Genul Streptococcus spp.

Streptococi beta hemolitici

S. pyogenes = Streptococcus grup A;
S. agalactiae= Streptococcus grup B;
Streptococcus grup C;
Streptococcus grup G;
etc
Streptococi grup viridans
S. pneumoniae (pneumococ)
S. pyogenes, Streptococcus grup A
agent etiologic al unor afectiuni grave:
infectii respiratorii: faringite, angine;
Angina eritemato-pultacee
ANGINA ERITEMATO-P!TA"EE#
infectii tegumentare: eri$ipel,
%
eri$ipel
infectii ale tesuturilor moi: fasceite necro$ante, celulite;
fasceita necro$anta
scarlatin&;
'

sin(rom (e soc to)ic;
complicatii supurative prin popagarea infectiei;
complicatii non-supurative: fe*r& reumatic&, glomerulonefrit& acut&, coree, eritem no(os
eritem o(os
Diagnostic bacteriologic in infectiile produse de S. pyogenes
Produse patologice:
secre+ie faringian&, secre+ie (in le$iuni cutanate, sange pentru ,emocultura
Recoltare produs patologic
Examenul microscopic direct - frotiu din produsului patologic (pp)
In ca$ul e)su(atului faringian se face frotiu (in pp doar in ca$ul suspiciunii clinice (e
can(i(o$a si suspicinii clinice (e angina .incent
PRODS

RE!O"#$RE
a)!$%#&#$#E
b)#R$%SPOR#
O'SER($#&&
RESPECTA PRECAUTIUI!E
UI"ERSA!E
E/0AT
1ARINGIAN
0eprima *a$a lim*ii
cu apasator steril#
2terge cu tamponul
ferm, nu *rutal,
amig(alele,peretele
posterior al farigelui -
$one inflamate,
ulcerate, (epo$ite
purulente#
a3 tampon cu
me(iu (e
transport
*3 4' ,
5Recoltarea se face inainte (e
ingestia alimentelor sau toaleta
cavitatii *ucale# 2e evita atingerea
tamponului cu *a$a lim*ii sau palatul
moale#
tie#

6
&nsamantarea pp
se insamantea$a in poligon (esc,is 7 fara o latura3 8 pe me(ii soli(e, in scopul
o*tinerii coloniilor micro*iene i$olate: gelo$a-sange sau "olum*ia 8sange
&ncubare la 69:", (upa %; 8 '< ore se face prima citire a placilor, apoi se reincu*ea$a
pentru inca '< ore
&dentificarea bacteriei:
!aractere morfotinctoriale: frotiu din cultur) pur) : coci Gram po$itivi, =n
(ispusi =n lanturi
<
!aractere de cultura - pe gelo$a s>nge:
col *S+ cu hemoli,a beta 7?EMO!I@A clara, transparenta, totala3 2treptococi
-,emolitici
A
B!oo( agar plate Cit, Streptococcus
pyogenes streaDe( at t,e top an( a t,roat
sCa* on t,e *ottom# Note t,e claritE of t,e
clearing aroun( t,e S. pyogenes colonies,
an( t,e c,aracteristic greenis, tur*i(itE of
alp,a ,emolEsis in t,e t,roat sCa*#
A mi)e( streaD of non-,emolEtic 7larger
colonies3 an( smaller Streptococcus
pyogenes colonies s,oCing $ones of clearing
aroun( eac, colonE#
Mi)e( streaD s,oCing t,e clearing aroun( a
concentration of S. pyogenes colonies#
"lose up of a stu(entFs t,roat sCa* Cit,
alp,a ,emolEsis surroun(ing t,e streaD#
?ere is a stu(entFs culture s,oCing
consi(era*le *eta ,emolEsis# 2treptococcus
pEogenes is streaDe( at t,e top as a positive
control#
#estul catala,ei
Diferentia,a coloniile de stap#ylococ de cele de streptococ#
0eoarece am*ele *acterii cresc pe me(iu cu sange se recoman(a folosirea (oar a
varfurilor coloniilor (e stafilococ sau streptococ pentru a evita reactii fals po$itive
(atorita catala$ei eritrocitare7(in me(iu cu gelo$a 8sange3#
G
Pe o lama (e microscop (epune %-' picaturi (e ?
'
O
'
,
peste picatura (e reactiv se a(auga
coloniile testate#
Citire si interpretare:
Test po$itiv-aparitia *ulelor (e ga$ pana la efervescenta, 2TA1I!O"O"
Test negativ-a*senta *ulelor, 2TREPTOT"O"
#este de sensibilitate la bacitracina
Este aplicat pentru i(entificarea pre$umtiva a 2treptococcus grup A, testul nu pre$inta o
inalta specificitate (eaorece H%I J (intre tulpinile (e 2treptoccus grup " si G, pre$inta
sensi*ilitate la *acitracina si AJ (intre 2treptococii (e grup B
Procedura - se efectuea$& prin repicarea =n p>n$& a coloniei *eta ,emolitice pe o plac&
cu "olum*ia-sange# Kn miLlocul $onei se amplasea$& o ron(el& (e Bacitracin&# Placa se
incu*& peste noapte la 6A
I
" - 69
I
"# Aparitia unei $one (e in,i*itie in Lurul (iscului este
consi(erat un re$ultat po$itiv, o tulpina sensi*ila la *acitracina
&dentificarea serologica
9
#estul de latex aglutinare pe lama
se folosesc colonii *eta ,emolitice (e pe me(iul cu sange
"lasificarea !ancefile( 8 streptococii sunt clasificati : 2EROgrup A, B, ", 0 etc
$ntibiograma
Streptococcus grup A si-a pastrat sensi*ilitatea la penicilina 8 nu se efectuea$&
anti*iograma 7numai =n situa+ii speciale, (e e)# alergie la penicilina 3
b) Diagnosticul serologic
testul $S"O (evidentierea $c anti streptoli,ina O)
2treptoli$ina MON - 2!O - Ag (etermina formarea (e $c anti-S"O . $S"O
A2!O creste =n primele 9 $ile p>n& =n s&ptam>nile 6-< c>n( se men+ine =n platou si apoi
sca(e titrul p>na la valori normale p>na la G luni, (aca s-a intervenit cu un tratament
corespun$ator 7vin(ecare3;
sau poate creaste titrul Ac (aca nu a fost tratat *olnavul sau s-a pro(us o complica+ie
7RAA, afectare car(iaca, glomerulonefrita renal& acuta, coreea minor etc#3#
"alori $e re%erin&'
" (arsta "(aloare )UI*m!+
;
I-4%G ani 4%AI
H%H%G ani 4'II
0efinitii
C,REE =Boal a sistemului nervos caracterizat de obicei prin micri involuntare i
necoordonate.
Modul de desfasurare a lucrarii practice
studentii primesc manuscrisul cu etapele diagnosticului de laborator in
infectia cu Streptococcus pyogenes .
1. Lp se desfasoara interactiv- se discuta pe marginea manuscrisului primit
anterior LP-ului
2. material demonstrativ- lucreaza doar asistentul -testul slidex Strepto Plus
3. material demonstrativ-medii de cultura-Columbia-sange -colonii de
S. pyogenes, studentii recunosc coloniile beta hemolitice
4. Fiecare student prinde imaginea la microscop si examineaza frotiuri :coci
Gram pozitivi in lanturi
Bibliografie
Bacteriologie Medicala, Olga Dorobat, editura UTM, 2006
Clinical Microbiology Procedures Handbook, Henry D. Isenberg, editata
American Society for Microbiology, 2004
Koneman's Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology , Washington
C Winn, Stephen D. Allen, Gail L. Woods, William M. Janda, Paul C.
Schreckenberger , editura Lippincott Williams & Wilkins, 2005
Manual of Clinical Microbiology , Patrick R. Murray ,
Visit Amazon's Patrick R. Murray Page
search results
Learn about Author Central
Ellen Jo Baron , Michael A. Pfaller , Fred C. Tenover , Robert H. Yolken, editura
ASM, 2007
Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing.M 100, S19
CLSI /2009
O
cvirtuel.cochin.univ-paris5.fr/.../angine.jpg
http://biology.clc.uc.edu/fankhauser/labs/microbiology/strep_detection/strep_test.htm
%I