DIETOTERAPIA IN AFECTIUNILE BILIARE

Notiuni introductive privind afectiunile biliare

exteriorul acestora sunt extrahepatice.Surplusul de bila care nu se utilizeaza nevoie.

Caile biliare pot prezenta unele afectiuni.Colecistita poate fi acuta sau cronica.Alteori,la
nivelul vezicii se pot forma calculi ,in cursul litiazei biliare.Alteori aceste afectiuni se pot
prezenta simultan,aparand colecistita calculoasa.

In grosime vezicii biliare se gasesc fibre musculare ,care asigura contractiile ritmice ale acesteia
,favorizand propulsia si evacuarea bilei.Acest sistem muscular al bilei se poate deregla ,ducand la
aparitia de dischinezii biliare .Dereglarea poate fi in sensul accentuarii activitatii acesteia-
hipertonie,sau in sensul slabirii ei-hipotonie.

Colecistita reprezinta o tulburare a functiei vezicii biliare ,insotita de inflamatia acesteia.De

cele mai multe ori se datoreaza colibacilului care populeaza intestinul ,dar poate fi produsa si de
alti germeni.Boala se poate manifasta dramatic,cu febra mare,varsaturi,,alterarea starii
generale,frisoane,

dureri intense localizate in partea dreapta a abdomenului ,sub forma de colica biliara.

In unele cazuri,puseul acut poate ceda ,starea generala se amelioreaza ,dar fenomenele se
pot repeta intr-o atenuata ,in legatura cu mese necorespunzatoare sau diferite eforturi ale vezicii
biliare.Si alte cauze pot determina suferinta cronica a acesttui organ.Este vorba de colecistita
cronica dispeptice,greata,varsaturi,gust amar in gura,anorexie,ca si modificari ale tranzitului
intestinal.

Litiaza biliara se caracterizeaza prin existenta calculilor in vezica sau in caile biliare.Prezenta
acestora poate fi perfect tolerata,fara ca bolnavul sa prezinte simptomatologie speciala ,uneori se
descopera chiar intamplator.Mobilizarea calculilor prin caile biliare este dureroasa si se manifesta
prin crize puternice.Afectiunea se manifesta mai ales la persoanele grase,cu abuzuri alimentare in
antecedente ,mai ales de origine animala.

Principii dietoterapice in afectiunile biliare

Ca principii generale,alimentatia va realiza un aport caloric corespunzator starii de nutritie a

bolnavului.Astfel,va fi hipocalorica pentru cei supraponderali,normocalorica pentru cei
normoponderali si chiar usor hipercalorica pentru cei care prezinta aspecte de denutritie.

Aportul de proteine,ca si cel de glucide este unul normal.Regimul hipolipidic nu realizeaza in

unele cazuri necesarul de vitamine liposolubile,care trebuie administrate pe cale medicamentoasa.

Dieta in colecistita acuta

In acesta afectiune,in primele 24 de ore,bolnavul,stand la pat,va consuma regimuri hidrolizate

pe baza de limonade,ceaiuri indulcite sau supe limpezi de legume.Se vor consuma 2-3 l de lichide
administrate la interval de 1-2 ore ,in functie de pierderi.Concomitent,bolnavul primeste o
medicatie calmanta pentru durere,si,eventual,antibiotice.
 Dupa 48 de ore,alimentatia se va imbogati cu :

mucilagii fainoase

supe de cereale

piureuri de legume pregatite cu iaurt sau lapte degresat

branzeturi proaspete de vaci

lapte

paste fainoase fierte

peste alb slab

carne slaba de pasare fiarta

sufleuri de legume pregatite ca sufleuri

paine alba prajita

Dieta in colecistita cronica

In colecistita cronica,bolnavul va pastra un regim de crutare colecistica,realizat astfel:

ALIMENTE PERMISE ALIMENTE INTERZISE

Carnea slaba si proaspata de pasare Carnea de porc
Peste slab proaspat rasol,fript,copt Carnea de gasca
Albus de ou in preparate dietetice-fiert Mezeluri
moale,omleta dietetica-dupa toleranta
individuala
Paine alba veche de o zi Conservele de carne de orice tip
Fainoase rafinate fierte,preparate cu branza Peste gras
,lapte sau carne
Grasimi foarte proaspete,datesupe grase de Branzeturile grase
carne in cantitate foarte mica
Legumele cu celuloza fina piureuri Branzeturile fermentate

-sufleuri
Fructe bine coapte,cu continut celulozic redus Ouale fierte tari
Deserturile cu gem,fructe,branza ,albus de Omleta nedietetica
ou,sucuri de fructe
Supe-creme de legume Galbenus de ou in cantitate mare
Supe slabe de carne Grasimi prajite de orice fel
Supe limpezi de legume Painea neagra
Borsurile Painea proaspata de orice fel
Sosuri dietetice Excesul de fainoase
Legumele cu celuloza dura crude
Leguminoase uscate
Fructe crude cu celuloza dura
Fructe oleaginoase
Deserturi foarte grase
Condimente iuti,picante
Supe grase de carne
Borsuri cu smantana
Ciorbele grase

Se vor evita mesele rare ,dar foarte voluminoase,preparatele laborios elaborate,alimentele prea
reci sau prea calde.

Dieta in litiaza biliara

Litiaza biliara necesita un regim de prevenire a colecistului .In fazele acute,manifestate prin
colici biliare,se va administra o alimentatie lichida si semilichida.

Intrucat calculii sunt de natura colesterolemica,prezenta acestora presupunand si cresterea

colesterolului sanguin,,regimul alimentar va implica o dieta fara colesterol sau cu acesta ,dar in
cantitati mici.Se vor evita alimente bogate in colesterol,ca:

creier

ficat

icre

carne de porc

unt

branzeturi grase

icre

slanina

In afara perioadelor dureroase,se recomanda tratament in statiunile

balneare,specializate,ca:Olanesti,Slanic-Moldova,Malnas,Borsec etc.

Dieta in dischinezia biliara hipertona

Alimentatia in acest tip de afectiune va fi una de crutare a colecistului.Avand in vedere ca

elementul nervos este un factor important de provocare a suferintei,este nevoie de corectarea sa
prin administrare de sedative,antispastice,concomitent cu respectarea unui programm de repaus la
pat.

Se vor evita mesele rare si prea abundente,in care apare tensiune nervoasa,se va preveni
oboseala fizica si cea intelectuala.Uneori este nevoie de schimbarea locului de munca sau de
viata,daca acesta sta la originea tulburarilor bolnavului.

Dieta in dischinezia biliara hipotona

 Aceasta afectiune se caracterizeaza prin scaderea sau pierderea functiei motorii a diferitelor
parti ale cailor biliare.

Afectiunea apare adesea la bolnaviicu denutritie concomitenta ,care trebuie corectata prin o
alimentatie corespunzatoare,cu scopul de a avea un aport corespunzator de energie si de factori
nutritivi.

In acelasi timp,alimentatia trebuie sa asigure si o reluare a functiilor motrice ale veziculue

biliare.

In acest scop,se vor administra alimente cu efect colagog,ca:

unt

ulei de masline

smantana

galbenus de ou

margarina

ALIMENTE INTERZISE

ALIMENTE PERMISE
Carne slaba de pasare Alimente prajite in grasimi
Carne de vita fiarta sau inabusita Sosuri nedietetice
Iaurt Carnea grasa de orice tip
Branza de vaci Pestele gras
Cas,urda Fripturile prajite
Oua in preparate dietetice Branzeturile fermentate
Unt,ulei ,smantana Alimentele cu celuloza dura
Paine veche de 1 zi Fainoasele nerafinate
Legume cu celuloza fina Fructele olaginoase
Fructe bine coapte Produsele de patiserie
Sucuri de fructe Alimentele laborios pregatite
Deserturi dr fructe Condimentele iuti
Alcoolul

Dieta bolnavilor operati de vezica biliara

In cazul cand este necesara interventia chirurgicala,functia acesteia este preluata de caile
biliare,care se vor adapta la noua situatie.Astfel,canalul coledoc se va dilata mult,permitand
acumularea bilei in interiorul sau.

Bolnavul poate suferi o serie de tulburari ca urmare a indepartarii vezicii biliare,ca:

dureri in partea dreapta

 tulburari de scaun

Acestea pot face ca bolnavul sa elimine o serie de alimente din alimentatia sa,intervenind
denutritia severa.

Pentru a preantampina aparitia acestora,bolnavul trebuie supravegheat atent printr-o

alimentatie corespunzatoare nevoilor sale nutritive,,dar care sa fie adaptata modificarilor
aparute.

Bolnavii vor consuma mese dese si putin voluminoase,care sa poata fi usor digerate
,corelat cu modul nou de secretie a bilei.Grasimile trebuie repartizate la toate mesele in mod
uniform ,pentru a fi transformate pe masura ce se secreta bila.

Alimentatia acestor bolnavi va trebui sa crute vezica nou formata.

ALIMENTE PERMISE ALIMENTE INTERZISE

Carnea de pasare Carnurile grase de orice tip
Carnea de vita si vitel Mezeluri
Pestele proaspat slab Viscere
Iaurtul Afumaturi
Branza de vaci proaspata Peste gras
Laptele diluat Conserve de carne si peste
Albusul de ou in preparate-sufleuri Tocaturi traditionale
Galbenusul-moderat-in preparate Vanat
Grasimi foarte proaspete Carne fezandata
Painea alba veche de 1zi Branzeturi fermentate
Fainoasele rafinate-moderat Cascaval
Legume proaspete ,cu celuloza fina Branzeturile topite

-preparate fierte,coapte

-sufleuri

-budinci

-salate
Fructe proaspete bine coapte Ouale in exces

-piureuri

-sucuri de fructe

-jeleuri

-compoturi nu prea dulci

Deserturi aluaturi dietetice-cu Grasimile,ca:-untura

-fructe -slanina
 -branza de vaci -margarina

-gelatine Smantana

-miere de stup

-mereng

-bezele

-peltea
Sosuri dietetice Aluaturile dospite prea proaspete
Condimente aromate Legumele bogate in celuloza dura
Fructele bogate in celuloza
Fructele oleaginoase
Prajiturile grase,cu crema
Condimente iuti,picante
Alcoolul
Bautirile prea reci

Trebuie acordata o mare importanta tehnicilor de gaastronomie,care va fi simpla si

dietetica.

Bolnavul va respecta cu strictete orele de masa ,pentru a se crea sau reeduca reflexele
secretorii digestive.Se va evita consumul de lichide in timpul mesei.Se va pastra repausul
dupa masa ,iar masa de seara va fi servita mai devreme ,pentru a se asigura somnul in conditii
bune si o digestie corespunzatoare.

Bolnavul poate consuma dupa mese ceaiuri de plante medicinale caldute.

Pe masura ce se realizeaza functia de reuervor al canalului cledoc,toleranta la grasimi

creste,simptomatologia va dispare ,in conditiile respectarii recomandarilor nutritive.

http://www.rasfoiesc.com/sanatate/medicina/DIETOTERAPIA-IN-AFECTIUNILE-BI95.php