen9ierea fonemului de !rafem 7i reprezentarea acestora 8n plan acustic 7i optic, ceea ce va contribui la dezvoltarea capacit9ii de con7tientizare a eventualelor erori. Ca urmare, percep9ia devine suport 7i catalizator pentru dezvoltarea proceselor superioare de cunoa7tere. c.Dezvoltarea capacit9ii de sesizare a rela9iei dintre fonem !rafem, liter !rafem 7i fonem liter. 5a disle0o dis!rafici, rela9iile, fie c sunt necunoscute, fie c sunt uitate adeseori, fie c se confund 7i nu se pot realiza le!turile dintre planurile acustic 7i optic, dintre cele acustic 7i @inestezic. Pentru dezvoltarea unei asemenea capacit9i, se pot utiliza o serie de procedee. ,e cite7te de ctre lo!oped, 8n prima etap, un te0t, 7i de c:te ori este 8nt:lnit litera sau literele afectate, subiectul urmeaz s le semnalizeze sau s le sublinieze. Ulterior le va reproduce 8n scris. ;n a doua etap, lo!opatul cite7te sin!ur te0tul, sub suprave!"erea lo!opedului, 7i 87i subliniaz literele sau cuvintele la care 8nt:mpin dificult9i, ca apoi s le transpun corect 8n scris. Procedeul este eficient 7i c:nd se recur!e la un demers invers, adic erorile fcute, 8n scris, sunt subliniate 8ntr un te0t dat sau pe cel realizat de subiect. ;n corectarea disle0o dis!rafiei este indicat, cu acelea7i rezultate pozitive, folosirea procedeului de citire a unor litere, a !rupurilor de litere 7i cuvinte, dup principiul de la simplu la comple0, de pe sc"eme plan7e, alctuite dinainte- apoi ele vor fi reproduse 8n scris. 5a ima!inile mai dificil de evocat, se poate scrie 8nceputul denumirii sau c"iar rezultatul povestirii, care s i su!ereze subiectului desf7urarea unui comportament verbal mai comple0. Procedeul este deosebit de eficace 7i 8n cazul lo!opa9ilor cu deficit de intelect sau de auz- iar pentru deficien9ii de vedere se va utiliza ima!inea 8n relief a diferitelor obiecte 7i ac9iuni. #vantajul acestui procedeu const nu numai 8n stimularea conduitei verbale, 8n !eneral, dar 7i 8n faptul c se ob9ine o mai bun coordonare pe linia celor trei analizatori implica9i 8n scris citit: acustic, optic 7i @inestezic. Prin toate aceste procedee, lo!opatul 87i dezvolt capacitatea de a sesiza le!turile dintre fonem !rafem, fonem liter 7i liter !rafem 8n planul perceptiv, pe de o parte, iar pe de alt parte, 8n cel al reprezentrii 7i al !:ndirii. d. Dezvoltarea capacit9ii de discriminare auditiv, vizual 7i @inestezic motric. #ceast metod se poate realiza prin folosirea unor procedee care s se situeze 7i s faciliteze analiza 7i sinteza fonetic a structurii cuvintelor 7i propozi9iilor. Aezultatele sunt mai bune dac se folosesc, ini9ial, cuvinte mono 7i bisilabice, ca 8n final s se ajun! la cele polisilabice. Pentru a fi0a mai bine ima!inea vizual a despr9irii

cuvintelor 8n silabe, se poate folosi scrierea colorat, cu una sau mai multe culori. Cetoda lui ,. Dorel CaisonnJ, de copiere a unor serii de cuvinte !rupate pe principiul structurii !ramaticale asemntoare se dovede7te a fi eficient din acest punct de vedere. Prin antrenarea activ a subiectului la corectarea propriului scris, se realizeaz o mai bun fi0are a !re7elilor tipice, 7i astfel 8nva9 s le elimine, dar 7i s aprecieze, din punct de vedere valoric, corectitudinea 7i estetica scrisului. Cu bune rezultate, 8n dezvoltarea capacit9ii de discriminare, se pot folosi compara9iile pentru distin!erea asemnrilor 7i deosebirilor dintre diferite !rafeme 7i litere asemntoare, din punct de vedere auditiv, vizual 7i @inestezic, cu scopul contribuirii la fi0area 7i 8ntrirea le!turilor nervoase pentru consolidarea formelor corecte. e. Dezvoltarea 7i perfec9ionarea abilit9ilor de scris citit. E0ist o serie de metode 7i procedee care contribuie fie la dezvoltarea deprinderilor de citit, fie a celor de scris, fie a ambelor, 8n acela7i timp, dar indiferent pe care cade accentul, rezultatele finale ob9inute sunt pozitive pentru perfec9ionarea abilit9ilor le0ico !rafice. Culte dintre aceste metode 87i dovedesc eficien9a 7i 8n etapa ini9ial a 8nv9ri scris cititului, c:nd copilul 8ncepe activitatea or!anizat de instruire. Cele mai importante sunt urmtoarele: Citirea ima!inilor izolate 7i 8n suit ea dezvolt !ustul cititului 7i poate fi apreciat ca etap premer!toare procesului de instruire, ce con9ine elemente de or!anizare a activit9ii mintale. Citit scrisul selectiv metod care treze7te interesul copilului 7i i stimuleaz motiva9ia pentru desv:r7irea ac9iunii, se realizeaz printr un efort 7i 8mbrac forma activit9ii plcut distractive- aten9ia lo!opatului este centrat pe o anumit cate!orie de cuvinte, litere 7i !rafeme, 8nva9 s le diferen9ieze de altele 7i s depun eforturi pentru a le reproduce corect. Citirea simultan 7i scrisul sub control subiectul cite7te 8n acela7i timp cu lo!opedul, scrie sub suprave!"erea nemijlocit a acestuia. #stfel imit modelul 7i fiecare !re7eal este corectat pe loc. Cu timpul, subiectul 8nva9 s se auto controleze 7i s devin con7tient 8n raport cu propria sa activitate, ca 7i modelul corect. Citirea 7i scrierea 8n perec"e Cetoda determin rezultate pozitive 7i datorit men9inerii situa9iei tensionale, a formrii dezvoltrii motiva9iei competi9ionale 7i a satisfac9iei pentru succesul 8mplinit. Procedeul poate fi e0tins la un !rup mai mare de subiec9i, 7i ca urmare dispare in"ibi9ia 7i 8ncordarea caracteristic disle0o dis!raficilor. Pentru lo!opa9i cu deficit de intelect este 7i mai indicat o asemenea metod- ea are darul 7i de a contribui 7i la 8nlturarea ne!ativismului fa9 de activitatea de scris citit. Citirea 7i scrierea 8n 7tafet metoda presupune ca fiecare subiect, dintr un !rup anumit, s citeasc ori s scrie una sau mai multe propozi9ii- apoi, el trebuie s indice un cole!

care s continue ac9iunea. Pentru desf7urarea 8n condi9ii normale a activit9ii, to9i partenerii trebuie s fie aten9i pentru a putea continua 7i corecta pe cel ce !re7e7te. Citirea 7i scrierea 8n 7tafeta !re7elilor subiectul prime7te sarcina s scrie sau s citeasc p:n 8n momentul comiterii unei !re7eli pe care cole!ii au datoria s o semnaleze. ,e poate alctui un !rafic, care s pun 8n eviden9 numrul punctelor ob9inute de subiect, not:ndu se cu minus fiecare !re7eal 7i cu plus citirea sau scrierea unui te0t c:t mai lun!. Citirea 7i scrierea cu caracter ortoepic devine eficient c:nd fiecare silab, care se cite7te sau se scrie cu dificult9i, este repetat de dou ori spre deosebire de celelalte, ce se scriu 7i se citesc obi7nuit. Citirea 7i scrierea pe roluri deosebit de important este c prin folosirea acestui procedeu se faciliteaz introducerea intona9iei 7i a ritmului de citire ca 7i 8n 8nv9area re!ulilor lo!ico !ramaticale 8n activitatea le0ico !rafic. Citirea 7i scrierea pe sinta!me aceast metod contribuie la formarea deprinderilor le0ico !rafice, prin facilitarea vitezei, le!area mai bun a !rafemelor 8n cuv:nt, evitarea sririi r:ndurilor ori repetarea lor la citit, evitarea suprapunerilor de r:nduri, la scris, 8nlturarea a!ramatismelor, dezvoltarea capacit9ii de discriminare dintre fonem !rafem, fonem liter, liter !rafem. E0erci9ii de copiere, dictare 7i compunere. Copierea contribuie la realizarea deprinderilor motorii 7i la obi7nuirea cu forma !rafemelor 7i cu diferen9ele dintre ele- dictarea este mai dificil pentru lo!opat dec:t copierea este indicat ca te0tul s nu con9in cuvinte necunoscute, iar acelea care sunt mai dificile s fie e0plicate 8n prealabil. f. Corectarea tulburrilor de vorbire se face 8nainte sau concomitent cu terapia disle0o dis!rafiei. Cu c:t tulburrile de pronun9ie ori de ritm 7i fluen9a vorbirii sunt mai accentuate 7i mai persistente, cu at:t este mai necesar s fie corectate 8naintea 8nceperea activit9ii terapeutice pentru 8nlturarea disle0iei 7i dis!rafiei. ,e respect principiul de la simplu la comple0, ceea ce faciliteaz ob9inerea unor rezultate pozitive rapide 7i ca atare, lo!opatul se convin!e de faptul c tulburrile limbajului sunt pasa!ere, astfel c:7ti!:nd 8ncredere 8n for9ele proprii 7i 8n eficien9a activit9ii lo!opedice. !. 6erapia disle0o dis!rafiei trebuie s vizeze 8n e!al msur, dezvoltarea limbajului 7i stimularea activit9ii psi"ice. 3dat cu corectarea dis!rafiei 7i disle0iei se poate realiza 7i dezvoltare 7i stimularea 8ntre!ii activit9i psi"ice.

;n dezvoltarea limbajului, diferen9ele sunt deosebit de importante de la un subiect la altul, 8n func9ie de "andicap 7i de !ravitatea acestuia. Cu toate c ac"izi9iile limbajului sunt mai mari, cantitativ, fa9 de !rupa de control, la debili mintal capacit9ile de 8n9ele!ere 7i comunicare 8nre!istreaz un pro!res mai lent. De7i prin activitatea de antrenare verbal intensiv, "andicapa9ii capt posibilit9i mai mari 8n e0primarea con9inutului activit9ii mentale, totu7i comunicarea rm:ne impre!nat de aspectele emo9ional afective ce se produc 8n detrimentul co!ni9iei. Comunicarea, 8n special la "andicapa9ii de intelect, 8mbrac forma prezentrii !lobale a informa9iilor 8n cadrul te0tului laconic dob:nde7te valen9e necesare unei depline receptri 7i 8n9ele!eri prin anticiparea de ctre auditor a subte0tului. Datorit evenimentelor nesemnificative pentru con9inutul comunicrii se creeaz impresia c "andicapatul este Kbombardat? de impresii cu 8ncrctur emo9ional afectiv. Ca atare, comunicarea este centrat pe sens nu pe semnifica9ie, cum este normal. Cu toate acestea, pro!resele favorizeaz activitatea psi"ic at:t prin solicitrile 7i stimulrile permanente, c:t 7i prin ac"izi9ia de cuno7tin9e, ca urmare a e0plicrii conceptelor 7i te0tului cu care opereaz. ". Corectarea confuziilor de !rafeme 7i de litere este o condi9ie de baz 8n terapia tulburrilor !rafo le0ice.Cele mai frecvente confuzii ale unor litere 7i ale fonemelor lor, care se produc din cauza analizatorului auditiv, sunt: p b m, t d n, p b, f v, s 7, s j, z j, c !, r l, iar ca urmare a dificult9ilor analizatorului vizual, pot fi citate: m n, u n, p b, a o. E0erci9iile pentru 8nlturarea confuziilor dintre !rafeme 7i litere trebuie s se efectueze astfel 8nc:t s se respecte principiul de la simplu la comple0. ;n acest caz se vor folosi e0erci9ii care s urmreasc formarea capacit9ii de discriminare, mai 8nt:i, a !rafemelor 7i literelor separate, iar apoi in combina9ii de cuvinte monosilabice, bisilabice 7i trisilabice. Pozi9ia ocupat, 8n cuvinte, de !rafemele 7i literele afectate trebuie s varieze, pentru a l obi7nui pe subiect cu toate situa9iile posibile. Ele pot fi marcate cu o culoare diferit de restul cuv:ntului, eviden9iindu se pre!nant, 8n plan optic, 7i contribuind astfel, la o memorare mai rapid. Cetoda e0punerii scurte la ta"istoscop a unor litere, cuvinte mono 7i bisilabice, a propozi9iilor, cu 7i fr sens, pentru dezvoltarea capacit9ii de analiz 7i sintez, de aten9ie 7i memorare, ca 7i pentru 8nv9area deosebirilor 7i asemnrilor dintre !rafeme. #ceea7i metod este eficient 7i pentru formarea deprinderilor de citire rapid- prin folosirea ei repetat, se 8nltur dificult9ile de percep9ie 7i se dezvolt obi7nuin9a de reprezentare a 8ntre!ului prin perceperea unor elemente. ,porirea vitezei de citire este 7i un rezultat al dezvoltrii c:mpului vizual, antrenat prin metoda e0punerii ta"istoscopice sau prin discriminarea unor fi!uri de tipuri diferite. Este semnificativ v:rsta la care se 8ncepe activitatea de corectare. Unii speciali7ti subliniaz necesitatea 8nceperii corectrii disle0iei 7i dis!rafiei c:t mai timpuriu, c"iar din clasa 4, pentru a preveni formarea 7i dezvoltarea unor deprinderi !re7ite, ne!ative 8n 8nsu7irea citit scrisului.

Pe linia educrii 7colarilor disle0ici 7i dis!rafici 8n a 8nv9a citit scrisul se pot distin!e trei etape principale: # Prima etap se caracterizeaz prin 8nsu7irea, de ctre elevi, a primelor !rafeme 7i litere, stabilindu se totodat, le!tura lor cu formele respective, precum 7i cuprinderea acestor elemente 8n cuvinte scurte mono 7i bisilabice. Caracteristic pentru aceast etap confuzia fr re!ul, 8nt:mpltoare, 8n scris, a majorit9ii !rafemelor: a, m, n, u, p, c, d, t, o, i, 7i a fonemelor corespunztoare acestor !rafeme. Confuziile cele mai frecvente se manifest 8n timpul transcrierii !rafemului sau al denumirii literei pe baza indicrii unui anumit fonem, ceea ce 8nseamn c perceperea se realizeaz mai facil dec:t transpunerea 8ntr un anumit timp sau spa9iu. 3 alt caracteristic se refer la incapacitatea disle0icilor 7i dis!raficilor de a desprinde dintr un cuv:nt, 8n unele cazuri foarte simple, componentele lui fonematice. D # doua etap 8ncepe odat cu realizarea unor pro!rese 8n direc9ia stabilirii le!turii dintre foneme 7i respectivele !rafeme 7i litere. Cele mai frecvente confuzii sunt cele de tipul: f v, b p, c !, s z, d t, ale cror foneme se !sesc dou c:te dou, 8n opozi9ie principal surd sonor. ;n opozi9ie asemntoare se afl 7i m n, s 7, l r, 9e ce. ;n citire literele se confund cel mai frecvent, din cauza asemnrilor optice, sunt: d p b, u n, a , m n, t 9 7i invers. 6ot pe principiul asemnrii acustice, optice 7i ca sens, au loc confuzii 7i 8nlocuiri de cuvinte. #ceast etap se 8nc"eie cu formarea capacit9ii elevului de a citi 7i scrie corect propozi9ii 7i fraze de o comple0itate mai redus, dar cu posibilit9i limitate 8n ceea ce prive7te compunerea 7i lectura unui te0t cu cuvinte mai pu9in cunoscute. C # treia etap se caracterizeaz prin eliminarea !re7elilor 7i apari9ia posibilit9ii de a parcur!e 7i de a 8n9ele!e te0te comple0e, efectuarea unor compuneri coerente, lo!ice fr !re7eli semnificative. ,ubiectul reu7e7te s re9in sensul 7i semnifica9ia, ceea ce face s creasc posibilitatea de a reda cele citite. Deprinderile le0ico !rafice formate trebuie supuse unui antrenament continuu, pentru dezvoltarea lor 7i pentru scutirea subiectului de un efort traumatizant. T $T$ME"T#& &O0OPEDI! $& !OMP&E+ ET$ D#&#I %IMP&# I ET$ D#&#I

;n vederea corectrii retardului de limbaj se folosesc metode ortofonice, de orientare simptomatic care au 8n vedere structurarea 7i restructurarea limbajului. Cetode centrate pe deficien9a observat, metode de orientare psi"oterapeutic precum 7i implicarea prin9ilor a mamei, 8n activitatea de 8nv9are a limbajului. $. De orientare lo!opedic: ,ub form de joc lo!opedul propune o serie de e0erci9ii sub o form lurdic care sunt destinate s dezvolte: memoria, aten9ia, orientarea 8n spa9iu, coordonarea motric.

Copilul trebuie s fie solicitat s reproduc atitudini corporale 'c:ntece cu te0te: 8nainte, 8napoi, sus, jos cu efectuarea mi7crilor+, manipularea unei ppu7i prin indicarea pr9ilor corpului- jocuri de clasare, e0erci9ii de memorie auditiv 7i vizual pe baz de sunete, ima!ini cu verbalizare. ,e porne7te de la simplu la comple0. ,e profit de fiecare e0erci9iu 8n func9ie de scop pentru a formaliza un model lin!vistic comple0, 8mbo!9irea vocabularului, pronun9area propozi9iilor simple comple0e, articularea corect, 8mbo!9irea morfo sintactic. ..Prin psi"oterapie: ,e are 8n vedere faptul c limbajul este un mijloc de comunicare 7i o modalitate de a intra 8n rela9ii. Copilul care nu vorbe7te sau vorbe7te defectuos ne adreseaz un mesaj, iar pentru a l 8nv9a trebuie s l ascultm. 6erapia trebuie sa i trezeasc dorin9a de a vorbi, 8ncuraj:nd la ma0im toate modalit9ile de e0primare ale copilului. Pentru trezirea dorin9ei de a vorbi este important stabilirea unor solide le!turi afective cu copilul. %.Cooperarea sau participarea mamei: Unii autori arat c a7a cum limbajul se c:7ti! spontan la copilul normal, fr efort, la copilul cu tulburare trebuie s i se trezeasc plcerea pentru comunicare. 6rebuie s se 7tie c unele forme de interac9iune le dezvolt iar altele le in"ib. Pentru ca mama s fie un bun model trebuie s articuleze, utiliz:nd propozi9ii scurte adaptate la nivelul copilului 7i e0perien9a practic s l 8nve9e s repete, dar fr a l for9a ci doar furniz:ndu i acel feed bac@ necesar. TE $PI$ &IM)$1#&#I &$ $#TITI Dat fiind faptul c lipsa de rela9ii 7i evitarea contactului sunt simptomele cele mai !rave, terapia se 8ndreapt spre 8nv9area limbajului 7i 8ntrarea 8n comunicare, 8n rela9ii. ,e porne7te de la activit9i simple e0ers:nd pe lucrurile care 8i st:rnesc interesul. #ctivitatea terapeutic trebuie s se fac 8n condi9ii nesc"imbate, astfel 8nc:t tendin9a de imuabilitate s fie utilizat pentru a l 8nv9a s pronun9e 7i s vorbeasc corect. ,tereotipiile trebuie folosite 8n direc9ia pe care o dorim: pentru a intra 8ntr o rela9ie comunica9ional. ;n func9ie de v:rst 7i de capacit9i se pot folosi jocuri: cu min!ia, dansuri simple combinate cu muzic 7i folosirea poeziilor iar cu timpul jocuri de ec"ip. 6erapia prin

muzic are o importan9 foarte mare deoarece cei care refuz s vorbeasc pot avea o voce plcut. 4ntrarea 8n comunicare 7i ie7irea din izolare se realizeaz mai bine dac 8n mediul terapeutic sunt introdu7i copii cu diferite "andicapuri, de preferabil cei cu sindromul DoLn. #ce7tia sunt afectuo7i, dornici de contact 7i nu sunt afecta9i de lipsa de afectivitate a auti7tilor. #uti7tii observ c cei cu acest sindrom nu fac fa9 jocului dar sunt optimi7ti. Datorit nevoii permanente de ordine autistul intr 8n joc. Cei cu forme u7oare de autism pot mer!e 8n 7coli normale. 6endin9a de a 8nfiin9a centre de auti7ti este deficitar deoarece 8mpiedic dezvoltarea acestuia. TE $PI$ M#TI%M#&#I P%I'O0E" ;n vederea terapiei se urmre7te crearea unui climat rela0ant, eliminarea conflictelor 7i a strilor de 8ncordare nervoas, clirea psi"o!en prin jocuri care dezvolt 8ncrederea 8n sine, e0cursii, crearea unui climat stimulativ pentru vorbire, povestiri;ntrirea 8ncrederii 8n for9ele proprii- pentru desf7urarea activit9ii 8n bune condi9ii se are 8n vedere scoaterea copilului din mediul frustrant, rela9ii de 8n9ele!ere empatice, cooperarea cu prin9ii e0plicarea acestora care sunt cauzele 7i modul 8n care vor trebui s se comporte cu copilul, evitarea compara9iilor referitoare la performan9ele altor copii, orientarea spre activit9i de !enul: construc9ii, jocuri la care copilul are capacit9i 7i pe care le e0ecut cu succes, pentru a se stabili 8ncrederea 8n for9ele proprii5a 8nceput lo!opedul 8l stimuleaz 8n activit9ile nonverbale tulburarea este total i!norat 7i este stimulat 8n9ele!erea dinte lo!oped 7i copil- dup o perioad c:nd copilul este mai bine dispus lo!opedul poate s 8i adreseze o 8ntrebare 8n 7oapt la urec"e, iar copilul poate s 8i rspund fr s 87i dea seama, activitatea se continu ca 7i cum nimic nu s ar fi 8nt:mplat, apoi se a7teapt o situa9ie asemntoare 7i copilul se poate debloca5o!opedul trebuie s speculeze orice pasiune 8n diferite domenii: muzic, animale, lo!opedul se va implica 8ntr o discu9ie pe tema respectiv iar copilul va fi i!norat, lo!opedul vorbe7te eronat 7tiind c copilul 87i d seama, astfel el va sim9i nevoia s intervin pentru a l corecta pe lo!oped4ncluderea copiilor 8n !rupe de copii cu deficien9e !rave astfel 8nc:t s i se trezeasc dorin9a de a i ajuta#ctivit9i de dramatizri la 8nceput s i se dea numai roluri mute pentru stimularea comunicrii mimico !estualeCutismul psi"o!en se poate instala 7i la copii cu v:rst 7colar mic ei trebuie s fie introdu7i 8ntr un !rup primitiv iar !rupul s nu fie aten9ionat de dificult9ile acestuiaatitudinea trebuie s fie adecvat nu e0cesiv de 8n!duitoare.

TE $PI$ $&$&IEI $.Evaluarea terapeutic evaluarea vocabularului, ce sunete poate emite, c:t 8n9ele!e din cuvinte, se urmre7te necesitatea de e0primare verbal, raporturile emo9ionale. ..Principii terapeutice !enerale dozarea pro!resiv a e0i!en9ei 8n raport cu nivelul vorbirii- atra!erea 8n jocuri. %.Principii terapeutice 8n alalia motorie: /se urmre7te 8ntrirea sunetelor urmrite: onomatopee din repertoriu '>s fac ca pisica?, s se >joace de a trenul?+, s formeze cuvinte din sunete 7i asocierea lor cu ima!ininu trebuie for9at ci stimulat, cerin9a de a solicita repetarea duce la aversiune fa9 de vorbire- lo!opedul trebuie s fie un model pentru el trezindu i dorin9a pentru vorbire- cu timpul c:nd 8ncepe s emit sunete acest lucru se realizeazde la cuvintele pe care le pronun9 se formeaz 7i altele noi apoi se trece la e0ersarea unor propozi9ii scurte, simultan cu e0erci9ii de dezvoltare a motricit9ii, a lateralit9ii, de orientare spa9ial, e0erci9ii fizice cu folosirea muzicii este foarte important pentru c este influen9at nu numai vorbirea ci 7i mi7carea 7i afectivitatea deoarece copilul manifest mai mult plcere pentru melodie. /.Principii terapeutice 8n alalia senzorial: este o terapie de lun! durat- se urmre7te s distin! armonicile emise de diferite instrumentee0erci9ii de educare a auzului dup e0erci9ii de educare a "ipoacuzicilor cu resturi auditive pot fi folosite procedee pentru demutizarea surdomu9ilor- procedee folosite pentru demutizare se e0ploreaz percep9ia vizual cu mi7cri bine conturate astfel 8nc:t el trebuie s citeasc pe buze 'labiole0ie+, se porne7te de la ima!ini pe care el trebuie s le denumeasc iar dup un timp ima!inile i se prezint 8n ordine aleatoaree0ecutarea de diferite !esturi, comenzi 'mer!i la mas, mer!i la u7+ cu mi7cri bine conturate ale buzelor, la 8nceput cu ajutor !estual iar cu timpul el le suprim- la cei cu v:rst 7colar aceste e0erci9ii trebuie s fie 8nso9ite de e0erci9ii de scris cititpro!resele sunt lente iar 8n caz contrar el poate rm:ne mut. TE $PI$ $F$2IEI ;n vederea ale!erii celor mai adecvate metode este necesar o evaluare ri!uroas sub toate aspectele: valoarea vocabularului, valoarea de comunicare, capacitatea de pronun9ie 7i 8n9ele!erea. Principiul de baz este ca recuperarea s se bazeze pe func9iile pe care le are limbajul. , au elaborat mai multe baterii de e0erci9ii pentru afazici care permit

evaluarea cu precizie a M4 verbal. 4on Voinescu 7i Eatalia I"eor!"i9, e0plic 8n >4nventar de evaluare?, analiza func9iilor de repetare, de denumire, capacitatea de decodare, de 8n9ele!ere, e0aminarea le0ie, litere, cuvinte scrise, propozi9ii pe care s le citeasc. Prin aceasta se permite stabilirea formei clinice de afazie stabilindu se !ravitatea ei. ;n func9ie de !ravitate: dac scorul este sub .FN atunci afazia este !rav, c:nd scorul este pstrat 8ntre .F /FN sau /F &FN afazia este mijlocie, c:nd scorul este pstrat 8ntre &F *FN afazia este slab u7oar. Obiecti3e4 ameliorarea capacit9ii lin!vistice le!ate de limbaj facilitatea abilit9ii de comunicare trebuie s 8nceap mai repede atunci c:nd el este capabil. Dup un timp mai 8ndelun!at dificult9ile sunt mai mari datorit stereotipiilor. ,e realizeaz etalonarea 8n func9ie de cultur. Colaborarea cu familia este esen9ial. 5P O!EDEE5 1.Procedee 6n afa7ia sen7orial4 /tonalitatea relativ !rav cu amplitudinea vocii u7or superioar, cu un debit lent, cu mi7cri bine conturate 7i cu dic9ie clarse 8ncepe de la ima!ini artarea de ima!ini simple din acela7i c:mp semanticse introduc informa9ii redundante, se arat ima!ini aleatoriu care nu sunt din acela7i c:mp semanticdiscu9ii cu propozi9ii simple8.Procedee 6n afa7ia motorie: 8n9ele!erea nu este afectat, e0primarea, vorbirea, scrierea sunt afectatesprijinul pe le0ie 7i ie7irea din stereotipie baz:ndu se pe cuvinte pe care copilul le 7tie dar trebuie stimulat pentru a le folosi unde trebuiestereotipiile sunt bine fi0ate astfel el nu !se7te cuv:ntul potrivitse e0erseaz vocabularul, automatismele- list de cuvinte de la u7or la !reuob9inerea uni sunet pe care el nu l are, de e0emplu pentru sunetul >b? se folosesc cuvinte 7i ima!ini care 8ncep cu acest sunetie7irea din stereotipiese pot forma cuvinte noi din cuvinte pe care le pot pronun9arecuperarea difton!ilor 7i pronun9iei din ruperea din alte cuvinte care se pot pronun9a-

apar stereotipii verbale care trebuie rupte prin continuarea cu altcevala cei cu perifaze sprijin pe le0iedatorit faptului c ei sunt succeptibili 7i au stri depresive pot fi astfel stimula9i pentru trirea succesului, pentru a i capta interesul 7i a i reda 8ncrederea 8n sine. -III.$cti3itatea colar/ cadru de formare i de73oltare a abilit9ilor deprinderilor i capacit9ilor 6n 3ederea inte:rrii socio/profesionale 1.!aracteristicile i rolul abilit9ilor manuale 6n ac;i7i9ionarea principalelor abilit9i i deprinderi necesare profesionali7rii. 8.$cti3it9i de preprofesionali7are <.$cti3it9i de formare profesional i colile de $rte i Meserii =.$cti3it9i de formare a competen9elor necesare speciali7rii 6n liceu I+.Inte:rarea copiilor cu deficien9e 6n coala public 1.!onceptul de inte:rare. Forme ale inte:rrii e(istente 6n coala rom>neasc. ?Educa9ia inte:rat este o replic a sistemului de 8nv9m:nt clasic, bazat pe institu9iile tradi9ionale, incapabile s satisfac, prin modul de or!anizare 7i alte caracteristici, nevoile educa9ionale ale tuturor copiilor cu CE, 'O+. , a impus ca necesitate abandonarea practicii izolrii elevilor cu dizabilit9i 8n institu9ii se!re!ate , care formeaz indivizi insuficient adapta9i pentru a face fa9 e0i!en9elor societ9ii.? 5a baza constituirii acestei forme de educa9ie, care func9ioneaz peste tot 8n lumea occidental 7i ,.U.#., stau: respectarea Drepturilor fundamentale ale copilului!principiul educaiei pentru toi copiii! prin crearea de coli incluziviveprincipiul integrrii! 7i normalizrii!principiul individualizrii educaiei! 7i egalizarrii anselor de acces la educaie a tuturor copiilor! indiferent de CE,, etc.# aprut c"iar o ramur a psi"opeda!o!iei speciale numit "si#opedagogia integrrii i normalizrii. Ea studiaz sistemul de 8nv9m:nt bazat pe 7colile incluzive, menit s satisfac necesit9ile educa9ionale speciale ale tuturor copiilor. 5a baza constituirii acestui model educa9ional stau respectarea Drepturilor Fundamentale ale 3mului, principiul educa9iei pentru to9i, principiul inte!rrii 7i normalizrii, principiul

individualizrii educa9iei 7i e!alizarea 7anselor de acces la educa9ie, principiul dezinstitu9ionalizrii, a evitrii se!re!rii concomitent cu valorizarea diferen9elor. P I"!IPI#& I"TE0 . II $ntegrarea statueaz dreptul fiecrui individ la recunoa7terea inte!rit9ii lui 7i a valorii pe care o are. Aeferitor la persoanele cu dizabilit9i, acestea au dreptul s fie privite ca oameni ce prezint unele diferen9e fa9 de al9ii, 7i nu trebuie privi9i numai prin prisma deficien9elor. Ei posed o serie de calit9i 7i posibilit9i compensatorii ce le ofer posibilitatea ducerii unei vie9i c:t mai apropiate de normalitate 8n interiorul comunit9ii, dac beneficiaz de servicii 7i facilit9i speciale. D. Eirje consider c Kinte!rarea 8nseamn s 9i se permit s fi capabil s fi tu 8nsu9i printre ceilal9i?. 4nte!rarea se refer la rela9ia care se instaureaz 8ntre individ 7i societate, adic modul cum societatea 8l accept 7i 8l valorizeaz pe individ. Eivelurile inte!rrii: $.4nte!rarea fizic < permite persoanei cu dizabilit9i satisfacerea nevoilor de baz 7i realizarea ritmurilor e0isten9ei ..4nte!rarea func9ional < asi!urarea func9ionrii persoanei 8n mediul 8nconjurtor, prin folosirea tuturor facilit9ilor 7i serviciilor pe care aceasta le ofer. %.4nte!rarea social < se refer la ansamblul rela9iilor sociale dintre persoanele cu nevoi speciale 7i normali 8n interiorul !rupurilor de apartenen9 'rela9ii cu vecinii, cole!i de servici, al9i membri ai comunit9ii+ /.4nte!rarea personal < este le!at de dezvoltarea rela9iilor cu persoane semnificative, 8n diverse perioade ale vie9ii 'rela9iile copilului cu prin9ii, rudele prietenii, rela9iile adultului cu rude, prieteni, so9=so9ie, copii+ 1.4nte!rarea 8n societate < se refer la asi!urarea de drepturi e!ale 7i respectarea autodeterminrii fiecrui individ &.4nte!rarea or!anizatoric < formele 7i structurile or!anizatorice care sprijin inte!rarea. #cest lucru 8nseamn c serviciile publice trebuie s rspund nevoilor tuturor indivizilor din societate. ;n multe 9ri, s a czut de acord asupra faptului c elevii cu C.E.,. au dreptul le!al de a 8nv9a alturi de copiii normali, 8n aceea7i 7coal. ;n acest scop s au creat o varietate de modele de inte!rare, de la inte!rare par9ial, la cea total. Dup ,teve CcCall '$((F+ modelele cele mai e0tinse 8n plan mondial sunt: 1. Modelul cooperrii colii speciale cu coala o%inuit

Hcoala special va stabili le!turi cu cea mai apropiat 7coal obi7nuit din vecintate. Pentru 8nceput cooperarea const 8n sc"imbul de vizite 8ntre copiii celor dou 7coli, pentru a putea beneficia de facilit9ile lor. ;n momentul 8n care le!turile sunt bine stabilite copiii cu CE, vor asista la o parte sau la toate orele de la cealalt 7coal. Profesorii de la 7coala special 8i vor ajuta pe copiii cu CE, inte!ra9i, adapt:nd materialele la ore, d:nd sfaturi profesorilor din 7coala obi7nuit, sau c"iar pred:nd alturi de ace7tia. Hcoala special poate oferi resurse suplimentare, c:t 7i e0perien9a psi"opeda!o!ic a profesorilor pentru pre8nt:mpinarea dificult9ilor de 8nv9are a tuturor elevilor. Copiii cu CE, au acces la con9inuturi mult mai variate 7i bo!ate 7i la posibilitatea unor contacte sociale mai lar!i cu copii normali. #ce7tia din urm pot dob:ndi capacit9i de 8n9ele!ere fa9 de copiii cu CE,. Pentru a fi eficient, acest model necesit o colaborare 7i o pre!tire minu9ioas. Principalul avantaj al acestui model este c nu sunt necesare resurse 7i capital suplimentar, dar are dezavantajul c ofer o inte!rare restr:ns. 2. Modelul %azat pe organizarea unei clase speciale pentru elevi cu &E' (n coala o%inuit Copiii cu dizabilit9i sunt 8nscri7i 8n aceast clas special 7i profesorul specialist 8n CE, rspunde de educarea acestora. 3 sal de clas este pus la dispozi9ie pentru predare 7i acordare de sprijin suplimentar copiilor cu CE,. Hcoala obi7nuit an!ajeaz un profesor specialist pentru a rspunde de aceast clas. 3. Modelul %azat pe folosirea unei camere de instruire i resurse separate) (n cadrul colii o%inuite. Copilul cu CE, este 8nscris 8ntr o clas obi7nuit de care rspunde profesorul clasei '8nv9tor, diri!inte+. ;n acea 7coal este creat un spa9iu separat unde un profesor specialist ofer copiilor cu CE, consiliere, servicii de terapii specifice, adapteaz materialele didactice sau sunt depozitate protezele de care au nevoie copiii 8n activitatea educativ. #cest model se poate completa cu profesori asisten9i psi"opeda!o!i, care sprijin profesorul clasei 8n timpul cursurilor 7i 8n rezolvarea temelor. Ca 7i la primele modele nu este dep7it dezavantajul ca orice copil s 8nve9e 8n 7coala cea mai apropiat de domiciliul su. 4. Modelul %azat pe profesorul itinerant) specialist 8n activitatea cu elevi cu CE, care deserve7te 7coala obi7nuit. Este un model care evit dezavantajul deplasrilor copiilor, deoarece elevul cu CE, este 8nscris la 7coala cea mai apropiat de domiciliu. Profesorul clasei 8n care este 8nscris este sprijinit de un profesor itinerant specialist 8n CE, an!ajat de ctre autorit9ile locale de 8nv9m:nt.

;n acest caz, profesorul itinerant sprijin profesorul clasei, elevul 8n timpul orelor, dar 7i 8n timpul unor activit9i de terapie specific. *. Modelul comun, bazat pe profesorul itinerant, specialist 8n activitatea cu elevi cu CE,, care deserve7te to9i copiii dintr o anumit zon. #cest model 87i propune sprijinirea copilului 7i familiei de8ndat ce cazul a fost depistat. Profesorul itinerant va lucra mai 8nt:i cu prin9ii sftuindu i cu privire la nevoile incipiente ale copilului, 7i pe msur ce copilul cre7te 8i 8nva9 pe prin9i s rela9ioneze 7i s comunice cu copilul astfel 8nc:t acesta s nu creasc izolat. 6ot profesorul va facilita 8nscrierea copilului 8ntr o !rdini9 7i apoi va ajuta la ale!erea 7colii adecvate. Pe parcursul 7colarizrii, acesta va oferi sfaturi 7i sprijin educatorilor 7i profesorilor. Frecven9a vizitelor profesorului itinerant variaz 8n func9ie de nevoile copilului de la % /=sptm:n la $=trimestru. #cest model nu este viabil fr o bun func9ionare a mijloacelor de comunica9ie 7i de deplasare, dar se bazeaz 7i pe responsabilitatea 7i trsturile de personalitate ale profesorului itinerant. ;n concluzie ale!erea modelelor de inte!rare se face 8n func9ie de nevoile copilului. Pentru a fi eficiente, modelele propuse trebuie s ia 8n considerare conte0tul !eo!rafic, socio economic al sistemului na9ional de 8nv9m:nt 7i necesit o proiectare minu9ioas a pro!ramului de interven9ie educa9ional compensator. ;n principiu, cu #andicapaii mintal sunt practicate acelea7i forme de inte!rare, ca 7i cu alte cate!orii de "andicapa9i : clase diferen9iate, inte!rate 8n structura 7colii obi7nuite, !rupuri de c:te . % copii deficien9i inclu7i 8n clasele obi7nuite, inte!rarea individual a acestor copii 8n acelea7i clase obi7nuite. 8.Modalit9i de fa3ori7are a inte:rrii copiilor cu deficien9e 6n coala publice prin4 depistare precoce a deficien9ei@ inter3en9ie timpurie@ educa9ie precolar@ debut colar 6n coala public@ trasee educa9ionale compatibile cu tipul i :radul de deficien9. <.&imitele inte:rrii colare.