Anatomia i fiziologia glandelor suprarenale

A
.
Anatomia glandelor suprarenale

Sunt situate la polul superior al rinichiului, fiind formate din 2 zone endocrine: corticala 80% (la exterior) i medulara 20% (la interior).

Corticala (corticosuprarenala) este dispus la periferia glandei. Este format din celule epiteliale dispuse n cordoane n 3
zone: glomerulara (la periferie), fasciculat (la mijloc) i reticulat (la interior).

Zona glomerular secret hormonii mineralocorticoizi (aldosteron i fluorocortizon).
Zona fasciculat secret hormonii glucocorticoizi (cortizol sau hidrocortizon i cortizon).
Zona reticulat secret hormonii sexosteroizi (androgeni).

Medulara (medulosuprarenala) este situat la interior, fiind similar unui imens ganglion simpatic. Are origine embrionar nervoas.
Conine celule epiteliale neurosecretoare n reea, capilare sinusoide i neuroni vegetativi simpatici multipolari. Celulele secret adrenalin,
noradrenalin, dopamin, serotonin, etc. Inervaia este bogat pentru medulosuprarenal i srac pentru
corticosuprarenala. Corticosuprarenala este sub controlul hormonal al adenohipofizei (ACTH).





B Fiziologia corticosuprarenalei


Rolurile mineralocorticoizilor (n special aldosteronului) sunt:
1)crete absorbia de sodiu, clor, ap i excreia de potasiu i hidrogen la nivelul tubilor distali i colectori;
2)aciduleaz urina;
3)crete volumul sanguin, tensiunea arterial i presiunea osmotic;

Reglarea secreiei de aldosteron este realizat de mecanisme diferite. Creterea Na sanguin i scderea K sanguin, presiunii osmotice i volumului
sanguin determin creterea secreiei de aldosteron. Angiotensina II i parial ACTH stimuleaz secreia de aldosteron.

Rolurile glucocorticoizilor sunt:
1)vasoconstricie prin facilitarea aciunii adrenalinei i noradrenalinei;
2)scade absorbia intestinal a calciului, scade sinteza matricei osoase (oseina i fibre de colagen);
3)crete filtrarea glomerular, scade permeabilitatea tubilor distali pentru ap, stimuleaz eliminarea excesului de ap;
4)crete numrul de neutrofile, trombocite i eritrocite, scade numrul de bazofile i eozinofile. Determin limfopenie (scade numrul de limfocite)
i scderea secreiei de histamin. Scade rspunsul inflamator i imunitar al organismului.
5)crete sensibilitatea la stimuli olfactivi i gustativi;
6)stimuleaz catabolismul proteic la muchii striai i anabolismulproteic n ficat;
7)hiperglicemie prin gluconeogeneza (din cetoacizi i glicerol) hepatic sau renal, glicogenoliza hepatic, scderea consumului tisular de glucoz
(cu excepia creierului i inimii) prin aciune antiinsulinica;
8)stimuleaz lipoliza acionnd pe depozite, creterea acizilor grai liberi i cetogeneza. Stimuleaz arderea acizilor grai, rezultnd energie;
9)crete secreia de HCL i pepsinogen. HCL ajuns n duoden determin inhibarea emulsionrii lipidice, ceea ce determin scderea absorbiei
acestora;

Reglarea secreiei de glucocorticoizi se face prin feed-back negativ sub aciunea nivelului de cortizol sanguin asupra hipotalamusului i
hipofizei. Hipotalamusul secret CRH care stimuleaz secreia de ACTH hipofizar, acesta stimulnd secreia de glucocorticoizi. Stresul i ritmul
circadian (dimineaa) stimuleaz secreia de ACTH i implicit pe cea de glucocorticoizi.

Rolul hormonilor sexosteroizi (androgeni-testosteron) sunt:
1)aciune masculinizant ce se manifest n viaa intrauterin i la pubertate;
2)se pot transforma n estrogeni n circulaie, n special dup menopauz;

Reglarea secreiei se face predominant prin ACTH.