Elemente de Psihopedagogie Nutritionala Maria Dorina Pasca

MARIA DORINA PACA
ELEMENTE DE PSIHOPEDAGOGIE NUTRIIONAL
2009
Editor: University Press Trgu Mure Autor: ef de lucrri dr. psiholog Pasca Mria Dorina Disciplina: tiine Socio-Umane, U.M.F Trgu Mure Refereni: Conf. univ. dr. Tarcea Monica - U.M.F. Trgu Mure Conf. univ. dr. Toma Felicia - U.M.F. Trgu Mure
Descrierea CIP a Bibliotecii Naionale a Romniei PASCA, MARIA DORINA Elemente de psihopedagogie nutriional / Maria Dorina Pasca - Trgu-Mure: University Press, 2009 Bibliogr. Index ISBN 978-973-169-065-0 37:613.2
Editura University Press Trgu Mure Director de editur: Prof. univ. dr. Alexandru chiopu Direcia editurii: Trgu Mure, str. Gh. Marinescu nr. 38 Cod: 540130 Tel. 0744527700, 0265215551-126 Fax: 0265210407
Motto:
Hrana voastr s v fie leac, iar leacurile voastre s v fie hran! (Hipocrat)
Maria Dorina Paca
CUPRINS:
Cuvnt nainte Capitolul 1 Ce este psihopedagogia nutriional 1.1. Definiie conceptual
1.2. Legturi interdisciplinare
Capitolul 2 Metode de cercetare specifice psihopedagogiei nutriionale

2.1. Metoda identitate tiinific 2.2. Metode de investigare psihopedagogic
Capitolul 3 Dualitatea: sntate- boala/ normalitate-anormalitate

3.1. Sntatea ca stare de bine 3.2. Interrelaia: sntate- mediu- alimentaie 3.3. Boala i disconfortul psihic 3.4. Normalitatea n similitudinea sntii 3.5. Relaia dintre anormalitate i boala
Capitolul 4 Cunoaterea personalitii umane

4.1. Tipologia uman 4.2. Personalitatea- trsturi de personalitate 4.3. Tipologia dietetic
Elemente de psihopedagogie nutriional
Capitolul 5 Abordarea actului nutriional din cunoaterii particularitilor de vrst

5.1. Pacientul copil- inocena 5.2. Pacientul adolescent- cutarea 5.3. Pacientul adult- stabilitatea 5.4. Pacientul btrn- senectutea
perspectiva
Capitolul 6 Implicarea psihopedagogic n actul nutriional

6.1. Identitatea actului de nutriie 6.2. Implicarea psihopedagogic a actului nutriional
Capitolul 7 Nutriia din perspectiva factorilor dezvoltrii umane

7.1. Locul i rolul ereditii 7.2. Implicaiile structurale ale mediului 7.3. Impactul actului educaional
Capitolul 8 Educaia medico- psiho- social viznd nutriia

8.1. Acordarea asistenei medicale 8.2. Consilierea psihologic aferent 8.3. Intervenia i abordarea social
Capitolul 9 Calitatea vieii i stilul de viaa n actul nutriional

9.1. Ciclul vieii- moment evolutiv 9.2. Calitatea vieii- indice social 9.3. Stilul de via atitudine comportamental-nutriional
Maria Dorina Paca
Capitolul 10 Autoeducaia ca prioritate n actul nutriional

10.1. Cerinele educaiei permanente 10.2. Aria cognitiv a autoeducaiei
Capitolul 11 Tulburri comportamentale de risc nutriional

11.1. Anorexia- moda adolescenei 11.2. Bulimia- rezultanta crizei
Capitolul 12 Impactul psihologic al obezitii

12.1. Obezitatea, identiti 12.2. Obezitatea i dezvoltarea personal
Capitolul 13 Impactul psihopedagogic al curei de slbire

13.1. Cura de slbire, concept, atitudine 13.2. Impactul curei de slbire asupra dezvoltrii personale
Capitolul 14 Rolul tradiiilor alimentare i al postului

14.1. Tradiia alimentar ntre mit i realitate 14.2. Postul, ntre izbvire, peniten i mod
Capitolul 15 Implicarea psihoterapiilor n meninerea echilibrului nutriional

15.1. Psihoterapia, elemente structurale 15.2. Psihoterapiile specifice domeniului nutriional Concluzii Bibliografie
Cuvnt nainte
Nevoia de a nelege raportarea omului la hran, determin existena unui comportament adecvat ct i a unei atitudini n concordan cu modalitile ce determin dezvoltarea i evoluia uman, sub acest aspect structural. Cartea de fa se dorete a fi un prim pas ntr-un domeniu cunoscut, dar destul de greu accesibil celor care privesc totul din expectativ, fr a se implica. Cunoaterea dar i identificarea unor elemente de psihopedagogie nutriional, vin n sprijinul celor ce doresc a se implica , demonstrnd c se poate interveni atunci cnd se dorete acest lucru, avnd, ca n cazul de fa, instrumente viabile de lucru. Ca i precedentele cri i cea de fa rmne o carte deschis, accesibil att studenilor ct i specialitilor nutriioniti, avnd calitatea de a permite cunoaterea i a identifica un comportament atitudinal legat de actul de nutriie, ct i de a se mbogi cu propriile experiene a celor care folosind-o, simt nevoia de a-si aduce, prin practic, o minim contribuie. n ideea n care i a mnca este o art, avem certitudinea c acest demers psihopedagogic constituie un nceput n
Maria Dorina Paca
contientizarea implicrii factorilor ce fac din actul nutriional att un element personalizat, ct i conceptual ce poate susine ntr-o prim faz, c enunul anterior, este valid, viabil i constructiv n contextul n care noi, ca fiine umane, ne raportm la comunitate i nu numai, avnd certitudinea mplinirii i reuitei. Deci, pofta buna la citit!
Capitolul 1 Ce este psihopedagogia nutriional
Cuvinte cheie: psihologie- pedagogie- psihopedagogienutriie- psihopedagogie nutriional- echilibru 1.1 Definiia conceptual Ne aflm n momentul n care, raportarea noastr ca fiin i nu obiect la mediul nconjurtor , face ca apariia elementului de interdisciplinaritate s devin un semn al cunoaterii prin acceptare, nelegere i tolerana din perspectiva evoluiei i valorii umane. n acest context psihopedagogia nutriional se nscrie n aria de influen a patru domenii care au n prim plan- omul, sub toate aspectele dezvoltrii sale i nu numai. Astfel, structural, pentru a nelege interaciunea, vom porni la definirea conceptual a celor patru domenii i anume: A). Psihologia, Cosmovici A. (1996) este tiina care se ocup cu descrierea i explicarea fenomenelor i nsuirilor psihice verificabile.
Maria Dorina Paca
Continund ideea Paul Popescu Neveanu (1991) afirma faptul c psihologia este tiina central despre om i relaiile interumane. Mergnd pe aceeai linie, Iordchescu G. (2006), psihologia este o tiin a comportamentului, aceea de a ti cum i de ce organismele fac ceea ce fac, fiind totodat suma a doi termeni care definesc dou domenii: - psyche = din limba greac, suflet sau spirit - logos = din limba greac studiu tiin concluzionnd ca fiind studiul tiinific al minii, al comportamentului oamenilor i animalelor. Sillamy N. (1996)- definete psihologia ca tiin a faptelor psihice, cmpul ei de aplicaie pare nemrginit, crescnd continuu, iar tehnicile sale particulare formeaz un ansamblu de nenlocuit, de aciuni i de cunoatere a fiinei umane. Cu toate acestea, definiia psihologiei surprinde interpretri variate, dar, atenie, toate pornesc de la acelai numitor comun. Se remarc ideea lui Binet A. (1996), ce definete psihologia ca ceea ce studiaz un anumit numr de legi, pe care le numim mentale spre a le opune legilor naturii externe, de care se deosebesc, dar care, la drept vorbind, nu merit calificativul de mentale, deoarece sunt, cel puin cele pe care le cunoatem mai bine, legi ale imaginilor, iar imaginile sunt elemente materiale.
Cu toate c lucrul acesta pare absolut paradoxal, psihologia este o tiin a materiei, tiina unei poriuni a materiei care are proprietatea preadaptrii. Concluzionnd n delimitarea logistic a conceptului, DEX 1975, surprinde elementele: a) este tiina care se ocup cu studiul proceselor i particularitilor psihice; b) totalitatea fenomenelor psihice care caracterizeaz un individ sau o colectivitate ; concepie, mentalitate; c) totalitatea proceselor psihice care condiioneaz o activitate. B) Pedagogia, Nicola I. (1996) este tiina care studiaz fenomenul educaional cu toate implicaiile sale asupra formrii personalitii umane n vederea integrrii sale active n viaa social. Sillamy N. (1996) surprinde ideea general c pedagogia este tiina i arta educaiei, delimitnd faptul c azi desemneaz doar metodele i tehnicile utilizate de educatori. Fcnd din nou trimitere la DEX (1975) pedagogia este tiina care se ocup cu metodele de educaie i de instruire a oamenilor, n special tinerelor generaii. C) Psihopedagogia dup DEX (1975) reprezint aplicarea metodelor psihologiei experimentale n pedagogie, n ideea n
Maria Dorina Paca
care elementul de educaie se structureaz pe cunoaterea, evoluia i dezvoltarea personalitii umane. Psihopedagogia este astfel, liantul dintre cele dou tiine ale cognoscibilitii umane, realiznd n timp componentele unui echilibru bio- psiho- social al individului. Totodat se nscrie n determinarea capacitii persoanei de a se cunoate mai bine, de a-i forma un scop n via, prin propriul stil al raportrii la comunitate, viznd n primul rnd calitatea vieii ca strategie a evoluiei umane, perceput ca valoare absolut. D) Nutriia pentru a fi definit n ideea n care noi acceptm interdisciplinaritatea, pornete de la conceptul de baz- verbul a nutri = latinescul nutriio ( DEX 1998); a) a da de mncare sau a mnca; b) - a (se) hrni, a (se) alimenta; c) a ntreine pe cineva cu mncare; d) a procura cuiva hran (i alte mijloace de existen). n acest context nutriia este definit ca fiind DEX (1999)totalitatea proceselor fiziologice prin care organismele i procur hrana necesar creterii i dezvoltrii, obinerii energiei pentru desfurarea proceselor vizate refacerii esuturilor.
NODEX- definete nutriia ca ansamblul proceselor de asimilare a hranei necesare creterii, dezvoltrii i activitii organismelor vii. La toate aceste interpretri conceptuale, Mica enciclopedie de biologie i medicin (1976) concluzioneaz, artnd c nutriia este ansamblul prin care se ntreine viaa, cu ajutorul importului i prelucrrii de materii prime: a)- substane nutritive (apa i srurile minerale) prezente n ambiana fizic; b)- alimente (de natur biologic) care se cer digerate i asimilate; c)- trofine; Tipurile nutritive de baz sunt: a)- autotrofia (fie ea chemosintez sau fotosintez), permind viaa ntr-un mediu strict fizic, nebiologic; b)keterotrofia ( parazitism, saproparazitism sau
holotrofism); c)- alotrofia utilizeaz substane organice, probabil c cele mai vechi fiine vii au fost alotrofe pe socoteala substanelor organice abiogene. La toate acestea, putem aduga elementul de nutriie optim care dup Holford P. (2008) , formeaz pur i simplu cele mai bune cantiti de nutrimente necesare organismului, care s
Maria Dorina Paca
permit acestuia s fie ct de sntos posibil i s munceasc att ct poate. Acelai autor amintit anterior, subliniaz faptul c nutriia optim reprezint aportul de nutrimente care: a)- ne ajut s atingem performane mentale i echilibru emoional; b)- ne ajut s atingem performane psihice optime; c)- este asociat cu incidena sczut a raportului boalsntate; d)- este asociat cu un mod de via sntos i ndelungat. Totodat, cu ajutorul nutriiei personalizate putem dup Holford P. (2008): a)- s ne mbuntim ascuimea minii, starea sufleteasc i puterea de concentrare; b)- s cretem nivelul IQ- ului; c)- s mbuntim performanele fizice; d)- s mbuntim calitatea somnului; e)- s mbuntim rezistena la infecii; f)- s ne aprm singuri n faa bolii; g)- s ne bucurm de o durat de via mai lung i mai sntoas; Dup un asemenea periplu al definiiilor conceptuale a celor patru domenii de acoperire, putem structura delimitnd
faptul c psihopedagogia nutriional este acea dimensiune care implic actul comportamental- educaional privind fenomenul nutriional prin prisma formrii i dezvoltrii umane i raportarea sa la comunitate n configuraia unei atitudini pozitive despre conceptul i importana unei viei sntoase ca efect al echilibrului dintre suflet i corp/ corp i suflet. Ca obiective psihopedagogia nutriional i propune: - meninerea sntii fizice i psihice; - cunoaterea i aplicarea cerinelor nutriionale dup particularitile de vrst umane; - implicarea elementelor educaionale n actul nutriional; - formarea i adoptarea unui stil sntos de via prin creterea calitii vieii; - meninerea unui echilibru evolutiv i valoric ntre suflet i trup ca rezultant al unei viei sntoase; - eliminarea carenelor atitudinalcomportamentaleducaionale viznd actul nutriional; - elaborarea unor concepte structurale privind rolul nutriiei asistarea psihopedagogic i social a persoanelor CES (cerine educative speciale). n acest context, psihopedagogia nutriional va preveni abaterea de la standardele unei viei normale i sntoase a persoanelor, ncepnd de la noul nscut i pn la senectute,
Maria Dorina Paca
evideniind necesitatea unor condiii ce pot favoriza elementele amintite anterior i implicarea personal. Ea ne va nva s fim cumptai ntre a mnca pentru a tri i a tri pentru a mnca, ajungnd a parafraza spune-mi ce mnnci ca s-i spun cine/ ce eti. Sub asemenea auspicii, psihopedagogia nutriional va avea ca obiect de studiu fiina uman implicat n actul propriu de formare, hrnire i dezvoltare, reuind n timp, a nelege i soluiona acele situaii problem n care, deviana conceptual, poate duce n final, la destructurri ale personalitii umane, dar neuitnd c totul st n puterea noastr, pornind chiar de la binecunoscutul i att de actualul dicton latin: Men sana in corpore sano (Minte sntoas n corp sntos).
1.2. Legturi interdisciplinare

nsi conceptul n sine de psihopedagogie nutriional este rezultatul unei asemenea interdisciplinariti menite a nelege anumite fenomene ct i atitudini raportate la comportamente, n cazul nostru, nutriionale/ alimentare. Astfel, pe lng triada: psihologienutriional pedagogieare afiniti psihopedagogie, structurale cu: psihopedagogia
a)- psihologia medical prin prisma conceptului de sntateboal, a relaionrii i comunicrii ntre medic i pacient vs pacient medic, ct i a impactului fenomenului nutriional n actul de educaie medical a pacientului. b)- sociologia medical viznd calitatea vieii umane din perspectiva dezvoltrii sociale a comunitii, ca matrice a unui stil de via sntos necesar unei implicri valorice prin statutul profesional i nu numai (rol, poziie). c)- psihologia alimentaiei umane ca element de complementaritate n ceea ce privete, Iordchescu G. (2006), contextul existenei unor trebuine fiziologice fr de care viaa nu este posibil: hran, oxigen, un anumit nivel al temperaturii, odihn, etc. d)psihopedagogia special n vederea nelegerii necesitii implementrii unui regim nutriional corect, innd cont de faptul c aceast tiin, Verza E. (1997), se ocup de persoanele handicapate, de studiul particularitilor psihice, de instruirea i educaia lor, de evoluia i dezvoltarea lor psihic, de modalitile corectivrecuperative pentru valorificarea potenialului uman existent i formarea personalitii acestora n vederea integrrii socio- profesionale ct mai adecvate. De asemenea, psihopedagogia nutriional i are rdcinile i n domeniul concepiilor filosofice despre suflet i trup i
Maria Dorina Paca
raportarea lor la esena vieii, etica i morala fiind cele care, alturi de religie ntregesc paleta interdisciplinar ce vizeaz: tradiii, obiceiuri, iniieri, interdicii, stiluri, culturi i civilizaii, toate avnd, apriori vorbind, ideea de supravieuire a omului care-i poate face, sau i-a fcut deja din hran: prieten, duman, atitudine i/ sau filozofie de via, reuind a tri dup vremea i vremurile la care, voit sau nu, se raporteaz. Din ntregul nostru demers conceptual, rezid faptul c, psihopedagogia nutriional trebuie s-i gseasc un loc binemeritat alturi de alte componente ale cunoaterii i dezvoltrii fiinei umane, determinndu-i acesteia progres i nu regres, mplinire i nu deziluzii, dragoste i nu ur, iubind natura i raportndu-ne la ea ca parte component i nu abis sau prpastie.
Capitolul 2 Metode de cercetare specifice psihologiei nutriionale

Cuvinte studiul de caz cheie: metodmetodologiaobservaiei-
convorbirii- bibliografic- analiza produselor activitii-
2.1. Metoda- identitate tiinific

Provenind din cuvntul grecesc meth- odos= cale, drum ctre ceva, metoda este, Lalande (1960) un program reglnd dinainte o recesiune de operaii i semnaliznd anumite greeli de evitat n vederea atingerii unui rezultat determinat. Totodat Popescu- Neveanu P. (1991)- prin metod de cercetare nelegem calea, itinerarul, structura de ordine sau programul dup cere se regleaz aciunile intelectuale i practice n vederea atingerii unui scop. Metodele au un caracter instrumental, de intervenie, de informare, interpretare i aciune. Dup scop, metodele pot fi:
Maria Dorina Paca
a)- recoltare a informaiei; b)- prelucrare i interpretare a datelor culese; c)- investigare intensiv i extensiv; d)- diagnoz i prognoz; e)- cercetare; Dup criteriu, Zlate N. (2000) realizeaz o clasificare a metodelor pornind de la: a)- caracterul lor (subiective i obiective); b)- specificul relaiilor investigate (cantitative i calitative); c)- natura relaiei dintre cercettor i subiect (directe indirecte); d)- scopul urmrit ( de recoltare, prelucrare, investigare, diagnoz i prognoz, cercetare i aplicative). Sunt observabile corelaiile ct i completrile dintre: scop i criteriu, legat de metod acestea, Popescu- Neveanu P. (2001), sunt ghidate de concepia general a cercettorului, de principiile teoretico- tiinifice de la care acesta pornete ,fiind reunite sub denumirea de metodologia cercetrii, ea fiind specific orientrii sau colii psihologice.
2.2 Metodele de investigare psihopedagogic

Cele mai cunoscute n literatura de specialitate, dar i cu aplicabilitate practic, putnd a le numi chiar uzuale sunt: A)- metoda observaiei; B)- metoda convorbirii; C)- metoda biografic; D)- metoda analizei produselor activitii; E)- studiul de caz; fiecare avndu-i identitate specific pornind de la: scop, obiective i ajungnd la rezultate i concluzii. A)- Metoda observaiei Dup Cosmovici A. (1996) observaia ca metod const ntro urmrire atent i sistematic a unor reacii psihice cu scopul de a sesiza aspectele lor eseniale. Menionm de asemenea c observaia poate face referire la urmrirea reaciilor noastre psihice fiind cunoscut i sub forma: a)- introspeciei = ca observare atent a propriilor noastre triri care nu pot fi sesizate din exterior; b)- extrospeciei = ca observaie extern a propriilor noastre manifestri, ce pot fi sesizate de cei din jur.
Maria Dorina Paca
Este interesant a meniona faptul c nu orice observare a unui fenomen, reacii, manifestri, este trecut prin metod, ci ea poate fi ntmpltoare, de aceea e necesar ca observaia s ndeplineasc anumite condiii i anume Popescu- Neveanu P. (1991): stabilirea clar, precis a scopului, a obiectivului urmrit; selectarea formelor ce vor fi utilizate, a condiiilor i
mijloacelor necesare (cronometre, aparate foto, aparate de nregistrare, filmare); elaborarea unui plan riguros de observaie ( de la sistem conceptual i de la ipoteze se va porni; unde si cnd va fi efectuat, ct timp va dura; care este grupul int, etc.); consemnarea imediat a celor observate, deoarece consemnarea ulterioar ar putea fi afectat de uitare ( se poate ntocmi un protocol de observaie); efectuarea unui numr optim de observaii; desfurarea ei n condiii ct mai variate; s fie maximal discret (persoana n cauz s nu-i dea seama/ De asemenea, dac prezena persoanei care aplic metoda observaiei, este simit, descoperit de cei asupra crora se execut intervenia, poate schimba fundamental conduita celor implicai ct i veridicitatea rezultatelor. De aceea, e nevoie de discreie, de neatingere a intimitii subiecilor, de alegerea locului de observare
s nu tie c este observat).
ct i de calitatea celor observate nepunnd accent special pe cantitate, tiind c prima trebuie s conteze i s primeze. Ca orice metod de investigaie, i metoda observaiei, are avantaje ct i dezavantaje de care e bine a ine cont atunci cnd dorim a o aplica. Totodat, e necesar a ti dac suntem compatibili cu aceast metod, deoarece ar putea exista n structura personalitii noastre, tare care ne pot permite s aplicm celorlali o anumit metod de cercetare sau alta ( aceast observaie deontologic este valabil i pentru celelalte metode de cercetare n actul de aplicare direct a lor. Bonchi E. (2006) surprinde cteva din: a) avantaje: are caracter flexibil, permind o nou perspectiv asupra unor furnizeaz date bogate ntr-o perioad scurt de timp; are o mare validitate ecologic ( datele sunt luate din viaa nu lucreaz cu categorii teoretice prestabilite, ci construiete permite accesul n fenomene care sunt i mai puin evidente poate fi replicat (repetat). fenomene studiate anterior; -
real, nu sunt schimbate cu nimic); -
teoriile -
prin alte tehnici; -
Maria Dorina Paca
b) dezavantaje (limite): dificultatea de a controla toate variabilele implicate n categoria de subieci poate fi incorect aleas; gradul de obiectivitate este greu de controlat; calitatea rezultatelor depinde de rezistena i abilitatea este costisitoare i epuizant sub aspectul timpului i a Cu toate cele consemnate, metoda observaiei i gsete locul n cadrul cercetrii fiind, n unele situaii, chiar punctul de plecare/pornire spre depistarea unor noi atitudini, manifestri, conduite i de ce nu , comportamente, viznd o persoan, grup, fenomen i nu numai. A) Metoda convorbirii Metoda convorbirii const ntr-o discuie aranjat, fenomenul investigat; -
observatorului; -
personalului calificat necesar.
premeditat, care-i propune obinerea anumitor date cu privire la o anumit persoan, desfurndu-se ntre subiectul investigat ( persoana n cauz) i cercettor. n structura ei convorbirea poate fi:
a) dinainte; b)
liber, spontan, n care ntrebrile nu sunt formulate standardizat, dirijat, cnd avem ntrebrile formulate
anterior, ele nemaiputnd fi modificate n timpul convorbirii. Dup acelai Popescu Neveanu P. (1991) aceast metod presupune: relaia direct, de tipul fa n fa, ntre cercettor i subiect; schimbarea locului i rolului partenerilor ( cel care a ntrebat sinceritatea deplin a subiectului, evitarea rspunsurilor
poate s i rspund, cel care a rspuns poate s i ntrebe); incomplete, de faad, a celor care tind a-l pune ntr-o lumin favorabil, a deformrilor voluntare; existena la subiect a unei oarecare capaciti de introspectare abilitatea cercettorului pentru a obine motivarea subiecilor, prezena la cercettor a unor capaciti de tipul: - grad crescut de sociabilitate; - empatie. Eliminarea tuturor factorilor stresori care pot periclita comunicarea cu subiectul, crend probleme aplicrii metodei n spe reprezint deja un grad de responsabilitate a cercettorului, i autoanaliz, evaluare i autodezvluire; -
angajarea lor n convorbire; -
Maria Dorina Paca
de aceea acesta va realiza un cadru propice i securizant n care s se confirme validitatea att a ntrebrii ct i a rspunsului. Un loc aparte trebuie s acordm calitii ntrebrilor, sugestionrea tiinific. Atenie de asemenea la modul de nregistrare a rspunsurilor tiind c nu toate persoanele agreeaz nregistrarea sau notarea lor, fcnd n aa fel nct a nu aduce atingere integritii morale i fizice a persoanelor implicate n cercetare. De asemenea interpretarea rezultatelor trebuie foarte bine pregtit i realizat, deoarece sunt situaii n care rzbat din subcontient, reflecii ce pot fi interpretate n multiple dimensiuni structurale. B) - Metoda biografic Metoda biografic urmrete dobndirea de ct mai multe informaii despre trecutul unei persoane, despre istoria sa, dar fcnd trimiteri la actualul mod de existen, toate fiind necesare n stabilirea i realizarea profilului de personalitate a subiectului n cauz. La nivel medical, vorbim despre anamnez ca modalitate de recunoatere a istoriei unei boli. rspunsurilor compromind astfel cercetarea
Aceast metod pleac n primul rnd de la studiul trecutului, Cosmovici A. (1996), fiindc n primii ani ai vieii n familie se pun bazele caracterului i ale personalitii unui om. Aici gsim cauzele primare ale comportamentului din perioada matur; firul vieii psihice desfurat de-a lungul anilor ne dezvluie motivele, interesele i aspiraiile reale. Apoi, examinnd modul concret de reacie al cuiva n condiiile vieii obinuite, ajungem la o imagine corect asupra specificului su nedistorsionat de ambiana artificial a unui examen psihologic. n cadrul aplicrii acestei metode, sarcina noastr principal este aceea de a obine informaia fcut fie: a) direct = prin discuia avut cu persoana n cauz; b) - indirect = graie discuiilor ce se vor purta cu alte persoane care dein la rndul lor informaii utile nou despre subiectul aflat n studiu. Totodat metoda biografic compartimenteaz dou secvene i anume: 1) culegerea datelor = ce presupune de fapt locul de ntlnire al mai multor metode specifice cum ar fi: convorbirea, analiza unor documente privind persoana n cauz, analiza unor produse realizate. 2) interpretarea datelor culese = proces destul de dificil, dar foarte important, mai ales n cadrul anamnezei, deoarece precizeaz
Maria Dorina Paca
n timp o serie de situaii i relaii care sunt definitorii n formarea personalitii, cu precdere a caracterului. Nu lipsit de importan este modul de abordare a istoriei vieii ca variant a metodei biografice. Metoda se bazeaz, Bban A. (2002), pe existena unei interaciuni ntre modul n care o persoan i nelege propria via i rezultate. Istoria de via subliniaz: - gndurile; - sentimentele; - interaciunea social; - atitudinile, - concepia despre lume i via a persoanei. Metoda este util i n nelegerea bolii de ctre pacient, dnd acestuia impresia unui control asupra ei. Totodat, metoda are i o valoare terapeutic, permind motenirea imaginii identitii personale, dar i reconstruirea acesteia. Cu toate acestea, metoda biografic, dei prezint avantajul autenticitii datelor, nu poate nltura ntotdeauna i elimina, riscul deformrii i al relatrilor incomplete, crend n anumite momente/ situaii, stri de incertitudine i incompatibilitate legate de persoana n cauz.
D) - Metoda analizei produselor activitii Bazat pe analiza unor produse concrete ale subiectului ( literare, artistice, muzicale, tehnice, etc.) metoda analizei produselor activitii, furnizeaz din punct de vedere psihologic foarte multe informaii despre nsuirile psihice ale persoanei n cauz. Astfel, Popescu Neveanu P. (1991), produsul activitii desprins de individ, devine obiect de investigaie psihologic, fapt care ajut la caracterizarea creatorului su. De asemenea, metoda, Lupa E. i Bratu V. (2005), utilizeaz criterii ca: - numrul sau cantitatea total de produse; - distribuia i frecvena n unitatea de timp considerat; - originalitatea i complexitatea; - noutatea; - valoarea i unitatea; ea permite dezvluirea structurii interne a aptitudinilor i formularea de idei i legiti cu caracter tiinific general pentru psihicul uman.
Maria Dorina Paca
E) Studiul de caz Dup Vin R. (2005) studiul de caz este o investigaie
empiric prin care se studiaz un fenomen contemporan n contextul su din viaa real, n special atunci cnd graniele dintre fenomen i context nu sunt delimitate. Acelai autor, admite existena a ase surse majore pentru dovezi la nivelul studiului de caz i anume: 1)- documentele = scrisori, memoriale, programe, anunuri, procese verbale, rapoarte scrise, documente administrative, articole din mas- media, etc; 2)- datele de arhiv = registre, documente organizaionale, hri grafice, liste de nume, date de sondaj, documente personale; 3)- interviurile; 4)- observaia direct; 5)- observaia participativ; 6)- artefectele fizice sau culturale = dispozitiv tehnologic, instrument, oper de art, etc. Studiul de caz este benefic atunci cnd se pot surprinde sub o form sau alta, anumite evenimente sau fenomene contemporane, implicnd o analiz conceptual. Deci, prin structura sa, studiul de caz face prezentarea unui caz particular, ceea ce face necesar
ntocmirea unui protocol care potrivit lui Bonchi E. (2006), cuprinde: o prezentare de ansamblu a proiectului de studiu = obiective, subiecte de studiu i lecturi relevante; proceduri de teren = prezentarea scrisorilor de recomandare, ntrebri de studiu = cercettorul trebuie s le aib constant n accesul la locaii, surse generale de informare; vedere n timp ce adun informaiile; un ghid pentru raportul studiului de caz = linii generale, formatul pentru date, folosirea i prezentarea altor documente i informaii bibliografice. Aceeai autoare atenioneaz i asupra faptului c este lips de rigoare, ceea ce ofer o baz insuficient pentru generalizare, ntindere mare n timp i finalizarea prin documente voluminoase. Dup un asemenea periplu metodologic, este evident a meniona c aceti itemi (metode) i gsesc aplicabilitatea n anumite situaii date la nivelul psihopedagogiei nutriionale, facilitnd cunoaterea subiecilor, pacienilor, stadiu absolut necesar n elaborarea standardelor nutriionale personalizate, ntr-o anumit structur stadial a evoluiei.
Maria Dorina Paca
Capitolul 3 Dualitatea sntate/ boal normalitate/ anormalitate

Cuvinte cheie: sntate- stare de bine- boal-
perturbare- norm- normalitate- abatere- anormalitate
3.1 Sntatea ca stare de bine

Dac ne-am opri o clip la nelepciune poporului romn am putea constata c , pornind de la simplu salut pe care i -l adreseaz oamenii zilnic ntre ei, apar formulri ca: Sntate!, Mergi sntos!, Hai noroc i sntate!, S fii sntoi!, S v dea Dumnezeu sntate!, rmnei sntoi!, Umblai sntoi!, Bine-ai venit sntos!, Bine te-am gsit sntos!, iar derivatele lor putnd continua, sntatea devenind necesar i unic. n aceeai aceeai not de subscriere a binelui cu sntatea, sunt elocvente i proverbele i zictorile care se remarc prin mesaje ca:
Sntatea e o mare avere. (proverb arab); Sntatea e mai important ca obiceiurile religioase. Sntatea e temelia bogiei. (proverb persan); Pentru omul sntos n fioecare zi e srbtoare. (proverb Medicul te vindec de boal, dar nu i de moarte; el e ca
(proverb indian); -
turc); acoperiul care te apr contra ploii, dar nu i contra trznetului. (proverb chinezesc), toate regsindu-i chintesena n dictonul latin: Mens sana in corpore sano(Minte sntoas n corp sntos). Dup acest imaginar periplu psiholingvistic privind elementul de sntate, l putem identifica alturi de starea de bine, aa cum o definete Organizaia Mondial a Sntii. Pentru OMS sntatea nu este condiionat doar de absena bolii i disfuncia ei, ci se refer la un proces complex i multidimensional, n care starea subiectiv de bine este un element fundamental. Componentele strii de bine sunt: a)- acceptarea de sine atitudine pozitiv fa de propria persoan, acceptarea calitilor i defectelor personale, percepia pozitiv a experienelor trecute i viitoare;
Maria Dorina Paca
b)- relaii pozitive cu ceilali ncredere n oameni, socialul, intim, nevoia de a primi i a da afeciune, atitudine empatic, deschis, cald; c)- controlul sentimentul de competen i control personal asupra sarcinilor, i creeaz oportuniti pentru valorizarea nevoilor personale, face opiuni conform cu nevoile proprii; d)- sens i scop n via direcionat de scopuri de durat medie i lung, experiena pozitiv a trecutului i relevana viitorului, convingerea c merit s te implici, curiozitatea; e)- dezvoltarea personal deschidere spre experiene noi, sentimentul de valorizare a potenialului propriu, capacitatea de autoreflexie, percepia schimbrilor de sine pozitive, eficien, flexibilitate, creativitate, nevoia de provocare, respingerea rutinei. Concentrnd larga definiie dat de OMS sntii ajungem la identificarea sa prin forma de: stare de bine din punct de vedere: psihic, somatic i social al individului, fapt care determin a ne opri o clip la ceea ce sublinia Athanasiu A. 1983, adic faptul c Sntatea este privit de ctre patolog ca o stare de integritate; de ctre clinician ca o lips de simptome, iar de ctre bolnav ca o stare de bien- etre (valetudo).
Dac P. Valeres scria c sntatea este starea n care funcile necesare se ndeplinesc inevitabil sau cu plcere, putem s observm ct de greu ne vine a da o definiie strii de sntate chiar dac Iamandescu I. B. (2002), pare la ndemna fiecrui individ- ntmpin dificulti reale cauzate n primul rnd de posibilitatea evoluiei subterane (asimptomatic n plan subiectiv i la examenul clinic) a unor procese patologice care pot fi decelate doar cu mijloace paraclinice- fie ele simple, fie complicate . n al doilea rnd, subiectivismul bolnavului face ca apariia bolii s fie mai trziu nregistrat (bolnavi ignorani), sau din contr, s fie semnalat n mod eronat ( bolnavi nchipuii ) . Astfel ajungem s decodificm sntatea circumscris celor trei elemente: a)- sntatea uman, Tudose Fl. (2000) poate fi considerat o stare nscris n perimetrul care definete normalitatea existenei individului, semnificnd meninerea echilibrului structural al persoanei (n plan corporal biologic i psihic contient) att n perspectiva intern ( a raportului reciproc al subsistemelor n conformitate cu sinteza ansamblului n raport cu normele generale ale speciei, ale vrstei, ale sexului), ct i n perspectiva extern a echilibrului adaptativ dintre individ i mediul su ambiant, concret; ca fiind
Maria Dorina Paca
b)- sntos psihic, afirm Cornuiu G. (1998) este acela care triete i afirm o stare de confort psihic ntr+o coeren i globalitate care nu este sesizat nici un moment n mod fragmentar i ntr+o continuitate care presupune o dominant a sentimentelor posesive, constructive i optimizate fa de cele negative. Omul sntos psihic este activ i are plcerea activitii, o caut, este voluntar, vrea s se afirme, s se mplineasc. El are un set de valori ierarhizate i voluntare pe care le promoveaz. c)- sntatea somatic, Iamandescu I. B. (2002) poate fi cuantificat pe baza unor indicatori care circumscriu statistic normalitatea ( morfologici, funcionali, de rol social). Putem conchide, aa cum, dup Lzrescu M. (1994) sntatea presupune o perspectiv dinamic prin care se precizeaz modalitile normal- sntoase de structurare i funcionare a individului la diverse vrste, capacitatea sa de dezvoltare, maturare, independentizare, complexificare, precum i capacitatea de a depi sintetic diversele situaii reactive i stresante.
3.2 Interrelaia: sntate- mediu- alimentaie

Pentru a face veridic triada: Sntate- Mediu Alimentaie ( SMA) care poate la un moment dat a ne controla o stare de
identitate dar i de coabitare social, ne permitem a porni, metaforic vorbind, de la intrebarea retoric a Aliciei Hart (2006) Dac avei norocul s deinei o palm de pmnt, de ce nu v facei propria grdin de legume? ceea ce ar demonstra interrelaia elementelor amintite anterior sub aspect evolutiv. De fapt, ni se ofer posibilitatea de a gsi similitudinile c are ajung la un moment dat a defini un concept ce genereaz o atitudine comportamental fa de actul de nutriie n sine. Astfel, dac n subcapitolul anterior aminteam c sntatea este o stare de bine, continund ideea, am spune c este, unea S., unea A. (1989) cea care permte omului s-i ndeplineasc cu randament maxim i eficient, rolul n societate, aceast situaie fiind condiionat, pe lng abserna bolii i de o buna i echilibrat stare morfo- fiziologic; - psiho- afectiv; - social- moral, ceea ce caracterizeaz complexul pe care l declaneaz conceptul la care ne permitem a face trimiteri i delimitri. n aceeai contextualitate, autorii amintii anterior remarcau faptul c profilul de sntate depinde la un moment dat de comportamentul fiecrui individ, influena remarcndu -se mai ales la nivelul de ameliorare a ecosisitemelor umane.
Maria Dorina Paca
De aici, spre influena mediului n triada conceptual, e doar un singur pas, tiind c adaptarea la anumite condiii i determinarea unui comportament adaptativ, depinde de fiecare individ n parte, prin prisma sa de raportare la itemul identificat anterior sub aspect structural. Chiar dac suntem obinuii a gsi mediul printre factorii dezvoltrii alaturi de ereditate i educaie, plasarea sa n triada S- M- A- reprezint un moment de implicare n ceea ce privete evoluia uman, raportat la: nutriie- actul de nutriie i comportamentul nutriional, reacia n lan a termenilor denumind impactul, att sub aspectul biologic, ct i sociocultural. Din aceast perspectiv, e necesar ca adaptarea, unea S. i unea A. (1989) s se efectueze i n funcie de diversitatea i polimorfismul indivizilor, inndu-se seama de caracterul specific al unui biotip, ct i de sensibilitatea deosebit a unor indivizi la unii factori de mediu. Ajungem astfel, s ne punem urmtoarele ntrebri, ca efecte ale mediului, dar i puncte de reper spre alimentaie remarcnd dac tim: Ce s mncm?/ Ce mncm? Cnd s mncm?/ Cnd mncm? Cum s mncm?/ Cum mncm? Unde s mncm?/ Unde mncm?
- Ct s mncm?/ Ct mncm? - De ce s mncm?/ De ce mncm? rspunsurile fiind de fapt, decodificndu-le pentru o via raional n care starea fizic, i cea mental, s se gseasc n permane ntr-un echilibru al evoluiei, valorii i progresului uman. Este momentul ca s privim alimentaia uman, dup prerea noastr din dou perspective, i anume cel al: a)-raiei alimentare ce trebuie s menin un echilibru constant ntre itemii ce-i cuprinde (calorii, proteine, vitamine, sruri minerale etc.); b)- elementului raional avnd la baz, unea S. i umea A. (1999), principiile generale ale schimbului de materie i energie n fiinele vii, ale homeostazei organismului uman, ale adaptrii omului la particularitile concrete fiziologice i patologice, etc., i de aceea, se difereniaz dup mprejurrile i condiiile variate n care se afl individul. Toate premerg instaurarea tiinei alimentaiei ca generatoare att a evoluiei biologice ct i psdihologice a fiinei umane n ideea interrelaionrii factorilor ce guverneaz concepte, atitudini i comportamente. Ne identificm cu indivizi ce-i arog dreptul de a se alinia sub deviza We are what we eat! (Suntem ceea ce mncm!) din perspectiva interrelaiei S-M-A ?
Maria Dorina Paca
Cu siguran NU, dac pornim de la necesitile alimentare, clasificate dup criteriile, Iordchescu G. (2006) i anume: 1)- dup natura necesitilor: a)- necesiti fizice sau fiziologice; b)- necesiti spirituale; 2)- dup subiecii purttori ai necesitilor: a)- necesiti individuale; b)- necesitile unui grup sau colectivitate; c)- necesiti ale societii; 3)- dup gradul de satisfacere: a)- necesiti deficitare (n special cele biologice de care depinde supravieuirea); b)- neceisti suficiente ( prin asigurarea lor se obine un nivel de trai acceptabil, superior nivelului supravieuirii); c)- necesiti sporite ( permit dezvoltarea individului dincolo de suficiena material); 4)- dup rolul jucat n sistemul condiiilor vieii sociale: a)- necesiti primare; b)- necesiti secundare; c)- necesiti teriare; 5)- dup posibilitile de acoperire ale necesitilor economice: a)- necesiti solvabile;
b)- necesiti nesolvabile; i DA, atunci cnd aspectul cantitii ocup locul raiunii, cumptrii i echilibrului alimentaiei menit a ne conduce ea pe noi, implicarea noastr fiind minim i nesemnificativ. Din aceste perspective, relaia sntate- mediu- alimentaie, e necesar a se numra printre variabilele credibile i calitative ale strategiei nutriionale, aplicat i aplicabil personalizat, la fiecare individ n parte, dispus a se interesa i a monitoriza bunul mers al sntii sale, pornind de la cauz, i ajungnd la efect.
3.3 Boala i disconfortul psihic

Dac spuneam anterior c sntatea poate fi n general admis ca o stare de bine, boala Mrgineanu N. (1973- dup Paca M. D.-2007) rezult din dezechilibrul fiinei cu lumea, din lupta lor asimetric i dezarmonioas ce contrazice nu numai logosul n evoluie al fiinei, ci i pe cel al lumii i al societii. Toate acestea dup ce Hipocrate ajunge a considera c la tot ce supr i se spune boal, Lzrescu M. (1994), subliniaz c domeniul bolii se ndeprteaz de norma ideal a comunitii n
Maria Dorina Paca
sensul deficitului, al nemplinirii persoanei umane ce eueaz n zona dizarmoniei nefuncionale, necreatoare. n acest context, boala este n antitez cu sntatea, astfel nct, aceasta anticipeaz o serie de ameninri, Iamandescu I.B. (2003) la adresa integritii i/ sau capacitii sale fizice, mergnd pn la pierirea sa, mai ales dac informaiile sale despre cazuri similare i sugereaz astfel de posibiliti. n cmpul vieii sale socio profesionale i familiale, apar de asemenea, n caz de mbolnvire grav, fisuri capabile, n anumite situaii, greu previzibile, mai ales la nceputul bolii, s se adnceasc i s-l fac pe bolnav s-i modifice, dac nu statutul i rolul su, cel puin inseria la nivel de grup pn atunci satisfctoare sau chiar ideal. Din aceast perspectiv alturi de boal, o atenie deosebit trebuie s-o acordm omului bolnav, Ionescu G. (1993) existena uman aflat n aceast postur al crui dramatism accentueaz caracterul imediat i particular al bolnavului i i schimb modul de reflectare, ca i orientarea conduitei. Astfel, Tudose Fl. (2003) subliniaz faptul c boala uman se caracterizeaz n general, prin perturbarea la diverse nivele din variate incidente a structurilor funcionale ale individului n perspectiva corporalbiologoc sau psihiccontient. Perturbarea indus de boal determin un minus i o disarmonie
a ansamblului unitar al persoanei, dificulti obiective i subiective n prezena, adaptarea i eficiena n cadrul vieii sociale, dezadaptarea, involua, moartea nefireasc (prin accident) ori evoluia spre constituirea defectualitii sau deteriorrii grave. Rezult din contextualitatea celor menionate anterior, c este destul de greu a surprinde n definiii, fenomenul- boal, dar i paradoxal i se acord un timp fizic i psihic mult mai mare dect sntii, deoarece ea creaz probleme, reuete s duc la apariia acelui disconfort psihic ce cumuleaz atitudini i conduite comportamentale. De aceea, dualitatea: sntateboal ntruchipeaz, psihologic vorbind, achiziia i responsabilitatea actului viu, de a tri, de a fi n via, de a derula concepte, sentimente i atitudini. A oscila ntre sntate i boal, e de fapt necesitatea de a ne gsi fiecare echilibrul ntre cele dou, dnd valoare cuvntului, crezare omului (medicului) i trind cu mult cumptare, viaa. i pentru a trece cu bine faza de om bolnav, n foarte multe cazuri, cel implicat n aceast nou ipostaz dovedete de multe ori inconsecven n rspunsul pozitiv la unele situaii privind boala i care pornesc de la: - apariia unor simptome;
Maria Dorina Paca
- apelul la cunotinele sale medicale, dar mai ales la cele ale unor semiprofesioniti; - autoeducaia; - bagatelizarea simptomelor; - prezentarea n ultim instan la medic, cu implicaii nefaste la adresa sntii. Dac cel suferind ar reui s uite i s nu apeleze la amnrile de mai sus, boala s-ar diagnostica din timp, iar ntrebrile de tipul: - Ce pot s tiu? - Ce trebuie s fac? - Ce mi este permis s sper? kantiene n fond i care permit cunoaterea, vor face ca relaia medic- pacient i calitatea de bolnav/ pacient, s manifeste strucutral, conceptul de boal, dnd valee cognitive sntii. Imaginea celor dou nu trebuie s reprezinte distorsiunea dintre plus i minus, ci reciprocitatea ntre acceptare i nelegere.
3.4 Normalitatea n similitudinea sntii

Pentru a putea defini normalitatea n ntreaga sa complexitate considerm c este necesar de a porni de la definiia pe care DEX- 1998 o cuprinde: norm- fiind sntos
din punct de vedere fizic i psihic, aceasta lund n considerare etimologia cuvntului normal ce provine din latinescul norma- egal cu un unghi drept. Aceast verticalitate, adic nici o abatere spre dreapta sau spre stnga, deci ntotdeauna 90 de grade = unghi drept, decodific practic elementul de normalitate n similitudinea sa cu starea de bine, de sntate. Astfel, Sillamy N. (1995), n Larouse prezint normalitatea ca o noiune relativ, variabil de la un mediu sociocultural la altul i n plus, precizeaz c n medicin exist tendina de a asimila omul normal individului perfect sntos, individ care, la drept vorbind, nu exist. Acest deziderat este surprins i de Anaxagoras la care omul este msura tuturor lucrurilor de aceea ni se pare absolut normal ca totul s mearg bine, s nu existe nicio abatere, defapt nici un element care ar putea desfura la un moment dat, o situaie de dezechilibru, potenat ca deviere de la norm. n ntmpinarea celor amintite, Athanasiu A., (1983), remarc faptul c noiunea de normalitate (norm, normativitate) ar constitui fundalul strii de sntate care se constituie ca o calitate. Normalitatea vizeaz abordarea medical, tradiional, plasnduse n domeniul medicinei curative, n timp ce sntatea vizeaz
Maria Dorina Paca
abordarea psihosomatic, nscriindsu-se n aria medicinei preventive. Nevoia de normalitate apare i pe fondul unei ordini umane necesare att n evoluie ct i n congruen cu celelalte valori care converg spre dezvoltare i cogniie. De aceea, n literatura de specialitate, normalitatea apare sub forma: normalitatea ca sntate; normalitatea statistic (ca valoare medie); normalitatea utopic (normal ideal, utopic); normalitatea ca proces. Decodificate, criteriile de normalitate (dup Ellis i Damond- Tudose Fl.+ 2003) pornesc de la: contiina clar a Eului personal; capacitatea de orientare n via; nivel nalt de toleran la frustrare; autoacceptare; flexibilitate n gndire i aciune; realism i gndire antiutopic; asumarea responsabilitii pentru tulburrile sale
emoionale; angajarea n activiti creatoare; angajarea moderat i prudent n aciuni riscante;
contien clar a intreresului social; gndire realist; acceptarea incertitudinii i capacitatea de ajutorare a mbinarea plcerilor imediate cu cele de perspectiv.
acesteia; Elementul de normalitate presupune la un moment dat, dou componente de baz, i anume: a)- adaptarea = relaia dintre organismul uman i mediul exterior, cu largi implicaii structurale; b)- comunicarea = o modalitate de a face cunoscute informaii i nelesuri, mesajul ocupnd locul central; acestea n contextul n care Adler consider starea de fapt capacitatea persoanei de a dezvolta sentimente sociale i de a fi productiv/ creativ, legate de sntatea mental; capacitatea de a munci, de a crete stima de sine i de a face persoana capabil de a se adapta. Ce-ar putea fi normalitatea n fapt? Poate aa cum spunea R. E. Money- Kryle capacitatea de a atinge deplina contiin de sine care de fapt, nu este niciodat pe deplin obinut. Fcnd nc un pas spre cunoaterea standardelor normalitii, Athanasiu A. (1983), se oprete asupra elementelor cogniscibile vieii pshice reale i anume:
Maria Dorina Paca
1)- interependena psihofizic = omul este cu att mai sntos cu ct i simte mai puin organismul funcionnd, iar fenomenele psihonormale trebuie s-i pstreze o autonomie ct mai nentrerupt fa de eventualele afeciuni somatice; 2)- calitatea funciilor psihice = organele n calitatea lor de instrumente trebuie s fie intacte, iar funciile psihice se cer ct mai perfecionate prin exerciii; 3)- direcia (orientarea) formelor efective = se pretinde un just raport ntre autodefiniie i druire, devotament; 4)- raportul cu realitatea = n mijlocul valorii vieii, izotomia se cere meninut n ciuda eecurilor care deprim, n ciuda succeselor care exalt, i aceasta, printr-o nencetat i obiectiv examinare a realitii; 5)- meninerea unitii sufleteti = aceasta nsemnnd: a)- unitatea de tonus (egalitate de dispoziie, continuitate de efort) care se menine prin intervenia iniiativei; b)- unitatea de conducere (coeziune prielnic, acord ntre idei, gnd i fapte) perfect prin strduin; c)- unitatea de atitudine, garantat de adeziunea masiv a afectivitii noastre la cteva constante. Pentru a da tu final (ntr-o oarecare masur) normalitii, Mrgineani N. (1944), prezenta prin elementul de sntate, colaborarea armonic ntre forele psihice, corporale i sociale,
un rezultat al adaptrii sau integrrii forelor sufleteti la sine, la corp i la societate, recunoscnd la persoana sntoas, dou trsturi principale i anume: a)- sentimentul de bunstare, linite i pace interioar; b)- relaii normale cu semenii i societatea, iar omul normal e un om nelept cu care convieuirea nu e numai cu putin, ci chiar plcut.
3.5 Relaia dintre anormalitate i boal

n anitez cu starea de normalitate, apare cea de anormalitate, definit ca fiind o abatere de la norm, fapt care determin existena bolii ca o discontinuitate a vieii normale. De aceea, anormalitatea, Iamandescu I. B. (2002), apare mai degrab n raport cu o perturbare de fundal, iar boala implic ntotdeauna un aspect procesual; anormalitatea se refer mai ales la structura i organizarea psihic, iar boala implic un proces morbid. Se profileaz a fi o relaie indestructibil ntre boal i starea de anormalitate? n aceast situaie compatibiliatea este aceeai, astfel Lzrescu M. (1994), remarc faptul c boala se ndeprteaz de norma ideal a comunitii n sensul deficitului, al nemplinirii persoanei umane ce eueaz n zona dizarmoniei
Maria Dorina Paca
nefuncionale, necreatoare. Practic, este momentul n care, din punct de vedere psihologic, boala vs anormalitatea, creaz acel disconfort psihic i fizic ce aduce disfuncionaliatea, pe o perioad de timp limitativ sau nu, fapt observat mai ales n cadrul comunicrii cu semenii i apartenena sau nu la comunitate. De fapt, calitatea strii de anormalitate poate s duc sau nu destructurare i dezadaptare. Aici, este momentul de a puncta faptul c anormalitatea poate crea prejudicii atunci cnd, orice reacie la o stare de normalitate, aduce suspiciunea anormalitii nemaitrecut prin prisma de abatere. Astfel, curentele din literatur i art s-au constituit la un moment dat ntr-o astfel de anormalitate ele fiind de fapt o exprimare a creativitii i unicitii celui n cauz. De aceea, att normalitatea vs. anormalitatea ct i anormalitatea vs. boala, e necesar a fi decodificate avnd o structur aparte, ele dnd situaiei respective, girul patologic sau nu. A cataloga n ntregime ad literam ntreaga experien uman ntre cei doi poli, ai normalului i anormalului, reprezint pasul napoi i nu nainte al cunoaterii valorii umane. Certificnd practic cele spuse, Coleman J. i Broe W. E. Jr. (dup Tudose Fl. 2003), stabilesc o serie de termeni care se refer la comportamente anormale ca: boala psihic;
comportament neadecvat; tulburri emoionale; tulburri comportamentale; tulburri psihice,
artnd c nici unul dintre acetia nu este suficient de clar pentru delimitarea sferei unui asemenea comportament care variaz n funcie de o serie de criterii i modele. n acest context, Enchescu C. (2000), surprinde evoluia spre anormalitate n patru tipuri comportamentale i anume: 1)- comportamentul de tip criz bio- psihologic de dezvoltare sau involuie (pubertate, adolescen, menopauz, andropauz) cu caracter pasager i reversibil; 2)- comportamentul de tip carenial legat de stri de frustrare afectiv, carene educaionale,disfuncii familiale i n modul de via, ce creaz dificulti de adaptare; 3)- comportamentul de tip sociopatic, constnd din conduite delictuale, agresive, toxicomanice, sau de furie, cu caracter recurent sau episodic; 4)- comportamentul de tip patologic, parial sau deloc reversibil, de natur exogen, endogen sau mixt, cu intensiti i forme variabile (stri reactive, nevroze, psihopatii, psihogenii, endogenii).
Maria Dorina Paca
Toate converg n principui spre chintesena spuselor lui Hipocrate i anume nu exist boli, ci numai bolnavi, fapt care denot c boala se dezvolt nu numai n funcie de natura i intensiatea agentului patogen, ci n funcie de reactivitatea biopsihic a individului, de coeficientul de psihogenie pe care acesta l dezvolt fa de agresiunea psihic sau somatic, de experiena sa patologic, n ultim instan, n funcie de personalitatea sa, Ionescu G. (1973). Acceptarea strii de anormalitate sau/ i de situaii anormale ntr-un nomenclator al evenimentelor vis- a- vis de normalitate, reprezint n fond, actul prin care abaterea de la unmghiul drept este sau nu semnificativ n planul activitii umane. Doar atunci psihicul i manifest fora de a echilibra dezechilibrul i a armoniza dezarmonia.
Capitolul 4 Cunoaterea personalitii umane

Cuvinte cheie: cunoatere- trsturi- tipologii- valoriatitudini- comportamente- personalitate 4.1 Tipologia uman Dup Sillamy N. (1996)- Larouse, tipologia reprezint studiul caracterelor fizice i mentale ale fiinei umane, clasate ntr-un anumit numr de tipuri. Tipologia se poate identifica pe planul: 1)- valorilor socio- culturale: a)- cei care caut puterea politic i economic; b)- cei pasionai de idei; c)- cei care se devoteaz semenilor; d)- cei care vor s unifice lumea i pe oameni; 2)- politic: a)- tipul radical care dorete schimbarea sistemelor stabilite; b)- tipul conservator; 3)- medical:
Maria Dorina Paca
a)- hiperactivitii (tipul A), ntotdeauna zorii, nerbdtori, ambiioi; b)- placizii (tipul B), destini, aezai. Este evident faptul c enumeraia tipologic, avnd un anumit punct caracteristic, nu se termin aici. Astfel, cea mai vehiculat tipologie, aparine comportamentului dinamicoenergetic, fiind temperamentul care reprezint o sintez a celor trei identiti: for, mobilitate i echilibru, structurnd totodat din punct de vedere formal, i conduita uman. n acest context: 1)- fora = reprezint energia, capacitatea de lucru i surprinde: a)- tipul puternic = suport tensiunea psihic, ferm, stpn pe sine, energic n executarea aciunilor; b)- tipul slab = nu rezist la efort, uneori este temtor, nesigur, irascibil, sensibil, emotiv; 2)- mobilitatea = reprezint rapiditatea nlocuirii reciproce a excitaiei i inhibiiei i surprinde: a)- tipul mobil = trece uor de la o form de lucru la alta, i formeaz rapid noi deprinderi, le modific i le nlocuiete pe cele vechi, ia decizii rapide, are iniiativ; b)- tipul inert = suport greu variaiile n succesiunea activitilor, schimbrilor i vitezelor mari, surprizele i
formeaz greu deprinderi, micrile sunt lente, prefer activitile tipice i fr variabilitate; 3)- echilibrul = se produce ntre excitaie i inhibiie i reprezint cantitatea de energie mobilizat: a)- tipul excitat = neechilibrat, cu energie tumultuoas, agresiv, irascibil, nechibzuit; b)- tipul normal = micri proporionale cu solicitrile, directe i suficient de rapide, vorbire echilibrat i expresiv; c)- tipul inhibat = se concentreaz greu, obosete repede, nva ncet. Pornind de la aceste considerente, putem clasifica ceea ce ncepuse Hipopcrate, ajungndu-se practic astzi, la a delimita cele patru tipuri temperamentale i anume: 1)- coleric = puternic- mobil- neechilibrat; 2)- sanguin = puternic- mobil- echilibrat; 3)- flegmatic = puternic- inert- echilibrat; 4)- melancolic = slab- mobil/ inert- neechilibrat; Recunoscute prin reacii ca: 1)- colericul = - reacii emoionale puternice i reactivitate motoric accentuat; - impulsiv i uneori chiar violent, agresiv; - face risip de energie, reuind ns s-i dovedeasc rapid
Maria Dorina Paca
capacitile; - inconstant n relaiile cu ceilali; - vorbire inegal, nclinaie spre exagerare; 2)- sangvinicul = - vioi, vesel, bine dispus, trece totui rapid de la o trire afectiv la alta; - se adapteaz rapid reuind s se stpneasc relativ uor, ceea ce i Permite stabilirea rapid de relaii sociale; - abunden a expresiei verbale i fire comunicativ; - ia uor decizii, simind nevoia variaiei situaiilor; 3)- flegmaticul = - calm, imperturbabil, chiar lent - echilibru emoional, fiind puin reactiv din acest punct de vedere, dar cu sentimente durabile; - caracterizat de rbdare i toleran, se adapteaz mai greu i trece cu o oarecare dificultate de la o activitate la alta; - meticulos, nclinat spre rutin; 4)- melancolicul = - emotiv i sensibil, are dificulti de adaptare;
- capacitate de lucru redus, dar obine un randament progresiv; - nclinat spre reverie i interiorizare; - puternic afectat de insuccese, compenseaz insuccesele prin nchiderea n sine; - capabil de activiti de migal; E important a meniona faptul c literatura de specialitate consemneaz variate tipologii din care ne permitem a aminti cteva i anume: a)- I. P. Pavlov stabilete pe baza studiilor de laborator existena unei corespondene ntre tipurile de activitate nervoas superioar i tipurile temperamentale, fcnd corespondena ntre: - colericul = tipul puternic, neechilibrat, exitabil; - sangvinicul = tipul puternic, echilibrat, mobil; - flegmaticul = tipul pternic, echilibrat, lent; - melancolicul = tipul slab; b)- C. G. Jung (1928)- pornete de la contradicii bipolare de tipul: zi- noapte, natere- moarte, inspiraie- expiraie, ajungnd s disting:
Maria Dorina Paca
- tipul extravertit = este orientat spre exterior, spre cunoaterea lumii externe, evit singurtatea, este sociabil, agreat de comunitate, animator i poate deveni conductor de grup; - tipul introvertit = este inapt pentru dezvoltarea unor relaii sociale, slab adaptat la realitate, evit lumea, se complace n singurtate, este uneori egoist i bizar, gsind n sine ceea ce extrovertitul gsete n ceilali; c) Roschach N. (1941) abordeaz tipologia n funcie de rezonana afectiv, sub forma: - tipul extratensiv = facilitatea realizrii unei legturi interpersonale, labilitate, instabilitate, renunare; - tipul introtensiv = se caracterizeaz printr-o oarecare rigiditate, fermnitate, discreie; - tipul coartat = este retractat, cu o slab energie instinctiv; - tipul ambigual = apare firea ambinalent; d) Eysenck N. (1963) reia teoria n acest fragment al cunoaterii umane a lui C.. G. Jung, fcnd diferena dintre persoanele stabile din punct de vedere emoional i cele instabile construind urmtoarele tipuri temperamentale sub forma: - colericul = extrovertul instabil; - sangvinicul = extrovertul stabil; - flegmaticul = introvertul stabil;
- melancolicul = introvertul instabil, dovedind c flegmaticul i melancolicul sunt introvertii, iar colericul i sangvinicul, extrovertii. Atenie! Nu vom gsi niciodat un tip temperamental pur, ci combinaia a dou stri, una fiind dominant. De asemenea, catalogarea tipologiei umane implic i ali factori sau alte structuri atitudinal- comportamentale, aa cum vom aminti ceva mai trziu, ntr-un subcapitol distinct.
4.2 Personalitatea- trsturi de personalitate

Dac dup Sillamy N. (1996)- Larousse, personalitatea este n esen elementul stabil al conduitei unei persoane, ceea ce o caracterizeaz i o difereniaz de o alt persoan, adic, Cogito, ergo sum ( Cuget, deci exist). De aceea, cunoaterea trsturilor de personalitate, reprezint punctul de pornire n a evidenia ceea ce este specific, mai precis, unic persoanei respective. Astfel, pornind de la constelaia de trsturi (Guilford P.) ce dau prestan unei personaliti i ajungnd pn la teoria lui Allport G. care consider c n fiecare individ se pot evidenia una dou trsturi cardinale (dominante i determinante n raport cu celelalte), 10 15 trsturi principale (caracteristice) i o multitudine
Maria Dorina Paca
indeterminant de trsturi secundare, drumul cunoaterii fiind destul de sinuos, perceput cteodat ca o curs contra cronometru. n acest context, Ionescu G. (1973), face remarci asupra faptului c se confund frecvent noiunea de trstur de personalitate cu adjectivele care ncearc s caracterizeze personalitatea, insistnd asupra faptului c cele dinti menionate sunt selecionate dup: a)- analiza observaiilor empirice; b)- observaia anomaliilor personalitii; c)- aplicarea analizei factoriale care la rndul ei prelucreaz date obinute prin: - scalele de apreciere ntocmite de apreciator; - chestionarele completate de ctre cel examinat; - testele obiective de personalitate; S ne reamintim cu toate acestea, faptul c trsturile: a)- sunt particulare i personale; b)- nu pot fi apreciate dect n interdependena lor; c)- trebuie descoperite, aflate n fiecare caz (individual); d)- sunt implicite, inaparente, incluse. Concentrate, trsturile se pot referi la aspectele: - morfologice(dimensiuni i raporturi somatice); - fiziologice (for, echilibru, mobilitate);
- psihologice. n aceast textur Allport G. (1927) descrie cteva caracteristici eseniale ale trsturilor de personalitate, poprnind de la faptul c: 1)- sunt reale, nu sunt doar construcii teoretice care eticheteaz anumite comportamente, ele exist n interiorul fiecrei persoane; 2)- manifestarea lor nu este condiionat de prezena anumitor stimuli; 3)- sunt independente funcional de originile lor, chiar dac originea lor poate fi identificat, n condiionarea reflexelor, de exemplu; 4)- trsturile determin comportamentul, ghidndu-i direcia; 5)- pot fi demonstrate empiric, putem s inferm existena unor trsturi pe baza coerenei i consistenei comportamentelor unor persoane observate pe o perioad mai mare de timp; 6)- nu sunt separate rigid una de alta, ele se pot suprapune parail sau pot s coreleze foarte mult ntre ele. Acelai autor, sintetizeaz trsturile compartimentndu-le n: a)- comune = care pot fi ntlnite la un grup sociocultural;
Maria Dorina Paca
b)- personale = care difer de la o persoan la alta, sub forma: 1)- cardinale = caracteristice insului determinndu-i conduita; 2)- centrale = care descriu n mod obinuit persoana; 3)- secundare = care exprim aspecte mai puin importante ale persoanei. n acest caz, este de menionat faptul c personalitatea nu include numai ceea ce este personal, caracteristic individului, ci i ceea ce este important pentru el. Conmtinund periplul cunoaterii umane, surprindem faptul c personalitatea este ntotdeauna unic i original,
raportndu-se la: apartenena de spea uman; calitatea de fiin social i deci, membru al societii; calitatea de fiin contient, dotat cu gndire i voin; participarea la cultur, dotarea cu valori i orientarea dup potenialul creativitii,
aceste valori; astfel nct identitatea s se nscrie unui sistem bio- psiho- sociocultural bine constituit.
n viziunea lui Roca Al. (1976)- personalitatea repezint mbinarea nonrepetitiv a nsuirilor psihice care caracterizeaz mai pregnant i cu un mai mare grad de stabilitate omul concret i modalitile sale de conduit, astfel nct personalitatea se identific cu subiectul uman concret, ca obiect al aciunii, cunoaterii i valorizrii propriei fiine i a mediului n care triete. Privind terminologia ce desemnez fiina uman n integritatea sa, e necesar a sublinia faptul c, alturi de personalitate apar termeni ca: 1)- individ = unitate distinct a speciei din care face parte, deci individul este orice organism, inclusiv omul; 2)- individualitate = ansamblul particularitilor proprii unui individ care l deosebesc de ceilali indivizi; 3)- persoan = desemneaz numai natura uman n ceea ce are ea specific i nu include aspecte concrete legate de vrst, ocupaie, sex mediu, etc. Totui, n literatura de specialitate, formula cea mai acreditat fiind i cea mai complex prin definirea sa, este aceea de personalitate, plauzibil fiind i prin cele amintite de Tudose Fl. (2000) i anume c: a)- personalitatea este un concept global, o structur care nu se poate descrie dect prin elementele sale structurale;
Maria Dorina Paca
b)- are un anumit grad de personalitate, o dinamic i o economie proprie; c)- este rezultanta dezvoltrii potenialitilor nscute ntrun mediu de dezvoltare precizabil din punct de vedere sociocultural; d)- dezvoltarea personalitii este secvenial, atenionnd c personalitatea uman nu se poate forma i dezvolta armonios fr ereditatea natural, fr influene educionale i culturale, corespunztoare. Toate acestea n condiiile n care dezvoltarea psihic nu este liniar, ea putnd fi privit ca o alternan temporar de faze, de echilibru i stabilitate, cu perioade de criz caracterizate de modificri profunde. Astfel, Piaget I. (1971)- vorbete despre cele trei nsuiri ale structurii personalitii: a)- totalitatea = nici un fapt psihic nu poate fi descris ca strin sau petrecndu-se n afara personalitii; b)- transformarea = personalitatea este ntr-o continu i necesar transformare; c)- reglajul = personalitatea este supus n permanen unei continue determniri exterioare; dar un traseu imaginar n complexa component a personalitii nu se poate ncheia fr experiena Freud.
S. Freud a constatat c psihicul uman are o organizare nivelar: - incontient- procontient- contient, definind: 1)- incontientul = este nivelul cel mai profund al psihicului, neaccesibil direct, fiind totodat sediul instinctelor sexuale, agresivitii, dorinelor i actelor regualte, etc; 2)- procontientul = este sediul deprinderilor dar i al informaiilor care, dei nu sunt contiente, pot fi activate la un moment dat, n funce de necesitile concrete; 3)- contientul = este suprafaa psihicului nostru constituit dintr-un flux continuu de informaii i triri emoionale, deinnd un rol important n modul specific de a fi al fiinei umane. Deci, la nivelul domeniului nostru de activitate, personalitatea individului se constituie n fundamentul de la care trebuie s porneasc conceptul de act nutriional, contientizndu-l i personalizndu-l ca atare, ajungnd a decodifica ceea ce pare un slogan, uor desuet i anume suntem ceea ce mncm, interpretnd totul de la/ i la acest nivel.
4.3 Tipologia dietetic

Dac celelalte capitole s-au identificat cu elemente cunoscute n litaratura de specialitate, vom ncerca n continuare a aduce elementul de specificitate surprinznd o tipologie aparte
Maria Dorina Paca
privit dintr-o perspectiv ce se modeleaz pe interesul nostru cognitiv- tipologia dietetic. Considerm c, din punct de vedere deontologic este necesar a meniona faptul c cele ce urmeaz a fi prezentate, reperezint un punct de vedere pe care noi l-am adoptat ca atare, fr a ne implica n a comenta, da veridicitate sau interpreta fenomenele ca atare. Deci, considernd absolut necesar cunoaterea unei asemenea tipologii din perspectiva implicrii ntr-o component teoretic a psihopedagogiei nutriionale, cele ce urmeaz se subscriu mesajului interpretativ al unei noi identiti i modaliti de exprimare, fcnd cogniscibil un nou domeniu, prin prisma de abordare. Astfel, n aceast nou conjunctur este important a observa faptul c ntre mediu i temperament se realizeaz o relaie reciproc ce-i gsete aplicabilitatea, att n modul de hrnire, ct i de diet menionnd un echilibru ntre construcie, evoluie i valoare uman. Dac la nivelul tipologiei umane sunt cunoscute cele patru temperamente: - coleric - sangvinic - flegmatic - melancolic raportate ca identificare prin: - for - mobilitate - echilibru
n noua structur privit din perspectiva modului de a tri i a se hrni, ct i a influenei mediului ca o evoluie armonioas i de mplinire. Distingem, Blin C. (2002), cele patru aparate anatomice care pun omul n raport cu cele patru medii exterioare, acestea fiind: 1)- aparatul digestiv = primete impulsurile mediului alimentar; 2)- aparatul respirator = preia impulsurile din mediul atmosferic; 3)- sistemul nervos = preia impulsurile mediului mintal (psihosocial); 4)- sistemul osteomuscular = fiind cel ce se exercit asupra mediului fizic, iar predominana uneia sau alteia din aceste grupe de organe, va declana nevoiloe vitale de ordin diferit: ambiana nutriional; cheltuielile de energie muscular; cheltuieli de energie nervoas i psihic. - s fim n elementul nostru; - s ne meninem n armonie cu ciclurile vieii;
A avea un temperament bun nseamn, Dupont P. (2007):
Maria Dorina Paca
- s profitm de elemente i de simaptia natural care unete; anotimpurile, plantele, alimentele, climatele, perioadele zilei i temperamentul nostru; - s descoperim virtuile numite de strmoii nostri umori care ne leag de elemente. Vechii filosofi foloseau n exprimarea temperamentului unei persoane unul din cele patru elemente: foc, aer, pmnt, ap, pentru a defini melancolicul, sangvinicul, colericul, flegmaticul, pornind de la: umed, rece, uscat i cald. Astfel, Dupont P. (2007) vorbete despre: 1)- temperamentul melancolic = temperament dominat de foc, cald i uscat, prezint o constituie tonic- plastic; 2)- temperamentul sanguin = temeperament dominat de aer, cald i umed, prezint o constituie tonic- plastic; 3)- temperamentul coleric = temperamentul dominat de pmnt, rece i uscat, prezint o constituie atonic- plastic; 4)- temperamentul flegmatic = temperamentul dominat de ap, rece i umed, prezint o constituie atonic- plastic. Din punctul de vedere al dietei, o implicare a temperamentelor, dup acelai autor este evident, iar ntreaga abordare i aparine. Se ajunge astfel nu numai a alege alimentele i plantele n funcie de temeperament, a le prepara ct i implementa anumite
reguli care au n vedere att partea dominant a elementului ct i complementaritatea celorlalte, cel mai important lucru fiind acela de a menine un echilibru mintal prin actul nutriional/ hrnire. n acelai context, au loc i se remarc similitudinile dintre temperament i anotimpuri, forma de exprimare fiind cura de: 1)- primvar = sangvinicul de aer cald i umed, care necesit un regim alimentar vegetal, nici prea umed nici prea cald, nici prea srat, este indispensabil ca acesta s fie sobru, iar ceaiurile digestive uor amare i pot face mult bine; 2)- vara = melancolicul de foc, cald i uscat, trebuie diminuat printr-un regim alimentar de natur rece i umed, compus din vegetale alimentare cu condimente uor acide; Vara se consum obligatoriu alimente reci i umede pentru a nu se deshidrata corpul, iar Aristotel ( Dupont P. 2007) spunea Vara puin ap rece de fntn este foarte bun. Att timp ct este cald, i vei umple palmele cu ap: acest lucru este mai bun dect orice alt remediu. Acest lucru calmeaz stomacul, fiind foarte eficace mpotriva bilei, cnd, pe timpul verii, aceasta trebuie s creasc; 3)- toamna = colericul de pmnt, rece i uscat, trebuie temperat printr-un regim alimentar umed i cald, compus din vegetale ntritoare i dulci;
Maria Dorina Paca
4)- iarna = flegmaticul de ap, rece i umed, temperat printr-un regim alimentar cald i uscat, compus din legume aromatice i srate, dar i produse marine bogate n iod, neuitnd c iarna putem mnca orice, noptile sunt mai lungi, iar minile s fie splate cu ap cald dimineaa i seara, totul fiind nelept. Ca i la precedentele tipologii, nici aici nu putem vorbi de tipuri pure, ci de o combinaie, una fiind dominant. Deoarece vorbim de un individ prins n micarea i dezvoltarea proprie/ individual/ personal va fi necesar a avea n vedere adaptarea alimentar, Blinc C. (2002), care trebuie s se efectueze n funcie i de starea de sntate, de potenialul vital al momentului, nutriia nefiind doar o problem de aporturi nutritive, ci, nainte de toate, o problem de asimilare i de utilizare, aa cum subliniaz Corton (1965), faptul c nu trebui hrnit un individ viguros ca pe un debil, nici un bolnav ca pe un om sntos, trebuie s se in cont de rezistena vital, altfel riscm s provocm nite dezastre n starea de sntate, o uzur visceral irepetabil. Putem constata astfel faptul c i din aceste puncte de vedere exprimate anterior, tipologia dietetic se nscrie ca un demers constructiv spre cunoaterea bunelor condiii alimentare, atenionnd asupra carenelor i/ sau exceselor, prevenind n timp, uzura prematur, att fizic, psihic i chiar moral.
Ajungem structural n momentul de identificare a tipologiilor dietetice, pornind de la studiile ntreprinse ntr-o unitate psihosomatic de ctre Rostan n 1826 i fiind prezentate sub o nou identitate calitativ (dup Blin C. 2002): 1) Tipul digestiv- D = a)- din punct de vedere morfologic, individul este destul de palid, gras i rotund, cu un abdomen proeminent, n raport direct cu mrimea etajului inferior al feei, care este cel mai adesea necat n grsime la nivelul gtului i devine piriform; b)- din punct de vedere fiziologic, esuturile sunt infiltrate cu uurin de grsime i de ap, o tendin clar ctre obezitate i ctre o ncetinire a circulaiei artero- venoase; c)- din punct de veder psihologic are loc o diminuare a tonusului muscular i a excitabilitii nervilor, o nclinaie ctre sedentarism, calm, pasivitate, ce nsoete reaciile psihomotrice lente, rezistena organic este bun, dar deficitar cnd este vorba despre for, abilitate sau vitez; d)- din punct de vedere alimentar sunt de preferat mncrurile grase, pronunat srate i dulci. Deci, tipul D = va trebui s evite: excesul de alimente grele, supra- alimentaia; un prea mare sedentarism; inaciunea fizic i mental;
Maria Dorina Paca
climatele reci sau moleitoare; vecintatea mrii, malurile rurilor, navigaia i
pescuitul i pot furniza o linite binevenit. 2)- Tipul respirator R = a)- din punct de vedere morfologic, individul are o piele colorat, posed o musculatur supl, un torace relativ proeminent, corespunztor n mod normal etajului median al feei, aceasta dobndind forma unui oval destul de lat; b)- din punct de vedere fiziologic, sngele su este bogat, iar capacitatea toracic este important, corespunznd funciei respiratorii dominante, posed un tonus bun; c)- din punct de vedere psihologic, aceast dispoziie induce un bun dinamism al organismului la nivel global, este entuziast, se pasioneaz uor, i place rennoirea situaiilor, cucerirea, adaptarea sa este lejer att pe plan psihic ct i intelectual; d)- din punct de vedere alimentar, este nclinat n mod natural ctre o buctrie variat, ctre mese destul de copioase i distanate n timp, pe care le asimileaz rapid. Deci tipul R = foarte reactiv pe toate planurile i mai ales n domeniul emotiv- afectiv, va avea nevoie s-i modereze exuberana, eventualele excese, s-i tempereze entuziasmul, dar pstrndu-le totui ca resorturi personale n caz de deficien. El
va avea ntotdeauna nevoie s se descarce n aer liber, cu att mai mult cu ct meseria sa l-ar putea priva de asemenea ocazii. Va trebui s evite o prea ndelungat expunere la soare, fiind predispus la congestii. 3)- tipul muscular M = a)- din punct de vedere morfologic, este caracterizat printro puternic dezvoltare a membrelor i a musculaturii, existnd o proporie ntre torace i abdomen, iar etajele feei sunt sensibil egale; b)- din punct de vedere fiziologic, reprezint particularitatea de a fi hipercrinic, glandele endocrine funcionnd din abunden, cu o predominant funconal a hipofizei, tiroidei i glandelor, iar lipsa de activitate muscular antreneaz rapid tulburri hepatice; c)- din punct de vedere psihologic, este un individ activ, autoritar i sincer, iar ca i coleric, tie s se stpneasc, deciziile sale fiind clare, categorice, manifestnd uneori o prea mare siguran sau dorin de a se impune psihic sau intelectual, tiind c fora, rezistena i viteza se afl ntr-un raport bine echilibrat; d)- din punct de vedere alimentar, prefer buctria simpl, mesele ct mai sobre, regulate, ritmice, apetitul su fiind mijlociu.
Maria Dorina Paca
Deci tipul M = fiind n mod esenial motor, e necesar s-i lucreze constant muchii, este de dorit s triasc ntr-un mediu n care s aib preocupri solicitnd o mare cheltuial de energie fizic, n sens contrar, fiind necesar s fac sport cu regularitate. 4)- Tipul cerebral C = a)- din punct de vedere morfologic, este n general nalt, destul de palid, subire sau slab, el posed o constituie osteomuscular subire sau puin evident, predominanta etajului superior al feei, ochi, frunte, i confer figurii sale cu trsturi fine, o form triunghiular, cu brbia care se ngusteaz pn devine chiar ascuit in partea inferioar; b)- din punct de vedere fiziologic, se observ absena grsimilor i a muchilor, dar i o osatur delicat, hipotenic, cu tendine de variaie a tensiunii nervoase de natur tiroidian, vitalitatea sa general este msurat, fiind vioi, iar gesturile numeroase i uureaz exprimarea; c)- din punct de vedere psihologic, sensibilitatea emotiv atrage dup sine bogia i rennoirea senzaiilor a cror exploatare are loc n sfera mental, care, la intelectuali se activeaz la rndul su, vulnerabilitatea din exces de sensibilitate, determin reacii de izolare, fug, fiind motivat printr-o reacie de aprare;
d)- din punct de vedere alimentar caut instinctiv tot ce este n stare s-i excite nervii, s-i nmuleasc senzaiile i s-i stimuleze curiozitatea nativ. Deci, tipul C = trebuie s evite ceea ce ar putea s-l traumatizeze, s-l irite, surmenajul, frecventarea oamenilor pesimiti sau revoltai, emoiile prea violente, va trebui s -i menin o tensiune nervoas i psihic suficient conservnd un minimum de activti i de poli de interes, totui, fiind nclinat spre ocupaii ce pun n micare spiritul, se va uza n activiti excesiv fizice, dar tentat s triasc n apropierea casei va trebui s aduc o ct mai mare varietate existenei sale.
Maria Dorina Paca
Capitolul 5 Abordarea actului nutriional din perspectiva cunoaterii particularitilor de vrst

Cuvinte cheie: nutriie- inocen- cutarea- stabilitateasenectutea- cunoatere- pacient
5.1 Pacientul copil- inocena

Aa cum aminteam n precedentul capitol, actul de nutriie/ hrnire ct i hrana ca atare, au o importan deosebit n dezvoltarea i evoluia uman. De aceea, tindem a vorbi n timp de o art a nutriiei, moment n care nsi modul de a percepe viaa i a o tri va fi diferit, deoarece, trecut prin prisma atitudinii noastre comportamentale, ne vor raporta altfel la ea, valoirificndu-i resursele. Astfel, cunoaterea dintr-o anumit perspectiv a particularitilor de vrst ale pacienilor notrii, ne va aduce n situaia nu numai de a nelege actul nutriional pe categorii, dar i a realiza un program nutriional personalizat n funcie i plecnd de la identitile psihologice legate de dezvoltare i evoluie.
Pornind de la aceast percepere, vom enumera cteva din caracteristicile, n primul rnd ale pacientului- copil, cruia inocena reprezint cuvntul cheie. n aceast secven evolutiv, putem nscrie copilul de la natere i pn n jurul vrstei de 11 ani. Venirea pe lume face ca mama s se implice n rolul su, sau s rmn doar purttoarea unui ft, adic biologic, fr acceptarea afectiv n acest caz. Noul nscut care oscileaz ntre ncredere i nencredere de la natere i pn la un an, are nevoie de mama ce-i d siguran, ncredere, realizndu-se n fapt un liant ntre cei doi. Specialitii au remarcat de-a lungul anilor de studii, c se formeaz un concept legat de potrivirea i nepotrivirea celor doi: mam- copil fiind de fapt evideniat, compatibiliatea astfel nct: a)potrivirea parental contabilizeaz armonia i nelegerea prinilor cu copilul, crendu-se n timp, structuri comportamentale sntoase; b)- slaba potrivire parental- ce duce la incompatibilitatea i n timp la dezvoltarea unor atitudini careniale afective; Putem constata n esen c, existena i cultivarea unei relaii pozitive ntre prini i copil i care formnd deja o familie pot cultiva construcia unei armonii ce se bazeaz i pe valori morale.
Maria Dorina Paca
Copilul crete, depind anumite obstacole pe care, paii deja iniiai, l fac s le ocoleasc. ndoiala, ruinea dar i autonomia (1- 3 ani) fac din aceast perioad, un univers aparte. Este momentul n care desface, distruge jucrii, le duce la gur, le percepe, le cunoate i recunoate, fapt care-l conduce n final pe copil, spre lumea sau vrsta de ce- urilor, culminnd cu propria sa descoperire ca fiin, Tudose Fl. (2003), copilul capt un sentiment de mirare n faa vieii i se simte bine cu propriul rol n aceast via. Tot acum crete rolul printelui care e necesar a contientiza responsabiltatea pe care o are, ct i faptul c jocul i gsete deja locul n viaa copilului. Este de asemenea clipa n care se pun bazele socializrii copilului, acesta descoperind prin frecventarea creei, c exist i altceva la care s se raporteze n afara familiei, adic, apare grupul social. naintnd n creterea i dezvoltarea sa, copilul ntre 3 i 5 ani descoper att iniiativa ct i nevinovia, fiind totodat vrsta precolaritii, momentul n care, aa cum aminteam anterior, raportarea se face i la alt grup dect familia. n ntreaga sa evoluie, un lucru apare ca cert, acela al dezvoltrii sale complexe, acesta apreciind deja jocul, independena n micare, comunicarea, relaionarea, ct i modul personal de a descoperi lumea. Ajungem a vorbi despre psihologia buzunarelor pline ca strategie cognitiv a lumii, copilul adunnd tot ce-i suscit interes
i-i probeaz curiozitatea i imaginaia, grefate pe-o inteligen ce se apropie de perioada preoperaional a lui J. Piaget. i primete identitatea de precolar i Iamandescu I. B. (2002), de la vrsta de trei ani, se recunoate ca individ separat de ceilali, are dorina de a comunica, este curios, tinde spre dobndirea independenei, ncearc s plac celor din jur, i imit pe aduli n jocurile sale, se identific cu prinii care devin un ideal de via, i exprim ndoieli aprnd totodat spiritul autocritic. Vrsta colar- 6- 11 ani, sau copilria mijlocie, caracterizat prin: activitate, hrnicie, perseveren, inferioritate, reprezint participarea mai aprofundat la un program organizat de educaie. Participarea ca elev n coala primar, l aduce pe copil ce-i transform statusul social n elev, de a percepe timpul ca timp pedagogic (or, pauz, semestru, vacan, an colar) determinnd apariia etapei operaiilor concrete, dup J. Piaget, ceea ce duce la modificri structurale ale acestuia. Tot dup Iamandescu I. B. (2003), n acest perioad, este sensibil, mai puin egocentrist, devine mai sigur pe el n cadrul familiei, ncepe s se ndoiasc de valoarea prinilor, rspunde mai bine la sugestii dect la ordine, i place societatea, este contient de diferenele de sex.
Maria Dorina Paca
Este momentul n care copilul descoper i lumea sub alte aspecte, adic familia sa poate s sufere: un deces, un divor, un abandon, sau chiar el ajunge a se simi sufocat de ctre o mam supraprotectiv sau din contr, abandonat de propii prini. n aceste situaii, copilul poate s-i fac din hran/ actul nutriional, un aliat sau un duman, mai ales n situaiile n care apar: eecuri colare; nenelegeri n familie; carene afective pe un fond social; tulburri comportamentale; tulburri de personalitate, pierzndu-i n timp relativ scurt, Tot sub asemenea auspicii, actul de hrnire/ nutriie, hrana n sine, pot lua forma unui: refugiu (mnnc, m ndop, pentru c sunt suprat, nu m iubete nimeni, nu -mi pas cum art) putnd s apar semnele unei viitoare obeziti; protect (nu mnnc pentru c prinii mei se ceart, au divorat, vreau s mor, nu m mai intereseaz nimic), manifestndu-se uor semnele unei anorexii nervoase, remediul la cele menionate anterior putnd porni chiar de la atmosfera casei/ familiei, i climatului de securitate i siguran ce trebuie creat copilului n toate situaiile posibile.
stima i ncrederea de sine greu ncercate.
n cazul n care e necesar intervenia medical sau a persoanei specializate, n spe a nutriionistului, acesta e util a cunoate: c jocul este la un moment dat modalitatea de nvare; particularitile de vrst; unele comportamente tipice copilului ntr-o anumit faz a anumite tehnici i metode de evaluare a problemei copilului; necesitatea modelrii dup nevoile copilului ct i ale Nutriionistul nu trebuie s plece n abord area/ anamneza copilului, fr a-l lsa i pe acesta a se exprima, a-i spune propria prere, acolo unde nu intervine familia. Hrana, aa cum mai aminteam anterior, nu trebuie s fie o sperietoare, exact ca i ameninrile obinuite i practicate la mas, de ctre prini la nivelul copilului: mnnc tot c vine i te duce cu sacul/ babaul; vezi c-i pleac mncarea din farfurie c eti ru i nu vrei numai te faci c te doare burta; nu m mini i mnnc, c n-o s stau toat ziua dup tine, i lista poate continua, important fiind locul ocupat de cei doi n acest relaie:
evoluiei sale; -
familiei sale.
s mnnci tot; -
Maria Dorina Paca
copilul ( C )- hrana ( H ) nefiind ntotdeauna cea mai benefic. Deoarece copilul nu tie ntotdeauna a-i gsi singur i a-i procura hrana necesar, ndopatul cu nutrimente din partea unor prini poate deveni o stare obsesiv ce ndeprteaz i mai mult pe cei implicai n procesul de hrnire. De aceea, prinii au nevoie de rbdare, calm, bun dispoziie, pentru a hrni copilul, fcnd din actul de nutriie, nu o obligaie, ci o adevrat art, mergnd cteodat pe dou principii: mult i prost; puin i bun,
doar nutriionistul, cntarul i randamentul psihosocial ne pot demonstra ce/ c este adevrat sau nu. i poate nu n ultimul rnd ar trebui s n e punem ntrebareade ce refuz copilul nostru s mnnce? Cauza? Multiple? Efectul? Atitudine comportamental diferit, mai ales c reclamele abund, iar mesajul lor subliminal persist. Doar educaia pentru o mncare/ hran sntoas face din copil o persoan ce tie s respecte alimentele, fiindu-i aliate i nu dumani.
5.2 Pacientul adolescent- cutarea

Ajungem la perioada identitii i/sau a confuziei de rol unde ncepnd cu preadolesena i apoi adolescena (11 - 20 ani) cutrile sunt cele care dau nota definitorie timpului. De fapt, Tudose Fl. (25003), perioada amintit, din punct de vedere al procesului psihosocial, este adesea conceptualizat n termenii nevoii de a rspunde la dou sarcini majore i anume: a)- transformarea dintr-o persoan dependent ntr-una independent; b)- stabilirea unei identiti. n acest context, cutarea de sine i permanenta ntrebare: cine sunt? ce fac? la cine m raportez?, definesc o nou construcie a adolescentului pentru care la un moment dat i ntro anumit conjunctur succesul i/ sau eecul s-ar putea afle pe acelai podium el continund cu seria de ce tocmai eu/ mie mi se ntmpl? Dup J. Piaget suntem deja n perioada operaiilor formale unde se cristalizeaz cogniia, iar structurile de personalitate se bazeaz mai mult pe comportament. Adolescentul este n cutarea rolului, astfel fiind posibile anumite confuzii, alturri la gti dar i conflicte privind relaia cu familia, coala i/ sau comunitatea. Se manifest nonconformismul, sfidarea, dar i
Maria Dorina Paca
teribilismul, ce poate duce la consumul de alcool i/ sau de drog. Cu toate acestea, adolescentul se poate conforma unor standarde, regului dar i asumarea unor responsabiliti, acestea fiind rezultatul elementelor de flexibilitate i compatibilitate cu un nou super- ego, dnd n timp, stabilitatea i coerena n cretere i dezvoltare. Sub un alt aspect, aceast perioad l face pe adolescent s cread, metaforic vorbind, c tot ce zboar se mnnc, adic, trece prin etapele de: uor influenabil; sczut stima i ncrederea de sine; cutarea unui idol, model; dorit a fi considerat i tratat ca un om mare, revers, nu se apar sau continu accentuat conduitele de risc
mai consider copil; comportamental pn la faza delictual ajungnd a spune c adolescena, Athanasiu A. (1983), este o perioad frumoas dar ingrat, prin conflictele ce pot aprea ca urmare a transformrilor personalitii. Dac anterior surprindeam nceperea unei relii ntre copil i hran, la acest nivel, ntre cele dou componente: aolescent ( A ) hran ( H )
se poate nate i se ntmpl de cele mai multe ori, un adevrat conflict pe baza atitudinii de: a refuza refugiu La aceast vrst, conflictul ct i atitudinea devin contiente, trecnd uneori de la faza de joac sau incontien a copilului, la a ti: de ce? cum? ce? cnd? unde? care? gsite nc din faz incipient la copil
cu trimiteri precare la alimente/ la actul nutriional, satisfac (negativ vorbind) nevoia adolescentului de-a lua atitudine: a avea ceva de spus; a protesta; a dori s fie vzut; a dori s fie neles;
elemente care declaneaz att mecanisme de autoaprare ct i de exprimare, hrana fiind principala form a atacului, urmnd sloganul:
Maria Dorina Paca
i ce dac m ngra, e fix problema mea? i ce dac slbesc, e fix problema mea? i ce dac mor, e fix problema mea, care-i problema?
i deja aceasta (problema) se profileaz ntr-un context n care: familia, educaia (coala, facultatea i comunitatea) au un cuvnt de spus. Se cunoate c n aceast perioad de cretere corpul: fetelor, prin graie dezvoltnd formele feminitii; bieilor, devine musculos, prinde vigoare, se formeaz
pentru anii urmtori, fapt ce declaneaz o atitudine special dar i normal privind actul de nutriie astfel: fetele ciugulesc mncarea avnd grija siluetei; bieii mnnc mult, des i au aproape n permanen
senzaia de foame, unele mame chiar decretnd ca sunt saci fr fund, grija lor pentru ronit ceva fiind chiar ngrijortoare la un moment dat. Se prevede ca n cazul n care adolescentul are nevoie de un consult de specialitate, nutriionistul va trebui s tie c e necesar s: l trateze cu respect, fr s-l critice; realizeze o relaie bazat pe acceptare i ncredere;
asigure elementul de confidenialitate dovedind pacientului i se asculte prerea dar i propria motivaie; discuia s se bazeze pe cunoaterea elementelor de unele subiecte cu caracter intim s fie abordate cu tact i ascultarea s fie activ i empatic; dea dovad de flexibilitate , sim al umorului i lipsa
c este luat n serios i crezut; -
cogniscibilitate a acestuia; delicatee -
prejudecilor, fapt care favorizez comunicarea. i ca un corolar la cele amintite i legate de pacientul adolescent, considerm c este momentul prielnic n care dictonul latin Mens sana in corpore sano! poate avea aplicabilitate maxim.
5.3 Pacienul adult stabilitatea

Este momentul n care, se mpletete intimitatea cu izolarea i cariera cu retragerea n sine, parcurgndu-se o perioad ce pornete de la 20 de ani la 65 de ani. Predispus la schimbri, aceast etap adult, oblig individul de a fi capabil s se adapteze la toate schimbrile ce pot s apar, marcnd faza de maturitate a adultului. n aceast perioad se produc fenomene ca: angajarea profesional prin desvrirea educaiei;
Maria Dorina Paca
apariia omajului; creterea copiilor; apariia instituiei cstoriei; apariia rolului de printe; rol, poziie i staus social; apariia unui divor; reacii la fenomene stresante; impactul unui deces, numerarea putnd continua sub varii aspecte i motive, cert
fiind faptul c, Erikson surprinde trei caliti ce definesc aceast etap adult i anume: a)- intimitatea; b)- pro(creaia); c)- integritatea. Realizarea itemilor pornind de la aceste caliti dobndite n perioada de adult a pacientului nostru, face ca acesta s ajung a contientiza rolul echilibrului n actul nutriional, ncercnd a depi faza nefast de a tri pentru a mnca. Este momentul n care, adultul la aceast vrst a maturitii, Iordchescu G. (2006), la nivelul alimentaiei, acumuleaz experien, cultur i are discernmnt n alegerea alimentelor zilnice. Intervine jocul nutrimentelor, a cntarului,
a curelor a la minut, accentul punndu-se i pe micare fcut de ochii lumii sau ca o adevrat necesitate a pstrrii sntii. Atingem n aceast perioad apogeul, adic hrana devine o art, buctria se transform ntr-un sanctuar, pe cnd procurarea alimentelor se transform nedorit ntr-o goan nebun de provizii, fr acoperire n fapte, iar timpul petrecut n marile magazine, o jalnic inducere n eroare a inamicului, dorina de saietate nefiind ntotdeauna direct proporional cu cererea i oferta prezente la un moment dat, i care pot declana atitudini i comportamente contradictorii. De aceea, n aceast perioad, vizita adultului la nutriionist trebuie s porneasc n eficiena sa, de la cel dinti, datoria lui fiind aceea de a: avea ncredere reciproc; responsabilitatea interveniei nutriionale; contientizarea unei alimentaii sntoase; realizarea unei echipe n cazul n care intervenia/ a alunga strile depresive; a lupta pentru a mpiedica izolarea i marginalizarea; a-l ajuta s neleag filosofia vieii i s se raporteze la ea
consilierea nutriional este de lung durat;
fr a-i nega propria existen;
Maria Dorina Paca
Cumptarea
echilibrul
nutriional
vor
fi
componentele de baz ale unei viei adulte mature, ce trebuie s fie pregtit att pentru reuite i de ce nu, chiar eecuri cteodat, depirea lor, prin rezolvarea situaiilor problem, fiind marele attu al acestei perioade n dezvoltarea uman n general, dar i particular n special.
5.4. Pacientul btrn- senectutea

Pn ajungem s vorbim despre nelepciune vrstei, peste 65 de ani, ne sunt mai aproape integritatea, disperarea i izolarea. Dup Athanasiu A. (1983) mbtrnirea trebuie neleas ca un proces complex de involuie i restructurare, declin i compensare, eventual i de ctig, fiind considerat uneori ca o schimbare de interese, dac reprezint expresia adaptrii la ierarhia nevoilor fundamentale. Atitudinea fa de munc, dar i cea legat de propria via, face ca perioada n sine s fie pentru unii, destul de stresant. A avea sau nu o familie, a fi sau a nu fi singu r, a fi sntos sau bolnav, dar mai ales a se ine sau nu de moarte i a se pregti pentru lunga cltorie, reprezint tot attea ntrebri, dar i mai multe rspunsuri pe care persoanele aflate la senectute le triesc,
fcnd de cele mai multe ori trimitere la un stil de via personal, crendu-se n timp biografii. n acest context, dup Iamandescu I. B. (2002), vrstnicul triete un veritabil complex de inferioritate amplificat de apropierea pensionrii sau de ieirea la pensie, ca i de anturaju l su social, constnd din: - sentimentul de inutilitate social; - subapreciere personal; - pierderea sensului existeei, toate regsindu-se ca modificri ale imaginii de sine. Totodat, asistm de asemenea la tulburri cognitive i afective ce apar concretizate n: - scderea memoriei; - scderea funciilor senzorio- motorii; - apariia strii depresive; - apariia anxietii; - modificri comportamentale; care alturi de alte identiti, pot duce spre noi interpretri a unei perioade ce-i arog i calitatea de a manifesta o fragilitate i sensibilitate crescut. La acest nivel, persoana mnnc pentru a tri, impunndu-i un riguros program alimentar al meselor de peste zi, controlnd efectul benefic mai ales al fructelor i legumelor ca
Maria Dorina Paca
predecesoare a alimentaiei bazat pe exponeni naturali. Hrana n general este puin, dar actul masticaiei se poate prelungi, att din cauza dentiiei (protez, dini lips) ct i a plcerii de a savura mncarea respectiv. Dispare conflictul legat de hran, iar educaia nutriional ajungnd pn n acest moment, i face pe deplin datoria. Rolul nutriionistului n aceast perioad este mai mult unul simbolic, el ntreinnd o relaie de meninere i supraveghere a unui regim alimentar, aplannd unele recii de disconfort alimentar ce poate interveni la un moment dat pe un fond organic. Din aceste perspective ale cunoaterii particularitilor de vrst, actul nutriional poate fi personalizat, component a n cauz, determinnd noi atitudini comportamentale prefigurate n timp i spaiu, codificat prin educaie la nivel de via sntoas, surprins sub toate aspectele sale de manifestare structural conceptual.
Capitolul 6 Implicarea psihopedagogic n actul nutriional

Cuvinte cheie: psihichranrigoareconstan-
implicare- identitate- voin
6.1. Identitatea actului nutriional

Aa cum aminteam n primele pagini, nutriia, Segal R. (2002), este tiina alimentaiei, ea comportnd: - digestia alimentelor; - nevoile nutriionale; - tiina alimentelor; - comoprtamentul alimentar. Mergnd pe aceeai filier a identitilor, acelai autor, specific faptul c alimentaia constituie una din cele mai importante necesiti fiziologice ale organismului primindu -se din mediul nconjurtor, diferite subordonate nutritive care realizeaz trei funcii vitale:
Maria Dorina Paca
a)- plastic = adic asigur dezvoltarea i continua renovare a celulelor i esuturilor; b)- energetic = furnizeaz compuii ce asigur energia necesar pentru consumul energetic att n repaus ct i n efort fizic; c)- biologic = este izvorul unor substane biologice active din care n organism se formeaz enzime, hormoni i ali regulatori ai proceselor metabolice. Am nceput cu o asemenea abordare teoretic, deoarece, sufletul se leag de trup i trupul de suflet n ideea n care sntatea unuia se rsfrnge i asupra celuilalt. De aceea, o alimetaie corect, Segal R. (2002) asigur o dezvoltare normal, armonioas a organismului n cretere, sntatea i rezisten a la factori nocivi ai mediului, o nalt capacitate intelectual i fizic, o longevitate activ. Continund periplul nostru conceptual, ajungem a defini nutria, Yudkin (1969), dup Garban Z. (2000), ca a fi o relaie ntre om i alimentul su cu implicarea aspectelor psihologice i sociale, precum i aspectelor fiziologice i biochimice. Din punctul nostru de vedere, ceea ce suscit interes, este modul n care prin nutriie, practic prin actul nutriional/ de hrnire, se poate menine echilibrul ntre sntate i boal, determinri exercitate de anumite condiii i stri evolutive a celorlalte
componente care transform totul n energie, practic asigurnd evoluia i dezvoltarea uman. Ajungem astfel n situaia n care dorim a repune n drepturi privind filosofia nutriiei, modalitile de conceptualizare a omului n legtura sa cu mediul, cu natura nc de pe vremea cnd lumea antic nelegea profund totul, readucnd n atenie, pe lng lumea material i pe cea, Ballentine R. (2007), interioar a: - observaiilor asupra propriilor organisme; - propriile reacii la alimente i buturi; - propiilor emoii; - gndirii i experienei spirituale, ct i a interaciunilor complexe dintre toate acestea, astfel nct au fost determinate cinci elemente principale. Decodificate, acestea se prezint sub identitile ce vor urma i anume (interpretate dup Ballentine R.- 2007): 1)- pmntul = prithini, lucrurile sunt materiale i solide, iar conceptul este valabil i n cazul gndurilor care au o natur solid, material i care tind s fie elementele de concenntrare, de baz, de bun- sim ale activitii mintale; 2)- apa = apas, se refer la natura apei lichid, fluid, mobil, astfel nct gndurile fluide i fluxul vocii sugereaz acest element;
Maria Dorina Paca
3)- focul = agni, tejas, nu este de natur material i nici nu poate fi cuprins cu mna, dar ne ajut s vedem lumina i efectele sale; 4)- aerul = voyu, nu poate fi vzut, msurat i cuprins, chiar dac i se simte atingerea la nivelul pielii el determinnd mobilitatea lucrurilor; 5)- spaiul (eterul) = aksha, ca fiind ceea ce ar exista dac orice altceva ar fi eliminat, fiind de fapt elementul n care exist lucrurile tangibile, pmnteti. Ne-am oprit asupra unei asemenea schie, deoarece este important a nelege faptul c, Ballentine R. (2007), sunt mai mult dect concepte neobinuite, scoase la lumin dintr -un mormnt prfuit, de arheologii lumii filosofice. Nu sunt nici dependente, nici invalidate de cercetrile moderne de laborator. Oferim mai degrab o perspectiv independent, solid i peren, care ne poate ajuta s corelm observaiile dispersate pe care le avem despre nutriie i spirit. Cu alte cuvinte, legturile dintre material i imaterial, pmnt- ap- foc- aer i spaiu, pot reglementa un anumit mod de hrnire care implic i spiritul n aa fel nct acesta determin mutaii conceptuale la nivelul organismului.
Este doar un simplu act de nutriie sau din contr, n filosofia sa se mpletesc elemente ce pot stabilila un moment dat, un echilibru? Retorica ntrebare i gsete prin actul de nutriie, un rspuns afirmativ ce rezid, de ce nu, din nsi concepia despre lume i evoluia sa, ntr-o contextualitate dat.
6.2. Implicarea psihopedagogic n actul nutriional

Este momentul n care relaia dintre dezvoltarea unor procese psihice se poate raporta la cantitatea de nutrimente necesar progresului, n dimensiunea dezvoltrii umane. Astfel, se cunoate din practic faptul c, atunci cnd din alimentaia curent a unei persoane lipsesc anumite nutrimente (proteine, calorii, vitamine, lipide, glucide) dezvoltarea psihic este n pericol. Apar: - retardul psihic; - eecul colar; - retardul fizic; - tulburrile de comportament, atitudine, etc. toate pe fondul unui dezechilibru din punctul de vedere al actului nutriional. S-a constatat n acest caz c printr-o nutriie adecvat i echilibrat se elimin dezechilibrul, putndu-se stimula:
Maria Dorina Paca
- inteligena i crete procentul rezolvrii situaiilor problem; - atenia i apartenena la mediu este cu totul alta; - amelioreaz dificultile colare, reducnd strile de eec i incertitudine; - se pot controla manifestrile agresive, diminundu-se atitudinile comportamentale- delictuale; - se reduce violena i comportamentul deviant; - memoria poate fi stimulat, mbuntindu-i performana la anumite vrste. Toate cele menionate anterior, i enumerarea poate continua, n ideea n care, prin unicitatea noastr, ne putem manifesta nutriional diferit, apar ca o atitudine i nu numai, dac lum n calcul cele dou componente ce pot asigura i un echilibru psihopedagogic, i anume: energia i stresul, remarcate mai ales prin: - oboseal; - epuizare; - letargie; - lipsa poftei de via; - apatie; - slaba putere de concentrare,
cele dou influennd negativ ntregul dmers constructiv fizicopsihic al unei persoane. Am dori s menionm ca moment de reflecie la ceea ce reprezint stresul, mai ales dependena de el, cele remarcate ntr un stil personal i inconfundabil de Holford P. (2008),fr o intervenie interpretativ din partea noastr i anume: Bineneles c nu putei tri aa o venicie, astfel nct multe persoane se ndreapt ctre litoral s se prjeasc pe plaj la soare. n timpul ateptrii n sala aeroportului, ce poate fi mai relaxant dect citirea unui roman ieftin de groaz. Pe copert se sugereaz crime, mister, lcomie de putere, pasiune i suspans captivant. Sun bine. Dup o ceac de cafea, un pahar de vin i o cltorie istovitoare, ajungi pe plaj. Apoi, dup dou ore fericite petrecute este timpul pentru ceva aciuni mai agitate. Wind surfing, schi pe ap, ceva mai nviortor. Problema este c majoritatea persoanelor devin dependente de stres deoarece n lipsa lui se prbuesc, scondu-se la iveal adevrata lor stare de epuizare. Poate de aceea oamenii se simt extenuai sau se mbolnvesc cnd intr n vacan. i ca un simplu comentariu, ne-am pune ntrebarea: de ce elementele de eustres le transformm n cunotin de cauz n cele de distres?
Maria Dorina Paca
Dac n acest caz, stresul ajunge s guverneze i actul de nutriie, provocnd perturbri majore i revenirea pe linia de plutire se face destul de greu, e nevoie ca mcar s reuim a ne pstra echilibrul energetic, Holford P. (2008), mesajul nutriional presupune s: - consumai hidrai de carbon cu eliberare lent- cei care elibereaz combustibil ntr-un timp mai lung; - v asigurai porii optime de nutrimente esenialevitamine, minerale i altele; - evitai stimulentele i depresivele, creterea nivelului de energie ne va ajuta s facem fa eforturilor stresante din viaa cea de toate zilele. i toate acestea formez un ingredient care influeneaz organismul, gndirea, ajutndu-ne a fi pozitivi, starea psihic/ sufleteasc ctignd n modul de experesie stabilind starea de bine prin: creativitate, bucurie, strlucire i de ce nu, simul umorului. Dac am extrapola o anumit conduit, cele dou tipuri A i B dup Friedman S. H. (1991), se pot modela la un moment dat, pe actul nutriional sub forma: A) = persoanele de acest tip sunt percepute n mare msur ca fiind implictae ntr-o lupt constant de a face ct mai multe lucruri n ct mai puin timp i care devin uneori chiar
agresive n eforturile lor de a termina ceea ce au nceput. Sunt ntotdeauna n criz de timp, mereu grbite i agitate. B) = persoanele de acest tip sunt calme i relaxate, deschise i prietenoase, nu sunt obediente, au o min bun, fiind mai degrab calmi i veseli, dect anxioi i deprimai. Este momentul n care actul nutrional trebuie personalizat innd cont de cei patru factori ntlnii n lit eratura de specialitate i anume: - analiza dietei; - testele biochimice; - analiza simptomelor; - examinarea modului de via, n angrenajul nostru atitudinal i specific, ne vom opri cu pregnan asupra ultimului factor, considerndu-l dup cele amintite anterior, cel mai important (vom reveni n contextul capitolelor ce urmeaz). Dac ajungem la momentul de a personaliza actul nutriional, atunci putem s lum n calcul pentru viitorul acelei persoane, toat dezvoltarea sa psihopedagogic, pornind de la nsuirile i procesele psihice i ajungnd la determinri comportamentale pe baza actului de educaie. Cu alte cuvinte, reuim s controlm i s ne controlm n raport cu alimentele i alimentaia/ nutriia, astfel nct puterea de
Maria Dorina Paca
decizie s ne aparin n cazul n care dorim o schimbare structural a ntregului nostru mod de percepere i raportare la mediu, comunitate i nu numai. Poate e momentul de a decela dac ne iubim, acceptm i nelege aa cum suntem, sau dorim un nou rol, poziie i status social pentru care trebuie s nvm un nou comportament nutriional, neuitnd de modul n care -l personalizm. Ce fac toate acestea? Valorific i educ, interpreteaz idei i concepte, ajungnd a da verdicte nutriionale.
Capitolul 7 Nutriia din perspectiva factorilor dezvoltrii umane

Cuvinte cheie: ereditatemediu- educaie- dezvoltarecalitate- cantitate- hran
7.1. Rolul i locul ereditii

Dup Nicola I.(1996), dezvoltarea psihic este rezultatul interaciunii factorilor externi i interni. Cei externi sunt coninui din totalitatea aciunilor i influenelor ce se exercit din exterior asupra dezvoltrii i formrii personalitii umane. Acetia sunt mediul i educaia. Factorii interni sunt constituii din totalitatea condiiilor care mijlocesc i favorizeaz dezvoltarea psihic, ei circumscriind calitatea de subiect al obiectului educaional. Astfel, Todoran D. (1974), ereditatea cuprinde un complex de dispoziii virtuale, sau scheme funcionale ce se transmit de la ancestori la succesori prin intermediul mecanismelor genetice. Patrimoniul ereditar al fiecrui individ, rezult din combinarea
Maria Dorina Paca
unitilor genetice materne i paterne. Deoarece exist posibiliti infime de combinare a celor dou categorii de uniti g enetice n cadrul celulei germinale, probabilitatea apariiei unor indivizi identici este practic imposibil. Excepie de la aceast diversitate o fac gemenii monozigoi care, provenind din acelai ou, sunt identici din punct de vedere ereditar, unitile genetice materne i paterne fiind repartizate egal. Tot la nivelul definiiilor, Lupa E. i Bratu V. (2005), ereditatea, nsuirea fundamental a materiei vii de a transmite, de la o generaie la alta, mesaje cu specificitate, sub forma codului genetic. n planul dezvoltrii psihice, ea apare ca un complex de predispoziii i potenialiti i nu ca un inventar de capaciti i trsturi deja formate. Ereditatea o constituie premisa biologic a dezvoltrii. Obiectivarea ei are caracter probabilist i ofer individului o ans (ereditate normal) sau o neans (ereditate ratat). n acelai perimetru teoretic, este necesar a sublinia existea: - factorilor ereditari ca premise ale dezvoltrii psihice; - maturizarea ca meninere a echilibrului dintre individ i mediu; - dezvoltarea ca rezultant a maturizrii, att organice ct i psihice.
Se accentueaz faptul c maturitatea psihic, Nicola I. (1996), marcheaz rezultatul dezvoltrii psihice n general, nivelul optim atins n concordan cu cerinele sociale i posibilitile interne existente. Maturizarea psihic este dependent de cea biologic, dar este determinat n ultim instan de activitatea individual, de influenele ce se exercit din exterior, de educaie. Relaia dintre nutriie i ereditate ar putea fi creionat n situaia n care , din punct de vedere al fondului genetic, individul are carene privind compatibilitatea sau incompatibilitatea la un aliment sau altul, reaciile n ultimul caz fiind negative, de nedorit i cu implicaii n timp. Cunoscndu-se acest lucru, ntregul demers nutriional va fi axat pe elementul de persoanlizare a acestuia cunoscnd ntregul demers evolutiv din punct de vedere al maturizrii biologice, ct i impactul ce-l poate avea asupra dezvoltrii personale a individului, punndu-i permanent amprenta, stabilind ierarhii i valori umane, menite a crea diferena, benefic n acest caz.
Maria Dorina Paca
7.2. Implicaiile structurale ale mediului

Dac privim din punct de vedere conceptual mediul reprezint, Nicola I. (1996), totalitatea influenelor postnatale ce se exercit asupra unui individ. Totodat, dup Lupa E. i Bratu V. (2005), mediul este constituit din toatalitatea elementelor cu care individul interacioneaz, direct sau indirect, n procesul devenirii sale. Mediul are o structur complex ce include o mulime de aspecte, de la elementele mediului natural i pn la cele ale mediului social imediat. Ca factor ce stimuleaz potenialul ereditar, aciunea mediului poate fi n egal msur, favorabil dezvoltrii, dar i o frn sau chiar un blocaj. n aceast contextualitate se delimiteaz cele dou componente ale mediului i anume: a)- fizic = reprezint, Nicola I (1996), totalitatea condiiilor bioclimatice n care triete omul. Aciunea sa se manifest n direcia unor modificri organice cum ar fi maturizarea biologic, statura corpului, culoarea pielii, precum i n direcia adoptrii unui regim de via ( alimentaia, mbrcmintea, ndeletnicirile, etc.). Mediul fizic nu acioneaz izolat, ci n corelaie cu mediul social care poate valorifica posibilitile pe care le ofer mediul
fizic sau modific aciunea sa n concordan cu nevoile organismului. b)- social = reprezint, Nicola I. (1996), situaia educaional ce nglobeaz totalitatea condiiilor economice, politice i culturale cum sunt: - factorii materiali; - diversiunea muncii; - structura naional i social; - organizarea politic; - cultura spiritual; - contiena social, etc, care-i pun amprenta asupra dezvoltrii psihice. Aciunea lor poate fi direct prin modificrile ce le declaneaz n cadrul psihicului uman i indirect, prin influenele i determinrile ce le are asupra aciunii educaionale, exercitndu-se pe dou planuri fundamentale: asigurarea pstrrii tuturor achiziiilor istoriei umane; concentrarea n produsele culturii i a capacitilor psihice
care le-au generat, facilitnd transmiterea lor de la o generaie la alta. Pentru a nelege att influena ct i impactul mediului social asupra individului, e necesar ca s-l raportm n demersul su constructiv i la ereditate, astfel nct cel dinti declaneaz
Maria Dorina Paca
i actualizeaz predispoziiile naturale, dezvoltndu-se diferitele procese i nsuiri psihice ca o rezultant a simbiozei dintre cei doi factori. Ajungem astfel n a observa faptul c nu numai mediul fizic imprim adoptarea unui stil/ regim de via, ct i cel social. ntlnim n acest caz situaii n care: a)- individul beneficiaz de o arie larg de mijloace nutriionale ( prin poziie, rol, status social) permindu -i abundena necontrolat observabil printr-un comportament alimentar ce determin o atingere la starea de sntate, declannd chiar strile de obezitate i sedentarism cu mari implicaii sociale b)- reversul medaliei, cnd individul este pus n situaia precar de a-i procura zilnic hrana necesar pentru un minim de trai decent i nu numai, aprnd pe acest fond, att o caren nutriional ct i comportamental- delictual ( furtul mncrii, hranei, alimentelor), determinnd mutaii sociale att n relaia cu comunitatea ct i n structura de: poziie, rol i status social. Toate aceste structuri noi la nivelul nutriiei i practic a actului nutriional, se regsesc n mare msur n noua identitate (timp- spaiu) a mediului social. De aceea, diada ereditatemediu, se va completa cu educaia, fiind triada implicat direct n raportarea individului la hran prin:
- procurarea; - pregtirea; - asimilarea; - determinarea unei schimbri atitudinale, fapt care determin un nou concept, un nou statut din perspectiva bio- psiho- social a sa, n contextul complex al dezvoltrii i evoluiei sale umane.
7.3. Impactul actului educional

Coninnd evolutiv conceptul identitii, educaia, Lupa E. i Bratu V. (2003), se definete ca activitate specializat, specific uman care mijlocete i susine n mod contient dezvoltarea, inteionalizarea i aciunea sistematic n cunotin de cauz. Din perspectiva pedagogului I. Nicola (1996), educaia este o activitate social complex care se realizeaz printr-un lan nesfrit de aciuni n mod contient sistematic i organizat, n fiecare moment un subiect individual sau colectiv, n vederea transformrii acestuia din urm ntr-o personalitate activ i creatoare, corespunztoare att condiiilor istorico- sociale prezente i din perspectiva poptenialului su biopsihic individual.
Maria Dorina Paca
Cu asemenea valene, educaia ajunge a fi privit ca factor determinant al dezvoltrii individului, deoarece ea acioneaz n vederea ameliorrii condiiilor de mediu, imprimnd o anumit conduit ce vizeaz personalitateta uman. Cu toate c aminteam anterior de factorul dominant, totui e nevoie de a ine cont n evoluie, nu numai de mediu ci i de predispoziiile ereditare ce pot aduce atingere actului educaional la un moment dat. Dar, pn a ajunge la perceperea contient i activ a celor trei factori specifici dezvoltrii umane, e bine a cunoate dintr-o perspectiv a implicrii educaiei n actul nutriional, cteva din noile tare ale acesteia, cunoscute fiindu ne calsicele metode de cunoatere i valorificare a subiectului, sub acest aspect. E cazul de a trece de la teoria cunoscut c familia, coala i comunitatea sunt implicate n actul educaional, fiind un adevr incontestabil, la modalitatea prin care unii itemi ai triadei amintite, acionez asupra educaiei nutriionale indiferent de vrst. Logic vorbind, educaia nutriional i are nceputurile n: epoca de aur a cartofilor prjii, ajungnd n timp a -i perfeciona canalele, vorbind despre minutul de aur al massmediei care incumb prin prisma publicitii: a)- emisiunile de televiziune (educaia prin televizor) prin:
- clipuri publicitare; - emisiuni diete; - cure de slbire; - sntate; - de gtit/ preparat hrana/ alimentele; - tiri legate de manifestri gastronomice, tradiii obiceiuri; b)- presa scris prin: - articole de specialitate (rubrici dedicate nutriiei susinute de nutriioniti); - imagini publicitare viznd prezentarea unor produse alimentare/ alimente; - anunuri publicitare. Fiind doar o parte din aceste noi strategii, care se caracterizeaz n general i prin faptul c sunt: - agresive ( att verbal ct i vizual); - incitante pn la a friza penibilului; - imorale prin mesajul ce-l transmit; - incorecte din punctul de vedere al specialistului; - neadecvate ca prezentare i concept pentru populaia int creia i se adreseaz; - transmisibile de mesaje subliminale; - cele care aduc atingere valorii umane;
Maria Dorina Paca
- purttoarele unor conduite de risc comportamental ce vizeaz n general hrrana i n special, actul de nutriie. i astfel ajungem ca n timp: - servitul mesei s nu mai reprezinte punctul principal al zilei i tradiia culinar a casei; - s se mnnce din pachet, din pung, din cornet, din cutie, cald, fierbinte, rece, uscat; - s se renune la pachetul de coal bine echilibrat nutriional, n favoarea banilor de mncare sau a alimentelor primite n unitile de nvmnt (grdinie, coli); - s se mnnce pe fug nentrerupnd munca de la calculator; - s se gseasc nlocuitori alimentari ce nu tim dac rspund pozitiv nutriional ficrui organism n parte; - s ne ntlnim frecvent n cafenele, baruri, restaurante, fast food, consumnd n general delicatesuri excentrice; - cartofii prjii, hamburgerii, maioneza, pizza i so surile picante, fac deja legea fiind actele de identitate ale unei generaii pentru care resursele Terrei ncep s conteze ct mai puin; - s apelm la moda dietelor rapide i a curelor de slbit fr o consultaie prealabil la medicul nutriionist sau nutriionistul personal/ al familiei,
regsirea noastr ntr-un cadru normal i natural, fcndu-se din ce n ce mai greu. De aceea, poate o atenie sporit e necesar s o acordm implementrii n mediile de referin (coli, grdinie, faculti, centre, etc.) a educaiei pentru sntate, pornind chiar de la splatul pe mini, la servitul mesei i terminnd cu respectul fa de hran, alimente i actul nutriional. Doar atunci, nutriia sub toate aspectele sale, va reprezenta un punct de maxim importan n meninerea strii de sntate a noastr, (att cea fizic, ct i psihic), ducnd la meninerea echilibrului, pornind chiar de la factorii dezvoltrii: ereditatea, mediul i educaia, care pot prima ntr-o relaie ajungnd a fi matricea unui nou mileniu aflat sub auspiciile sale.
Maria Dorina Paca
Capitolul 8 Educaia medico- psiho- social viznd nutriia

Cuvinte cheie: intervenie- medical- psihologic- socialprogram- personalizat- nutriie- reconsiderare
8.1. Acordarea asistenei medicale

Capitolul anterior fcea trimitere direct la factorii dezvoltrii ct i a faptului c suntem unici. Este momentul de la care avem s pornim n ideea n care pledm, din punctul nostru de vedere, ca asistena medical acordat pacientului, s se fac personalizat, adic, existena unui program nutriional personalizat pentru fiecare pacient n parte. Toate acestea, pornind de la un punct de vedere al lui Patrick Holford, i pe care-l susinem n ideea unicitii i irepetabilei structuri umane. De aceea, ne susinem punctul de vedere amintit anterior, plednd pentru teoria lui Holford P. (2008), care stipuleaz c Nu exist nimeni ca dumneavoastr. Exist cteva reguli care se
aplic rasei umane- de exemplu avem nevoie cu toii de vitamine, dar cantitatea de care avem nevoie pentru a atinge performane de vrf, variaz de la un individ la altul. Depinde de materialul genetic pe care l-ai motenit de la prin, mpreun cu punctele forte i cele slabe, precum i de interaciunea dintre motenirea genetic i mediul nconjurtor, ncepnd chiar din viaa intrauterin i prima copilrie. Interaciunea complex a acestor factori asigur c fiecare individ se nate unic din punct de vedere bio - chimic, dar exist cu siguran asemnri cu ceilali indivizi. n acest context, acordarea asistenei medicale va trebui s porneasc i de la identificarea elementelor ce pot sta la baza unui program personalizat, necesar unui individ la un moment dat. Acelai autor pentru care pledm, pornete de la cteva sfaturi simple avnd caracter de barometru i anume: 1)- Observai dup care fel de mncare nu v simii bine. Dai atenie chiar i alimentelor obinuite, eliminai -le din alimentaie dou sptmni i vedei cum v simii. 2)- Dac o persoan poate tolera un anumit aliment, acest lucru nu nseamn c i dumneavoastr l tolerai. 3)- Evaluai-v propriile nevoi nutriionale i suplimentele nutritive recomandate pn cnd v vei simi mai sntos, plin de energie i fr nici o suferin.
Maria Dorina Paca
4)- Aflai ce mod de via vi se potrivete mai bine i modificai-v stilul de via. 5)- Dac avei antecedente familiale privind unele probleme de sntate, acordai atenie n special sfaturilor de prevenire modificndu-v dieta n concordan cu acestea. 6)- nvai s v ascultai organismul. El v va spune mult mai multe dect cel mai bun dintre experi. Chiar dac ultimul enun are tendina de a veni n contradictoriu cu cele susinute de noi, este o judecat pripit deoarece colaborarea cu expertul i asigurarea asistenei medicale de specialitate, pornete de la organism i ajunge la respectul pentru nutriie, de fapt aici canalizndu-se toate forele optime, inclusiv gndirea pozitiv a pacientului nostru, implicat direct n propriul program nutriional.
8.2. Consilierea psihologic aferent
Consilierea constituie o modalitate aparte de comunicare interuman, bazat pe ncredere reciproc, sinceritate i disponibilitate, nscut din dorina cuiva de a veni n ajutorul unui alt semen de-al su i constnd ntr-un transfer de experien i de competen spre cel aflat la nevoie, prin acordarea spontan a unor ndemnuri i sfaturi.
Altfel spus, consilierea constituie un demers de comunicare cu caracter interactiv i permisiv, prin care se ofer cluzirea unei persoane ntr-o problem care depete competenele i puterea de rezolvare a celui cruia i se adreseaz. De asemenea, consilierea este un proces intensiv de acordare a asistenei psihologice pentru persoanele normale ( n sensul de sntate din punct de vedere psihic) care doresc s se realizeze la un nivel superior, s se autodepeasc ntr-o manier mai eficient, s nfrunte cu succes anumite probleme cu care se confrunt, s i ating cu mai mare rapiditate obiectivele, i n general, s-i poat desfura activitatea cu mai mult coeren i cu maxim randament. Din punct de vedere terminologic, consilierea psihologic, focalizeaz trei idei i anume: a)- Este un demers de transmitere de sfaturi i informaii n probleme care depaesc competena celui cruia i se adreseaz. Este o relaie inter- comunicativ prin care psihologul, la solicitarea unei persoanbe care are de nfruntat anumite probleme (de ordin psihologic cu precdere) pe care nu le poate rezolva singur, este ajutat la gsirea unei soluii, i se fac anumite recomandri, bazate pe informaiile pe care le deine psihologul, pe rezultatele investigaiilor psihodiagnostice efectuate de acesta
Maria Dorina Paca
n prealabil, precum i pe propriile cunotine i pe experiena sa anterioar de psiholog clinician. b)- Ea mai este o modalitate de desfurare a asistenei psihologice integrat n activiti psihoterapeutice; este un procedeu complementar demersului psihoterapeutic. n aceste cazuri, consilierea dobndete un caracter mai puin directiv, conferind mai mult libertate subiectului, urmrind s-l abilizeze pe cel aflat n criz s-i neleag i s-i rezolve singur propiile probleme. c)- Consilierea mai apare n situaii speciale care pun probleme de natur psihopatologic, nainte de a se iniia anumite demersuri psihoterapeutice. n cazul actului nutriional, apelarea la consilierea psihologic, este posibil n momentul n care apare o problem, mai preci, o situaie problem i aceasta trebuie rezolvat. Astfel, Miclea M. (1999) dup Bban A. (2001), definete problema ca fiind diferena ntre starea curent i o stare dorit, diferena nedepit spontan datorit existenei unor
impedimente, practic, rezolvarea de probleme presupune luarea unei decizii. Orice problem, Bban A. (2001), are la baz trei elemente: a)- datele sau starea curent ( o dorin nemplinit- ex. scderea n greutate);
b)- scopul sau starea dorit ( mplinirea dorinei- ex. s slbeasc repede); c)- restriciile impuse care ghideaz alegerea deciziei de rezolvare ( ex. apelarea la un nutriionist, cur de slbire rapid fr consult de specialitate, nfometare). Important n rezolvarea situaiei problem este att atitudinea manifestat de noi ct i abilitile de a soluiona evenimentul respectiv. Pentru a ajunge a iei din impas i a soluiona/ rezolva problema, e necesar a ine cont de cele apte principii ale lui Badell Lennox (1997), dup Bban A. (2001), i anume: 1)- problemele sunt naturale = existena unei probleme nu indic o slbiciune ci mai degrab o situaie n care i identific sfera de abiliti sau cunotine pe care trebuie s i-o dezvoli; 2)- majoritatea problemelor pot fi rezolvate = nvarea abilitilor de rezolvare de probleme, dezvolt sentimentul de competen, de autoeficien i ncredere n sine, transformndu se astfel n situaii de dezvoltare personal; 3)- asumarea responsabilitii pentru probleme = subiectul este ncurajat s i asume aceast responsabilitate contribuind la maturizarea sa din punct de vedere psihologic i social;
Maria Dorina Paca
4)- definete problema nainte de a aciona = subiectul s fie nvat s o defineasc, s clarifice aspectele problemei, s identifice consecinele ei, prioritile, abilitile sau cunotinele pe care le are, s formuleze soluii posibile i s le evalueze; 5)- rezolvarea de probleme nseamn s stabileti ceea ce poi s faci Nu ceea ce nu poi = este nvat s-i stabileasc scopuri realiste n rezolvarea unor probleme i s se focalizeze pe ceea ce deja cunoate sau tie i nu pe ce nu deine (cunotine sau abiliti); 6)- soluiile trebuie selecionate n funcie de abilitile i cunotinele personale = s nvee s identifice acele soluii n concordan cu nivelul lui de dezvoltare psihologic (mental, emoional, social); 7)- rezolvarea problemelor presupune respectarea drepturilor personale i ale celorlali indivizi = anumite atitudini fa de problem pot avea consecine negative asupra rezolvrii ei. Simpla parcurgere teoretic a principiilor nu rezolv i problema, de aceea e necesar a parcurge etaple premergtoare pornind de la: 123recunoaterea problemei; definirea problemei; generarea unor soluii alternative;
456-
luarea deciziei; punerea n aplicare a soluiei selecionate; evaluarea consecinelor aplicrii soluiei,
astfel nct s fie plauzibil finalitatea situaiei respective. Cele mai multe situaii problem persistente la nivelul actului nutriional ar putea pleca de la: - obezitate; - cur de slbire; - neacceptarea unor nutrieni; - refuzul de alimente; - refuzul de a se hrni; - dietele, ajungnd chiar pna la bolile ce rspund la apelativul: bulimie i anorexie. Problema rezolvat trebuie s in cont i de raportul dintre eficiena rezultatului i meninerea echilibrului prin creterea: - stimei de sine; - ncrederii de sine; - opitimismului; - gndirii pozitive, ajungnd a dezvolta o atitudine constructiv legat de problema n cauz prin nelegerea i acceptarea situaiei/ strii ca atare.
Maria Dorina Paca
Sprijinul celor din jur, ncurajarea, susinerea moral i implicarea efectiv, fac din persoana respectiv, o individualitate care va reui, gsind soluia cea mai optim, ceea ce o va personaliza. i-atunci, persoana va nva i jocul plriilor gnditoare prin care nva ase moduri de a gndi pozitiv, De Bono E. (2006), astfel: 1)- plria alb = se concentreaz pe informaii i se refer la fapte, figuri, informaii disponibile sau necesare; 2)- plria galben = se concentreaz pe beneficii i aspecte pozitive; 3)- plria neagr = este cea a problemelor, criticilor i a precauiilor; 4)- plria verde = este cea a creativitii, schimbrii, a alternativelor, propunerilor a ceea ce este interesant i provocativ; 5)- plria albastr = este cea a coordonrii, nu vizeaz un subiect n sine, ci procesul gndirii; 6)- plria roie = dezvluie intuiiile, sentimentele i emoiile, purtatul plriilor ne d sentimentul de a gndi pozitiv, creator, de a avea i susine o opinie, dndu-ne ncredere n puterile proprii i eliberndu-ne totodat de neliniti, frustrri i
instabiliti emoionale, descoperindu-ne mai puternici i dornici de succese i reuit. Toate acestea atunci cnd, De Bono E. (2006), Obiectivul gndirii nu este corectitudinea, ci eficiena. Ca s fim eficieni trebuie pn la urm, s gndim corect, dar ntre cele dou aspecte exist o diferen important. A avea dreptate nseamn a avea dreptate tot timpul. A fi eficient nseamn a avea dreptate doar n final.
8.3. Intervenia i abordarea social

Aceast structur a educaiei, am spune noi, social viznd nutriia, const n faptul c cei responsabili din comunitate, au datoria de a iniia: - programe de educaie pentru sntate la nivelul tuturor categoriilor sociale; - iniierea unor proiecte viznd educaia unor alimente sau grup de alimente (fructe, legume, etc.); - implementarea unor strategii educaionale la ivelul massmediei (pres, radio, televiziune) privind o nutriie optim i adecvat vrstei;
Maria Dorina Paca
- controlul
periodic
al
alimentelor
prin
structurile
specialzate, urmrind caliatea, exprimat prin traiul i coul zilnic, toate acestea i multe altele, ducnd la contientizarea populaiei de importana pe care o are nutriia n dezvoltarea personalitii fiecruia dintre noi. Totodat, abordarea social poate fi fcut i de la n ivelul foamei sau/ i a saietii, hrana pentru populaie reprezentnd o problem foarte serioas i complex. De aceea, meninerea sntii populaiei trebuie s reprezinte un deziderat pornind de la implicarea tuturor factorilor psihopedagogici n actul de contientizare i prin prisma sistemului nutriional. Sub acest aspect, un individ hrnit sntos va fi util comunitii prin rolul, poziia i statusul su social, pe cnd cel bolnav, va porni din start cu elementele de carene sociale (izolare, marginalizare), crend probleme. Deci, cu ct societatea se ngrijete de a se menine populaia sntoas, cu att progresul i valoarea uman certific evoluia i dezvoltarea, pornind chiar de la un pahar cu ap curat, cristalin i de ce nu, gustoas.
Capitolul 9 Calitatea vieii i stilul de via n actul nutriional

Cuvinte cheie: via- calitate- stil- experien- consecineevoluie- standarde
9.1. Ciclul vieii- moment evolutiv

Dac ne-am pune retoric i nu numai ntrebarea ce este viaa?, ca s ajungem a cunoate i parcurge ciclurile ei, ar trebui s rspundem, Szent- Gyorgy I. A. (1981): viaa este o nsuire a materiei, o consecin a structurii sale. Este ca sursul. Sursul exist, dar nu poate fi desprit de buze, nu putem ine ntr-o mna sursul i n celalt buzele, cci sursul nu este dect jocul buzelor. Continund investigaia noastr pur filosofic, am putea aduga faptul c, Aivanhov O. M. (1994), esenialul este viaa, i n consecin ea trebuie protejat, purificat, consolidat, trebuie eliminat din ea tot ceea ce o mpiedic sau o blocheaz,
Maria Dorina Paca
cci numai datorit vieii putei obine: sntate, frumusee, inteligen, dragoste i bogie adevrat. n alt ordine de idei n Larousse (1998)- dicionarul de psihologie, ciclul vieii, reprezint o succesiune de faze pe care le traverseaz un individ sau un grup natural, de la constituire i pn la dispariie. Ne este relevat de fapt, parcursul sau distana dintre cei doi poli, natrea (nceperea ciclului vieii) i moartea (acceptarea ncheierii ciclului vieii), ntre care noi, ne dezvoltm ca indivizi ce pot evolua sau nu, ce-i gsesc sau regsesc sensul vieii, ce caut rspunsul la hamletiana ntrebare: a fi sau a nu fi. n fond, acceptarea propriului ciclu al vieii reprezint o provocare, dar i o victorie asupra ntregii noastre evoluii, pornind cu naterea ca prim pas i terminnd cu ultimul pas ce n clipa dinaintea plecrii, rememoreaz totul. Interesant de interpretat este ncrctura psihologic pe care putem s-o atribuim ciclului vieii. Dm acest gir mai ales momentului pierderii ct i sfritului, lsnd a interpreta personal remarcile ce urmeaz: a) Erikson E. personalitatea sntoas accept pierderea i nu permite nici o substituie ca parte a propriului i singurului ciclu al vieii. b) Rudic T. Cortea D. (2004) ajuns la sfritul ciclului vieii, Omul retriete, ca ntr-un film mintal, principalele etape
sau momente ale vieii sale. De unde oare acest nevoie ca, n ultimele momente ale vieii sale, omul s-i retriasc ntreaga exisaten, uneori pn n cele mai mici i nensemnate amnunte? S fie oare o lege a firii ca mcar n aceste clipe s fim cu adevrat obiectivi cu noi nine, adic justiiari? Simim oare sacralitatea unei lumi de dincolo n aa natur nct resimim n aceste ultime clipe ale vieii nevoia de a face pasul cel mare cu un suflet ct mai cinstit, ct mai nentinat de false evaluri i credine despre sine? Cele dou exprimri surprind n fond, felul n care putem percepe ciclul vieii, umaniznd sau nu zilele care vin unele dup altele i pe care le putem umple i mplini cu structuri ale personalitii noastre. i astfel, n acest context, etapizrile, gruprile sau/ i structurrile ciclului vieii, au suscitat i suscit nc, un viu interes att pentru psiholog ct i pentru nutriionist. Ierarhizarea n cadrul concepiei noastre, nu standardizeaz ci constat evoluia unei etape. Astfel, chiopu U. i Verza E. (1981), subliniaz pregnant existena a trei mari ciluri ale vieii, dup cum urmeaz: a)- ciclul de cretere i dezvoltare din primii 20 de ani de via, ce cuprinde cteva perioade de via care la rndul lor ncorporeaz fiecare sub- stadii oarecum specifice;
Maria Dorina Paca
b)- ciclul adult, ce prelungete dezvoltarea psihologic a omului, se extinde pn la 65 de ani, n care personalitatea uman se antreneaz n responsabilitile sociale i profesionale contribuante; c)- ciclul vrstelor de regresie (al btrneii) se extinde de la 65 de ani pn la moarte, timp n care se delimiteaz perioadele ce duc pn la regresia final sau ciclul terminal. Totodat e momentul a face o remarc permis i de autori ntre: 1)- vrsta cronologic privit ca o constant, variabil relativ egalitar pentru toate persoanele nscute la aceeai dat; 2)- vrta psihologic, ca entitate general, nu se refer att la complexitatea personalitii, ct la stratificarea de conduite adaptative care permit forme ascendente de adaptare i de aport social. Pentru unele aspecte ale vrstei psihologice, rmn mai semnificative aspectele de structur. n contextul dezvoltrii dizarmonice sau de decalaj transversal, intereseaz compoziia caracteristicilor psihice de baz mai ncrcate de energie, ce se virtualizeaz, dar i caracteristicile poteniale, resursele sau suplimentele, sa specific. aptitudinile neantrenate, deoarece acestea constituie o for important a personalitii i creeaz coloratura
n condiiile de via ce se modific, chiopu U. i Verza E. (1981), supleanele pot intra n aciune i facilita readaptarea. n astfel de condiii, caracteristicile psihice mai fragile, pot s deterioreze, ceea ce creeaz tabloul tulburrilor de dezvoltare i a dezvoltrii patologice. Pornind de la aceste conotaii privite din punct de vedere al dezvoltrii umane, evidenierea psihopedagogiei nutriionale ar fi posibil n momentul n care, implicarea actului nutriional, va avea valoare constructiv. i printr-o extrapolare am vorbi despre efectul i consecinele ritualului servitului mesei, fcnd conexiunile cu ciclul vieii, Aivanhov O.M. (1994) n clipa n care v aezai la mas, ncepei prin a alunga din mintea voastr, tot ceea ce v mpiedic s mncai n pace i armonie. i, dac nu reuii imediat, ateptai, ncepnd s mncai n momentul cnd ai reuit s v calmai. Dac mncai ntr-o stare de agitaie, de nervi sau de nemulumire, declanai n voi vibraii dezordonate, care se vor transmite n tot ceea ce vei face ulterior. Chiar dac v vei strdui s creai o aparen de calm, de stpnire de sine, va emana totui din voi, o anumit agitaie, o tensiune i vei face greeli, v vei izbi de oameni sau de obiecte, vei rosti cuvinte nepotrivite prin care vei risca s v pierdei prietenii sau s vi se nchid pori. n timp ce, dac mncai ntr-o stare de armonie,
Maria Dorina Paca
vei rezolva mai bine problemele ce vi se vor prezenta ulterior i chiar dac n cursul zilei vei fi obligai s alergai n dreapta i n stnga, vei simi n voi o linite pe care activitatea voastr nu o va putea tulbura. ncepnd cu lucrurile mrunte, vom putea ajunge foarte departe. Tot aa se poate face ca fiecare zi s dobndeasc un ciclu al ei personalizat n aa msur nct, privit ca un ntreg, viaa noastr s merite din plin a fi trit, punndu-ne n valoare calitile, dar i luptnd pentru a nltura neajunsurile ce pot interveni ntr-un anumit timp i spaiu, bine determinat.
9.2. Calitatea vieii- indice social

Dup Organizaia Mondial a Sntii (OMS- 1994) calitatea este definit ce fiind dat de percepiile indivizilor asupra situaiilor lor sociale n contextul sistemelor de valori culturale n care triesc i n dependena de propriile trebuine, standarde i aspiraii. Totodat, prin calitatea vieii se nelege i bunstarea: - Fizic; - Psihic; - Social,
precum i capacitatea pacienilor de a-i ndeplini sarcinile obinuite n existena lor cotidian. Ceea ce aduce specific n definirea conceptului privind calitatea vieii pacientului, Miu N. (2004), care folosete
indicatorii sociali: a)- obiectivi = sntate, asistena sanitar, venituri, educaie, viaa familial, etc. b)- subiectivi, dependeni de percepia personal = poziia social, gradul de cultur i instruire. Aa cum aminteam anterior, dac componentele: fizice, psihice i sociale au contribuii majore n meninerea echilibrului vieii, ceea ce determin calitatea vieii, Carr, Niagginson (2001), (dup Lupu I., Zanc I., Sndulescu C. 2004) ar fi: a)- gradul n care speranele i ambiiile proprii se realizeaz n viaa cotidian; b)- percepia poziiei n via a persoanei, n contextul cultural i axiologic n care triete n raport cu scopurile, aspiraile, standardele i preocuprile proprii; c)- evaluarea strii proprii de sntate prin raportare la un model ideal; d)- lucrri ce sunt considerate importante n viaa lor.
Maria Dorina Paca
n contextualitatea celor amintite anterior, calitatea vieii determin la un moment dat: poziia, rolul i statusul social al unei persoane, tiind c: a)- poziia social = reprezint locul pe care-l poate ocupa individul la un timp dat, care-i poate crea avantaje sociale sau, dimpotriv, atitudini comportamentale negative; b)- rolul social = ce se constituie n posibilitatea de a face act att a drepturilor ct i ndatoririlor prevzute n statusul individului respectiv, tiind faptul acesta se poate schimba dup cerinele i mprejurrile sociale; c)- statusul = reprezint poziia pe care un individ o are fa de un grup n societate (status educaional , familial,
biologic,social, etc.). Privit din perspectiva psihopedagogiei nutriionale, calitatea vieii trebuie s se bazeze fundamental pe relaia de echilibru dintre toi factorii implicai n general, n dezvoltarea sau evoluia uman. Sub asemenea auspicii, Aivanhov O.M. (1994), menionat i n subcapitolul anterior, identifica urmtoarele, pe care noi le considerm pledoaria celor de dinainte i anume: n alimentaie, importante nu sunt alimentele propriu - zise, ci energiile pe care acestea le conin, n esena lor, deoarece n aceast chintesen este viaa. Partea material a alimetului
constituie doar suportul, iar chintesena att de subtil, att de pur, nu trebuie s alimenteze doar planurile inferioare, corpul fizic, corpul astral, corpul mintal, ea teebuie s alimenteze de asemenea sufletul i spiritul.
9.3. Stilul de via- atitudine comportamentalnutriional

n varietatea de opinii i definiii privind stilul de via, Rudic T. i Costea D. (2004), amintesc faptul c stilul de via interioar al unora este curiozitatea de a nelege un fapt de via pn n ultimele lui rdcini i consecine, iar al altora, onoarea fa de ntrebri, n fapt fa de cunotin. n acest sens, stilul de via se personalizeaz, de aceea schimbarea, atitudinea i conduita sunt cele care-l influeneaz, cumulnd de fapt, dependena celor doi factori, Weber M. (1993), i anume: a)- comportamentul de via = fcnd referire la opiunile pe care oamenii le au n alegerea unui anumit stil de via; b)- ansele vieii = ca reprezentnd probabilitatea realizrii practice a acestor opiuni personale, avnd n vedere condiiile
Maria Dorina Paca
structurale necesare unui anumit stil de via, aprecierea fcndu se n mod special pentru cele economice. Stilul de via poate fi surprins sub varii perspective, una fiind i secvena optimism- pesimism care influeneaz att starea de sntate a individului, personalitatea acestuia, ct mai ales, n cazul nostru, relaia dintre, nutriionist i pacient, viznd practica medical. Considerm c n cazul nostru, modalitatea de abordare a problematicii nutriiei ct i a actului nutriional, poate depinde, de ce nu, la un moment dat i de atitudinea optimist sau pesimist a pacientului, fa de itemii amintii anterior. Astfel, pornind de la propriile cogniii, Seligman M.E.P. (2004) remarc faptul c: - modul n care gndim, mai ales despre sntatea, ne influeneaz sntatea; - optimitii iau mai puine boli dect pesimitii; - optimitii au obiceiuri de ngrijire a sntii mai bune dect pesimitii; - sistemul nostru imunitar poate funciona mai bine dac suntem optimiti; - avem dovezi c optimitii triesc mai mult dect pesimitii,
toate conducnd spre faptul c fiecare dintre noi deinem controlul personal asupra vieii, tiind a folosi elementele gndirii pozitive. n opoziie cu optimismul, acelai autor identific i elementele pesimismului i anume, Seligman M.E.P. (2004): - pesimismul duce la depresie; - pesimismul genereaz inerie, n loc s ndemne la aciune atunci cnd te confruni cu neplceri; - pesimismul induce o stare sufleteasc neplcut: tristee, anxietate, griji, lips de speran; - pesimitii nu rezist n faa situaiilor dificile i de aceea eueaz mai des, chiar dac succesul ar putea fi obinut; - pesimismul este asociat cu o sntate fizic proast; - stilul explicativ al pesimistului transform necazul prevazut ntr-un dezastru, dezastrul ntr-o catastrof. Iat cum, dac pe talerele balanei echilibrului am avea optimismul i pesimismul, cel dinti ar ctiga datorit: ncrederii, dorinei de schimbare, noului, dar mai ales, implicrii. De aceea, optimismul i sntatea se ntlnesc i converg spre conturarea stilului de via al fiecrei persoane. Remarcm n acest caz patru modaliti prin care optimismul influeneaz sntatea persoanei notnd:
Maria Dorina Paca
a)- prevenirea neajutorrii, meninnd n form aprarea imunitii; b)- adaptarea cu strictee a regimurilor de sntate i recurgerea la ajutorul medical; c)- numrul de evenimente negative ntlnite n via; d)- spiritul social, toate ntrind ecuaia att de posibil i veridic la un moment dat: pesimism ( P ) = boal ( B ) = sntate precar ( SP ) Ca o completare, mai precis ca o atitudine comportamental la stilul de via, actul nutriional ar trebui privit ca o consecin n unele cazuri, dar i ca preambul al unei noi stri de evoluie. n fond, ne vom hrni la mod pentru a nu ne strica/ afecta imaginea, sau vom consuma acele alimente ce prin efectul lor, ne confirm nevoia stringent, sub toate formele, de a ne menine sntatea att fizic ct i psihic.
Capitolul 10 Autoeducaia ca prioritate n actul nutriional

Cuvinte cheie: educaieeducaie permanent-
autoeducaie- nvare autodirijat- implicare- cerinecaracteristici
10.1. Cerinele educaiei permanente

Incitant pentru o remarc fcut la un moment dat , citatul lui Carl Rogers subliniaz faptul c La urma urmei am impresia c singura nvtur care influeneaz n mod real comportamentul unui individ, este aceea pe care o descoper el singur, n ideea n care educaia i are atributele sale, am putea spune pe o periaod de timp nelimitat. n fapt, educaia este construcia i reconstrucia continu a unui model interior de cunoatere, apreciere i aciune, fiind totodat un proces de umanizare, prin care indivizii dobndesc noi caliti umane cu ajutorul crra pot stabili un echilibru relativ stabil cu mediul social, cultural, profesional i natural.
Maria Dorina Paca
De asemenea, educaia este forma de adaptare esenial a omului la lume i a lumii la om, adaptarea fcndu -se printr-un model interior tridimensional, i anume de: - cunoatere; - apreciere; - aciune. Rolul educaiei este acela a oferi n permanen persoanelor dornice s se educe i instruiasc, idiferent de vrst, sex, status social, posibilitatea de a nva, de a acumula noi cunotine, experiene, dobndind calitile pe care n timp i le poate obine, ntregi sau pune n aplicare. Cu alte cuvinte, educaia permanent se constituie ca un ansamblu de mijloace puse la dispoziia oamenilor de orice vrst, sex, situaie social i profesional, n scopul de a se forma continuu de-a lungul vieii din punct de vedere profesional. Ea se refer n acelai timp la educaia fundamental, la formarea personal, la dreptul la timpul liber sub aspectul su activ, cultural i artistic i la accesul permanent la mijloacele educative n stare s dezvolte potenialul creator, intelectual i fizic al omului. Atunci cnd abordm statutul educaiei permanente, pornim de la faptul c omul este educabil toat viaa lui i c, mai
mult el are nevoie de acest lucru. Prin aceast cale, individul este n stare s-i: - continue dezvoltarea integral pe toat durata vieii; - armonizeze laturile intelectuale, afective i voliionale ale fpturii sale spirituale; - unifice formaia de baz, cea continu i psihosocial, pentru a-i valorifica deplin potenialul de care dispune. Ea nu se limitez doar la anii obinuii de studiu, ci se ntinde pe toat durata vieii asupra tuturor oamenilor i n toate sferele vieii sociale. Scopul educaiei permanente este acela de a cultiva atitudinea complrex fa de schimbare, la care concur att maturitatea de a nelege, selecta i a folosi cele mai bune idei i tehnici, ct i dorina de a fi mereu deschis i de a accepta, n cunotin de cauz, faptul c ele trebuie s fie nlocuite. Alturi de scop, funciile completeaz construcia valoric prin: a)- selectarea i transmiterea valorilor de la societate la individ; b)- dezvoltarea contient a potenialului biopsihic al omului; c)- pregtirea omului pentru integrarea sa activ n viaa social.
Maria Dorina Paca
Obiectivele stimuleaz:
ntregesc conceptul
prin faptul
c ele
a)- creativitatea; b)- productivitatea gndirii; c)- aciunea uman. Educaia permanent n esen, se adreseaz personalitii fiecrui individ, constituindu-se ca un sistem de mijloace, metode i tehnici menite s ajute omul i colectivitatea la realiizarea unui proces normal de adaptare social, profesional i cultural, dezvoltndu-se trsturile pozitive, nsuirile, aptitudinile i talentele acestuia. Tot n acest context, n planul metodologiei de formare, concepia educaiei permanente aduce de asemenea contribuii eseniale mai ales n direcia diversificrii i extinderii p roceselor i tehnicilor active, participative care faciliteaz mutarea prioritii de la: - informare la formare; - memorare la raionament; - conformism la gndirea critic, fapt ce determin un nou concept al raporttrii umane, indiferent de domeniu, la dezvoltare i evoluie. Sub aceste auspicii, ale nvrii i educrii permanente, psihopedagogia nutriional este cea care poate i are
posibilitatea de a pune un accent deosebit pe ca fiind permanent.
atitudine i
comportament referitor la hran, privind o asemenea implicare i pentru c ntotdeauna exist loc de a nva, a cunoate, a te cunoate i a tii, ne permitem a v relata o poveste care poate fi un nelept rspuns la ntrebarea: i la ce ne ajut educaia permanent? De ce? Cic se povestete c odat, un grup de cercettori voiau s ajung la templele incailor. i pentru a ajunge acolo, au fost nevoii s-i ia nite cluze tot incae. Au pornit la drum i nu peste mult timp, cluzele incae sau oprit, refuznd s plece mai departe. ntrebai de ce fac lucrul acesta, ei n-au rspuns nimic i orict i-au rugat cercettorii, nu sau micat i n-au dorit s plece mai departe. Aa au trecut cteva ceasuri i cnd cerecettorii i-au pierdut orice speran de a continua drumul, cluzele incae s-au ridicat linitite i i-au continuat drumul ca i cum nimic nu s -ar fi ntmplat. Mirai, cercettorii i-au urmat, iar dup un timp i-au ntrebat ce i-a determinat totui s porneasc din nou la drum, iar incaii le-au rspuns: - Ne-am ateptat sufletele care rmseser cu mult n urma noastr, ca s ne ajung, cci era inutil s plecm mai departe
Maria Dorina Paca
fr ele. Acum, ne-au ajuns i vin cu noi. Suntem mpreun. Nu simii lucrul acesta? i fr alte cuvinte, cluzele incae i-au continuat drumul, iar cercettorii mai nelepi i ei acum, au pornit alturi de cei ce i-au ateptat sufletele, simindu-le.
10.2. Aria cogniscibil a autoeducaiei

ncercm a aduce n identitatea actului nutriional, pe cel al autoeducaiei individului, n ideea n care acesta reuete s rspund la ntrebrile amintite n capitolele anterioare: - ce/ cine? - cnd? - unde? - cum? - de ce? astfel nct respectarea unei tradiii, rezistena la nou sau/ i dorina de schimbare, fac din elementul supus ateniei noastre etalonul valorii morale i umane. De aceea, plecnd de la conceptul c autoeducaia personal reprezint o exigen cerut mereu de activitile profesionale i nu numai, aceasta are la baz, statutul de adult ce se realizez prin cele trei planuri principale, i anume cel al vieii:
- social- politice; - profesionale; - familiale. Deoarece autoeducaia particularizeaz viaa fiecruia dintre noi, vom ncerca a realiza o prezentare atipic a elementelor sale de baz, pornind de la un citat ca pretext n a ne expune, a interpreta, sau a avea o prere, ce printr-un asemenea element educaional i demonstreaz capacitatea cognitiv. Astfel: 1)- metodele i procedeele ce precizaz coninutul autoeducaiei: a)- programul autoeducaiei: Planurile cele mai bine concepute, risc s dea gre, dac nu sunt ndat puse n aplicare. ( G. T. Oxentstierng) b)- reguli personale: Ia-i o singur regul o dat, dup care s-i potriveti ntreaga via (Seneca) c)- deviz: Natura detest vidul ( G. B. Shaw) d)- jurnalul n timp: Niciodat nu ne lmurim mai mult asupra noastr nine, dect atunci cnd avem din nou n faa ochilor ceea ce am fcut cu ani nainte, cnd ne putem privi pe noi nine ca obiect (Goethe) 2)- metode de autocontrol n autoeducaie:
Maria Dorina Paca
a)- auto- observaia: n umanitate tu eti un om, acest om nu este al tu, ci n tine. ( H. Walts) b)- autoanaliza: Examineaz-te i vei gsi n tine o comoar pe care, dac vei tii s-o sesizezi, va produce fr sfrit. ( Marc Aurelian) c)- reflecia personal: Dac eu nu voi medita n tcere,nu voi auzi ce vrea i ce ateapt de la mine, viaa. ( Strittmatler Erwin) Fiecare s se sftuiasc cu sine nsui. (proverb indian) Chiar dac vei avea aizeci de sftuitori, sftuietete singur. (Israel) Sftuiete-te cu cel mai mic i cu cel mai mare i pe urm hotrte tu nsui. (Anton Pann) d)- autocontrolul i autoraportul: Disciplina i autocontrolul sunt nceputurile nelepciunii practice. ( S. Smiles) 3)metode de autostimulare a preocuprilor
autoformative: a)- autocunoaterea: Te convingi mai bine de obicei prin motivele pe care i leai gsit singur, dect prin acelea aprute n spiritul altora. (b. Pascal)
b)- autocomanda: Numai cine i poate porunci siei, poate porunci altora. (L. Nouvenargues) c)- autoaprecierea i autocritica: Un mare defect: s te nchipui mai mult dect eti i s te preuieti mai puin dect valorezi. ( Goethe) d)- autosugestia: Pe ct ajutorul din afar e moleitor n efecte, pe att cel ce vine dinuntru este ntotdeauna ntritor. ( S. Smiles) e)- comunicativitate: A comunica altora prerile tale este ceva natural. A primi ceea ce i se comunic n felul cum ni se d, este educaie. (Goethe) f)- rolul exemplului n autoeducaie: Lung e drumul prin nvtur. Scurt i eficace, prin exemplu. (Seneca) g)- valenele autoformative ale jocului: Nu trebuie s privim jocul ca ceva nescris, ci ca o activitate cu o adnc semnificaie. ( Fr. Frobel) h)- autoexersarea: Nici un om nu se ntrete citind un tratat de gimnastic, ci fcnd exerciii; nici un om nu se nva a judeca citind judeci
Maria Dorina Paca
scrise de alii, ci judecnd singur i dndu-i seama de natura lucrurilor. (M Eminscu) 4)- metodele i mijloacele de autoconstrngere n autoeducaie: a)- autodezaprobare: Ai nvins- continu! N-ai nvins- continu! b)- autocomutare: Noi tim ce suntem, dar nu ce putem deveni. (Hamlet) c)- autorenunare: nainte de a tia, gndete de dou ori. (proverb romnesc) 5)- metode de autoeducaie i creativitate: a)- metoda profesorului: Un nvtor are dou ndatoriri: s nvee necontenit i s nvee pe alii. (N. Iorga) Dup cum medicul nu vindec bolnavul, ci acesta din urm se vindec sub ndrumarea medicului, tot astfel, elevul se corijeaz singur datorit ndrumrilor profesorului. ( E. Planchard) Considerm c astfel, am deschis drumul spre reflecie privind implicarea autoeducaiei n actul nutriional personalizat,
iar cele prezentate anterior reprezint hran pentru minte, inim i suflet nutrimente! Ajungem la o asemenea exprimare filosofic, pornind de la faptul c, Nicola I. (1996), autoeducaia se nfptuiete prin sine nsui. Subiectul implicat n autoeducaie i: - autopropune scopurile i obiectivele; - autoorganizez activitatea de nvare; - autoevalueaz performanele obinute; - autodeclaneaz aciunea de a nva singur completndu-i i exprimarea prin: - autoinstruire (autoinformare); - autoformare (moral, estetic, intelectual, etc.). Sub aceleai auspicii se menioneaz faptul c elementele de autoeducaie apar la sfritul preadolescenei i a adolescenei, ceea ce creaz un salt calitativ al dezvoltrii contiinei de sine, ca i condiie psihologic, indispensabil pentru declanarea preocuprilor autoeducative. Concluzionnd, Nicola I. (1996), autoeducaia nfptuiete scopuri asemntoare prin aciuni autoimpuse, ca expresie a unor mobiluri interioare i a unui efort voluntar autoimpus, fiind o condiie i un rezultat al educaiei permanent. A-l pregti pe om n perspectiva educaiei permanente nseamn a-i stimula dorina i capacitatea de autoprefecionare, de autoeducaie.
Maria Dorina Paca
Capitolul 11 Tulburri comportamentale de risc nutriional

Cuvinte cheie: anorexie- bulimie- neneles- tulburarerisc- comportament- putere
11.1. Anorexia- moda adolescenei

Caracteristic mai ales perioade de preadolescen i adolescen (12- 18 ani), uneori i la persoanele adulte, anorexia mental este identificat sub forma: a)- D.S.M. IVEste o tulburare care se caracterizeaz prin: - percepia distorsionat a imaginii propriului corp, n sensul n care persoanele cu aceast tulburare se vd supraponderale indiferent de ct de slabe sunt; - ideea osesiv privind greutatea i frica obsesiv de a nu se ngra; - comportamentul alimentar specific care include regimuri drastice, hipocalorice, pentru a-i menine greutatea sub nivelul normal;
- greutatea trebuie s fie mai mic dect 85% din greutatea minim normal; b)- Larousse- Dicionar de psihiatrie (1998) Tulburare a conduite alimentare caracterizat printr-un refuz mai mult sau mai puin sistematizat de a se alimenta intervenind ca mod de rspuns la conflictele psihice. c)- Larousse- Dicionar de psihologie (1996) Este refuzul alimentrii, care din punct de vedere psihologic poate s apar ca o consecin a unui conflict actual cu anturajul, n special cu mama, ct i teama de abandon, culpabilitatea legat de trezirea sexualitii, toate putnd semnifica nostalgia trecutului i dorina de a reveni la situaia infantil. Toate aceste elemente de identitate, converg spre acelai punct care se materializeaz, legat de persoana n cauz, de existena unui conflict decalnat n timp i ntreinut sub varii aspecte ce declaneaz o conduit de risc comoprtamental din punct de vedere nutriional. Conflictul apare pe fondul unor nenelegeri a rolurilor din familie (pn unde printe, pn unde copil), a statusurilor sale, ct i a crizelor de personalitate, sub forma identitii, scznd stima de sine i ncredere, fiind consecina perceperii personale a copilului.
Maria Dorina Paca
Dac am ntreprinnde o analiz din perspectiva psihanalizei, Larousse (1998), surprinde faptul c, nc de la natere, copilul se afl prins ntr-o relaie cu mama care se nscrie ntre trebuin i solicitare. Obiectul alimentar care satisface trebuina este i obiectul unei solicitri de iubire din partea mamei - doic. Copilul pretinde s fie hrnit i iubit n acelai timp n care mama l iubete i-i cere de asemenea s absoarb hrana pe care i-o pregtete. Din moment ce dorina copilului se insereaz ntre trebuin i cerin, ntemeindu-se pe o lips, copilul poate fi determinat s resping hrana, refuznd s rspund cererii excesive a unei mame care confund hrana cu iubirea, sau creia i place prea mult s hrneasc din neputina de a nu putea iubi. Fiind ntr-o permanent cutare, adolescentul intensific conflictul cu familia, refuznd hrana i implicit apariia anorexiei nervoase este consecina. Dorete s arate altfel, s scape de perioada grsu i atunci pur i simplu refuzul hranei, combinat cu medicamente i excesive exerciii de micare, declaneaz n final, dizarmonia (vom, greuri, dureri stomacale, slbit necontrolat), moment n care persoana n cauz se identific deja cu anorexicul. Pericolul apare atunci cnd slbitul este scpat de sub control, iar implicarea actului n sine, din punct de veder
psihologic, este dezolant, deoarece declaneaz stri ce influeneaz negativ ntreaga conduit a persoanei n cauz, ea dovedind n anumite situaii, momente i de labilitate psihic. Face astfel un ritual din mncare (dac exist) folosind bucele foarte mici pe care le mestec ndelungat dorind a-i alunga senzaia de foame chiar dac aceasta exist i persist, negnd din start orice urm de argument logic asupra pericolului la care se expune voit. n asemena situaii, intervenia se va face att prin terapie medicamentoas ct i psihoterapeutic. Legat de cea din urm component, se va lucra mult i cu familia, chiar separnd persoana de ea, pentru a stinge conflictul existent, aplicnd apoi un program psihoterapeutic centrat pe client, care va contientiza pericolul din punct de vedere al sntii, n care se afl, ct i aplicarea psihoterapiilor scurte (vezi cap. 15): cognitivcomportamental, suportiv, innd cont de persoana n cauz. S nu uitm faptul c, ntregul demers terapeutic trebuie contientizat de ctre persoana n cauz, ajungnd a nelege sub toate aspectele, implicarea sa la meninerea sub control a bolii, acolo unde s-a declanat deja, ct i a prevenei prin susinerea medico- psiho- social din partea tuturor celor interesai de a trece cu bine de furcile candine ale preadolescenei i
Maria Dorina Paca
adolescenei, vor fi aproape, ncurajnd-o i salvndu-i n extremis, identitatea.
11.2. Bulimia- rezultanta crizei

n oglind cu anorexia, bulimia ntlnit la preadolescen i adolescen e definit ca: a)- Larousse- dicionar de psihiatrie (1998) Tulburare de comportament caracterizat prin accese incredibile de foame excesiv, cu absorbie masiv i nentrerupt de mari cantiti de hran, urmate de vomismente provocate sau de adormire. b)- Larousse- dicionar de psihologie (1996) Apetit excesiv care l face pe subiect s mnnce n mod exagerat. c)- Bulimia nervoas Georgescu M. (1998) este o tulburare a alimentaiei caracterizat prin ingestia episodic, de scurt durat, a unor cantiti excesive de mncare, asociat cu tendina la supracontrol al greutii corporale i tulburarea imaginii propiului corp. d)- Russel (1979) (dup Jeican R. 2001) bulimia nervoas cuprinde triada simptomatic:
- nevoia imperioas de a ingera cantiti enorme de alimente; - vrsturi provocate sau ingestia de laxative; - teama patologic de anu se ngra. e)- Bulimia, Iordchescu G. (2006) nseamn etimologic, foame de bou, reprezint o ingestie alimentar excesiv, e forma prin care este exemplificat de obicei vertijul lcomiei n via, putnd aprea ca o cutare a unei satisfacii imposibile, un chin, o suferin, o boal. Este considerat o patologie a excesului care prin repetare, devine izvor de nelinite i cauz a eliminrii. n acest context al definiiilor i identitilor, bulimia apare ca o acumulare permanent de hran/ alimente, cauzalitatea fiind stresul, incapacitatea de acomodare la o situaie, conflicte, neraportarea la ceilali, fiind chiar considerat o conduit de descarcerare. (mentalizare a conflictului- Jeican R. (2001). Apare n strile depresive, angoase, fric de a se ngra, scderea stimei de sine, declannd conflicte la nivelul familiei, adolescentul dezvoltnd o conduit de risc alimentar, mncat pe furi, furt de alimente, ascuns pentru a mnca, boala ducnd n timp la izolare i dificulti de adaptare social. Este important i aici ca i la anorexie cantitatea iubirii i rolul familiei n educaia adolescentului, ajungndu-se la formula n care, bulimicul, Larousse (1996), ar cuta n mod incontient
Maria Dorina Paca
de a umple un vid afectiv, psihanalitii completnd tabloul cu faptul hrnirii (mai ales dulciurile) i se asociaz imaginea mamei i a tandreei. Practic, bulimicul se ascunde de sine, de fapt nu se implic n rezolvarea propriilor probleme iar starea ca atare poate continua. Posibile de a deveni bulimice sunt i femeile ntre 40 i 50 de ani care trec printr-o criz de identitate dublat de una a statusului social, ceea ce creeaz o debusolare a ntregului organism, hrana reprezentnd pentru ele refugiu, rezolvarea problemei pe care nu vrea s o contientizeze. Pornit de la un simplu ronit permanent, la un mestecat de gum n netire, evadarea n mncare ca o salvare lamentabil, este foarte aproape de declanarea bolii. n fond, bulimia poate fi considerat o conduit de risc alimentar ce declaneaz, indiferent de vrsta bulimicului, anacronism comportamental ce afecteaz echilibrul vieii persoanei aflate n cauz. De fapt, alturi de anorexie, bulimia rupe echilibrul, declannd anomalia i boala. Ca i anorexia, bulimia se trateaz psihoterapeutic prin conceperea unui program personalizat al clientului n cauz, recomandat fiind terapiile cognitiv- comportamentale ce vor viza, Jeican R. (2001):
a)- schimbarea conduitelor alimentare; b)- reducerea factiorilor de stres; c)- schimbarea atitudinii bolnavului fa de conduita almentar; d)- creterea stimei de sine. Implicarea psihoterapiilor de familie, remarc acelai autor, pornind de la: a)- adaptarea familiei la personalitatea pacientului; b)- instaurarea relaiilor armonioase n familie, vor duce la regsirea echilibrului, astfel nct, nici o influen negativ s nu mai aib atingere. Se remarc din cele surprinse n acest capitol, rolul pe care trebuie s-l aib n conduita de risc alimentar, educaia sub toate aspectele sale. Fie c o ntlnim n familie, n mediul colar sau/ i n comunitate, aceasta trebuie s primeze n ideea n care, individul se raporteaz la cei din jur, integrndu-se i nu izolndu-se, socializnd i nu marginalizndu-se, cunoscut fiind faptul c o conduit de risc alimentar/ nutriional, poate declana un alt tip de raportare la valorile umane i practic la evoluie, dac nu chiar involuie. Dorina de bunstare poate declana i stri conflictuale ale organismului, fapt ce-i determin acestuia stri de refuz sau de ndestulare. Am putea spune, conform psihanalizei, c totul
Maria Dorina Paca
pornete de la iubire. Mai tim s druim iubire? Sufocm sau nu druim deloc? Ne satisface mncatul, hrnitul, apetitul plcerii de a consuma alimente? Totul n fond se rezum la a ti sau a nu ti s te hrneti/ s mnnci sntos!
Capitolul 12 Impactul psihologic al obezitii

Cuvinte cheie: obezitate- diminuare- educaie- regulifoame- control- contiin
12.1. Obezitatea, identiti

Pornind de la DEX, obezitatea, din francezul obesite, reprezint creterea exagerat a greutii corporale printr-o ngrare anormal, datorit acumulrii de grsime n diferite organe i esuturi. Persoan obez/ supraponderal este aceea care consum alimente fr ca aceast operaie s fie ntotdeauna necesar, sau controlabil de cel n cauz. Din punctul de vedere al specialistului, obezitatea este definit ca o greutate corporal depind cu 20% greutatea ideal sau, raportat la suprafaa corporal, ca un index de mas corporal depind 30kg/ m. Astfel obezitatea se structuraz dup starea de spirit a societii fiind o normalitate ntr-un mediu de anormalitate. n
Maria Dorina Paca
acest context, Iordchescu G. (2006), condiiile anormale se refer la scderea efortului fizic minim i la excesul de aport alimentar: - factorul genetic = valorile mici ale metabolismului de baz n repaus predispun la obezitate; - factorul social = uneori prezena unor persoane poate influena cantitatea i calitatea alimentelor consumate, ct i traiul n colectiviti. Acelai autor amintete despre metodele de reducere a supraconsumismului de medicamente i implicit a obezitii prin: 1)- intervenii fiziologice: a)- chirurgia gastric (se reduce volumul stomacului n dou pri); b)- alte tipuri de intervenii chirurgicale/ intervenii mecanice (comprimarea stomacului, blocarea maxilarului cu posibilitatea consumului de lichide, inseria unui balon n stomac); c)- intervenii farmacologice, pierderea n greutate este numai temporar; d)- exerciiile; e)- dieta hipo- caloric. 2)- intervenii psihoterapeutice (grupuri); terapia psihodinamic, terapia comportamental.
i la toate aceste minime elemente de identitate a obezitii e bine a nu uita i a ne raporta la faptul c, pierderea n greutate nu este o magie i c implicarea noastr sub varii aspecte, mai ales psihopedagogic, poate mbunti nsi acceptarea conceptului ct i a modalitilor de experimare.
12.2. Obezitatea i dezvoltarea personal

Considerm c cel mai important obiectiv pe care trebuie sl avem n vedere atunci cnd facem referire la o persoan obez, este acela de a-i diminua obsesia fa de alimente, ceea ce declaneaz o nou atitudine nsi despre filosofia vieii, avnd a alege ntre: - a mnca pentru a tri - a tri pentru a mnca, determinndu-i o atitudine pozitiv despre un nou comportament atitudinal nutriional. Totodat, Ballentine R. (2007) educaia contientizrii propriului organism, nvarea tehnicilor de a face fa stresului emoional, descoperirea unor ci noi de autosatisfacie i creativitate, mpreun cu stabilirea unor obiceiuri legate de activitatea fizic i meninerea unei diete echilibrate, simple, practice, bogate n primul rnd n vitamine, minerale i cantiti
Maria Dorina Paca
crescute de proteine, pot avea succes. Un astfel de program nu elimin mecanic sau automat excesul ponderal, dar creeaz condiiile necesare pentru ca persoana obez s depaeasc faza deprinderii de a fi gras. Pentru c vorbim de elementul de educaie, tot mai mult regsim n coli, elevi care manifest tendine de obezitate, deoarece lipsa unor identiti serioase ale elementelor ce produc anomalii, lipsete. Astfel, pornind de la ideile uneori preconcepute ale prinilor de a le da de toate ca nimic s nu le lipseasc, aa cum mi-a lipsit mie i primul gnd se ndreapt direct spre mncare, copilul ajunge a face not discordant cu cei de vrsta lui. Se mic mai greu, nu rezist la efort, este somnoros, neatent, lisit de bucuriile vrstei, toate ducnd spre profilarea unui disconfort continuu, ceea ce duce n timp, la creara unui prototip social lipsit de idealuri i realizri profesionale i care raporteaz totul la hran i saietate. n acelai context, lipsa exerciiului fizic (scutit din coal ca s nu fac efort i oricum e o pierdere de foame viitoarea persoan obez va considera micarea o teroare, un supliciu, un efort maxim, ncepnd ncet s o reduc la minim, prefernd n viitor munci statice (la birou, la calculator), ceea ce-i ngrdete
nevoia de micare i de revitalizare a organismului, care adopt deja tehnica melcului n micare. Pentru aceast persoan, preocuparea pentru hran, fr a avea acoperire n trebuina organic, face ca ntregul comportament s fie diferit, deoarece ea se afl ntr-o permanent cutare, dezvoltnd stri de anxietate, stres, nervozitate i chiar boli nutriionale ce pot ajunge i pe un fond nervos aprute din nevoia stringent a unor necesiti biologice. Aceste persoane ajung s se simt singure, s nu se raporteze la nimic, s -i cultive anumite obiceiuri alimentare i chiar n unele situaii necontrolabile, s apar tentativele suicidare. n asemenea situaii, persoanele obeze trebuie a fi ajutate de a contientiza, aa cum aminteam anterior, c de ele depinde dorina de a controla greutatea i a lupta contient cu hrana, cntarul i gnbdirea negativ, fapte ce se vor reliefa asupra unui nou profil, att psihic ct i fizic. Astfel, din punctul de vedere al psihopedagogiei nutriional, persoana obez va trebui s lucreze la atitudinea i comportamentul su fa de actul nutriional, pornind de la: a)- regularitatea servirii celor trei mese zilnice n aa fel nct, urmate cu atenie mrit i contientizat faptul c programul regulat micoreaz obsesia pentru mncare, interesul devine controlat i psihicul reacioneaz ca atare;
Maria Dorina Paca
b)- gsirea satisfaciei n altceva dect n mncare, fapt care duce la canalizarea eforturilor cognitive spre noi identiti de exprimare: munc, micare, art, creaie, etc., imaginea de sine rmnnd nealterat; c)- aplicarea unor programe psihoterapeutice modelate dup profilul de personalitate a persoanei obeze n cauz; d)- scerea n greutate ca efect secundar al evoluiei individuale, de acee lupta se va da ntre a avea n plus sau n minus un numr de kilograme; e)- acceptarea pierderii n greutate ca un proces de descoperire n ideea n care devine mai subire prin lipsa de kilograme, dar i dac poate face fa conflictelor pe care o asemena situaie le declaneaz, att la nivel fizic ct i psihic, trecnd peste ceea ce a declanat etapa de supraalimentare. La aceste cteva elemente de reper pe care noi le considerm ca preambul la ceea ce privete starea n sine, adugm remarcile lui P. Ballentine (2007) c, dac persoana este pregtit s accepte aceste aspecte legate de modul n care a nchis ua semnalelor i sentimentelor interioare, de modul n care tendina de a fi inactiv se coreleaz cu modul de gndire i cu sentimentele, i de aceea ce nseamn pentru individ imaginea de sine ca persoan gras, aceasta va deveni mai puin suprasolicitat att din punct de vedere psihic ct i fizic, atunci
implicarea personal va da roade prin scorul pozitiv scontat ntr-o asemenea situaie, reliefat totul prin creterea stimei de sine i a calitii vieii personale. i-atunci, ntorcndu-ne la proverbul romnesc gras i frumoas/ slab i urt mai are rost discursul nostru expozitiv? Cu siguran da, atunci cnd nu se ntrece msura i exist cumptare la bucatele mesei, neuitnd c Haplea nu era iubit de nimeni, hainele stteau ca pe un gard, iar cheile cmrilor erau bine ascunse i pzite de chelrese. i toate acestea neuitnd sfatul tnrului Pitagora ( Dumitrescu R. 1996) care este att de simplu i nelept Vegheaz asupa bunei snti a trupului tu. Mnnc, bea i f exerciii cu moderaie. Msura ta cea dreapt este aceea care te mpiedic de a te molei. i obinuiete-te cu un regim curat i sever.i-ajungem astfel, n filosofia actului n sine, ca mintea s conduc trupul, tiind c lcomia stric omenia, adic rnduial ntru tot i toate dndu-i n fapt, frumusee felului n care respectm i binecuvntm hrana, rmnnd sntoi i rezistnd astfel cu bun tiin la ispita unei bucturi n plus, care, de ce nu, poate ncepe ceva ce nu ne dorim, adc: mai mult, mai greu i istovitor de dus- grsimea.
Maria Dorina Paca
Capitolul 13 Impactul psihopedagogic al curei de slbire

Cuvinte cheie: slab- cauz- motivaie- cur de slbireimpact- personalitate- remediu
13.1. Cura de slbire- concept- atitudine

Facem din nou trimitere la DEX unde, slab este acea persoan care nu are un strat (consistent) de grsime sub piele, sinonimul cuvntului fiind acela de usciv. Tot aici ntlnim i interpretarea, ca ceva care nu funcioneaz normal, nu-i ndeplinesc bine funciile intelectuale. Pornim de la aceste puncte de reper privind noiunea de slab, cnd aceasta este de obicei perceput n contrapartid cu obezitatea, ntlnindu-se dualitatea: - obezitate- supraponderal; - slab- subponderal, ceea ce certific o abdicare de la greutatea normal a corpului, ct i a momentului, a clipei de aur n care trupul i sufletul, aflate n echilibru, dau/ au eficiena maxim.
Pentru a nelege cu adevrat starea ca atare, e necesar a lua n considerare c unele persoane sunt prototipul de slab prin construcia morfologic a organismului, practic prin osatur, cuvntul spunndu-l motenirea genetic, ajungnd la apelative ca: slbnog, slbnoag, slab, slbu, slbu, s nu imprime o stare patologic n devenire. Deci, aceste persoane n-au problema kilogramelor nu duc poveri n plus i prin consitituia lor, triesc ntr-o anumit normalitate i armonie, fiind sntoase i active. Dar, pentru c unii-i doresc altceva dect kilogramele n plus aprute atunci cnd: pofta, nesocotina i incontiena, au ieit ctigtoare n faa:raiunii, echilibrului i cumptrii, adic: suplee psihic i fizic, silut i prestan social, apar curele de slbire percepute ca magie, ca hocus- pocus i totul se rezolv fr consecine. ntrebarea ce ne-am adresa-o nou nine ar fi: - ct de benefic este o cur de slbire? O contientizm? i am continua cu: - cum o definim/ abordm? - ct ine? - cnd are loc? - unde, sub ce auspicii o inem? - cine ne-o recomand? - de ce este nevoie/ o inem?
Maria Dorina Paca
elemente ce identific la un moment dat o stare patologic sau o disponibilitate de a fi n trend (la mod) cu ceilali. Este justificat sau nu cura de slbire? Am putea interpreta existena sa din perspectiva: a)- necesitii organice/ medicale de a elimina kilogramele n plus pornind de la o stare supraponderal (obezitate); b)- dorina voit de a arta mai bine, practic a implica tot ce ne aparine (inclusiv imaginea noastr) n a ne defini un nou look determinndu-ne: poziia, rolul i statusul social. i astfel, devenim scalvii curelor de slbire care pot fi: - la minut (haotice, nejustificate); - la zile (nfometare); - sub supraveghere medical; - pe timp ndelungat, i lista poate continua deoarece, fiind dornici i de altceva, vrem s artm altfel fr s punem n balana reuitei noastre dezechilibrul nutriional pe care-l putem declana. De aceea, dac dorim, sau mai bine zis, dup un control de specialitate, nutriionistul sugereaz ncepera unei cure de slbire sub supraveghere i care pornete de la: - vrst; - sex; - stare de sntate;
- diagnostc: - status social; - loc de munc; - implicaii psiho- sociale; - necesiti biologice; - mediul de provenien, atunci se poate consimi, fr dereglri neuro- vegetative i psihoafective o asemenea aciune, rezultanta fiind cea scontat, fr alte atingeri, chiar a construciilor valorilor unmane i-a eticii medicale. n acest context, cura de slbire iese din mod, fiind nlocuit n fapt, de un regim de via personalizat de nutriionist i care rspunde tuturor cerinelor persoanei n cauz, deoarece implicaiile au loc la mai multe niveluri, iar rezultatul e necesar a fi benefic. N-am putea decreta c perioadele curei de slbire sunt aceleai, deoarece o ntlnim din preadolescen i pn la momentul n care, metaforic vorbind : aceast rochie trebuie s-mi fie bun, nu mai sunt bani pentru alta. Dar, poate cel mai important ar fi faptul de a putea controla desfurarea ei, deoarece scpat de sub control se transform ntr-o boal ce ne aduce nu numai prejudicii medicale ct i morale- anorexia nervoas .
Maria Dorina Paca
13.2. Impactul curei de slbire asupra dezvoltrii personale

Dac anorexia nervoas am adus-o att de aproape de cura de slbire , e necesar a lupta mpotriva actului n sine, adic la recurgerea la aceast aciune prin care: - graii vor s devin slabi, iar unii - slabi vor s devin grai, cntarul i centimetrul fiind attu-urile dorinei manifestat mai ales de sexul frumos. De ce-i doresc oare femeile att de mult s slbeasc? Cochetnd cu ideea am putea pleda pentru: frumusee, interes, imagine de sine, reuit, recunoatere i mult, foarte mult, succes, pentru c a fi vedet, star sau o tip cu fie, d bine n/ la lume ntotdeauna. Desigur c o asemenea interpretare poate fi la mod, dar de fapt ea ascunde: frustrri, nempliniri, refulri, conduite de risc comportamental, abandon, carene afective, toate nghesuindu-se n trei cuvinte: cur de slbire, fr drum de ntoarcere. Asemenea persoane ajung a desconsidera nsi sntatea trupeasc i sufleteasc pe care o au, dorindu-i altceva. Acest
altceva, poate, i are implicaii, practic, impactul ce-l declaneaz asupra unor procese cognitive, este observabil: Astfel: - scade puterea de concentrare; - mecanismele nvrii slbesc; - inteligena, prin rezolvarea unor situaii problem se diminueaz; - scade puterea de atenie; - se pierd elemente specifice legate de limbaj i comunicare; - scade interesul pentru via n general i calitatea ei n special; - apar carenele afective pe un fond al disconfortului psihosocial; - sunt dereglate procesele metabolice normale, iarlista poate s rmn deschis deoarece, fiecare dintre noi ne trim n mod propriu- personal i mai puin contient, efectele distructive ale unei cure de slbire ce nu este supravegheat de un nutriionist i care, nu ne face nici mai buni, nici mai tineri, detepi i frumoi, ci din contr. De aceea, chiar dac adolescentele caut idolul/ modelul fiind ntr-o permanent dorin de a tri clipa i momentul fr a investi n viitorul lor ce presupune o minte i un trup sntos, e necesar a le contientiza ntregul carambol pe care-l presupune o necontrolat cur de slbire.
Maria Dorina Paca
n primul rnd, au de suferit trsturile de caracter care devin a se limita la slab- nfometat- trebuie s art bine i pn la apariia elementelor de personalitate dizarmonic ce pot ncepe de la anorexie. n al doilea rnd se manifest carenele unei instabiliti afective ce declaneaz comportamente inadecvate, scznd nepermis de mult, stima i imaginea de sine, dezechilibrul psihic fiind foarte aproape. i-n al treilea rnd, dar nu i ultimul, raportarea la ceilali prin relaiile de integrare n comunitate i societate, se afl ntr-o permanent fluctuaie, marginalizarea i pierderea identitii propriei suicidar. Aa cum aminteam anterior numrtoarea poate continua, important fiind de a gsi modalitatea/ strategia de a stopa astfel de manifestri ce-i au acoperire doar n stri distructive. Astfel, dac reuim a determina persoanele n cauz a contientiza c: a)- e necesar un control permanent al actului nutriional; b)- i pun n pericol sntatea; c)- exist o frumusee interioar care eclipseaz nveliul exterior al trupului; persoane fiind foarte aproape, iar consecinele inimaginabile cteodat, ajungnd chiar pn la suicid sau tentativ
d)- trebuie s nvee a se accepta aa cum sunt (s se iubeasc); e)- sunt unice i irepetabile; f)- frumuseea exterioar este trectoare i c cea interioar primeaz; g)- nu triesc pentru a mnca; h)- au o personalitate puternic, atunci identitatea lor revine la normalitate iar factorii amintii n capitolele anterioare: ereditatea, mediul i educaia i vor spune pregnant cuvntul, ameliornd substanial alte situaii create. Dac este uor a nelege, accepta i educa o persoan dependent de cura de slbire? A spus cineva, da? Cu siguran c nu, important este ca cel/ cea n cauz: 1)- s doreas a fi ajutat; 2)- s accepte situaia/ ajutorul; 3)- s nu se considere singur/, tiind ntotdeauna c are dreptul la nc o ans, c st n puterea sa a dori i a voi a avea n continuare o via sntoas, fr stresul cntarului, nefiind singur n desprirea de nesocotita i neneleasa cur de slbire, cu care nu era nevoie s se ntlneasc.
Maria Dorina Paca
Capitolul 14 Rolul tradiiilor alimentare i ale postului

Cuvinte cheie: tradiie- obicei- tain- post- purificarerugciune- hran
14.1. Tradiia alimentar ntre mit i realitate

Aa cum aminteam i n capitolele de nceput, e necesar de a face din nutriie/ alimentaie, o art pornind de la: - orele de servire a meselor; - ambientul de pragtire a hranei; - ambientul de servire a mesei; - ambiana din timpul servirii mesei; - respectarea mncrurilor; - cantitatea alimentelor; - calitatea alimentelor; mergnd pn la: - designul culinar; - cromatica alimentelor; regulilor culinare privind felurile
- locaia servirii mesei; - rugciunea de la nceput (binecuvntarea bucatelor); - rugciunea de mulumire, ajungnd, chiar la a considera servitul mesei ntr-o familie ca reunirea acesteia, piatra de ncercare a membrilor ei, tiindu -se c nu se admite vreo absen. De aceea buctria/ vatra/ cminul este cea mai important ncpere a casei, masa i-a mrit numrul de scaune, de la dou, la patru, ase i dousprezece, iar tradiia spune c marile evenimente ale anului se srbtoresc acas, mpreun cu familia (Crciun, Pati, zile aniversare). Se contureaz astfel tradiia unei viei sntoase legate de actul nutriional, n sensul n care vorbele nelepte sunt ascultate. Important n acest sens pare a fi, evoluia la indieni, care spuneau la un moment dat legat de mncare c: a)- diminea s mnnci i mncarea dumanului; b)- la amiaz s-o mpari cu el;buna seara; c)- seara s i-o dai i pe a ta fapt ce structureaz o anumit filosofie a calitii i cantitii alimentelor. Dar tot la indieni vom ntlni cele trei tipuri de mncare: a)- tamasic = reprezint ignorana i se prepar cu trei ore nainte de a fi consumat;
Maria Dorina Paca
b)- rajasic = reprezint pasiunea, este n acelai timp: amar, acid, srat, astringent, uscat; c)- sattvic = reprezint buntatea i asigur o via lung. Din propriile noastre experiene, tim c tradiia este controlat de: - timp istoric; - anotimp; - ras uman; - condiie i evoluie social, astfel nct, gndindu-ne doar la poporul romn, putem, prin extrapolare a observa evoluia sa de la boul de mmlig (astzi avem tendina de a mnca iar sntos, ecologic), cu lapte, la pizza, hamburgeri, constituia noastr fizic avnd n primul rnd de suferit, trecnd de la nalt ca bradul i mldie ca trestia la ceva fr form, cu burt, transpiraie, chef de ceart i plngndu-se tot timpul c moare de foame. De aceea, fiecare continent, popor, ar, ora i chiar familie i are regulile sale scrise i nescrise, dnd n final un profil de personalitate celor implicai n acest proces. Regsim dulciurile n Orient, cerealele n Asia, fructele n Africa i America de Sud, petele n prile nordice, eticheta i abundena n Europa, astfel nct toate completeaz un tablou n care ajungem s vorbim de erudiia nutriional.
tiina servirii vinului, puterea magic a sucurilor naturale, magia ritualului, fac ca n actul de nutriie, imaginaia, creativitatea i caracterul, s determine atitudini, conduite i comportamente. nvm acum mnuirea tacmurilor, licoarea buturilor, binecuvntarea, mireasma i nu n ultimul rnd, respectul i educaia pentru hran, percepnd-o aa cum ncepeam, ca o art, cartea de bucate nefiind dect, proba material n acest caz. n realitate, dac vrem s ne dorim s fim eficieni i pragmatici, ne vom alimenta fr a trece prin simuri cu ce ne hrnim, vom nfuleca sau nghii fr a simi mesajul de bucurie, plcere i chiar inteligen, ne vom stresa uitnd de ceasul mesei, iar cnd credem c totul e O.K. primul drum obligatoriu va fi la nutriionost. De ce? Deoarece noi am uitat s contientizm actul de hrnire, desprind trupul de suflet, fcnd dintr-o plcere gastronomic o corvoad cotidian. Se declaneaz bolile psihice pe fondul unor inadaptri nutriionale, trecem de la o stare la alta (obezitate), preferm cure de slbirerapide, fr a ne implica direct n propriul nostru act de nutriie. i rentorcndu-ne ca fiul rtcitr acas tiind ca tata va tia vielul cel gras, dndu-ne respectul cuvenit, ajungem s ne
Maria Dorina Paca
cunoatem
seminiile
dup
eticheta
mncrii
ce-i
caracterizeaz: - romni mmlig, sarmale, uic, vin; - francezi vin, croasante; - germani grtar, strudel, bere; - italieni paste, pizza, sosuri, condimente; - greci legume, musaca, uzo, fructe; - turci dulciuri, legume, musacale; - unguri gula, supe, palinc; - rui votc, carne, lactate, legume; - nordici pete, carne, grsm, sosuri; - englezi carne, legume, buturi spirtoase; - americani carne, sucuri, mncare rapid, fast- food; - chinezi orez, ceai, fructe de mare; - africani fructe, carne, vegetale, cereale; - japonezi orez, cereale, sucuri, carne; - evrei lapte, fructe de mare, cereale, carne (fr porc). Pornind de la cteva din exemplele amintite anterior ajungem la concluzia personal, cteodat dac tim i mbinm tradiia cu realitatea, atunci echilibrul nostru trupesc i sufletesc este foarte aproape, tiind astfel a respecta hrana i -a face din pregtirea sa un ritual n care fr inteligen, imaginaie i act de creaie, mncarea i se va arde, nu va avea gust, n-ai cu cine s-o
mnnci, iar buctria dispare. Deci facei-v timp pentru mncare cu msuri i pentru msur.
14.2. Postul ntre izbvire, peniten i mod

Dac pornim de la explicaia cuprins n DEX- postul reprezint interdicia de a mnca unele alimente (de origine animal) prescris cretinilor de ctre biseric n anumite zile sau perioade ale anului. n acelai context- mncarea de post este cea pregtit numai din alimentele ngduite de biseric, ceea ce reprezint o selecie care ngduie totui, meninerea unui echilibru ntre hrana trupeasc i cea sufleteasc. Astfel postul, din perspectiva sa cretin se caracterizeaz prin: a)- abstinen; b)- nrnare; c)- purificare; toate fcnd trimitere att la partea trupeasc ct i la cea sufleteasc, ngduind: a)- cumptarea; b)- echilibrul; c)- nelegerea; d)- acceptarea,
Maria Dorina Paca
fapt ce determin o atitudine nu numai a bisericii fa de post, ct i a fiecrui cretin n parte. Dac n acest segment postul este prevzut pentru anumite zile (miercuri i vineri), n preambulul marilor srbtori ( Crciun, Pati, Sf. Petru i Pavel, Sf. Maria)avnd i calitatea de sec/ negru, atitudinea noastr fa de ntregul demers, e necesar a fi una constructiv, urmrind izbvirea sufletului i prin rugciune, aducnd linitea i pacea dorit. Biserica nu ngduie postul pentru copii, btrni i persoane bolnave, deoarece acesta nu trebuie privit ca un chin, sacrificiu sau suferin, ci o curire a spiritului prin purificarea hranei, meninndu-se astfel un echilibru interior cruia i se adaug rugciunea. Prin rugciune, n cazul nostru se aduce ngduin timpului, naturii i fiinei, spunndu-se: Ndejdea tuturor marginilor pmntului i a celor ce sunt pe mare departe, Dumnezeul nostru acela ce mai nainte ai ntocmit prin cea veche i nou a ta lege aceste zile de post la care ne-ai nvrednicit pe noi acum a ajunge, pe Tine Te ludm i ie ne rugm, ntrete ne pe noi cu puterea Ta, ca s ne nevoim ntr-nsele cu srguin spre Slava numelui Tu celui sfnt i spre iertarea pcatelor noastre, spre omorrea patimilor i biruina a tot pcatul, ca mpreun cu Tine rstignindu-ne i ngropndu-ne, s ne sculm
din faptele cele moarte i s petrecem cu bun plcere naintea Ta, ntru toate zilele vieii noastre De asemenea, rostul zilei prin ceasurile sale, face loc i mncrii, aceasta fiind binecuvntat, astfel mncarea i butura, ct i buntile pmnteti cu care ne sturm, neutnd de: grul, vinul i untdelemnul nmulite prin voia Ta doamne, sunt cele care ngduie putina nelegerii fiecruia ce este bine i ce nu, hrana fiind cea care s aduc lumina nelepciunii i -a ornduirii strii de bine, prin meninerea sntii att fizice ct i mentale, postul fiind nfrnarea voit i nu impus, rspunderea alocndune-o. Ajungem astfel a clasifica postul dup, Dumitrescu R. (1996): 1)- cretinesc, care poate fi: a)- negru, adic numai cu pine i ap; b)- obinuit cu interdicia de dulce, adic fr carne, lapte, grsimi, ou, etc. 2)- medical, sau dieta care se recomand de ctre medicina alopat n diverse medii: a)- fr sare, prjeli, alcool, cafea, cacao, carne i produse din carne; b)- vegetarian, adic legume, fructe, zarzavaturi, preparate termic;
Maria Dorina Paca
c)- lactovegetarian, adic vegetarian plus lactate i ou; d)- lactovegetarian combinat cu carne slaba de viel. Pasre, pete alb, etc. 3)- de antrenament, adic luni, miercuri, vineri, post cretinesc, negru, sau numai cu ceaiuri medicinale sau sucuri (cu sau fr clism); 4)- de ntreinere, dup un tratament necontrolat, adic nfometare, o dat pe sptmn cu sau fr cele dou clisme de rigoare- 3 zile pe lun, 7 zile pe trimestru, 18- 21 zile pe an, etc; 5)- de autovindecare, unde neaprat trebuie s inem cont de faptul c totul se adapteaz la noi, individual iznd procesul ca atare, Miracolul fiind acela de a ne pstra sntatea pe o perioad ct mai lung, dac se poate toat viaa. Cu toate acestea, cele prezentatea anterior reprezint doar o parte a structurii postului, acesta avnt evoluii i ntreprinderi variate, pornind de la tradiia indian unde era recomandat persoanelor supraponderale i ajungnd n zilele noastre, devenit popular prin considerarea sa ca tratament al obezitii. Atenie! Postul nu este nfometare, ci constituie mai degrab o modalitate de expresie personal la o conduit nutriional, iar dac este legat de o tradiie, atunci impactul su ct i atribuiile sunt/ sau pot fi variate.
Continund ideea anterioar considerm postul ca rspuns al tractului digestiv n sensul n care acsta poate s ia i forma: a)- celui cu sucuri; b)- zilnic; c)- sptmnal; d)- pentru cei supraponderali, pornind de la vechea tradiie asiatic unde era procesul prin care persoana devine mai uoar (langhana), iar inera sa corect duce spre revitalizarea corpului. Din punctul de vedere psihopedagogic, postul are atribuiile unei relaii dintre trup i spirit n sensul n care alterarea unui proces sau a unui organ, aduce atingere ntregului. De aceea, considernd postul o mod, ca s mai facem economie la mncare, reuim doar a ne nfometa, fiind aproape de o cdere nervoas, depresie sau boal nutriional. Important este a nelege fenomenul nutriional nainte de a-l considera cura noastr de slbire punndu-ne bine i cu cele sfinte, metaforic vorbind, mpucnd doi iepuri deodat. De fapt, postul oscileaz ntre ritual i voin impus de a te abine s te hrneti, atitudine care completeaz la un moment dat un profil de personalitate ce poate creiona: 1)- un comportament vdit religios (dogm, peniten, ncercare, izbvire);
Maria Dorina Paca
2)- un comportament alimentar impus datorit unor mprejurri cu implicaii personale (stare de sntate, status social); 3)- o tendin la mod prin aderarea la curente i structuri noi privind dieta i nutriia optim. i cu toate acestea, cel mai imprtant obiectiv al evoluiei noastre psihice este acela de a mbina nevoia de a te hrni cu actul de educaie n a privi hrana, oferind organismului att ct are nevoie ca digestia cuvntului i a alimentului s se fac cu chibzuin i echilibru, neuitnd c non multa sed multum (Nu tot ce e mult e i bun).
Capitolul 15 Implicarea psihoterapiilor n meninerea echilibrului nutriional

Cuvinte cheie: psihoterapie- echilibru- client- implicareconsiliere- bioterapie- psihoterapeut
15.1. Psihoterapia- elemente structurale

Dup Holdevici I. (1996), psihoterapia se bazeaz pe supoziia conform creia, chiar n cazul unei psihologii de tip somatic, modul n care individul i va percepe i i va evalua starea, precum i strategiile adaptative la care va recurge, joac un rol deosebit n stimularea sau inhibarea tulburrilor. Psihoterapia vizeaz n principal urmtoarele aspecte: 1)- scoaterea pacientului din criza existenial n care se afl; 2)- reducerea sau eliminarea simptomelor; 3)- ntrirea eului i a capacitilor integrative ale personalitii pacientului;
Maria Dorina Paca
4)- rezolvarea sau restructurarea conflictelor intrapsihice ale pacientului; 5)- modificarea structurii personalitii n vederea obinerii unei funcionri mai mature, cu o capacitate de adaptare eficient la mediu; 6)- reducerea (sau nlturarea dac este posibil) a acelor condiii de mediu care produc sau menin comportamentele de tip dezadaptativ; 7)- modificarea opiniilor eronate ale subiecilor despre ei nii i despre lumea nconjurtoare; 8)- dezvoltarea la subieci a unui sistem clar de identiti personale . Dar, aa cum meniona i Ionescu G. (1999) psihoterapia se adreseaz i: a)- omului sntos aflat n dificultate, cruia i confer confort moral i o mai bun sntate; b)- celui cu dificulti de relaionare pe care l ajut spre o mai bun integrare; c)- celui suferind somatic, pe care l conduce spre alinare; d)- celui alienat, cruia i dezvolt capacitatea de orientare n via i de resocoalizare. Privit dintr-o asemenea perspectiv, psihoterapia prin metodele sale se va ndrepta spre rezolvarea conflictului
intrapsihic n contextul unei relaii transfereniale imaginare i frustrante, ct i adaptarea la realitatea curent n contextul unei aliane terapeutice reale i gratificante. De asemenea evaluarea succesului psihoterapiei, Strupp i Nadley (1997) cuprinde trei criterii principale i anume: 1)- trirea subiectiv a pacientului (dispariia simptomelor, se simte mult mai bine, e mai mulumit, mai fericit, mai mpcat cu sine) 2)- recunoaterea social (progresele realizate de pacient n profesie, familie, la nvtur, etc.) 3)- materializarea expectaiilor psihoterapeutului n ceea ce privete modificrile realizate n sfera personalitii i n comportamentul subiectului. Astfel, Ionescu G. (1990), obiectivele psihoterapiilor pot fi imediate i vizeaz starea de sntate a pacientului, urmrind: a)- intervenia n criz i eliminarea anxietii; b)- reducerea simptomatologiei specifice; c)- rezolvarea unor probleme limitate; d)- realzarea unei clarificri ntr-o zon circumscris de conflict, ct i de perspectiv, orientat asupra reorganizrii personalitii i ameliorrii comportamentului i au n vedere: a)- reducerea intensitii conflictului;
Maria Dorina Paca
b)- ntrirea defenselor i a capacitilor integrative; c)- reorganizarea structurilor defensive; d)- modificarea conflictelor incontiente fundamentale; e)- redistribuia mai mult sau mai puin profund a investiiilor afective n vederea unei dezvoltri armonioase a personalitii, modificarea organizrii personalitii n direcia funcionrii adaptative i mature. Tot ca elemente structurale, psihoterapia este limitat n timp, avnd aa cum au fost prezentate deja, obiective clare, reuita, fiind necesar a ine cont de urmtoarele etape ce-o premerg i anume: a)- stabilirea diagnosticului; b)- efectuarea interpretrii psihologice; c)- cunoaterea tehnicilor propri- zise de intervenie; d)- structurarea relaiei (terapeutice, empatice, congruente, de colaborare, i de acceptare necondiionat a subiectului). La aceast reuit concur cele nou puncte de baz de care psihoterapeutul este obligat s in cont i anume: - nu ncepe terapia fr o analiz complex i temeinic a problemei; - nu lucra singur, ci n cuplu, cu clientul; - nu aborda probleme intime din prima edin;
- nu da lecii de moraliate; - nu face predicii de la nceput; - nu spune sunt mai multe cazuri cu aceeai problem; - discut orice aspect al terapiei cu clientul; - modeleaz-te pe problem i client, astfel nct, reuita demersului are doi investigatori: clientul i terapeutul. De aceea, legtura i relaia dintre cei doi, trebuie s fie benefic, iar deontologia profesional i cere psihoterapeutului de a respecta n permanen clientul, amintindu-i chiar i Rugciune senintii: Doamne, acord-mi senintatea de a accepta lucrurile pe care nu le pot schimba, curaj s pot schimba lucrurile pe care le pot schimba i nelepciunea de a vedea diferena.
15.2. Psihoterapiile specifice domeniului nutriional

n abordarea elementelor de psihoterapie e necesar a porni sau/ i a avea n vedere mesajul pe care Hipocrat ni-l trimite n timp i anume Primum non nocere, adic n primul rnd s nu faci ru, ceea ce reprezint faptul c aciunea pe care dorim s-o desfurm asupra persoanei n cauz, s fie cea veridic, potrivit n aa fel nct s se elimine nc din start, dac se poate, nereuita i eecul.
Maria Dorina Paca
n cazul de fa, pentru a particulariza elemntele de psihoterapie n domeniul nutriional, e necesar a ne stabili cteva obiective, menite a mbunti starea de fapt a lucrurilor. Astfel, ne propunem s: 1)- meninem echilibrul nutriional; 2)- nlturm carenele afectiv- volitive- emoionale; 3)- implementm un stil de via sntos; 4)- meninem ridicat ncrederea i stima de sine; 5)- combatem/ eliminm strile i atitudinile de risc i conduit comportamental nutriional (anorexie, bulimie); 6)- stimulm dorina i capacitatea personal de a-i rezolva fiecare singur, situaia/ problema ivit la un moment dat; 7)- implementm elementele ce determin o gndire pozitiv i-un optimism psihic; 8)- nlturm strile de disconfort, perturbare, dizarmonie, i a altor factori ce pot declana un dezechilibru la nivelul actului nutriional, avnd ca prim obligaie profesional n acest sens, realizarea unui program psihoterapeutic personalizat, centrat pe clientul nostru care s fie n concordan/ completarea celui nutriional cu aceeai calitate, adic ntreaga intervenie s fie personalizat din punct de vedere a starategiei aplicate
dnd caliate i valoare demersului perceput i realizat la astfel de parametri. Astfel ntregul compartiment de psihoterapii pe care-l prezentm n continuare poate fi aplicat/ este aplicabil n domeniul nutriiei de ctre specialist, respectnd deontologia profesional, i avnd n vedere ntotdeauna: cauza ( C ) efectul ( E ) rezultanta ( R ) fiind cea scontat, infirmnd sau confirmnd (de ce nu), itemii avui n vedere, dorindu-ne totui reuita. n acest context, vom face apel la: - terapiile scurte; - terapiile ocupaionale, atrgnd atenia c prezentarea ce urmeaz a o face reprezint doar elementele de identitate a celor n cauz i c n calitatea de nutriioniti putem ndruma pacienii spre o form de terapie adecvat diagnosticului, dar pentru a le practica pe cele mai multe dintre ele, fie c sunt necesar studiile de specialitate, sau apelarea la psihoterapeutul capabil prin atribuiile sale de a se implica n tratamentul respectiv. Terapiile scurte pe care le vom prezenta n continuare i gsesc eficiena n legtur cu modul n care trebui e/ pot fi rezolvate situaiile problem:
Maria Dorina Paca
1)- Terapia cognitiv ( T. C. ), vizeaz modificarea stilului particular de gndire a clientului, pe care-l orientez asupra contientizrii caracterului distorsionat i eronat al convingerilor sale ct i n evaluarea realist, prin confruntarea cu ralitatea. Totodat, aceast terapie este esena programatic i empiric, punctul ei de plecare fiind reprezentat de observarea atent i exhaustiv a tuturor situaiilor n care survine o serie de probleme, un accent deosebit punndu-se pe existena unei relaii n care subiectul s-i contientizeze propria disfuncie psihic. 2)- Terapia cognitivcomportamental ( T. C. C. ) se bazeaz pe faptul c, pentru a schimba un comportament sau un mod de gndire, trebuie s ncercm s aflm cum au fost desprinse acestea i s-l facem pe client s dobndeasc altele. Totul este centrat pe aici i acum, fiind orientat spre dobndirea unor noi comportamente n confruntarea cu problemele actuale, nvnd subiectul s-i nsueasc modele normale de comportament. Ea are drept scop, ajutorarea subiectului s-i gseasc soluii la problemele sale mai raional. Principiul de baz al acestei terapii, postuleaz faptul c modul n care cineva se comport, ste determinat de felul n care interpreteaz o situaie imediat. 3)- Terapia centrat pe client ( T. C. C. ) pornete de la premisa c oamenii sunt fundamental buni, scopul ei fiind acela
de a-l face pe client s se mpace cu sine nsui ct i de a -l ajuta s-i clarifice gndurile despre problemele pe care le are, dobndind o mai mare nelegere a acestora. Factorul cheie al acestei terapii rezid n faptul c clientul i poate controla tot mai mult destinul, gsind soluii satisfctoare pentru problemele sale, ncercnd s se accepte pe sine, avnd puterea i motivaia de a se ajuta singur, devenind mai deschis la noi experiene i perspective, mai bine integrat, ajungnd n final a se accepta pe sine. 4) Terapia suportiv ( T. S. ) este impus de o anumit decompensare psihic manifestat la clientul aflat n criz. n aceste situaii, susinerea lui emoional este absolut necesar. Evaluarea problemelor reale i controlul reaciilor la ele, va ajuta clientul s-i rezolve prblemele, iar n cazul n care acest lucru nu este posibil, l vom nva s se detaeze de ele. 5) Terapia de susinere ( T. S. ) vizeaz i obine o nlturare a simptomelor, prin ntrirea msurilor de aprare i dezvoltarea mecanismelor de control, ncercnd s-l ajute pe client s neleag problemele cotidiene, urmnd totodat s-l fac mai adaptativ i tolerant n cazurile n care dezvoltarea personalitii sale las de dorit. 6) Terapia realitii ( T. R. ) subliniaz faptul c clientul nu se poate ajuta dect singur, mbuntindu-i relaia
Maria Dorina Paca
prezent, devenit o problem. n acest cadru, se evit pe ct posibil trecutul, i se descoper n schimb relaia actual, aducnd clientul la momentul nelegerii teoriei alegerii, necesar pentru a alege mai bine i a nva s-i stpneasc problemele ivite la un moment dat. Terapiile ocupaionale, Preda V. (2003) conform definiiei propuse de Council on Standards (1972) este arta i tiina de a dirija participarea omului pentru ndeplinirea anumitor sarcini, cu scopul de a restabili, susine i spori performana, de a uura nvarea acestor abiliti i funcii eseniale pentru adaptare i productivitate, de a diminua sau corecta aspectele patologice i de a promova i menine sntatea. Terapia ocupaional se bazeaz pe organizarea unor servicii specifice pentru acei indivizi ale cror capaciti de a face fa sarcinilor de zi cu zi sunt amenniate de tulburri de dezvoltare, infirmiti fizice, boli sau dificulti de natur psihologic sau social. Totodat, ea este demersul de recuperare n situaii speciale i nu numai, fiind necesar a sublinia faptul c, n momentele de activitate,m se pot stimula dezvoltarea sentimentelor de cooperare, a spiritulu de stpnire de sine i de autocontrol, gsind satisfacii i mpliniri n ceea ce fac. n cadrul terapiilor ocupaionale, cu titlu informativ, ne vom opri asupra:
a)- ergoterapia, Preda V. (2003), are ca scop crearea unor obiecte i acestea eventual, nvarea unor tehnici cu scopul readaptrii psihosomatice. Totodat mai poate fi neleas ca orice activitate de munc manual, cu rol educativ, indicat n scop terapeutic pe o perioad de timp. Ocup un loc important n terapia ocupaional, ca educaie terapeutic a abilitilor formnd abiliti i deprinderi manual- profesionale care s-l conduc n final la prestarea efectiv a unei munci. n cadrul ergoterapiei, subiectul este participant activ, iar activitatea se poate realiza individual sau n grup, cuprinznd totodatz trei obiective principale i anumje: 1)- recuperarea total sau parial a capacitii de munc, asigurnd o autonomie economic i social; 2)- ncadrarea sau rencadrarea profesional i social; 3)- amplificarea procesului de maturizare; b)- meloterapia, Preda V. (2003), vizeaz utilizarea judicioas a muzicii ca instrument terapeutic pentru a menine, a restabili, sau a ameliora sntatea mental, fizic i emoional a persoanei. E necesar a porni de la faptul c nu orice subiect/ client este receptiv la muzic, de aceea, e nevoie a cunoate ce/ care este terapia cea mai eficace, benefic indicat i acceptat de acesta, fiind n folosul lui. Athanasiu A. (2003) a stabilit legtura
Maria Dorina Paca
ntre muzic i medicin ct i obiectivele tehnice ale muzicoterapiei n grup i anume: 1)- de a permite bolnavilor s se lase ptruni de muzic, n condiii de audiie diferite de acelea n care asist la un concert; 2)- de a provoca comunicarea ntre auditori cu privire la alegerea preferinelor, prin intermediul comentariilor; 3)- de a permite terapeutului care coordoneaz edina (dup alegerea bucii muzicale) , abordarea reaciilor, a respingerilor, tcerilor i comentariilor fiecrui bolnav din grup, se realizeaz astfel o mai bun cunoatere a problemelor sale i se culeg date utilizabile n psihoterapia verbal. c) artterapia este o form de psihoterapie cu expresii plastice, difereniindu-se de ergoterapie i de terapia ocupaional. n artterapie se utilizeaz un produs singular, conceput liber i personalizat, indicndu-se adesea i o verbalizare secundar. Psihoterapia cu expresii plastice permite o exprimare imediat a unor trebuine sau dorine ale subiectului, fcnd s intre n joc operaii mintale proprii incontientului . ntregul demers conceptual amintit anterior, demonstreaz c artterapia confer posibilitatea realizrii unei detensionri emoionale care se declaneaz desennd, pictnd, sau/ i modelnd. Subiectul se simte relaxat dup o asemenea edin, mai ales cnd ea este ntregit de discuiile ce se poart pe
marginea coninutului, existnd n unele situaii i un fond muzical pe toat perioada de desfurare a activitii. d) expresia verbal- este prezent prin cele dou secvene: - basmul terapeutic; - povestea terapeutic. Basmul terapeutic, Filipoi S. (1998), demonstreaz faptul c indiferent de vrst, ilumineaz deoarece se adreseaz intuiiei i fanteziei lrgind spaiul interior al copilului, reprezentnd totodat o lecie de via care sparge vechiul tipar al conflictului insurmontabil cu care este familiarizat. El aduce soluii cu totul neateptate, cu efort emoional pozitiv, ajungnd chiar s contrazic logica i obinuina, subiectul avnd posibilitatea s lrgeasc sensul original al mesajului terapeutic, deoarce basmul transmite un tip de creativitate. Ca mesaj terapeutic, basmul poate fi folosit n combinaie cu un instrument de comunicare, creeaz subiectului o baz de identificare, protejndu-l i nvndu-l totdat s se autoneleag, s se autoaprecieze pozitiv ct i s-i descopere propria putere interioar de a se autovindeca. Cu alte cuvinte, Filipoi S. (1998) basmul terapeutic este un vehicul foarte potrivit pentru modele comportamentale i valori morale, schimbarea de poziie fiind doar sugerat, avnd mai mult un caracter de joc.
Maria Dorina Paca
Ca i povestea terapeutic, basmul se povestete i nu se citete, putnd fi folosit i de printe, avnd grij n a alege mesajul, fr s adreseze ntrebri la sfrit, urmrind reacia copilului ct mai ales, s aib dispoziie pentru narare. Vom exemplifica cele amintite anterior, rednd basmul Plntua cea perseverent indicat la nceputul unei astfel de terapii, mesajul ei fcnd trimitere la creterea ncrederii de sine i a autoevalurii pozitive (Filipoi S. 1998): Plntua cea perseverent S-a ntmplat odat ca smna unei flori purtat de vnt s aterizeze pe o crare cu pmnt puin i plin de pietre. O pal de vnt a rostogolit-o pn a czut ntre bulgrii de pmnt, iar cnd a venit ploaia a nceput s creasc. Din pcate ns, de cte ori ncerca s se ntind mai mult, cineva clca peste ea. De cte ori se ntmpla acest lucru, fie c era strivit o frunz, fie c se rupea chiar vrful florii. Micua plant ncerca iar i iar s scoat la iveal cte o frunzuli sau un boboc de floare. Numai c de cte ori acest lucru pornea bine, se gsea cineva care s o rup n vreun fel, fie turtind-o cu pantoful, fie cu roata bicicletei. Pn la urm, biata plntu s.a vzut silit s renune la dorina de a se nla. S-a hotrt s ncerce doar s supravieuiasc rmnnd
mereu la fel. ns i acest lucru era greu, pentru c primea prea puin soare i prea puin hran. ntr-o zi, un grdinar a trecut pe acolo i a observat pe crare mica plant. Ei, nu creti ntr-un loc prea bun, a spus el. Tu ar trebui s te afli ntr-o grdin unde s poi crete ct mai frumos. Grdinarul a plecat acas i s-a ntors cu o sap i cu o gleat. Apoi s-a apucat s sape, asigurndu-se c a reuit s cuprind toate firicelele rdcinii fr s le rup. A luat planta cu el n grdin, a gsit un loc cu pmnt gras unde a fixat -o, iar apoi a stropit-o grijuliu cu mult ap. Acum eti ntr-un loc mai potrivit. Micu Plant, i-a zis el. Aici vei putea s creti i s te dezvoli exact aa cum le este dat tutror celor ca tine i pentru c te-ai strduit att de mult s supravieuieti, n mod sigur vei crete i vei deveni cea mai frumoas floare din aceast gdin. Micua plant era foarte speriat. Se chinuise s stea n acelai loc att de mult timp, nct i era pur i simplu fric acum cnd i se oferea aceast nou posibilitate de a se schimba cu totul. Grdinarul a bgat de seam c micuei plante i este fric, aa c i-a vorbit din nou: Avem voie s ne fie fric, dar nu trebuie ca frica s ne opreasc s cretem i s ne dezvoltm. A sftuit-o el pe mica plant.
Maria Dorina Paca
Pentru ca s ajungi s fii exact ceea ce poi cu adevrat, trebuie s gseti fora n tine nsui s te ndrepi i s te deschizi chiar tu ctre soare. Abia atunci vei reui s te vezi n adevrata lumin. Bietei plntue i era nc fric, dar s-a hotrt s nu scape aceast ocazie, aa c a cutat i a gsit n ea nsi, puterea de a se deschide spre lumin. Foarte curnd s-a ivit o frunzuli, iar apoi un bobocel de floare, urmate de altele i altele. Plntua a cptat ncredere i a nceput s se simt mai puternic i mai curajoas. Nu dup mult timp, s-a acoperit cu o mulime de flori minunate. Grdinarul povestea tuturor prietenilor si despre noua, extraordinara plant din grdina sa. Foarte mult lume a nceput s viziteze grdina ca s admire florile acestei plante att de speciale. Planta auzea din ce n ce mai des n jurul ei cuvintele cu care vizitatorii i ludau frumuseea i i ddeau seama ce mult se schimbase i ce mult crescuse. Acum, c era vindecat de tot, planta a nelesc cu adevrat c pentru ca s se dezvolte pn la frumuseea ei deplin, a trebuit s aib foarte mult ncredere i curaj ca s se nale singur spre soare prin propriile ei puteri. Povestea terapeutic, vezi Paca M.D. (2008) transmite pe baza celor relatate, o experien de via, o stare de fapt, care s aib un rol n gsirea unei soluii, implicnd povestitorul cu
ntreaga sa personalitate. Fa de basmul terapeutic, povestea terapeutic se distinge printr-o manier mai incisiv, mai direct de exprimare a faptelor i printr-o superioar for de impact a aciunii personajelor invocate, asupra beneficiului interveniei terapeutice. Povestea terapeutic trebuie s in cont de particularitile de vrst ale celui cruia i se adreseaz (copil, adult). Cuvntul are o putere aproape magic, el poate vindeca, are o for terapeutic. Povestea terapeutic, prin nararea faptelor comprim la maximum experiene de via, cu scopul de a semnala o stare de fapt i a atenua o criz. Povestea terapeutic se povestete (se spune), nu se citete. Ea trebuie s fie liantul dintre trup i suflet, gnd i gestic, trire i exprimare. Ea nu poate fi spus de ctre oricine, oriunde i oricum. Pornind de la un caz real sau fantastic, ea i ndeplinete menirea de atenuare a durerii i suferinei. n acest context, povestea terapeutic are ca scop, activarea unor resurse vitale pentru a nvinge frica, nelinitea, neputina, nesigurana, i pentru a redescoperi sperana i ansa. Ea reuete s schimbe percepia despre lume a subiectului constituind un instrument preios de aciune terapeutic, scond la iveal emoii i sentimente ce risc s rmn ascunse n incontient: angoase, frici, dorine, obsesii, culpabiliti, invidii. Scopul metaforelor
Maria Dorina Paca
este de a-l ajuta pe subiect s-i concilieze propriile pulsiuni cu cerinele realitii externe i cu regulile societii n care triete. Povetile terapeutice sunt utile poentru toate categoriile de subieci, indiferent de vrst i nivel de colarizare. Precum am menionat, povestea terapeutic nu se citete, ci se relateazt, tonul vocii, intensitatea, amplitudinea mimica i gestica fiind variabile n funcie de situaie. De asemenea, ea nu trebuie explicat, deoarce riscm s avem neplcuta surpriz de a reduce drastic potenialul ei terapeutic asupra incontientului, provocnd deliberat rezistene i obiecii, cu rezultate inhibante ameliorrii strii asupra subiectului nostru. Aceast terapie este cerut de multe ori de ctre subiect, deoarece o percepe ca fiind mai aproape de sufletul su, regsindu-se contient sau incontient n aciunea narrii. n acest context, ingredientele de baz n terapia prin poveste la adult i/ sau copil sunt: - optimismul; - dorina de vindecare/ ameliorare; - gndirea pozitiv; - rezolvarea de probleme; - stima de sine ridicat; - creterea ncrederii de sine. Pentru identitatea sa, povestea terapeutic poate:
1)- s cuprind: a)- indicaii terapeutice; b)- efectele dorite; 2)- mesajul transmis viznd stri i sentimente exemplele ce urmeaz vor demonstra acest lucru: a) O poveste la borcan
- cunoaterea de ctre copii a fructelor i legumelor caracteristice toamnei i modul lor corect de pstrare/ conservare, ct i imprtana consumrii lor sub form de alimente/ hran; - grup int- copii; n cmara toamnei e linite. Borcanele stau rnduite pe rafturi, paturi. Da, ce rafturi! Zici c-ar fi bagaje-n zbor pentru un tur cu avion. Cu manete- etichete i desene cu catrene Uite! Aici e lumea dulceurilor. Doamne, ce de borcane! Cu gturi nalte i subiri ca de prinese ce te privesc de la.celofan n sus. i ce la mod sunt fundele lor! Da, ce gust au toate! - Mi-s cireaa cea amar, - Eu sunt piersica cea rar,
Maria Dorina Paca
- Mie-mi spune de cais, - Eu sunt viina cea prins n vecini cu mine, para E coleg toat vara. Apoi vine raftul din mijloc. Aha! Aici culoarea e alta. Aa combinaie, oho!!! Gogoari- pantofari Ardei de-i vrei, Castravei- istei, Ptlgele cu mrgele, Vinete, hai du-te cu ardeiul iute, Ceap de ap, Morcovi, ptrunjei mititei i. Ce mai! Un ghiveci ntreg. Stau sracele legume, fr nume i tiate i tocate, n cuptor,n pat de dor i-apoi iute, sus pe raft, numai bune de mncat. Greu e n cmara toamnei! Nici nu pot privi n jos. Stau cu burile cleiate-n geam: Castraveii cei murai, Gogoari felii tiai i Ardei umplui cu varz Prini n celofan c-o raz.
Ei poftim! Dorm cu toii-o iarn-ntreag. Pline, fine, dolofane i grsane, s se vad. Asta da, zic i euborcaniad. Aha! Crezi c am uitat de: gemuri, struguri, creme ferme, mere, pere n panere? Chiar aa! Nu-i nimic, cmara-i mare. n povestea viitoare, vor veni la rnd te-asigur: Stclele cu bulion Suc de fructe i Mrunte etichete, Parte-n tub i Salata prins-n cub Capu-mi este calendar. Ce s-i faci! n lumea bun a borcanelor, of, splat s fii i-i gata i pe tine s te pun la pstrat: tuns, frezat i pieptnat. Dar, alege, unde vrei? La dulceuri, gem, zacusc sau murat ntr-o poveste prins-n zbor pe-o manet etichet, cu desene i catrene? O poveste? Ura! O-nchid iute-ntr-un borcan i la iarn-o iau cu mine. De! Toat ziua prinde bine. Nu-i aa? Apoi, i zmbesc i-ndrznesc, S-i spun Lun, poft bun, La povestea din borcan.
Maria Dorina Paca
( M. D. Paca- 1996) b) Povestea focului
1)- indicaii terapeutice: - incapacitatea de a-i stabili un scop n via; 2)- efectele dorite: - ncurajarea perseverenei n faa unui obstacol; 3)- grupul int: - aduli; - adolesceni; - tineri; ntr-o ar ndeprtat, focul era pzit de un gardian ales n aceast funcie pentru calitile sale: onestitate, cinste i responsabilitate. n fiecare zi el ntreinea focul, protejndu -l de vnt si nelsndu-l s se sting. Pentru a-i da vigoare i for, obinuia s pun buci groase de lemn uscat. ntr-o zi, o furtuna neateptat se abtu asupra acelui loc. Vntul sufla cu o putere nemaivzut i paznicul nostru se gndi c n aceste condiii este imposibil s mai reziste. i aminti ns c toi locuitorii acestei ri se bazau pe el i nu putea s -i dezamgeasc. i ncepu s se lupte cu furtuna pn ce aceasta se opri.
Seara, n timp ce se trntea epuizat n patul su, observ un mesaj ciudat scris pe perete: Omagiu celui care a nfruntat vntul i marea i a inut flacra aprins. Paznicul n-a tiut niciodat de unde a venit acel mesaj, dar a neles c nu este singur. ncepnd din acel moment nu a mai fost niciodat tentat s-i abandoneze postul i a continuat s-i fac munca cu dragoste, devotament, curaj i tenacitate. 2) Incapacitatea de a-i stabili un scop n via.
Povestea lui Ulysse a)- indicaii terapeutice: - incapacitatea de a-i stabili un scop n via; b)- efecte dorite: - contientizarea importanei cunoaterii a ceea ce vrem s facem nainte de a aciona; c)- grupul int: - aduli De mai mult timp, Ulysse se pregtea s plece ntr -o cltorie care s-i schimbe viaa. El a studiat mai multe limbi strine, precum i hri care s-i arate diferite zone ale lumii. Locul de destinaie era mai puin important, ceea ce-l interesa cu adevrat, era s plece.
Maria Dorina Paca
Dificultile au nceput s apar n momentul n care s-a prezentat la o agenie de turism pentru a-i rezerva un bilet de avion. Brbatul de la ghieu i-a pus mai multe ntrebri obinuite pentru a afla locul i momentul cnd vrea sa plece. - Eu nu vreau s merg n Mexic, n Grecia sau n Italia. - Unde vrei atunci s mergei? l-a ntrebat funcionarul de la ghieu. - n mod sigur nu vreau s merg n Anglia, n Australia i nici n Germania. - Pe mine nu m intereseaz unde nu vrei s mergei, zise funcionarul din ce n ce mai nerbdtor. Pe noi ne intereseaz unde ai vrea s plecai n cltorie. - Nu m intereseaz nici Spania sau Portugalia, nici Ind ia sau Rusia zise Ulysse. n acel moment i ddu seama de impasul n care se afla i se ntoarse acas. n acea noapte avu un vis: se fcea c se afla ntr-un aeroport i privea plecarea mai multor avioane. Deodat i apru n faa ochilor, marele Lindberg, primul pilot care a traversat Atlanticul n 1927 i care i adres urmtoarele cuvinte: Avioanele sunt pregtite s zboare, nu conteaz unde. Pilotul este acela care decide locul unde aparatul va ateriza.
Puin dup aceea, eroul nostru adormi. Dimineaa el realiz importana cunoaterii exacte a destinaiei nainte de a pleca ntr-o cltorie, pe care el nc n-o tia. ( Poveste terapeutic M. D. Paca 2008) oricelul mnccios
c)
- pentru copilul care refuz mncarea (refuz s mnnce) Bettina se joac plictisit cu mncarea. i nvrte n gur mbuctura. - Mnnc odat! O ncurajeaz mama. - Nu mai vreau, spune Bettina. - Trebuie s mnnci tot din farfurie! spune mama. - Nu mai ncape n mine se smiorcie Bettina! - S-i dau s mnnci ca unui bebelu? Haide nc o mbuctur de dragul mamei. nghite odat! - Nu mai pot! Nu mai pot! Plnge Bettina i fuge n camera ei. Deodat aude un fonet: - Chi- chi- chi, chi- chi, - Sunt prietenul tu oricelul - Doresc s fii mai vesel
Maria Dorina Paca
- S nu mai plngi de necaz. Bettina era ncntat de oricelul drgla: - Dar, tu de unde ai aprut? - Noi stm de mult cu voi. Toat familia de oricei. tim c nu-i place s mnnci. Ceea ce-i supr pe prini. Cnd nu-i place mncarea i stau la dispoziie. Am s te ajut, crede-m, O s-apar ntr-o secund Chi- chi- chi, chi- chi Sunt prietenul tu oricelul. Drglaul oricvel a disprut n gaur tot att de repede cum a aprut. Bettina este foarte cxurioas cum o poate ajuta oricelul. De-abia ateapt ca mama ei s-o cheme la mas. Nu trebui s atepte mult. Pe mas deja era aezat cina. - Pfui, se strmb Bettina. Pine cu cacaval! Nu-mi place cacavalul! i ncepu obinuita reprezentaie. Atunci Bettina auzi din nou vocea subire: - Chi- chi- chi, chi- chi, Sunt prietenul tu oricelul, Tu te strmbi la cacaval,
Noi l mncm cu poft De ce te miri aa? oarecii ador caul. Arunc-ne repejor! Ce miros mbietor Strecoar-l sub scaun, Ce buntate! Mersi! Chi- chi- chi, chi- chi. Sunt prietenul tu oricelul. A doua zi la prnz se servi pete. - Pfui! Se strmb Bettina. Nu-mi place petele! - Petele e foarte sntos, spuse mama. Mnnc numai, i-ai s te faci mare i puternic. - Dar dac mi-e scrb? - Chi- chi- chi-, chi- chi. Sunt prietenul tu oricelul, Strecoar-l sub scaun Ce buntate! Mersi! Chi- chi- chi, chi- chi. Sunt prietenul tu oricelul. i aa a continuat n fiecare zi. Bettina sare n sus de bucurie pentru c prietenul ei, oricelul, o ajut. Numai c acum, din cnd n cnd i e foame i ei. Ce noroc c ntotdeauna se gasete vreo
Maria Dorina Paca
ciocolat, vreo prjitur. Dac i chiorie burta, tiptil intr n buctrie i fur din prjiturele. Dar ce s-a ntmplat? S-a terminat prjitura. Cu siguran cineva a furat din ea. - Nu-i o problem, gndete Bettina, mai am ciocolat. Dar mi s fie! i asta a disprut! Bettina se culc dezamgit i foarte flmnd. Nu poate s doarm pentru c se treezetze de foame. A doua zi dimineaa, Bettina mnnc mai mult, dar bucelele care nu-i plac le d totui oricelului. Bettina e din ce n ce mai flmnd. - Ce bine! Mama a cumprat biscuii. Voi lua cteva buci din cutie. O! Vai! Cutia este goal! Pe pardoseal vede cteva firimituri. Bettina urmrete irul de firimituri. i s vedei urmele duceau la gaura oricelului. - S-i fie ruine! strig nervoas Bettina. Frumos ajutor! Eu care am crezut c eti un oricel drgla! Mi -a foame, foame, foame! - Chi- chi- chi, chi- chi Sunt prietenul tu oricelul, i-e cam foame? Ei, s vezi! Pentru oareci e de-neles. Burta noastr mereu e goal
Totui sunt un bun prieten. S tii c i-am pus deoparte. Mi-a rmas i mie un pic. De doreti, mnnci biscuii, Dar mai bine ai mnca, Ca, pete, spanac i varz, i lumea i se va prea Mai vesel, mai frumoas. i spune un specialist! S mnnci buci micue i dac te-ai sturat Poi s termini de mncat! Nu e nelept aadar S-i strici foamea cu dulciuri C i-o fur oarecii. Vei rmne nemncat, Foamea i-aduce multe rele, Te slbete, te sluete! Nu vei mai mnca cu chin Dac te gndeti aa: Dac-i burta mulumit Pot uor s-o rog pe mama: Pot s m duc la joac?
Maria Dorina Paca
i ndat poi s iei Puternic i stul S te joci cu oriceii Ori s faci orice pofteti Chi- chi- chi, chi- chi, Sunt prietenul tu oricelul! Bettina le povestete prinilor si isprava cu oricelul. - tii ceva? spun prinii ei. Te-ajutm i pe tine i pe prietenul tu. Ori de cte ori mnnci o mbuctur, te vom luda i vom pune o nuc lng farfuria ta pentru oricel. Cu ct mnnci mai mult cu att mai multe nuci vei putea s i duci prietenului tu. Dac nu vei putea mnca tot, n-o s te certm. Dar s te nfrupi din dulciuri nu vei avea voie dect, aa cum i -a spus oricelul, numai dup ce ai mncat destul la mas. Ei, ce crezi? Putea s duc Bettina nuci pentru prietenul ei? Desigur, i nc multe! Bettina nu se mai joac cu mncarea. Mnnc repejor, pentru c o ateapt prietenul ei, oricelul. (Povestea terapeutic- M.D. Paca 2008) i astfel, innd cont de vrsta subiectului (de la 4 -5 ani, i peste 60 de ani), diagnostic, compatibilitate i dorina de reuit, psihoterapia este prietenul de ndejde al nutriionitilor tiind c Ideile mari vin pe vrful picioarelor- Nice- semn al reuitei mpreun.
Concluzii
La captul unui asemenea itinerar logistic, interdisciplinar, e necesar a sublinia faptul c, modalitatea de abordare reprezint o premier, pornind de la concept i pn la faza de finalizare. Astfel, se demonstreaz necesitatea abordrii actului nutriional i din perspectiv psihopedagogic, subliniindu -se nc o dat, rolul cogniiei prin prisma educaiei, determinnd o conduit i-un comportament atitudinal personalizat. Totodat, aria interdisciplinaritii, ofer o identificare conceptual nou, punnd accent pe implicarea personal n actul nutriional, ca rezultat al educaiei permanente, n spe a autoeducaiei. De asemenea, actul nutriional i descoper construcia sa valoric contientiznd necesitatea unor determinri structurale, pornind de la atitudine i ajungnd la perspectiv, cci: Atitudinile sunt propriile noastre creaii. Suntem liberi s alegem s fim victimele mprejurrilor sau ale oamnenilor, sau s alegem s privim viaa cu o minte deschis i s fim nvingtori. Perspectiva noastr i alegerea atitudinii ne d puterea s fim proprii notri stpni. Aceasta este esena adevrului libertii. ( Irene Dunlap- 2001).
Maria Dorina Paca
Deci, st n puterea noastr de a fi propriul artizan al dualitii: a mnca pentru a tri, sau a tri pentru a mnca , determinnd astfel noi concepte educaionale, conjugnd verbul a fi la prezent i apoi la viitor, dovedind dorin de autocunoatere i dovedind nelepciune, tiind c: Non multa sed multum.
Bibliografie
1. Athanasiu A. (1983)- Elemente de psihologie medical, Ed. Oscar P rint, Bucureti 2. Athanasiu A. (2003)- Muzic i medicin- Homo musicalis, Ed. Minerva, Bucureti 3. Aivanhov O. M. (1994)- Reguli de aur pentru fiecare zi, Ed. Prosveta, Bucureti 4. Allport G. W. (1927)- Conepts of trait and personality. Psychological Bullet.. 24 5. Barna A. (1995)- Autoeducaia- probleme teoretice i metodologice, Ed. Didactic i Pedagogic, Bucureti 6. Ballentine R. (2007)- Diet i nutriie, Ed. Curtea veche, Bucureti 7. Bban A. (2001)- Consilierea educaonal, Ed. Presa Universitar Clujean, Cluj- Napoca 8. Bonchi E. (2006)- Psihologie general, Ed. Universitii din Oradea, Oradea 9. Berger G. (1997)- Tratat preactic de cunoatere a omului, Ed. Iri, Bucureti 10. Blin C. (2002)- ABC-ul cunoateri de sine, Ed. Corint, Bucureti
Maria Dorina Paca
11. Bittman E. (1978)- Homeostazia- echilibrul vieii, Ed. tiinific i Enciclopedic, Bucureti 12. Binet A. (1996)- Sufletul i corpul, Ed. Iri, Bucureti 13. Canfilled J., Hansen M.V., Dunlap I. (2001)- Sup de pui pentru suflet de copil, Ed. Amaltea, Bucureti 14. Carton (1965)- Larte medicale, Ed. Le Francois, Paris 15. Cornuiu G. (1998)- Bazele psihologice ale practicii medicale, Ed. Imprimeriei de Vest, Oradea 16. Cosmovici A. (1996)- Psihologie general, Ed. Polirom, Iai 17. Dolto Fr. (2005)- Opere- Ce s spunem copiilor, Ed. Trei, Bucureti 18. Dumitrescu R. (1996)- Taina longevitii, Ed. Iri, Bucureti 19. Dupont P.( 2007)- Dieta celor patru temperamente, Ed. Proeditura i Tipografie, Bucureti 20. De Bono E. (2006)- ase plrii gnditoare, Ed. Curtea Veche, Bucureti 21. Enchescu C. (2000)- Tratat de psihopatologie, Ed. Tehnic, Bucureti 22. Filipoi S. (1998)- Basmul terapeutic, Fundaia cultural Forum, Cluj-Napoca 23. Friedman H. S. (2002)- Autovindecarea i personalitatea, Ed. Humanitas, Bucureti
24. Gheorgiu G. (1983)- Caleidoscopul sntii, Ed. Ceres, Bucureti 25. Guesne J. (1998)- Corpul spiritual sau al aptelea sim, Ed. Universul enciclopedic, Bucureti 26. Garban Z. (2000)- Nutriia uman, voII, Ed. Didactic i Pedagogic, Bucureti 27. Georgescu M. (1998)- Psihiatrie- ghid practic, Ed. Naional, Bucureti 28. Hart A. (2006)- Sntate i energie, Ed. Polirom, Iai 29. Holford P. (2007)- Dieta cu ncrctura glicemic sczut, Ed. All, Bucureti 30. Holford P. (2008)- Cartea nutriiei optime, Ed. All, Bucureti 31. Iordchescu G. (2006)- Psihologia alimentaiei umane, Ed. Academica, Galai 32. Iamandescu I. B. (Plorsa- Luban 2002)- Dimensiunea psihologic a practicii medicale, Ed. Infomedica, Bucureti 33. Ionescu G. (1973)- Introducere n psihologie medical, Ed. tiinific, Bucureti 34. Jeican R. (2001)- Psihiatrie pentru medicii de familie, Ed. Dacia, Cluj-Napoca 35. Larousse- Dicionar de psihiatrie (1998), Ed. Universul Enciclopedic, Bucureti
Maria Dorina Paca
36. Lupu I., Zanc I., Sndulescu C. (2004)- Sociologia sntii, Ed. Tiparg, Piteti 37. Larousse- Marele dicionar de psihologie (2006), Ed. Trei, Bucureti 38. Lalande A. (1960)- Vocabulaire technique et critique de la philosophy, Paris, P.U.F. 39. Lupa E., Bratu V. (2005)- Psihologie, Ed. Corvin, Deva 40. Lzrescu M. (1994)Psihopatologie clinic, Ed. Helicon,Timioara 41. Mocanu St., Rducanu D. (1989)- Plante medicinale, legume, fructe i cereale n terapeutic, Ed. Militar, Bucureti 42. Moreanu A. (2007)- Autocunoatere i autoterapie asistat, Ed. Trei, Bucureti 43. Miu N. (2004)- tiinele comportamentului, Ed. Medical Universitar Iuliu Haegan, Cluj- Napoca 44. Mic enciclopedie de biologie i medicin (1976), Ed. tiinific i Enciclopedic, Bucureti 45. Neamu C., Ghergu A., (2000)- Psihpedagogie colar, Ed. Polirom, Iai 46. Nicola I. (1996)- Tratat de pedagogie colar, Ed. Didactic i Pedagogic, Bucureti 47. Piaget J (1971)- Biologie i cunoatere, Ed. Dacia, ClujNapoca
48. Popescu, Neveanu P., Zlate M., Creu T. (1991)- Psihologie, Ed. Didactic i Pedagogic, Bucureti 49. Pora E. (1975)- Omul i natura, Ed. Dacia, Cluj Napoca 50. Pacanu O.V. (1999)- Bolile psiho- morale sau pierderea sensului vieii, Ed. Timpul, Iai 51. Pacanu O.V. (2001)- Autovindecarea prin spirit, suflet i plante, Ed. Polirom, Iai 52. Paca M.D. (2007)- Curs de sociologie medical, UMF, Tg. Mure 53. Paca M.D.(2008)- Curs de psihologie medical, UMF, Tg. Mure 54.Paca M.D., Tia T. (2007)- Psihologie i consiliere pastoral, Ed. Rentregirea, Alba Iulia 55. Paca M.D. (2007)- Noi perspective n psihologia medical, Ed. University Press, Tg. Mure 56. Paca M. D. (2008)- Povestea terapeuitc, Ed. V&I Integral, Bucureti 57. Rudic T., Costea D. (2007)- Psihologia omului n proverbe, Ed. Polirom, Iai 58. Roca Al. (1976)- Psihologia general, Ed. Didactic i Pedagogic, Bucureti 59. Szent- Gyorgy A. (1984)-Pledoarie pentru via, Ed.Politic, Bucureti
Maria Dorina Paca
60. Sillamy N. (1996)- Dicionar de psihologie, Ed. Univers Enciclopedic, Bucureti 61. Segal R. (2002)- Principiile nutriiei, Ed. Academica, Galai 62. Seligman- Martin E.P. (2004)- Optimismul se nva, Ed. Humanitas, Bucureti 63. chiopu N., Verza E. (1981)- Psihologia vrstelor, Ed. Didactic i Pedagogic, Bucureti 64. Todoran D. (1974)- Individualitate i educaie, Ed. Didactic i Pedagogic, Bucureti 65. Tudose Fl. (2000)- O abordare modern a psihologiei medicale, Ed. Infomedica, Bucureti 66. Tunea S., Tunea A. (1989)- Dialog cu omul sntos, Ed. Albatros, Bucureti 67. Valnet J.(1991)- Tratamentul bolilor prin legume, fructe i cereale, Ed. Gamond Junior, Bucureti 68. Verza E. (1997)- Psihopedagogie special, Ed. Didactic i Pedagogic, Bucureti 69. Zlate M. (2000)- Introducere n psihologie, Ed. Polirom, Iai 70. Weber M. (1993)- Etica protestant i spiritul capitalismului, Ed. Humanitas, Bucureti 71. Yin R. (2005)- Studiul de caz, Ed. Polirom, Iai

Elemente de Psihopedagogie Nutritionala Maria Dorina Pasca

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Elemente de Psihopedagogie Nutritionala Maria Dorina Pasca

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

MARIA DORINA PACA

ELEMENTE DE PSIHOPEDAGOGIE NUTRIIONAL

Maria Dorina Paca

Capitolul 2 Metode de cercetare specifice psihopedagogiei nutriionale

Capitolul 3 Dualitatea: sntate- boala/ normalitate-anormalitate

Capitolul 4 Cunoaterea personalitii umane

Elemente de psihopedagogie nutriional

Capitolul 5 Abordarea actului nutriional din cunoaterii particularitilor de vrst

Capitolul 6 Implicarea psihopedagogic n actul nutriional

Capitolul 7 Nutriia din perspectiva factorilor dezvoltrii umane

Capitolul 8 Educaia medico- psiho- social viznd nutriia

Capitolul 9 Calitatea vieii i stilul de viaa n actul nutriional

Maria Dorina Paca

Capitolul 10 Autoeducaia ca prioritate n actul nutriional

Capitolul 11 Tulburri comportamentale de risc nutriional

Capitolul 12 Impactul psihologic al obezitii

Capitolul 13 Impactul psihopedagogic al curei de slbire

Capitolul 14 Rolul tradiiilor alimentare i al postului

Capitolul 15 Implicarea psihoterapiilor n meninerea echilibrului nutriional

Elemente de psihopedagogie nutriional

Maria Dorina Paca

Elemente de psihopedagogie nutriional

Capitolul 1 Ce este psihopedagogia nutriional

Maria Dorina Paca

Elemente de psihopedagogie nutriional

Maria Dorina Paca

Elemente de psihopedagogie nutriional

Maria Dorina Paca

Elemente de psihopedagogie nutriional

Maria Dorina Paca

1.2. Legturi interdisciplinare

Elemente de psihopedagogie nutriional

Maria Dorina Paca

Elemente de psihopedagogie nutriional

Capitolul 2 Metode de cercetare specifice psihologiei nutriionale

convorbirii- bibliografic- analiza produselor activitii-

2.1. Metoda- identitate tiinific

Maria Dorina Paca

Elemente de psihopedagogie nutriional

2.2 Metodele de investigare psihopedagogic

Maria Dorina Paca

s nu tie c este observat).

Elemente de psihopedagogie nutriional

real, nu sunt schimbate cu nimic); -

prin alte tehnici; -

Maria Dorina Paca

personalului calificat necesar.

Elemente de psihopedagogie nutriional

angajarea lor n convorbire; -

Maria Dorina Paca

Elemente de psihopedagogie nutriional

Maria Dorina Paca

Elemente de psihopedagogie nutriional

Maria Dorina Paca

E) Studiul de caz Dup Vin R. (2005) studiul de caz este o investigaie

Elemente de psihopedagogie nutriional

Maria Dorina Paca

Capitolul 3 Dualitatea sntate/ boal normalitate/ anormalitate

perturbare- norm- normalitate- abatere- anormalitate

3.1 Sntatea ca stare de bine

Elemente de psihopedagogie nutriional

Maria Dorina Paca

Elemente de psihopedagogie nutriional

Maria Dorina Paca