Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1
Entamoeba hystolitica. Morfologie.
-Este specia patogena, colonizeaza intestinul gros
-Trofozoitii si chistii se gasesc in fecale
-Importanta diferentierea de amibele saprofite (se face diferentierea dupa nr de nuclei)
-Au mobilitate asigurata prin pseudopode, chistul este imobil
-Langa ape (piscina, lacuri) traiesc amibe care pot deveni patogene: Naegleria,
Acanthamoeba(mortalitate crescutameningita, piscine neclorinate suficient)
-Parazitul poate fi prezent in organismul uman in 2 forme : vegetativa (trofozoit) si chist:
Forma vegetativa: este constituita dintr-un nucleu cu nucleol central inconjurat de
citoplasma cu 2 zone (endoplasma la interior si ectoplasma la exterior)
-Parazitul format in aceasta forma prezent in intestinul gros al organismului precum si la
distanta (localizarile extra-intestinala)
-In functie de comportamentul parazitului fata de organismul uman, forma vegetativa
poate avea doua aspecte:
Forma chistica:parazitul poate fi eliminat prin fecale, asigurand transmiterea interumana a parazitozei
-Transformarea formei minute in chist presupune o serie de etape intermediare
prechistice in care se sintetizeaza un invelis exterior gros care va permite
supravietuirea chistului in conditiile precare oferite de mediu extrem
-Chistul este rezistent la pH-ul acid al stomacului pe care trebuie sa il tranziteze in
drumul lui spre intestinul gros
-Chistul poate fi inlaturat prin filtrare si distrus prin fierbere
-Chistul matur are forma sferica sau ovalara cu un diametru de 15 microni si contine:
Parazitologic:
Aspectul clinic
-Pot exista purtatori asimptomatici (50% din pacienti)
-Incubatia este de 1-4 saptamani
-Clinic: sindrom de malabsorbtie din cauza diareei apoase, a steatoreii
(deficiente in absorbtia grasimilor scanun cu aspect gras)
-Dureri abdominale, flatulenta, semne de deficienta de vitamine liposolubile (A,
D, E datorita steatoreii)
-Pot aparea manifestari la distanta generate de substante toxice eliberate de
Giardia: manifestari de SNC crizele de epilepsie minora (crize de absenta),
capacitate scazuta de concentrare, iritabilitate etc
Tratament: Metronidazol sau Fasigyn (in doza unica)
-Prevenirea: prin tratarea apei de baut (filtrare, clorinare), prin prevenirea
turistilor in tarile nedezvoltate
Pediculoza.
-Pruritul extremitatii cefalice (mai ales regiunea occipitala), a toracelui si sunt
insotite de papule roz care in urma leziunilor de grataj se pot infecta bacterian
Diagnostic: se face prin evidentierea macroscopica a particularitatilor
morfologice care permit identificarea genului si a speciei
Tratament: sampon si sapun cu insecticide, dezinfectia hainelor cu DDT, Lindan
(insecticide organo-clorurate)
Tenia Echinococcus.
Ciclu de viata
-Are ca gazda definitiva intestinul cainelui sau pisicii unde ouale se elimina in
materiile fecale
-Ouale sunt ingerate de gazda intermediara (om, oaie, caprsa, porc) si sub
actiunea enzimelor digestive este eliberat embrionul care va traversa mucoasa
intestinala iar prin venele mezenterice ajunge la ficat unde se fixeaza formand
hidatida (50%-60% din cazuri)
-Prin venele suprahepatice, vena cava si artera pulmonara larva poate ajunge
pana in parenchimul pulmonar unde se fixeaza formand hidatida pulmonara
(30%-40% din cazuri)
-Daca pleaca din plaman prin vena pulmonara va ajunge la cordul S si de aici
prin circulatia generala ajunge in splina, rinihi, creier, ochi unde se fixeaza si
determina hidatida (10% din cazuri)
Aspect clinic
-Dupa ce au distrus celule hepatice, parazitii ajung in hematii si incepe stagiul
eritrocitar al parazitului determinand aspectul clinic al malariei
-Parazitii care se multiplica intra-eritrocitar duc la ruptura eritrocitelor, la
infectarea altor eritrocite si la maturizarea parazitilor
-Eliberarea parazitilor din celule, declanseaza o serie de mediatori ai raspunsului
imun
-Citokinele, sunt mediatori eliberati de celulele imune, acesti mediatori imuni
impreauna cu eliberarea parazitiilor conduc la simptomele specifice malarie
(febra, anemie, frisoane, stare de slabiune)
-In infectia cu falciparum, eritrocitele infectate adera la peretii vaselor mici pe
care le trombozeaza si la hipoxie tisulara local
-In creier determina malaria cerebrala (aproape 100% mortala)
-In rinichi apare necroza tubulara acuta si insuficienta renala
P.
P.
P.
P.
falciparum
vivax
ovale
malariae
Morfologie
-Este o boala parazitara determinata de un protozoar denumit Plasmodium
malariae
-Protozoarul face parte din clasa apicomplexa pentru ca are un complex apical la
ME prin care se fixeaza pe tesutut
-A fost descrisa si in scrierile lui Hipocrate si Celsius, este cea mai grava boala
tropicala (Africa Centrala, America Centrala)
-In fiecare an 200-500 mil de cazuri noi si in fiecare an 1-2,5 morti
-Alte specii de plasmodii infecteaza reptile, pasari si mamifere
-Malaria este raspandit prin femelele de tantari ale genului Anopheles
-Cele mai multe cazuri sunt date de P. falciparum (determina boala cea mai
severa) si vivax
Cisticercoza.
Morfologie
-Boala determinata de dezvoltarea in organismul uman a formei larvare a Teniei
solium
-Poate aparea prin:
Diagnostic
-Serologic: RFC, RIF, reactia de hemaglutinare
-Hematologic: leucocitoza intre 10.000- 20.000 cu eozinofilie peste 80% care se
instaleaza la 7 zile dupa infestare si poate dura ani
-VSH crescut, Hipoglicemie, cresterea LDH, CPK, TGP, TGO
Tratament: Mintezol (25 mg/kg corp/zi), analgezice si corticoizi
Ciclul biologic
-Prezinta un ciclu sexuat si unul asexuat care se desfasoara in alveolele
pulmonare
-Intraalveolar trofozoitul trece in stadiul de pre-chist in care are loc diviziunea
meiotica a nucleului si apoi trece in stadiul de chist cu cei 8 corpusculi
-Corpusculii sunt eliberati cand se rupe peretele chistic rezultand trofozoiti
haploizi, care prin conjugare vor forma un trofozoit diploid care va incepe un nou
ciclu sexuat
10
Oxiuroza.
-Se caracterizeaza prin prurit anal nocturn asociat cu leziuni consecutive
gratajului (zgariere)
-Migrarea femelelor in regiunea vulvara produce o vulvo-vaginita pruriginoasa
-Din aceste motive pacientii prezinta astenie, somnolenta diurna, insomnie
nocturna si scaderea randametnului intelectual
Diagnostic:
-Evidentierea femelei in regiunea perianala sau vaginala
-Metoda amprentei anale-evidentiaza prezenta oualelor in pliurile anale
Tratament:Mebendazol (100 mg repetat apoi la interval de 2 saptamani),
Piperazina (50mg/kg)
-Este cel mai mare vierme cilindric care paraziteaza organismul uman, sexele
sunt separate, iar parazitii difera morfologic astfel :
12
Scabia.
Filarioza.
-Filariile sunt nematode filiforme care paraziteaza omul
-Sunt viermi cilindrici filiformi, cu extrem ascutite, adaptati mediului limfatic,
sanguin sau t subcutanat in care se mobilizeaza
Ciclu biologic
-Femela este vivipara (naste pui vii) si produce microfilari mobile
-Transmiterea de la un individ la altul se face printr-un artropod hematofag in
care microfilariile se transforma in larve infectante apoi patrund in tesuturile
gazdei unde se transforma in adulti
Clasificare
Filarii limfatice (produc blocaj limfatic)
Wuchereria bancrofti
femela: 8-10 cm L, masculul: 3-4 cm L
ciclu biologic:
14
periferic
ciclu biologic:
-microfi lariile din sange sunt absorbite de un dipter tabanid din genul
Crysops (insecta hematofaga diurna)
-dupa 15 zile in organismul insectei devin infectioase si trec in gl
salivare, apoi in cursul unui pranz hematofag sunt depuse pe
tegumentul individului intepat de insecta
-microfi lariile traverseaza tegumentul, trec in sange si dupa 3 luni
devin adulti
manifestari clinice: determina reactii infl amatorii conjunctivale si
edeme ale membrelor sup, datorita migrarii subcutanate a unei fi larii
se observa formarea unui cordon pruriginos care se palpeaza
subcutanat
raspandire: Africa (camerun, Zair, Congo, Gabon)
Onchocerca volvulus
Dracunuculus medinensis
15
-In centrul proglotelor se gaseste uterul care are aspectul unei mase plurilobate
inchise la culoare
-Uterul fiecarei proglote prezinta un orificiu de eliminare a oualelor (prezente in
materiile fecale)
-Proglotele distale imbatranesc si se dezintegreaza (nu mai apar in materiile
fecale)
-Oul este ovalar, brun, 75 microni lungime, prezinta la un pol un capacel =
opercul si la celalalt pol un pinten = carena
-Ouale sunt embrionate cand este prezent un mediu acvatic pe o perioada de 12
zile si 2 gazde intermediare
Ciclul biologic
-In mediul acvatic oul elibereaza un embrion hexacanat ciliat care va fi ingerat
de un crustaceu, in el va avea loc transformarea embrionului in larva
precercoidala, crustaceul va fi inghitit de un peste (biban, stiuca) unde in el va fi
transformat in larva plerocercoida
-Omul se contamineaza mancand pestele gatit incorect termic, plerocercoizii se
fixeaza pe mucoasa intestinala jejuno-ileala prin intermediul botridiilor iar intr-o
luna devin adulti
16