Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Particularitile
Elaborat de ctre
conf.univ. Dr.
Ala Holban
Amestec
Lapte de
(formul)de vaci
lapte
Amestec
preparat n
condiii
casnice
250-315
60-75
1,2 -1,95
276
66
3,2
221
2,1
Glucide (g)
4,6-9,1
4,6
8,0
Lipide (g)
4,2
2,1-4,2
3,9
2,5
Fer (mg)
76
325-975
60
39
Calciu (mg)
35
59
120
75
Natriu (mg)
15
13-39
55
36
Clor (mg)
43
32,5-81
97
63
63
Proteinele laptelui uman difer nu numai dup cantitate raportat la ml sau litru, dar i
dup caliatatea lor.Astfel, laptele matern conine proteine specifice umane, majoritar fiind
proteine din zer i mai puin cazein, iar spectrul de aminoacizi difer foarte mult de cel al
laptelui de vaci, n special fiind bogat n cistein i taurin, responsabile de prosele de
maturizare a celulelor nervoase. Datorit celor enumerate proteina laptelui matern este
mai or i practic n totalitate digerat de ctre sugar, nu provoac alergie ( spre deosebire
de proteina laptelui de vaci, care, inducnd o gastroenteropatie alergic poate provoca
chiar i microhemoragii intestinale) asigur necesitile sugarului n primele 6 luni de via
i contribie la dezvoltarea lui adecvat:
Coninutul de proteine n laptele matern corespunde necesitilor copiilor
sugari
Lipidele laptelui matur constitue circa 4 4,5 g/100 ml. Dei concentraia de acod linoleic
i ali acizi grai polinesaturai depinde de regimul alimentar matern i de rezerva
esuturilor la mam, laptele matern este bogat n acizi grai polinesaturai policatenari care
sunt indispensabili pentru dezvoltarea i mielinizarea creierului.
Lipidele laptelui matern sunt secretate sub form de picturi fine , fiind practic n totalitate
(circa 98%) constituite de trigliceride. Cantitatea de lipide n laptele matern poate varia pe
parcursul zilei: concentraii maxime sunt constatate de obicei ntre orele 10 i 12 ziua.
Concentraia de lipide este ntotdeauna mai crescut n poria final de lapte de la sfritul
alptrii.
Cantitatea de acizi grai saturai n laptele matern este de 42%, iar de cei nesaturai
57%. Concentraia de acid linoleic i arahidonic este de 0,4gr/100 ml de lapte i exist de
asemenea o concentraie considerabil de prostaglandine i lipaz, menit pentru digestia
lipidelor consumate .Spre deosebire de laptele matern n laptele de vacipredomin acizii
grai saturai, practic lipsind cei nesatura, nu este prezent nici acidul linoleic, cantitatea de
colesterin, comparativ cu laptele matern este redus.
Lipidele laptelui matern acoper aproximativ 50% din totalul de calorii
Laptele anterior, care se scurge la nceputul alimentrii la sn, este mai
apos, conine mai mult lactoz i mai puine lipide, acestea fiind mai
multe n laptele posterior, astfel cel mai bogat energetic lapte se scurge la
sfritul alimentrii
Laptele posterior n acest fel joac un rol important n asimilarea de
energie i, dei se dobndete mai greu, este esenial ca s nu se
ntrerup alimentarea cnd fluxul de lapte a sczut sau copilul suge mai
puin activ
Glucidele laptelui matern n mare parte sunt reprezentate prin lactoz ( ca i n laptele de
vaci, de altfel). Din punct de vedere cantitativ n laptele matern sunt mai multe glucide
dect n laptele de vaci i cel adaptat, difer i calitatea glucidelor n tipurile de lapte
enumerate.Laptele matern n afar de lactoz, care este preponderent de tip beta ( care
favorizeaz activitatea florei bacteriene fiziologice intestinale) mai conine o cantitate mic
de galactoz, fructoz i oligozaharide. Laptele de vaci este mai srac n glucide, iar
lactoza este majoritar de tip alfa.
Glucidele laptelui matern sunt reprezentate de lactoz, care acoper 40 %
din caloriile furnizate i care se digereaz/asimileaz uor (>90%) n
intestinul subire
Funciile
Digerarea polizaharidelor
Digerarea lipidelor(trigliceridelor)
Proteoliza
Particip n metabolizmul fierului,
purttori de milibden
Purttori de Seleniu(cu activitate
antioxidant)
Funcie antiseptic
Meninerea structurii i funciilor
proteinelor laptelui, mucus G
Funcie bactericid
Inhib aderarea bacteriilor la
epiteliul mucoaselor
Asigurdezvoltarea creierului, fiind
parte component a membranelor
celulare, inclusiv a sistemului
nervos
Esenial pentru oxidarea acizilor
grai n mitocondrii
Utilizarea lipidelor necesare
activitii nervoase i dezvoltrii
creierului
Este entagonist a opiaceelor
eritropoietina
insulina
oxitocina
prolactina
somatostatina
triiodtironina
tiroxina
TRH
TSH
Neurotenzina (vazopresina)steroizii ovarieni.
este posibil micorarea riscului de maladii autoimune (diabet zaharat tip I, colit
nespecific ulceroas etc.)
Stabilirea precoce a lactaiei dup natere reface mai devreme puterile mamei ;
Grbete involuia uterului i micoreaz riscul patologiilor post-partum,
micornd mortalitatea matern;Micorn hemoragiile contribuie la meninerea
pierderilor de hemoglobin ( scznd pierderile), mbuntind, astfel, nivelul
fierului;
Prelungete perioada de amenoree, protejnd de apariia unei sarcini;
Accelereaz perderile de greutate, acumulate pe parcursul sarcinii, femeea
revenind mai repede la greutatea corporal de nainte de sarcin;
Reduce riscul dezvoltrii cancerului mamar preclimateric
Reduce riscul dezvoltrii cancerului ovarian.
10
piept, emoiile pozitive legate de copil). Prin urmare, pentru a iniia i stimula reflexul
oxitocinei, se va aciona prin stimularea factorilor mai sus enumerai prin:
-
11
12
13
Necesitatea, kkal/kg
Vrsta, luni
Necesitatea, kkal/kg
0,5
12
23
34
45
56
124
116
109
103
99
96,5
67
78
89
9 10
10 11
11 12
95
94,5
95
99
100
104,5
Necesitatea, kkal
biei
1230
1715
fete
1165
1545
14
()
Apa
Zahr
(+)
Densitatea
energetic a
alimentelor
complementar
e
Lapte
matern
(+)
Frecvena
alimentrii
(+)
Consumul de
energie
Dezvoltarea
fizic
()
Viscozitatea
alimentelor
complementare
Dup cum e indicat n chenar, se mrete densitatea energetic prin coninutul de grsimi,
zahr, lapte matern, alimentare frecvent i se scade prin volumul mrit de ap sau
viscozitate sporit (mult amidon) a alimentelor.
La asimilarea energetic influeneaz i voluumul funcional (fiziologic) al stomacului, care
reprezint acel volum de alimente, care poate fi n mod normal ngerat de copil. Volumul
funcional depinde nu numai de volumul anatomic al stomacului, dar i de viteza de
evacuare din stomac al coninutului de alimente. Dac densitatea energetic a alimentelor
e joas pentru satisfacerea nevoilor energetice, copilul necesit un volum alimentar mai
mare, care poate depi volumul funcional al stomacului.
Volumul funcional al stomacului este estimat la aproximativ 30 ml/kg de mas corporal
pentru copii sugari.
Diverse alimente au o densitate energetic diferit: o densitate energetic mare o are
carnea i petele gras.
ns, de regul, hrana folosit ca complement se bazeaz pe un produs principal bogat n
carbohidrai (glucide), i care are un volum mare i viscozitate i, respectiv, o densitate
energetic joas. Ca exemplu poate servi terciuri de crupe, care au o densitate foarte
joas (0,5 kkal/kg), dac sunt preparate fr lapte i grsime. Adugarea apei n scopul
micorrii viscozitii i mbuntirii digerrii lor nc mai mult le scade densitatea
energetic.
Necesiti proteine:
15
Necesiti lipide
Necesiti glucide
Pentru sugar: 12g/kg/zi
Celelate vrste:10g/kg/zi
Dup vrsta de 2 ani 60% din necesitile energetice trebuie satisfcute pe
contul glucidelor, din care 10% s fie carbohidrate simple. Cetoza rezult
n cazul cnd densitatea energetic a glucidelor este sub 10%
16
17
18
Coninutul de fier n unele produse ( ficat, carne, pete) este nalt, iar n altele (laptele i
produsele lactate) jos. Totodat vitaminele B 1, B 6, C, acidul folic se conin n cantiti
mai mari n produsele vegetale, iar unele din ele, ca boboasele i porumbul, sunt bogate i
n fier. n general biodisponibilitatea mineralelor din produsele vegetale este mai joas ca
n cele de origine animal.
Raia alimentar cu biodisponibilitate mare conine produse variate , coninnd cantiti
importante de boboase , produse bogate n vitamina C i puin carne sau pete. Raia
alimentar cu biodisponibilitate sczut a substanelor nutritive este compus de obicei
din cereale, boboase, legume-rdcini (morcov, sfecl etc.), cu cantiti foarte mici de
carne, pete sau produse bogate n vitamina C.
Recomandri practice pentru ntroducerea complementului
Mai jos sunt expuse principalele etape de tranziie de la alimentarea copilului cu lapte
matern la alimentarea lui cu hran din masa familiei. Aceste etape constituie un proces
nentrerupt, iar trecerea de la unul la altul se face treptat, dar relativ repede . Este raional
ca de fiecare dat s se ia n consideraie particulritile individuale ale copilului n ceea
ce privete dezvoltarea i pregtirea lui ctre alimentaia complementar, deci nu se
neglijeaz posibilitatea alctuirii unor scheme individuale de ntroducere a hranei
complementare.
10-12
50
50
50
50
50
50
40
1/2
150
4
2,5
160
50
40
1/2
160
5
2,5
180
50
50
160
5
3
180
20
20
3-5
3-5
3-5
20
20
5
5
5
30
30
10
10
10
50
40
50
40
1/2
60-80 130
2
3
1-1,5 2
10-60 150
5-20
5-20
19
20
Lipsa de ncredere.
Griji, stres.
Alptri scurte.
Poziionare greit.
Respingerea copilului.
Consum parial.
Oboseala.
21
22
23
24
25