INFECIILE CHIRURGICALE

INFECIA CHIRURGICAL
Reprezint ansamblul manifestrilor locale i generale anatomo-clinice care apar n urma ptrunderii i
multiplicrii bacteriilor n organism. Infecia chirurgical se caracterizeaz prin reacii locale nsoite de fenomene
clinice generale, n urma ptrunderii microbilor aerobi sau anaerobi n esuturi, printr-o poart de intrare creat prin
diferite soluii de continuitate.
Din punct de vedere etiologic, infecia chirurgical se produce n urma contaminrii cu bacterii aerobe i
anaerobe pe cale eogen i!sau endogen "tub digestiv, ci respiratorii#.
$lora bacterian este reprezentat de%
- germeni piogeni "stafilococi, streptococi#
- flor bacterian mit "aerobi i anaerobi - stafilococi, streptococi, Corynebacterium
pyogenes, B. pyocianeus, E. coli, Proteus vulgaris, Spherophorus necrophorum, Clostridium perfringens.
$lora bacterian aerob produce infecii purulente, n timp ce flora bacterian anaerob produce toine
responsabile de apariia necrozei i gangrenei.
Din punct de vedere patogenetic, importani sunt at&t factorii favorizani c&t i ce determinani'
- factori favorizani "surmena(ul, oboseala, subnutriia, dieta prelungit, frigul, hemoragiile
esuturi devitalizate, diabetul, intoicaiile, v&rsta#%
- factori determinani "prezena bacteriilor i realizarea pragului infecios% eistena porii de
intrare care poate fi accidental sau operatorie#.
Clasificarea infeciilor chirurgicale
Infecii chirurgicale aerobe locale
> abcesul
> flegmonul
> erizipelul traumatic
Infecii chirurgicale aerobe generale
> septicemia
> piemia
Infecii chirurgicale anaerobe
> gangrena gazoas
> tetanos
Infecii chirurgicale specifice
> actinomicoza
> actinobaciloza
INFECIILE CHIRURGICALE AEROBE LOCALE
ABCESUL
Reprezint terminarea favorabil a unei inflamaii septice caracterizat printr-o colecie purulent
realizat ntr-o cavitate neoformat bine circumscris "abcesul este o celulit septic circumscris#. Clasificare
- dup localizare, abcesele pot fi superficiale "subcutanate, ganglionare# i profunde "intramusculare,
viscerale#
- dup evoluie i aspectul anatomo-clinic, abcesele pot fi calde "acute# i reci "cronice#.
Abcesul cald reprezint faza terminal favorabil a unei inflamaii septice, circumscrise, ce se produce ntr-un
organism capabil de a izola materia purulent ntr-un spaiu bine delimitat. )ste caracterizat prin fenomene
inflamatorii intense, evoluie acut i tendin la abcedare.
Etiologie
*bcesul cald este produs de germeni piogeni "stafilococi, streptococi#, se nt&lnete frecvent la cabaline i carnivore,
mai rar la bovine i foarte rar la psri.
Din punct de vedere patogenetic, n evoluia clinic a abcesului se descriu dou faze'
- faza infiltraiei purulente "multiplicare microbian, eliberare de toine, necroz, diapedez i infitraie leucocitar -
cu formare de puroi#%
- faza de colecie purulent "esuturile distruse i leucocitele distruse de toinele microbiene formeaz puroiul#. +a
periferie, abcesul este delimitat de o membran fibroblastic, de aprare ce delimiteaz esutul necrozat de cel sntos.
*spectul puroiului depinde de natura germenilor i poate fi de bun natur "legat, cremos, fr miros respingtor i cu
p, acid# sau de rea natur "slab legat, seros, gri-murdar, cu miros fetid i p, alcalin#.
Semne clinice
*bcesului i se descriu - zone' zona central "fluctuent#, zona intermediar "dur# i zona periferic "infiltrat#.
.imptomatologia abceselor calde difer n funcie de localizare. *stfel, n cazul abceselor superficiale, local apar'
tumefacie circumscris, roea, cldur, durere i fluctuent central. .tarea general poate fi modificat uneori'
frisoane subfebrilitate, inapeten. /e msur ce puroiul se colecteaz, pielea se subiaz prin necroz i abcesul se
poate deschide spontan, printr-o fistul, n punctul central de minim rezisten. 0n abcesele profunde,
simptomatologia depinde de organul afectat, tulburrile generale fiind evidente i cele locale estompate. De eemplu,
n cazul unui abces profund al musculaturii membrului posterior "produs n urma in(eciilor intramusculare# apare
chioptura i iimfangita!limfadenita satelit.
Diagnosticul se stabilete pe baza semnelor clinice, a evoluiei i cu a(utorul punciei biopice, n abcesele superficiale.
0n cazul abceselor profunde, diagnosticul se stabilete corobor&nd aspectul curbei termice, rezultatul leucogramei,
ecografiei i a eamenului radiologic.
Diagnosticul diferenial se realizeaz cu'
tumorile "au evoluie lent i sunt lipsite de reacii inflamatorii# hematomul "are evoluie rapid, tumefacie pstoas,
uniform i nedureroas# chistul sero-sanguinolent "apare dup un traumatism tangenial, are dezvoltare rapid,
fluctuent uniform i este nedureros#
- hernia "fr reacie inflamatorie, eistena sacului herniar#
Prognosticul este favorabil n abcesele superficiale i grav n abcesele viscerale.
Tratamentul local urmrete iniial "n faza de infiltraie# maturarea abcesului, prin activarea circulaiei locale, care se
realizeaz prin rubefacie cu tinctur de iod, vezictori sau emetic 1!12. 0n faza de colecie purulent, se efectueaz
drena(ul larg i decliv al abcesului, urmat de aspersiuni cu eter iodoformat, pulberi cu antibiotice, bu(iuri sau pesarii
spumante. 3erapia, n funcie de starea general a animalului, este completat cu antibiotice administrate pe cale
general.
Abcesul rece este o colecie purulent bine delimitat, fr tendin de abcedare i cu fenomene inflamatorii atenuate.
*par la speciile a cror leucocite sunt srace n proteaze "bovine, porc, iepure#.
Etiologia este reprezentat de traumatisme cu intensitate moderat dar permanente' compresiuni, rosturi de
harnaament, la nivelul cefei, grebnului sau spinrii. +a bovine abcesul rece este nt&lnit n tuberculoz i
actinobaciloz. +a suine apare postvaccinal c&nd nu sunt respectate condiiile de asepsie. +a iepure este caracteristic n
pasteureloz.
Clasificare i semne clinice. Din punct de vedere anatomo-clinic abcesul rece poate fi' dur, moale i intermediar.
*bcesul rece dur este frecvent la cal, prezint o zon central purulent, dens, delimitat de un perete gros i indurat,
localizat n regiunea cleido-mastoidian. 0n perioada de debut, tumefacia local este indurat i ncon(urat de o zon
edematoas. 4u timpul, edemul se resoarbe, rm&n&nd o formaiune aderent la piele, nedureroas i fr fluctuaie.
*bcesul rece moale la porc i iepure, asemntor chistului sero-sanguinolent, este colecie purulent delimitat de
perei subiri, uor sensibil la palpare i cu redus infiltraie perifocal.
*bcesul rece intermediar la bovine are evoluie lent i este caracteristic n actinobadloz Diagnosticul se stabilete pe
baza semnelor clinice i a punciei biopsice. Diagnosticul diferenial se face fa de tumori, hematoarne, chiti i
hernii.
Tratamentul local urmrete iniial "n faza de infiltraie# maturarea abcesului, prin activarea circulaiei locale, care se
realizeaz prin rubefacie cu tinctur de iod, vezictori sau emetic 1!12. 0n faza de colecie purulent, se efectueaz
drena(ul larg i decliv al abcesului, urmat de aspersiuni cu eter iodoformat, pulberi cu antibiotice, bu(iuri sau pesarii
spumante. 3erapia, n funcie de starea general a animalului, este completat cu antibiotice administrate pe cale
general.
FLEGMONUL
)ste o inflamaie septic, difuz, a esutului con(unctiv subcutanat "este o celulit septic difuz#, fr tendin de
delimitare i nsoit de necroz ntins a esutului inflamat. $legmonul este caracterizat prin mortificri de esuturi i
infiltraie purulent a esutului con(unctiv subcutanat, subaponevrotic i muscular, nt&lnit mai frecvent la cal,
carnivore i bovine.
Etiologie $legmonul este produs de germeni piogeni aerobi sau anaerobi, poarta de intrare fiind reprezentat de mici
traume, nepturi, escoriaii, rosturi de harnaament "flegmonul cefei i al grebnului#, contuzii, plgi prin muctur
la c&ine i pisic, in(ecii la bovine. .ubnutriia, oboseala i carenele sunt factori favorizani importani.
Clasificare
- n funcie de localizare flegmonul poate fi superficial "subcutanat i subaponevrotic# i profund "intramuscular#
- n funcie de aspectul anatomo-clinic, flegmonul poate fi difuz, circumscris, indurat sau lemnos, gazos i alergic.
Semnele clinice sunt n funcie de forma clinic a flegmonului i sunt reprezentate de' tumefacie, cldur, durere,
edem sau induraie, colecie purulent, fistule, febr, frisoane, inapeten i stare general afectat.
0n evoluia clinic a flegmonului se disting patru faze de evoluie'
- perioada de debut n care predomin simptomele generale "febr, frisoane, tahicardie, tahipnee, abatere, anoreie#,
iar simptomele locale "edem cald, dureros, infiltraie sero-fibrinoas a esutului subcon(unctiv subcutanat# sunt
atenuate%
perioada inflamatorie, n care se constat agravarea semnelor generale i mai ales a celor locale' tumefacia crete,
semnele de inflamaie se accentueaz i durerea este atroce%
- perioada de necroz care ncepe din a 5-a 6-a zi de boal "necroza esuturilor, fistule multiple, septicemie, piemie#.
/rin fistule se se scurge un puroi livid, cu miros fetid, amestecat cu esuturi necrozate.
- perioada de reparaie tisular n care cavitile rmase prin eliminarea i drenarea puroiului se umplu cu esut de
nmugurire.
$legmonul circumscris, se nt&lnete destul de rar i se caracterizeaz printr-o zon central fluctuent i una periferic
edemaiat. .e difereniaz de abces doar prin faptul c simptomele generale sunt accentuate.
$legmonul indurat "lemnos# este o celulit scleroas care se manifest printr-o infiltraie dur a esutului con(unctiv
la. .e caracterizeaz prin debut insidios, induraie i focare purulente i fistule. )ste nt&lnit la cal n regiunea
grebnului i cefei, datorit rosturile de harnaamente.
$legmonul gazos este produs de flor microbian anaerob, se caracterizeaz printr-c tumefacie cu caracter invadant,
la nceput cald i dureroas, care se rcete progresiv i prezint crepitaie gazoas.
$legmonul alergic - descris de 7. 8lduiu la c&ine este aseptic produs de alimente sau medicamente, localizat pe
crup, coaps, torace , este dureros i regiunea prezint edem. Diagnosticul se stabilete pe baza semnelor clinice.
Diagnosticul diferenial cu face cu'
- erizipelul traumatic "leziunea caracteristic este placa erizipelatoas care prezint burelet marginal#
- gangrena gazoas "evolueaz cu toiemie acut, cu eacerbarea simptomelor locale i generale, evoluie uneori
fulgertoare i crepitaie gazoaz#
- limfangita flegmonoas "se observ abcesele pe traiectul vaselor limfatice i limfadenita satelit#
Tratamentul se realizeaz cu rubefiante i vezicante local, urmat de drena(ul chirurgical "incizii largi i paralele ntre
ele#. +ocal se realizeaz aspersiuni cu eter iodoformat i antibiotice i pe cale general se administreaz antibiotice i
chimioterapce. 0n flegmonul alergic se realizeaz autohemoterapia i terapia tisular cu etract de splin.
ERIZIPELUL TRAUMATIC
)ste o dermit streptococic, produs de streptococ singur sau n asociaie cu o flor polimcrobian i apare mai
frecvent n vecintatea orificiilor de comunicare cu eteriorul i a crui element local caracteristic este placa
erizipelatoas.
Etiologia este reprezentat de plgi accidentale, fistule, escoriaii, eczeme, plgi de grata(, plgi operatorii "de
castrare#, plgi n perioada de nmugurire. .treptococul, prin aceste pori de intrare a(unge la nivelul dermului. 0n
funcie de evoluie, erizipelul traumatic poate fi' eritematos sau simplu, flegmonos i gangrenos.
4&nd procesul infimator este localizat la nivelul dermului, pielea are o culoare roie intens "erizipel simplu sau
eritematos#. 4u timpul, reacia inflamatorie depete dermul, a(unge n epiderm, d&nd natere la numerose flictene i
pustule caracteristice erizipelului simplu bulos i pustulos. 4&nd inflamaia se etinde la nivelul esutului con(unctiv
subcutanat, apare o form de flegmon difuz, erizipeliul flegmonos care este nsoit de limfangite i limfadenite
regionale. 4&nd virulena agentului patogen este eagerat i animalul tarat, apare erizipelul gangrenos caracterizat
prin eacerbarea simptomelor generale i prin leziuni necrotice.
+eziunea specific este placa erizipelatoas sau streptococic caracterizat prin proces de infiltraie leucocitar i
edem periferic, ce apare ca un burelet marginal separ&nd esutul bolnav de cel sntos. Reacia local este mai intens
la periferia focarului.
Semne clinice
Debutul bolii este brusc, caracterizat prin simptomatologie alarmant' febr "atinge 91 :4#, frisoane, tahicardie,
tahipnee, alterarea strii generale " animalul devine apatic, adinamic i anoreic#. 4oncomitent apar i simptomele
locale caracteristice n funcie de localizarea procesului inflamator'
- erizipelul eritematos - zona afectat este edemaiat, cald, dureroas i de culoare roie-vie. /ielea devine lucioas
i zona periferic a tumefaciei este separat de restul regiunii printr-un burelet vizibil.
- erizipelul flegmonos' inflamaia cuprinde i dermul, apar vezicule i pustule, limfangita, i adenit regional
- erizipelul gangrenos' local apar sfacele, iar simptomele generale sunt alarmante.
8indecarea este caracterizat dispariia progresiv a simptomelor i prin apariia unei descuamri locale specifice
infeciei cu streptococ.
Diagnosticul se stabilete pe baza semnelor clinice. Diagnosticul diferenial se realizeaz cu abcesul, flegmonul,
limfangita flegmonoas.
Prognosticul este rezervat.
Tratamentul trebuie instituit precoce i se realizeaz cu antibiotice "oacilina este tratamentul de elecie# administrate
pe cale general i local cu sicative i pulberi cu antibiotice.
Profilaxia n erizipelul traumatic const n respectarea riguroas a regulilor de asepsie n rnile operatorii i efectuarea
antisepsiei mecanice precoce n rnile accidentale.
INFECIILE CHIRURGICALE AEROBE GENERALE
SEPTICEMIA CHIRURGICAL
)ste o stare toico-septic produs de ptrunderea i multiplicarea n s&nge a microbilor dintr-un focar traumatic
infectat.
Etiologie
$lora microbian frecvent incriminat n septicemia chirurgical este reprezentat de' streptococi, stafilococi i
colibacili. /oarta de intrare este reprezentat de' diferite traume "rni, fracturi#, infecii chirurgicale locale "abces,
flegmon#, infecii obstetricale "avorturi, infecii uterine#.
.epticemia poate fi complicaia omfalofiebitelor, artritelor supurative, panariiilor, sau a oricrei intervenii
chirurgicale efectuate fr respectarea asepsiei. )ste frecvent ia cabaline, bovine i carnivore. )voluia este
supraacut sau acut.
Semnele clinice
.tare general alarmant' febr continu !n platou frisoane, dispnee, tahicardie, cord pocnitor, abatere. )voluia este
de ;9 - 9< ore cu simptome generale "albuminurie, subicter, congestii, hemoragii pe mucoase, diaree, colici# i local,
la nivelul porii de intrare, "durere accentuat, edem, limfangita, adenit, plag cu aspect necrotic i murdar#.
Diagnosticul se stabilete pe baza prezenei focarului septic primar i a semnelor clinice generale. Diagnosticul
diferenial se face cu piemia.
Prognosticul este ra!"
Profilaxia septicemiei chirurgicale const n tratamentul corect al plgilor, respectarea regulilor de asepsie i
antisepsie.
Tratamentul local al focarului primar i oprirea difuzrii i combaterea infeciei cu antibiotice administrate pe cale
general. $luidoterapia "glucoz 5=, ser fiziologic i soluie Ringer# i vitaminoterapia sunt completate cu un regim
alimentar cu mare valoare nutritiv.
PIEMIA reprezint diseminarea microbilor din focarul traumatic n torentul circulator, urmat de localizarea lor n
diferite organe "ficat, splin, rinichi, pulmon, articulaii# unde produc abcese metastatice.
Etiologia
$lora microbian este reprezentat de streptococi, stafilococi i colibacili. $actorii favorizani "subnutriia, surmena(ul,
zooigiena necorespunztoare# au un rol important n declanarea i evoluia bolii.
0n funcie de specie, piemia apare ca o complicaie'
- n gurm la m&nz,
- a omfaloflebitei la viei i m&n(i
- a tromboflebitei, flegmonului grebnului, (avartului artritelor i tenosinovitelor la cabaline,
- n panariiu, plgi contuze i infecii puerperale la bovine.
Semne clinice
.imptomele generale sunt mai puin alarmante n comparaie cu septicemia. .emnele clinice locale sunt caracteristice
focarului septic care este acoperit de secreie gri murdar, plaga fiind aton i cu margini livide. .emnele clinice
generale sunt reprezentate de' adinamie, anoreie, curb termic intermitent "!n dini de fierstru# con(unctiva
infiltrat murdar, puls frecvent, filiform, slbire progresiv, astenie grav.
Diagnosticul se stabilete pe baza semnelor clinice locale "focarul purulent primar# i generale "curba termic
intermitent#. )voluia este de lung durat i frecvent letal n cazul metastazelor abdominale.
Tratamentul local al focarului primar i oprirea difuzrii i combaterea infeciei cu antibiotice administrate pe cale
general. $luidoterapia "glucoz 5=, ser fiziologic i soluie Ringer# i vitaminoterapia sunt completate cu un regim
alimentar cu mare valoare nutritiv.
INFECIILE CHIRURGICALE ANAEROBE
.unt infecii necrozante n care predomin efectul necrotic fa de cel supurativ, fiind nsoite de stri toiemice grave
cu evoluie rapid.
GANGRENA GAZOAS
)ste o complicaie grav a plgilor produs de germeni anaerobi asociai cu germeni aerobi ce provoac necroza
esuturilor i stare de toiemie grav. 4abalinele i ovinele sunt cele mai sensibile.
Etiologie
$lora microbian anaerob (Clostridium perfringens, CI. septicum, CI. oedematiens, Cl.sporogenes n asociaie cu
germeni aerobi "streptococi, stafilococi, colibacili#. *socierea florei microbiene aerobe care creaz n esuturi hipoie
i acidoz "factori favorabili multiplicrii anaerobilor#, agraveaz evoluia bolii.
$actorii favorizani sunt reprezentai de plgi contuze, anfractuoase, cu corpi strini, hematoame, oboseal, surmena(
i anemie. *pare mai frecvent n regiuni cu mase musculare dezvoltate "crup, coaps#. >oala apare ca o complicaie a
infeciilor puerperale i distociilor la bovine, consecutiv tunsului la ovine i castrrii la suine.
Semnele clinice
.unt caracteristice celor trei faze evolutive' edem gazos, flegmon gazos i gangrena gazoas propriu-zis.
Edemul ga!os apare de la cteva ore la ? zile dup traumatism i se caracterizeaz prin infiltraie plasmatic intens,
plag de culoare nchis, pielea ntins, violacee, cald, foarte dureroas iar pe seciune esutul este gelatinos, glbui i
fr gaze.
"legmonul ga!os se caracterizeaz local prin tumefacie intens, invadarea esutului con(unctiv subcutanat i
intramuscular, plag cu miros fetid, secreie galben-roietic spumoas. Iniial regiunea este cald, elastic, apoi
devine rece insensibil i crepitant i simptomele generale sunt reprezentate de febr, abatere, dispnee, anoreie.
@angrena gazoas propriu-zis se caracterizeaz prin faptul c inflamaia progreseaz i distruge fibra muscular ce
este infiltrat, necrozat cu bule de gaz, de culoare verzuie- putrid. $ibra muscular nu s&ngereaz, este acoperit de
secreie brun-rocat cu bule de gaz, pielea este ntins, lucioas, rece, i se sfaceleaz. +a apsare se simt crepitaii
subcutanate i zona este sonor la percuia digital.
+ocal se descriu trei zone' central "necrozat, putrid, fetid, brun negricioas#, mi(locie "rece, crepitant# periferic
"cald, dureroas#. .emnele generale se modific i pulsul devine filiform, animalul este anoreic, apatic. )voluia
bolii este cu stare de autointoicaie i hipotermie.
Diagnosticul se stabilete pe baza semnelor clinice locale i generale. Diagnosticul diferenial se face cu septicemia,
piemia, cu plgi contuze i emfizemul traumatic, hematoamele mari posttraumatice.
Prognosticul este grav.
Profilaxia implic tratamentul corect al plgilor i respectarea regulilor de asepsie i antisepsie.
Tratamentul
+ocal al plgilor prin antisepsie mecanic i realizarea de incizii largi. *plicarea de pulberi cu antibiotice i realizarea
infiltraiilor perifocale cu ser antigangrenos polivalent, n puncte separate ";2--2 ml, timp de --9 zile#.
@eneral se realizeaz cu ser antigangrenos polivalent, administrat intravenos, timp de - -9 zile, n doze de 122--22 ml.
*ntibioterapia, fluidoterapia i vitaminoterapia sunt completate de un regim alimentar complet.
TETANOSUL
Reprezint o complicaie a plgilor consecutiv infectrii cu Clostridium tetani.
Etiologie
>oala apare n urma plgilor de castrare, cuiului de strad, seimelor profunde, clcturii la coroan, atingerii cu
caiaua. 4ele mai receptive sunt' solipedele i suinele% mai puin receptive' bovinele i ovinele, canidele, psrile
Semnele clinice
)citabilitate mrit, contractur muscular permanent, convulsii, trismus, capul i g&tul ntins, coada contractat i
deviat, prolapsul pleoapei a IIIAa"
Prognosticul este foarte grav.
Tratamentul profilactic prin seroterapie antitetanic preventiv sau vaccinoterapie, mai ales n interveniile
chirurgicale la cabaline i suine. 3ratamentul curativ se realizeaz prin asocierea tratamentului chirurgical al plgii cu'
sedative, antibiotice i ser antitetanic.
INFECIILE CHIRURGICALE SPECIFICE
ACTINOMICOZA
)ste o boal cu evoluie subacut sau cronic, specific bovinelor, caracterizat prin procese proliferative de aspect
tumoral, localizate n special la nivelul esuturilor dure "mandibul#. >oal este rar i mbrac un caracter
ntotdeauna sporadic.
Etiologie
*gentul etiologic este reprezentat de #ctinomyces bovis. Ba(oritatea infeciilor la bovine sunt localizate n regiunea
capului, poarta de intrare este reprezentat de leziunile mucoasei bucale faringiene.
Semnele cl#$#ce
Debutul bolii este insidios, cu simptome terse. +ocalizarea la nivelul mandibulei se manifest prin tumefacie difuz
ce determin deformarea profilului osos. Cesutul spongios al mandibulei devine friabil,cu caviti multiple ce conin
puroi, d&nd leziuni de osteomielit. *ceste microabcese conflueaz i abcedeaz la suprafaa cutanat prin una sau mai
multe fistule, prin care se eprim un puroi gros, dens, grun(os, alb cremos sau glbui, adesea fetid. Din cauza
focarelor de osteomielit, molarii cad, determin&nd o (en accentuat n masticaie. +imfocentrii nu sunt afectai.
*nimalul slbete progresiv i poate sucomba datorit inaniiei.
Diagnosticul se stabilete pe baza semnelor clinice. Diagnosticul diferenial se face cu actinobaciloza.
Prognosticul este grav, boala fiind rebel la tratament.
Tratamentul
+ocal se realizeaz rubefacii cu tinctur de iod pentru maturarea abceselor, urmate de deschiderea chirurgical,
drenarea i chiuretarea cavitilor i aplicaii locale cu pulberi de antibiotice.
/e cale general se administreaz iodura de potasiu n apa de but, n doz de <-1; grame pe zi i iodura de sodiu
administrat intravenos, n doz de 5-12 grame pe zi, p&n la apariia fenomenelor de iodism.
ACTINOBACILOZA
)ste o boal micotic, de tip granulomatos, cu evoluie enzootic, specific bovinelor, mai ales celor n stabulaie
permanent.
Etiologie
>oala este produs de #ctinobacyllus lignieresi $n asociere cu germeni piogeni. /oarta de intrare este reprezentat de
microtraumele mucoasei bucale, laringiene, faringiene, esofagiene i ale pielii din regiunea capului, limfocentrii
mandibulari, parotidieni, retrofaringieni, limb i glanda mamar. Dei nt&lnit tot timpul anului, pare s fie mai
frecvent primvara.
Semnele clinice
0n evoluia clinic a bolii se disting o form iniial de limfangit manifestat prin cordoane limfatice prezente mai
ales n regiunea capului i g&tului i o form granulomatoas, caracterizat prin apariia de noduli granulomatoi
subcutanai, ganglionari sau pe traiectul vaselor limfatice. *ceti noduli pot conflua n mase tumorale actinobacilare
de diferite mrimi, se transform n abcese reci care abcedeaz eprim&nd un puroi gros, cremos, glbui, fr miros
specific.
0n funcie de localizare se descriu mai rnulte forme clinice de boal'
- actinobacilo!a perifaringin% & este frecvent iar tumefacia ganglionar este dur i sensibil. /e msur ce
limfocentrii cresc n dimensiune apare (ena n masticaie i deglutiie. +imfocentrii pot abceda sau se pot ncapsula.
*nimalul are facies abtut, este inapetent i slbete progresiv.
- glosita actinobacilar "$limba de le%$&' - limba este voluminoas, imobil, apare (ena n masticaie i deglutiie.
*nimalul ine gura ntredeschis i saliva care se prelinge este filant. Induraia accentuat a limbii duce la mrirea
eagerat a acesteia, v&rful limbii proiemin&nd din cavitatea bucal.
- actinobaciloza pielii - este mai rar, formaiunile nodulare sunt multiple, localizate n regiunea toraco-abdominal.
)voluia este lent i pot aprea abcedri spontane.
- actinobaciloza mamar este nt&lnit mai ales la scroaf, se caracterizeaz prin apariia de noduli indurai la baza
mamelonului care conflueaz, determin&nd o infiltraie difuz a glandei.
Diagnosticul% clinic, diferenial cu actinimicoza.
Tratamentul
+ocal se realizeaz rubefacii cu tinctur de iod pentru maturarea abceselor. *bcesele reci actinobacilare pot fi
ecizate chirurgical.
*bcesele ce se deschid spontan se trateaz prin drenarea i chiuretarea cavitilor i aplicaii locale cu pulberi de
antibiotice, bu(iuri spumante.
/e cale general se administreaz iodura de potasiu n apa de but, n doz de <-1; grame pe zi i iodura de sodiu
administrat intravenos, n doz de 5-12 grame pe zi, p&n la apariia fenomenelor de iodism.
@losita actinobacilar cedeaz la terapia cu iod pe cale general. .e completeaz tratamentul general cu cel local,
reprezentat de badi(onri ale ulcerelor linguale cu glicerin iodat. *nimalele se hrnesc cu fura(e semilichide, fura(e
verzi de bun calitate.