TULBURRILE PROCESELOR SENZORIALE

1.1. Definiiile senzaiei i percepiei

Senzaia este un act psihic elementar, monomodal, care realizeaz imaginea singular a
unei nsuiri a obiectelor si fenomenelor lumii nconjuratoare.
Senzaia:
- se datoreaz aciunii obiectelor i fenomenelor asupra organelor de sim;
- evideniaz proprietile elementare ale obiectelor (form, mrime, greutate, culoare, miros,
gust);
- sunt imagini subiective ale lumii obiective;
- imaginea reflectat devine element de contiin al subiectului de ordin ideal.
Spre deosebire de senzaii, care oglindesc aa cum s-a artat diferitele nsuiri ale lucrurilor,
percepia reflect obiectul n ntregime, n ansamblul nsuirilor sale.
1.2.

Tulburrile cantitative ale senzorialitii se refer la modificarea pragului

senzorial .
hiperestezie senzorial
= scderea pragului senzorial ce determin o cretere a sensibilitii la
stimulii externi;
- apare n: surmenaj, suprasolicitare fizic i psihic, n afeciuni
nevrotice (distimie, tulburare depresiv, tulburare anxioas).
Cenestopatiile:
- termen introdus de Dupr
- form aparte de hiperestezie
- tulburare contient a senzaiilor i percepiei interoceptive i
proprioceptive;
- constau n senzaii penibile, difuze, cu sediu variabil;
- apar fr nici o modificare organic evideniabil;
- apar n anumite tulburri nevrotice (tulburare de somatizare,
somatoform nedifereniat, tulburare de conversie, anxietate
generalizat ).
- exemple de cenestopatii frecvente: amoreala minilor, cefaleea
migratoare, senzatia de nod n gt si sufocare
hipoestezia senzorial
= ridicarea pragului senzorial astfel nct are loc o scdere a
receptivitii la diveri stimuli.
- apare n: stri reactive acute (post-traumatice), inducie hipnotic,
stri conversive i schizofrenie.

1.3. Tulburrile calitative ale senzorialitii se refer la: iluzii, halucinaii i agnozii.

Iluzia = percepia deformat a unor obiecte sau fenomene existente n realitate.

Iluziile sunt:
- iluzii fiziologice care apar n condiii de normalitate, datorit distanei mari,
luminozitii sczute, unor stri afective speciale sau iluziile optico-geometrice, iar persoanele
i dau seama de eroare i o corecteaz .
- iluzii patologice care pot aprea n urmtoarele condiii patologice: tulburri de
intensitate psihotic (schizofrenie), stri confuzive, sevraj la alcool, iar pacienii nu sunt convini
de caracterul lor patologic i i schimb comportamentul.
Iluziile patologice pot fi clasificate dup fiecare analizator: vizuale, auditive, gustative,
olfactive, tactile, interoceptive
Iluzii vizuale sunt:
- metamorfopsii - impresia de deformare a obiectelor i a spaiului perceput;
- micropsii (liliputane) - obiectele sunt percepute ca fiind mai mici;
- macropsii (pantagruelice) - obiectele sunt percepute ca fiind mai mari;
- dismegalopsii - obiectele sunt percepute ca fiind alungite sau lrgite;
- porropsia - obiectele sunt percepute mai apropiate sau mai ndeprtate;
- callopsia obiectele sunt percepute mai nfrumuseate;
Tipuri aparte de iluzii vizuale patologice aflate la grania cu tulburrile de memorie sunt:
Falsele recunoasteri
- identificarea greit a diverselor persoane;
- difer de confuzia de persoan, ntuct pacientul nu i d seama de eroarea de percepie;
- apare n: episoade maniacale, stari confuzive i sindrom Korsakov;
- variante particulare: fenomenele dj vu, dj connu, dj vecu sau, invers, jamais vu, jamais
connu, jamais vecu.
- n sindromul de derealizare, depersonalizare; n patologia de lob temporal
Iluzia sosiilor
- se refer la persoane care seamn att de mult, nct nu pot fi deosebite;
- persoana cunoscut nu este identificat ca atare, pacientul consider c dei din punct de
vewdere fizic aceasta seamn cu ea, a fost substituit n scop ostil. Apare n: schizofrenie i
demen
Iluziile auditive reprezint perceperea modificat a unor zgomote.
Iluziile gustative i olfactive reprezint perceperea eronat a gustului sau mirosului normal al
diferitelor substane sapide sau odorifice.
Iluziile viscerale sau interoceptive reprezint perceperea eronat a funciilor unor organe sau
aparate.
Modificarea de schem corporal const n perceperea denaturat a formei, mrimii,
greutii i poziiei propriului corp.
Halucinaiile reprezint percepii fr obiect de perceput (H. Ey).
Formele fenomenului halucinator:
Halucinoidele = fenomene de tip halucinator situate ntre reprezentari vii si halucinaii
vagi, bolnavul nefiind convins de existena lor real.

 Halucinozele = halucinaii propriu-zise, dar al cror caracter patologic este recunoscut de

bolnav.
Halucinaiile propriu-zise (psihosenzoriale) = percepii false cu proiecie spaial i care
sunt considerate ca fiind reale, de ctre bolnav.
Pseudohalucinaiile (halucinaiile psihice) = autoreprezentri aperceptive care sunt
lipsite de caracterul de senzorialitate, nu au proiecie spaial producndu-se n mintea
pacientului. Au caracter exogen, par impuse din exterior, iar bolnavul nu le poate
controla. Pacientul afirm vd cu ochii minii, aud vocile n cap, n mintea mea. mi
se transmit gnduri).
Halucinaiile funcionale = percepii false determinate i ntreinute de un stimul extern.
Halucinaiile hipnagogice i hipnapompice se pot ntlni i la omul normal se refer la
percepiile care pot aprea la adormire sau la trezire i au caracter tranzitoriu.
Halucinaiile propriu-zise ( psihosenzoriale) se clasific n functie de modalitatea senzorial
n:
1) halucinaiile auditive
sunt cele mai frecvente la aduli,
elementare: fonituri, iuituri;
complexe: voci cunoscute sau necunoscute care monologheaz sau dialogheaz;
pot avea caracter comentativ sau imperativ.
pot fi situate n spaiul campin sau extracampin.
rezonana afectiv poate fi favorabil sau cel mai des defavorabil,
anxiogen.
apar mai frecvent n: schizofrenie, tulburri afective, demene.
2) halucinaii vizuale
sunt mai frecvent ntlnite la copil.
Dup complexitate:
elementare fosfene puncte luminoase;
complexe - figuri, obiecte, fiine;
scenice
statice (panoramice),
cinematografice (micare).
Dup proiecia spaial:
campine
extracampine,
Dup durat: permanente sau episodice,
3) halucinaii autoscopice
pacientul vede propria imagine ca ntr-o oglind, identic sau modificat (urit,
nfrumuseat), avnd impresia c are de-a face cu o alt persoan.
percepe propriul corp identic sau modificat (urit, nfrumuseat).
sau pri din el proiectate n afar.

4) halucinaiile olfactive i gustative constau n impresia de gusturi sau mirosuri

neplcute/plcute.
5) halucinaiile tactile
impresia de atingere a suprafeei cutanate
pot aprea :
- la suprafa (halucinaii epidermice);
- n profunzime (halucinaii hipodermice).
6) halucinaiile interoceptive (halucinaiile viscerale)
senzaia existenei unor fiine n corp, schimbrii poziiei unor organe n organism
sau a obstrurii sau perforrii lor.
7) halucinatiile proprioceptive (motorii sau kinestezice)
impresia de micare sau deplasare a propriului corp sau a unor segmente.
Agnoziile
reprezint un defect de integrare gnozic (transformarea excitaiei n senzaie i a acesteia
n imagine perceptiv) datorit leziunii centrilor de integrare.
n acest mod se pierde capacitatea de a recunoate obiectele dup calitile lor senzoriale.
tipurile de agnozii sunt urmtoarele:
Agnozia vizual
Agnozia auditiv;
Agnozia tactil.
se ntlnesc n cadrul afeciunilor neurologice