Rezonanta Magnetica Nucleara (RMN sau IRM)

O scanare RMN - Rezonanta Magnetica Nucleara - este o tehnica a imagisticii medicale care utilizeaza campul
magnetic puternic, undele radio si un computer pentru a produce imagini ale structurilor corpului. Scanerul
pentru Rezonanta Magnetica Nucleara (RMN) este un tub inconjurat de un magnet de dimensiuni apreciabile
de forma circulara. Pacientul este plasat pe un pat mobil care se introduce in magnet.
Principiile de baza ale explorarii imagistice prin rezonanta magnetica se bazeaza pe fenomenele studiate de
fizica particulelor. In momentul in care asupra atomilor de hidrogen actioneaza un camp magnetic puternic,
acestia se "aliniaza" spre o anumita directie. Apoi acestia sunt expusi unor impulsuri de unde radio. Acest lucru
produce o reorientare. Aceasta reorientare are loc diferit de la un tesut la altul, oferind medicilor o cale de a le
deosebi unele de altele, astfel putand sa se deosebeasca structurile anatomice intre ele. Receptorul scanerului
RMN detecteaza toate aceste schimbari, informatiile fiind procesate de catre un computer pentru a fi
elaborata o imagine.

Rezolutia imaginii produse de scanarea prin Rezonanta Magnetica Nucleara (RMN) - este foarte detaliata si
poate detecta schimbari mici ale structurilor din interiorul corpului precum si a compozitiei lor. Pentru unele
patologii, substante de contrast, cum ar fi gadoliniu, sunt folosite pentru a da detalii suplimentare in legatura
cu procesul patologic.

Un RMN poate fi folosit ca o metoda extrem de precisa de detectare a proceselor patologice in tot corpul.

Cerebral - evalueaza in detaliu anatomia Sistemului Nervos Central (SNC) si detecteaza cele mai mici
modificari. Se utilizeaza pentru evaluarea vaselor sangvine, a parenchimului cerebral, urechii medii si interne,
etc.
Coloana vertebrala - se investigheaza foarte bine prin RMN, aceasta metoda dand informatii foarte precise
despre discurile intervertebrale, nervii spinali, integritatea corpurilor vertebrale, a ligamentelor si a
meningelui. De asemenea, in cazuri patologice, aceasta metoda caracterizeaza foarte bine modificarile
produse si extensia lor, fiind o unealta foarte utila pentru neurochirurgi, neurologi si in recuperarea
neuromotorie.
RMN-ul de san - reprezinta o investigatie de mare ajutor in evaluarea si diagnosticul pozitiv al complexei
patologii mamare. Pacientele sunt investigate in anumite conditii, in functie de perioada ciclului menstrual, si
sunt intervievate amanuntit si specific.
Gatul - contine multe elemente viscerale ce pot fi investigate facil prin RMN.
Cardiac - RMN-ul cardiac evalueaza in amanuntime morfologia si functionalitatea cordului.
RMN-ul articular - este foarte util in caracterizarea mijloacelor de unire, cartilaje de acoperire, meniscuri,
ligamente, tendoane si a segmentelor osoase ce participa la alcatuirea articulatiei si detecteaza modificari cum
ar fi rupturi de tendoane, ligamente, menisc, intinderi ligamentare, acumulare fluida, edem, bursite, etc.
Abdomen - tehnica de imagistica prin Rezonanta Magnetica Nucleara ofera informatii valoroase despre
organele abdominale, in special cele parenchimatoase, glande, vase sangvine, ganglioni limfatici abdominali.
Este o metoda de caracterizare superioara a structurii organelor, fata de Tomografia Computerizata (CT) sau
Ecografie, dar trebuie mentionat ca acesate metode sunt pana la urma complementare si fiecare metoda
ofera informatii precise dar specifice.
Spectroscopia RMN este o modalitate ce permite, utilizand aparatul de Rezonanta Magnetica Nucleara,
identificarea compozitiei si cantitatii de anumiti metaboliti din anumite structuri anatomice (creier, ficat) si o
caracterizare mult mai buna a unei leziuni focalizata.
Aceasta metoda este utila si in monitorizarea si evaluarea tratamentului medicamentos aplicat in anumite
afectiuni.
RMN-ul functional se refera la o alta utilizare a aparatului de Rezonanta Magnetica Nucleara, modalitate prin
care se evalueaza functionalitatea (activarea / dezactivarea) anumitor centri / zone / arii din creier la aplicarea
de diferiti stimuli. Se pot astfel evalua afectarea sau nu a diferitilor centri motori sau senzitivi din creier.
Tractografia RMN se refera la o utilizare a aparatului de RMN in scopul obtinerii unor harti detaliate despre
diferitele tracturi / cai ascendente / descendente / de asociatie din substanta alba cerebrala si asfel evaluam
implicarea lor in diferite procese patologice (in special tumorale) si se poate asfel programa mult mai exact
actul terapeutic.
O investigatie Rezonanta Magnetica Nucleara (RMN) este o tehnica nedureroasa care are avantajul de a evita
folosirea razelor X, expunerea la radiatii. Nu exista efecte secundare cunoscute ale unei scanari RMN.
Beneficiile unei scanari RMN se refera la exactitatea in detectarea anomalii structurale, de compozitie si de
functionare ale corpului si la faptul ca poate fi repetata de oricate ori este nevoie fara contraindicatii.

Pacientii care au orice materiale metalice in interiorul organismului trebuie sa informeze medicul lor inainte de
examen sau sa informeze personalul de specialitate. Materiale metalice, sau materiale straine (protezele
articulare, placi metalice osoase, sau dispozitive protetice, etc.) pot denatura in mod semnificativ imaginile
obtinute prin scanare RMN. Pacientii care au stimulatoarele cardiace, implanturi metalice, NU pot fi scanati
deoarece magnetul deterioreaza functionalitatea acestor dispozitive. Pacientii cu valve cardiace artificiale pot
efectua fara probleme investigatia RMN.
Toate obiectele metalice de pe corp sunt eliminate inainte de investigatia prin Rezonanta Magnetica Nucleara.

In timpul unei scanari RMN, pacientul se afla in interiorul tubului magnetic. Unii pacienti pot avea o senzatie
de claustrofobie in cursul procedurii. De aceea, pacientii cu antecedente de claustrofobie trebuie sa specifice
acest lucru. Un sedativ usor poate fi administrat inainte de inceperea procedurii pentru a reduce sentimentul
de anxietate si pentru relaxare. Relaxarea este importanta in cursul procedurii pacientii fiind rugati sa respire
normal. Personalul medical este intotdeauna in apropiere in timpul manevrei. In plus, exista, de obicei, un
mijloc de comunicare cu personalul (cum ar fi o sonerie detinuta de catre pacient), care poate fi utilizat pentru
contact, in cazul in care pacientul nu poate tolera starea de claustrofobie.

Ocazional, este nevoie de infuzii de lichide intravenos pentru a imbunatati imaginile care sunt obtinute. Durata
unei scanari prin rezonanta magnetica depinde de zona corpului care este studiata si poate dura de la 20 de
minute (pentru un segment de coloana) pana la o ora (investigatie de abdomen).

Dupa ce scanarea RMN este finalizata, computerul genereaza imagini vizuale din zona a corpului care a fost
scanat. O selectie din aceste imagini vor fi printate pe film radiologic. Toate imaginile achizitionate vor fi scrise
pe un CD. Rezultatul investigatiei este eliberat de medicul radiolog imagist care elibereaza un rezutat detaliat.
Interpretarea este apoi transmisa medicului care a solicitat investigatia RMN. Acesta poate apoi sa discute
rezultatele cu pacientul si / sau familia.

Concluzii

Investigatia prin Rezonanta Magnetica Nucleara (RMN) foloseste campul magnetic, undele radio si un
computer pentru a produce imagini ale structurilor corpului
Scanarea RMN nu este dureroasa si nu implica radiatii cu raze X
Pacientii cu stimulatoarele cardiace, implanturi metalice, sau alte obiecte din metal nu pot fi scanati cu RMN
din cauza efectului de magnet
In timpul unei investigatii RMN poate sa apara senzatia de claustrofobie.
Terminologia Rezonanta Magnetica Nucleara (RMN) a fost inlocuita cu Imagistica prin Rezonanta Magnetica
(IRM), pentru a elimina confuzia si a nu lasa sa se creada ca acest tip de investigatie ar fi periculoasa datorita
unor radiatii nucleare.