Sunteți pe pagina 1din 1

Formular de evaluare terapeutica si tratament

NUME:
PRENUME:
VARSTA:
DIAGNOSTIC CLINIC:
ANTECEDENTE PERSONALE
ANTECEDENTE HEREDOCOLATERALE
ISTORICUL BOLII:
EXAMEN GENERAL:

Temperatura:

Tensiune arteriala:

Puls:

Somn:

Frecventa respiratorie:

Evaluarea aplitudinii de miscare (initial si final)


Evaluarea fortei musculare
Examenul atitudinii:
Examenul mersului si a echilibrului:

OBIECTIVE DE TRATAMENT:
METODE SI MIJLOACE:
PROGRAMUL KINETIC: (trebuie sa cuprinda exercitiile propriu-zise cu dozarea
fiecruia)
CONCLUZII SI RECOMANDARI: