Cestode

Taenia solium
Taenia saginata

Structura

Adulii sunt alungii, plai, segmentai, hermafrodii.

Au lungime de 5 -10 m .

Sunt alctuii din : scolex, gt i segmente imature

i mature.

Caracterele distinctive morfologice i fiziologice ale

adulilor reflect specializarea remarcabil a
cestodelor pentru supravieuirea n intestinul
vertebratelor i capacitatea extraordinar de
reproducere .

Structura

Acest caracter asigur viermii n faa enormei rate de

pierdere a segmentelor sau a oulor pierdute prin
fecale .

Treimea terminal a lungimii viermelui const n

segmente gravide pline cu ou.

Aceste segmente sunt musculare i pot traversa ca

un excavator prin sfincterul anal ctre mediul extern
care l face disponibil gazdei ierbivore intermediare.

 Forma

larvar a T saginata determin la om

cisticercoza un chist plin de lichid care se

dezvolt n muchii gazdei intermediare .
n

chist este un scolex inversat care este

format de stratul intern al chistului.

Cestode si oua

Formele larvare ale

cestodelor

Multiplicarea i ciclul de via

T. saginata

Segmentele gravide se rup din vierme i trec n

fecale i apoi pe sol. Segmentele se mic afar
din bolusul fecal i ader la iarb.

Dac sunt ingerate de bovine segmentele sunt

ingerate n intestin i elibereaz fiecare 50.000
100.000 ou. Oule se dezvolt elibernd fiecare
larve cu ase crlige care penetreaz peretele
intestinal i ajung la muchi prin circulaie.

 Larva

sau oncosfera se umple cu lichid i

se transform ntr-un cisticerc de 8 mm .
Dac omul mnnc carne de vit crud
sau insuficient preparat termic cisticercul
este digerat elibernd scolexul care care se
ataeaz la peretele intestinului subire .
Scolexul d natere prin nmugurire
segmentelor (proglote). n 3 luni viermele
atinge 4-5 m lungime i segmentele
gravide ncep s treac prin anus. Viermele
supravieuiete 5 - 20 ani sau mai mult.

Ciclu de viata al Taenia solium

and T. saginata

Patogeneza
Blocajul

intestinal rar sau penetrarea

intestinului .
Aprarea
Deoarece contactul viermelui cu epiteliul
intestinal este limitat ,viermele adult induce
inflamaie, alergii, rspuns imun umoral sau
celular.
Aciunea scolexului are un efect limitat
imunogen. Viaa lung a viermelui dovedete
absena efectului inhibitor al gazdei.

Epidemiologia

Taenia saginata, cel mai comun vierme plat al omului este

transmis de cisticercii din carnea de vit . Parial
preparat termic, afumat, carnea de vit poate fi
infecioas.
Zonele cu cea mai mare frecven sunt Etiopia i
Argentina unde carnea nepreparat termic este adesea
mncat.
Viemii mari pot crete 15 - 30 cm pe zi n intestinul
uman,eliminnd 10 segmente zilnic care pot elibera
1.000.000 ou n ambian n timpul vieii.
Oule mai pot fi gsite n vegetalele irigate cu ape
contaminate sau unde fecalele sunt folosite ca fertilizator.

Diagnostic
Infeciile

cu viermii aduli pot fi

diagnosticate pein identificarea segmentelor
n fecale.
Speciile de Taenia pot fi identificate numai
prin segmente pentru c oule sunt
identice.
Uterul de T saginata formeaz 12 - 20
ramificaii pe fiecare parte a uterului iar al
T .solium are 7 10 ramificaii .

Prevenirea

Controlul crnii este cea mai bun msur

preventiv.
Carnea de vit trebuie preparat la cel puin 56C
Refrigerarea 10C timp de 10 zile este letal
pentru cisticercii de Taenia dar pot rezista 70 zile la
0C.

Tratamentul
Niclosamida

este un inhibitor
neabsorbit de fosforilare oxidatival
viermelui .
Praziquantel, este un derivat sintetic
care este netoxic i eficient.
Pentru c scolexul nu este totdeauna
distrus i un nou vierme se poate
regenera pacientul trebuie observat mai
multe luni pentru c segmentele
productoare de ou pot reapare dup
10-12 sptmni.

Taenia solium

Manifestri clinice

Efectele clinice ale adultului de T solium sunt similare celor

produse de T saginata.

Structura

Scolexul de T solium difer de cel de T saginata deoarece

posed un cerc anterior de crlige ascuite. Acestea sunt
musculare i ader la peretele intestinal.

Segmentele gravide de T solium pot fi difereniate de cele de T.

saginata prin numrul de ramificaii ale uterului. Adultul are 3
- 5 m lungime.Segmentele gravide sunt mai puin musculare
dect cele de T saginata.

Multiplicare i ciclu de
via

Ciclul de via al T solium este similar cu acela al T

saginata exceptnd faptul c porcul este principala
gazd intermediar.
Pentru c segmentele gravide sunt mai puin
motile dect cele de T saginata acestea sunt
eliminate n fecale i rmn n fecale (astfel se
infecteaz porcii care sunt coprofagi).
De importan clinic este faptul c oamenii care
inger cisticercii din fecalele omului care sunt
distincte de cei din carnea de porc nepreparat
termic pot dezvolta infecia larvar asemntoare
cu a porcilor adic o cisticercoz sever.

Patogeneza

Scolexul de T solium poate cauza tulburri intestinale : durere

rspuns inflamator dar simptomele sunt medii sau minore.

Infecia larvar cu T. solium (cisticercoza) este boala

generalizat gravitatea depinznd de locul i de numrul
cisticercilor.

Infecia apare n SNC. , n muchi i n esutul subcutan, n ochi.

Hidrocefalia poate rezulta din obstrucia LCR. Poate apare
epilepsia.

50% din infeciile SNC pot fi asimptomatice.

Dup moartea cisticercului acesta se fibrozeaz i se calcific.

Epidemiologie

Un aspect dramatic al infeciei cu T solium infection

este abilitatea viermelui de a dezvolta stagii adulte i
larvare simultan.
Dac sunt ingerate ou de T. solium eggs acestea se
prind n intestin i se rspndesc sistematic dnd
cisticercoza.
Cisticercoza poate fi produs i de micrile peristaltice
inverse induse de adultul de T solium n intestin,
micrile aduc napoi segmentele gravide n duoden
unde oule elibereaz oncosferle invazive. Cisticercii se
dezvolt n aproximativ 3 luni i pot tri muli ani.
Cisticercii pot s moar i se calcifieze.
Cisticercoza uman este comun mai ales n America
latin. Boala este frecvent la agricultori .

Prevenire i tratament

Prevenirea infeciei este aceia ca la T saginata, exceptn

faptul c se aplic porcului.
Apa de canalizare poate fi poluat de indivizii infectai .
Oule sunt foarte resistente i pot rmne multe luni n
mediu ambiant.
Tratamentul pentru adultul de T solium este acelai ca
pentru T saginata.
Cisticercoza necesit operaia chirurgical pentru
localizrile oftalmice sau cerebrale.
Tratamentul medical const n albendazol (luat cu un prnz
gras care i crete absorbia) sau praziquantel (combinai
cu corticosteroizi pentru a reduce inflamaia .