Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Cap 1
Cap 1
INTRODUCERE
Protezarea fix este o ramur a proteticii dentare, care se ocup de restaurarea dinilor cu
leziuni coronare i refacerea continuitii arcadelor dentare ntrerupte, prin piese protetice
(confecionate n afara cavitii bucale) din metal, polimeri, materiale compozite, ceramic
i/sau combinaii ale acestora (metal - polimeri i metal - ceramic, metal - materiale
compozite), care nu pot fi deplasate din cavitatea bucal de ctre pacieni. n cadrul
restaurrilor protetice fixe exist o categorie de proteze care, totui, se pot deplasa (dezinser[)
de pe cmpul protetic, fie doar de ctre medic (demontabile), fie i de ctre pacient
(mobilizabile). Aceste categorii de proteze mobilizabile i demontabile pstreaz aproape toate
caracteristicile protezelor fixe: volum egal sau mai mic dect al dinilor naturali, prezint un
grad nalt de imobilitate n cursul dasfurrii funciilor ADM i transmit forele masticatorii
osului prin mecanisme dento-parodontale.
Realizarea unei restaurri protetice fixe include, pe lng actul terapeutic propriu zis de
restaurare protetic, elaborarea unui diagnostic i plan terapeutic corect, o eventual terapie
parodontal adecvat ntreinerii unor esuturi cu alte raporturi dect dinii naturali (piese
protetice din diferite materiale), prevenirea apariiei unor defeciuni ulterioare i mai ales o
educaie sanitar specific domeniului. Desigur, c n cursul desfaurrii unei terapii de
restaurare protetic fix, practicianul recurge i la acte terapeutice proprii altor domenii
stomatologice, ca i chirurgia oral, endodonia, ortodonia, etc. Uneori competena lui fiind
depit, el va apela la ali colegi de specialiti diferite.
0 restaurare protetic fix poate deveni o parte" din ADM, fiind asimilat i tolerat
perfect de organism sau dimpotriv, ea poate provoca pacientului doar disconfort i iatrogenii.
Calitatea restaurrii depinde de elaborarea planului de tratament, cunotinele i
ndemnarea practicianului pe de-o parte, iar pe de alt parte, de terenul i reactivitatea
pacientului.
Schimbrile majore din stomatologie n acest sfrit de mileniu (materiale performante,
aparatur, instrumentar i tehnologii noi) au fcut posibil ca un medic cu o ndemnare medie s
poat realiza o restaurare protetic fix la fel de bun ca cea fcut de un practician cu
ndemnare deosebit. Acest aspect este poate cel mai remarcabil dintre toate evenimentele care
caracterizeaz evoluia specialitii noastre din ultimele decenii
Autorii acestei lucrri au scriso cu scopul de a transmite specialitilor (nceptori,
tineri sau rutinai) o parte din cunotinele moderne cu privire la elaborarea unei proteze
pariale fixe. In elaborarea prezentei cri ne-am lovit de unele dificulti legate de
terminologie. Pentru ca inteniile noastre s fie nelese fr nici un fel de echivoc, dorim ca nc
din introducere s explicm alegerea noastr.
27
ntr-o discuie intim sau ntr-un cadru restrns, oricui i este permis s aib o semantic
proprie, cu condiia s fie neles de interlocutori. Cnd comunicarea se extinde pe o scar mai
larg, depind hotarele, credem c trebuie folosit o terminologie acceptat de comunitatea
tiinific internaional.
Precum n multe alte domenii, inclusiv medicale, terminologia anglo-saxon s-a impus.
Termenii tehnici sunt adesea folosii ca atare. Nu ntotdeauna traducerea forat sau gsirea de
echivalene este de dorit. Oricum, chiar dac termenul s-a asimilat prin traducere, echivalentul
trebuie s fie ct mai apropiat i fidel originalului.
n domeniul nostru de activitate, ne-am ghidat dup Glosarul de Termeni n Protetic
(Glossary of Prosthodontic Terms), rodul unui colectiv de excepie, n care punctele de vedere sau obinut prin consens i nu prin impunere, scopul final fiind o terminologie universal n
protetic". n subtext se nelege c efortul colectivului s-fcut pentru a evita ca fiecare s-i
impun o terminologie proprie, care, de cele mai multe ori, nu are acoperire.
Prima ediie a acestui glosar a aprut n anul 1956. Periodic, se face actualizarea
termenilor. Ultima ediie, a VII-a, a fost publicat n ianuariel999. La coninutul acestei ediii ne
referim n continuare.
Prosthodontics (Protetica) este o ramur a stomatologiei care se ocup cu restaurarea i
meninerea funciei, confortului, nfirii i sntii pacientului, prin restaurarea dinilor
naturali i/sau nlocuirea dinilor care lipsesc i a esuturilor orale i maxilo-faciale cu substitute
artificiale. Ea poate fi divizat n: Fixed prosthodontics (FPD) - Protezare fix; Removable
prosthodontics, parial (PPD), complete - Protezare mobilizabil (parial i total),
Maxillofacial prosthodontics - Protezare maxilofacial i Implant prosthodontics
-Protezare pe implante.
Fixed Prosthodontics - Protezarea fix - este ramura proteticii care se ocup cu
nlocuirea i/sau restaurarea dinilor cu substitute artificiale (care nu sunt mobilizabile din
cavitatea bucal).
Fixed Partial Denture - Protezarea parial fix - se cimenteaz sau fixeaz pe alte ci
(prin alte mijloace) la dinii naturali, rdcinile dentare i/sau stlpii implantari, care ofer
sprijin primar pentru acest tip de protez.
Denture - substitut artificial pentru dinii naturali i/sau esuturile adiacente care lipsesc.
La noi m ar, n acest domeniu, nu exist o terminologie proprie. Acest tip de
construcii protetice sunt denumite puni i/sau proteze conjuncte. Punte este traducerea
termenului englezesc bridge sau a celui german briicke. Influena german este mai sigur.
Semantic, nu se exprim ceea ce sunt sau la ce sunt folosite punile. Nu este inclus noiunea de
protez care restaureaz sau care nlocuiete un dinte pierdut. Puntea trece peste edentaie. n
subsidiar, termenul se refer doar la tratamentul protetic al edentaiilor (dei vorbim adesea de
punte stabilizatoare"). Pentru ca ntreag construcie s fie perceput mai simplu, mai gracil,
s-a folosit termenul de punte*, cnd, n realitate, n traducerea corect, este vorba de pod.
Glosarul de termeni menioneaz, pur i simplu, c bridge (punte) este slang (argou) i
face trimitere la proteza parial fix.
Al doilea termen folosit este cel de protez (lucrare) conjunct. S-a dorit s fie
echivalentul termenului francez prothese conjointe". 0 prim observaie: n literatura
francez se folosete din ce n ce mai mult prothese fxee" i din ce n ce mai puin
prothese conjointe". n maniera actual, termenul de conjunct" va supravieui doar la noi.
Vom fi pclii n continuare, pentru c termenul de protez conjunct", echivalentul pentru
* punte - pod ngust (format adesea dintr-o scndur sau dintr-o brn), aezat peste un an,
rp sau ap (DEX - 1996)
28
31