Plan Ingrijire Amigdalita

PLAN DE NURSING LA UN PACIENT CU
FARINGOAMIGDALIT ACUT
Cazul Nr. I
Date generale:
Nume si prenume: A.R.
Vrsta: 6 ani
Sex: feminin
Religie: ortodoxa
Nationalitate: romna
Limba vorbita: limba romna
naltime:1,20m
Greutate: 22Kg
Alergii: nu prezinta
Domiciliu: Piatra Neamt
Nivel de instruire: eleva n clasa I
Datele spitalizarii: - data internarii: 04.11.1999
- data externarii: 14.11.1999
Conditii de viata:
Copilul provine dintr-o familie buna, organizata, fara probleme socio-economice. Locuieste cu parintii si
sora lui
ntr-un apartament confortabil cu 3 camere. Mama acestuia este nvatatoare, iar tatal este inginer.
Vaccinari:
La nou nascut: BCG - HB
La 2luni: AP tritarix (DTP - HB)
La 4luni: antipolio - DTP
La 6luni: AP - tritarix
La 1 an: revaccinarea antipolio - DTP
La 1an si 2 luni: antirujeolic - antirubeolitic
La 2ani si 6 luni: DTP
La 6ani: DT- BCG
Motivul internarii:
- respiratie dificila, datorita obstructiei nazale;
- agitatie;
- temperatura ridicata 39C;

- cianoza;
- inapetenta;
- stare generala alterata;
- dureri la deglutitie.
Diagnostic medical: Faringoamigdalita acuta
Observare initiala:
AHC - fara importanta
APP - neaga maladii infectocontagioase
Alergii - bolnava nu se stie alergic la medicamente
Temperatura - 39C
Pulsul - 85 bat / min.
Somn - insuficient, 7 h din 24 h
Alimentatie - echilibrata
Istoricul bolii:
Din discutiile avute cu mama acestuia, dar si cu pacientul am aflat ca boala a debutat n urma cu doua
zile, cu febra ridicata 39C, respiratie dificila, stare de agitatie si inapetenta.
S-au efectuat urmatoarele investigatii:
1. Radioscopie pulmonara - care a evidentiat imagini dispuse de o parte si de alta a coloanei vertebrale,
imagini neomogene, rezultate din confluarea a numeroase opacitati macronodulare cu volum, forma si intensitati
variabile.
Diagnosticul
2. Analize de laborator:
- examen sumar urina: - albumina
- glucoza
Absent
- VSH - 5 mm / h
- Hb - 12,40 g %
- Creatinina - 0,73 mg %
- NL - 12000 / mm.c.
3. Exudat faringian a evidentiat prezenta streptococului.
S-a stabilit urmatorul tratament medicamentos:
Ampicilina flacon: 250 mg / 6 h - i.m.
Oxigen umidificat
Paracetamol: 1 tb / 6 h pna la scaderea febrei
Fenobarbital: 1diviziune / Kg C. - i.m.
Calciu Gluconic fiole: 5 ml per os
Ser efedrinat 1 % intra nazal
Vitamina B1, B12 1 f / zi
S-a constatat ca pacientul este dependent de urmatoarele nevoi fundamentale:
1. Nevoia de a evita pericolele
2. Nevoia de a-si pastra temperatura corpului n limite normale
3. Nevoia de a respira si a avea o buna circulatie
4. Nevoia de a se alimenta si hidrata
5. Nevoia de a dormi si a se odihni
6. Nevoia de a-si mentine tegumentele curate si integre
7. Nevoia de a elimina
8. Nevoia de a comunica
9. Nevoia de a nvata
10. Nevoia de a se recreea
1. NEVOIA DE A EVITA PERICOLELE
Problema1 - probabilitatea atingerii integrita# 959m126j 5;ii psihice si fizice
Etiologia - cresterea temperaturii peste valorile normale
- tulburari hidroelectrolitice
Semne/Simptome - respiratie dificila, neregulata
- fata cianozata, privire fixa, miscari agitate ale membrelor
Problema2 - risc de complicatii si infectii nosocomiale
Etiologie - proces infectios
- mediu spitalicesc
Semne/Simptome - posibile complicatii si infectii nosocomiale
Problema3 - anxietate
Etiologie - proces inflamator
Semne/Simptome - durere la deglutitie
Obiective: Combaterea procesului infectios, a anxietatii.
Pacientul sa nu dezvolte complicatii si infectii nosocomiale.

ngrijiri cu rol propriu:
- amplasez pacientul n salon n functie de starea sa, afectiunea si receptivitatea sa;
- urmaresc si apreciez corect potentialul infectios al pacientului, receptivitatea sa si aplic masuri de izolare
a surselor de infectie;
- ofer informatii despre evitarea frigului, umezelii si efortului fizic, care pot da complicatii;
- aerisesc salonul n fiecare dimineata si seara;
- pentru evitarea poluarii atmosferei din camera cu praf, ncarcatura microbiana, apllic stergerea umeda a
mobilierului;
- ndepartez sursele cu miros dezagreabil;
- asigur o temperatura n salon cuprinsa ntre 18 - 20C, fara curenti de aer;
- asigur pacientului o pozitie adecvata si pe care o schimb la un interval de 3 ore n cursul zilei
( decubit lateral, usor ridicat ca sa favorizeze respiratia si sa mpiedice stagnarea secretiilor;
- tin sub control functiile vitale ale pacientului ( respiratie, puls, temperatura );
- respect normele de tehnica aseptica n efectuarea manevrelor de ngrijire.
ngrijiri cu rol delegat:
- administrez oxigen umidificat cu intermitenta;
- administrez Paracetamol 1 tb / 6 h pentru scaderea febrei;
- am administrat la indicatia medicului Fenobarbital
1 diviziune / Kg C.;
- am administrat Calciu Gluconic 1 fiola a 5 ml / zi per os;

- Ampicilina fl. 250 mg / 6 h i.m.;
- Vitamina B1, B12 1 fiola / zi.
EVALUARE
n urma tratamentului administrat de urgenta, pacientul si-a revenit n timp foarte scurt, ncepnd sa respire
regulat, a disparut starea de agitatie si corpul a devenit moale. Pacientul a prezentat o evolutie buna, nu a
dezvoltat complicatii sau infectii nosocomiale.
2. NEVOIA DE A-sI MENINE TEMPERATURA CORPULUI N LIMITE NORMALE
Problema - hipertermie
Etiologia - proces infectios
Semne/Simptome - transpiratii abundente, febra (39,5C ), frison, tegumente fierbinti, rosii
- cresterea valorii temperaturii corpului peste limitele normale
Obiective: Pacientul sa-si normalizeze temperatura ct mai curnd posibil si mentinerea n limitele normale
ale acesteia.
Reechilibrare hidroelectrolitica.
- asigur repausul la pat n perioada febrila;
- aerisesc ncaperea mai ales dimineata si seara;
- masor zilnic temperatura si notez valorile obtinute n foaia de observatie;
- asigur un climat corespunzator prin: aerisirea salonului, asigur o temperatura corespunzatoare de 18 20C, umiditate corespunzatoare ( plasarea unor vase cu apa pe calorifer );
- pentru combaterea frisonului ncalzesc pacientul cu una sau mai multe paturi n plus si cu sticle cu apa
calda;
- am asigurat lenjeria de pat si de corp curata si uscata pe care le-am schimbat de cte ori a fost nevoie;
- calculez bilantul ingesta-excreta pe 24 h;
- am servit pacientul cu ceaiuri ndulcite si vitaminizante pentru a compensa pierderile apei din organism;
- observ si masor zilnic temperatura, pulsul, diureza.
- am recoltat snge pentru urmatoarele probe de laborator: Hb., Ht., VSH, NL.;
- am administrat Paracetamol 1 tb / 6 ore;
- Ampicilina fl 250 mg / 6 h i.m.
EVALUARE
Pe parcursul spitalizarii febra s-a mentinut la valori destul de ridicate timp de 3 zile dupa care a scazut la
37C.
- n prima zi: dimineata T = 38,2C
seara T = 38,6C
- n a doua zi: dimineata T = 37,6C
seara T = 38,2C
- n a treia zi: dimineata T = 37,2C
seara T = 37C
3. NEVOIA DE A RESPIRA sI A AVEA O
BUN CIRCULAIE
Problema1 - dispnee
- obstructia cailor respiratorii superioare

Semne/Simptome - respiratie superficiala, expir scurt
Problema2 - obstructia cailor respiratorii
- anotimpul rece si umed
Semne/Simptome - faringe hiperemiat, secretii faringiene dese
- tuse productiva
Obiective: Calmarea dispneii ct mai curnd posibil.
Dezobstruarea cailor respiratorii superioare si usurarea respiratiei.
- umezirea aerului din ncapere cu apa alcoolizata;
- asigur un aport suficient de lichide pe 24 h;
- am masurat si notat n foaia de observatie frecventa respiratiilor;
- am supravegheat caracterul, frecventa, orarul, ritmul tusei;
- am aerisit frecvent n cursul zilei salonul, ferind pacientul de curenti de aer, frig, umezeala prin
mbracare adecvata si nvelire cu paturi;
- nvat pacientul sa faca gimnastica respiratorie, schimb pozitia la fiecare 3 ore n cursul zilei si-i mentin o
pozitie adecvata pentru a favoriza respiratia;
- hidratez pacientul cu ceaiuri calde de tei pentru dezobstruarea cailor respiratorii superioare.
- Ampicilina fl 250 mg / 6 ore i.m.;
- am condus pacientul la serviciul de radiologie pentru un examen de specialitate;
EVALUARE
n prima zi: respiratia nca este dificila datorita secretiilor nazo-faringiene
n a doua zi: respiratia este favorabila n pozitia semiseznd
n a treia zi: tusea este productiva si frecventa
n a patra zi: respiratia este normala, iar eliminarea este usurata
4. NEVOIA DE A SE ALIMENTA sI HIDRATA
Problema1 - dificultate de a se alimenta si hidrata
Etiologia - proces infectios, febra
Semne/Simptome - inapetenta
- aport insuficient de lichide

Problema2 - alimentatie insuficienta, att calitativ ct si cantitativ
- necunoasterea unei alimentatii si hidratari corespunzatoare
- hipertermie
Semne/Simptome - inapetenta, scaderea n greutate
- slabiciune, oboseala
- alterarea starii generale
Obiective: Pacientul sa se alimenteze si hidrateze corespunzator n functie de vrsta si de necesitati.
ngrijiri cu rol propriu
- asigur un microclimat corespunzator: aerisesc salonul,
i-au de lnga pacient scuipatoarea, cosul de
gunoi sau alti factori dezagreabili care i-ar putea afecta apetitul;
- explic pacientului si apartinatorului mportanta consumului de lichide n cantitati mici si repetate pentru a
se rehidrata si a favoriza fluidificarea secretiilor;
- am verificat daca alimentele trimise de la bucatarie corespund cu indicatiile date de medic;
- n perioada febrila, pacientul va beneficia de un regim hidro-lacto-zaharat constnd n ceaiuri ndulcite si
vitaminizate, sucuri naturale, fructe bogate n vitamine, supe de legume, brnza de vaci proaspata si dulciuri
pentru refacerea aportului caloric;
- odata cu scaderea febrei asigur o alimentatie diversificata si echilibrata, stimulez apetitul pacientului prin
creearea de conditii optime n salon;
- 100 g de glucide sunt cuprinse n: 100 g zahar, 120 g orez, 200 g pine, 450 g fructe uscate, 200 g legume
uscate, 500g catofi si 650 g fructe proaspete;
- 100 g proteine sunt cuprinse n 300 ml lapte, 450 g carne alba, 650 g peste si 400 g brnza;
- 100g lipide sunt cuprinse n aceeasi cantitate de ulei vegetal, unt, untura de porc.
ngrijiri cu rol delegat
- Vitaminele B1, B12 1 f. / zi
- am administrat pacientului alimentatia specificata n F.O.: Vitamina C 200- 1 comprimat /zi.
EVALUARE
n prima zi pacientul este nca inapetent.
n a doua zi pacientul este hidratat si alimentat conform etapei de boala.
Dupa normalizarea temperaturii apetitul este stabilit.
5. NEVOIA DE A DORMI sI A SE ODIHNI
Problema - dificultate de a dormi si a se odihni
Etiologia - febra, tuse

Semne/Simptome - ore de odihna insuficiente
- oboseala
- insomnie
Obiective: Pacientul sa doarma si sa se odihneasca satisfacator
-am asigurat orele de somn necesare vrstei, creind un microclimat care sa satisfaca somnul;
- asigur un climat corespunzator prin aerisirea salonului, asigurnd o temperatura corespunzatoare de 20 22C si o umiditate corespunzatoare;
- am asigurat lenjerie de pat si de corp curata si uscata;
- asigur semiobscuritate pe durata somnului n ncapere si am nlaturat sursele de zgomot din saloanele
vecine;
- observ si notez calitatea, orarul somnului, gradul de satisfacere a celorlalte nevoi;
- am explicat copilului necesitatea respectarii orelor de odihna si somn pentru refacerea organismului
epuizat de boala;
- ntocmesc un program de odihna corespunzator organismului.
- am administrat medicatia prescrisa de catre medic;
- dezobstruez caile respiratorii pentru o mai buna respiratie;
- am administrat Fenobarbital 1 diviziune /Kg C i.m.
EVALUARE
n prima zi pacientul este agitat si nu reusit sa se odihneasca corespunzator.
n a doua zi am administrat Fenobarbital iar pacientul a dormit 7 ore: somn superficial.
A treia zi pacientul doarme obisnuit, adica 9 ore si se odihneste corespunzator.
6. NEVOIA DE A-sI MENINE TEGUMENTELE
CURATE sI INTEGRE
Problema1 - dificultate de a-si efectua igiena
Etiologie - stare de febra
- rezistenta scazuta a organismului
Semne/Simptome - nu poate sa urmeze principiile de igiena
Obiective: Pacientul sa prezinte o stare de igiena corespunzatoare
Problema2 - alterarea mucoasei bucale

- expectoartie
Semne/Simptome - dehidratare
- tegumente rosii
- buze uscate
Obiective: Pacientul sa prezinte o mucoasa bucala intacta.
- n primele doua zile efectuez toaleta pacientului pe regiuni;
- n urmatoarele zile ajut bolnavul sa si faca baie sau dus n functie de starea sa generala;
- pregatesc materialele pentru baie;
- pregatesc cada, asigur temperatura camerei (20 - 22C) si a apei de 37 - 38C;
- dupa baie l ajut sa se mbrace, sa-si faca toaleta cavitatii bucale si sa se pieptene;
- constientizez pacientul si apartinatorii n legatura cu importanta mentinerii curate a tegumentelor pentru
prevenirea mbolnavirilor;
- am inspectat zilnic mucoasa bucala si n scop preventiv am sfatuit apartinatorii sa ajute pe copil sa
faca gargara.
EVALUARE
Pacientul nu mai are nevoie de ajutor n efectuarea toaletei.
Prezinta tegumente curate si integre, iar cavitatea bucala se afla ntr-o stare buna.
7. NEVOIA DE A ELIMINA
Problema1 - deshidratare
Etiologia - febra, transpiratii
Semn/Simptome - tegumente rosii si fierbinti
- buze uscate
- senzatie de sete
Obiective: Copilul sa fie hidratat corespunzator.
Sa nu mai prezinte semnele deshidratarii n 24 h.
Problema2 - expectoratie
Semne/Simptome - eliminarea sputei prin caile respiratorii
Obiective: Pacientul sa expectoreze pna la epuizarea sputei.

- fac zilnic bilantul hidric, masurnd ingestia si excretia;
- notez att intrarile ct si iesirile ( diureza - masurata cu exactitate si alte pierderi) pentru a urmari
bilantul hidric;
- pentru fiecare grad peste 37C se va calcula o pierdere suplimentara de 500 ml apa;
- asigur igiena corporala riguroasa si schimb lenjeria de pat si de corp;
- aerisesc salonul, mentin o atmosfera calda si primitoare;
- ncurajez pacientul sa-si exprime sentimentele si gndurile n legatura cu problemele sale;
- ajut pacientul sa-si mentina tegumentele curate si integre;
- mentin o igiena riguroasa a plicilor si a spatiilor interdigitale;
- asigur mbracaminte usoara si comoda, l educ cum sa tuseasca cu gura nchisa;
- l nvat sa nu nghita sputa ci sa o colecteze n scuipatoare;
- mnuiesc scuipatoarele cu prudenta, ma spal pe mini cu apa curata si sapun si ma dezinfectez;
- hidratez pacientul cu lichide caldute (2 l / zi) ceaiuri ndulcite, sucuri de fructe, compoturi, supa de
legume;
- masor zilnic diureza si scaunul pe care l trec n foaia de observatie.
- am administrat copilului medicatia antitermica consemnata n F.O.: Paracetamol 1 tb / 6 h, Algocamin 1 f
i.m.
EVALUARE
Copilul a prezentat transpiratii abundente pe toata perioada febrila.
Pacientul nu mai prezinta semnele deshidratarii.
Diureza si echilibrul hidro-electrolitic se normalizeaza.
Pacientul expectoreaza si foloseste corect scuipatoarea.
8. NEVOIA DE A COMUNICA
Problema - comunicare ineficace la nivel afectiv
Etiologia - mediu spitalicesc
- anxietate
Semne/Simptome - izolare, singuratate
- facies trist
Obiective: Pacientul sa comunice eficient ncepnd cu a
doua zi.
- creez un mediu de siguranta, liniste sau sa induca bolnavului o stare de confort fizic si psihic;
- conving pacientul sa comunice cu echipa de ngrijire si sa fie sociabil cu ceilalti pacienti din salon;
- i-au legatura cu familia si cu prietenii sfatuindu-i sa-l viziteze;
- pun n valoare capacitatile, talentele si realizarile anterioare a pacientului, tinnd cont ca pasiunea lui
este desenul, i-am oferit materiale necesare;
- dau posibilitatea bolnavului sa si exprime nevoile, sentimentele si dorintele sale;
- dau posibilitatea sa i-a singur decizii;
- l ajut sa-si identifice posibilitatile sale de a asculta.
EVALUARE
La internare bolnavul era necomunicativ, apatic, dupa care a nceput sa colaboreze cu echipa de ngrijire
si cu anturajul.
n cea de-a treia zi comunica eficient cu personalul.
9. NEVOIA DE A NVA
Problema - cunostinte insuficiente
Etiologia - lipsa informatiilor
Semne/Simptome - solicita informatii
Obiective: Pacientul sa cunoasca regimul igieno-dietetic si sa-l respecte.
Interventii cu rol propriu
- explorez nivelul de cunostinte al copilului;
- identific manifestarile de dependenta, sursele lor de dificultate, interactiunile lor cu alte nevoi;
- stimulez dorinta de cunoastere;
- motivez importanta acumularii de noi cunostinte;
- constientizez pacientul asupra propriei lui responsabilitati privind sanatatea;
- organizez activitati educative, folosind metodele de nvatamnt cunoscute: expunerea, conversatia,
demonstratia respectnd principiile pedagogice;
- verific daca pacientul a nteles corect mesajul transmis si daca si-a nsusit noile cunostinte.
EVALUARE
Pacientul a fost foarte receptiv la informatiile furnizate, a nteles importanta respectarii unui regim de viata
sanatos, benefic refacerii (evitarea frigului, a umezelii, efortului fizic).
10. NEVOIA DE A SE RECREEA
Problema - dificutate n a ndeplini activitatile recreative
Etiologie - anxietate
- stare depresiva
Semne/Simptome - intoleranta la efort, slabiciune
- oboseala
Obiective: Pacientul sa participe zilnic la diferite activitati recreative.
- explorez ce activitati recreative i produc placere pacientului;
- planific activitatile recreative mpreuna cu bolnavul;
- l antrenez n diferite activitati si l ajut;
- asigur un mediu corespunzator nevoilor sale;
- am n vedere ca activitatile sa nu suprasolicite pacientul, sa nu l oboseasca si sa i creeze o stare de
buna dispozitie;
- notez reactiile si manifestarile acestuia cu referire directa la starea de plictiseala si de tristete;
- determin pacientul sa si exprime emotiile si sentimentele.
EVALUARE
Pacientul se declara multumit si se simte mult mai bine de cnd participa la activitatile recreative puse la
dispozitie, activitati de care avea nevoie pentru a se destinde din starea ncordata n care se afla.
EVALUARE FINAL
Pacientul P.M. n vrsta de 7 ani a fost internat cu urmatoarele simptome: cianoza si agitatie, respiratie
dificila, datorita obstructiei nazale, temperatura ridicata 39,5C, stare generala alterata.
n sectie se precizeaza diagnosticul de farigoamigdalita acuta.
Dupa cele aproximativ 10 zile de spitalizare, de tratament si supraveghere, toate obiectivele propuse au
fost ndeplinite, iar copilul este externat n stare de convalescenta.
Copilul se alimenteaza si hidrateaza corespunator, are un somn linistit si odihnitor, este echilibrat, calm
si ascultator.
La externare i se recomanda parintilor:
- o supraveghere atenta a copilului atunci cnd si efectueaza masurile de igiena;
- sa evite frigul si umezeala;
- sa evite efortul fizic si aglomeratia;
- sa adopte o mbracaminte adecvata sezonului;
- dupa trei saptamni de la externare sa mearga la medicul de familie pentru control medical;
- sa respecte indicatiile primite precum si tratamentul conform prescriptiilor medicale:
Vitamina C 200 3 tb / zi
Paracetamol 2 tb / zi.
PROCES DE NURSING LA UN PACIENT CU FARINGOAMIGDALIT ACUT
Cazul Nr. II
Date generale:
Nume si prenume: B.R.
Vrsta: 13 ani
Sex: masculin
Religie: ortodoxa
Nivel de instruire: elev n clasa a VII-a
Conditii de viata:
Copilul provine dintr-o familie modesta, organizata, fara probleme socio-economice. Este singur la parintii
si locuieste cu acestia ntr-un apartament confortabil cu 2 camere. Mama acestuia este casnica, iar tatal este
contabil la o societate comerciala.
Durata spitalizarii: 10 zile
Motivul internarii:
- temperatura ridicata 39C;
- inapetenta;
- cefalee;
- disfagie;
- agitatie;
- ganglioni usori mariti;
- stare generala alterata;
- alterarea vocii.
Observare initiala:
AHC - fara importanta
APP - neaga
Alergii - bolnavul nu se stie alergic la medicamente

Istoricul bolii:
n urma discutiilor purtate cu familia, ct si pacientul am aflat ca boala a debutat n urma cu trei zile,
cu febra ridicata 39C, disfagie, lipsa poftei de mncare, alterarea vocii, iar ganglionii sunt usor mariti n volum.
Pe lnga aceste simptome, s-a constatat: cefalee, agitatie, inapetenta si o stare generala alterata.
Analize de laborator:
- glucoza
Absent
- VSH - 5 mm / h
- Hb - 12,80 g %
- Ht - 47 %
- NL - 8000 / mm.c.
3. Exudat faringian a evidentiat prezenta streptococului hemolitic de grup A.
Penicilina G 1 fl. - 400000 U.I. / 6 h
Fenobarbital: 1diviziune / Kg C. - i.m.
Miofilin 1 tb 50 mg / 12 h
Paracetamol: 1 tb / 6 h pna la scaderea febrei
Algocamin 1 f per os
Fenosept 1 tb X 2 / zi
7. Nevoia de a-si mentine tegumentele curate si integre
- mediu spitalicesc
Problema2 - agitatie
Etiologia - durere ( cefalee)
Semne/Simptome - tahicardie, apatie
- somn agitat cu treziri frecvente
Semne/Simptome - durere la deglutitie datorita maririi de volum a ganglionilor
Obiective: Combaterea posibilelor complicatii si infectii nosocomiale.
Pacientul sa nu mai fie agitat si anxios.
- urmaresc si apreciez corect potentialul infectios al pacientului, receptivitatea sa si aplic masuri de izolare
a surselor de infectie;
- aerisesc salonul n fiecare dimineata si seara si feresc pacientul de curentii de aer, frig si umezeala;
- am nlaturat sursele de zgomot din saloanele vecine.
- am asigurat un climat care sa favorizeze somnul;
- ndepartez sursele cu miros dezagreabil;
- am linistit pacientul prin explicarea interventiilor pe care urmeaza sa le aplic;
- am recomandat substante dezinfectante pentru gargarisime.
- pentru evitarea durerii i s-a recomandat repaus vocal;
- asigur pacientului o pozitie adecvata si pe care o schimb la un interval de 3 ore n cursul zilei pentru
a favoriza respiratia;
- tin sub control functiile vitale ale pacientului ( respiratie, puls, temperatura );
- am controlat si supravegheat modul n care si-a efectuat toaleta si i-am explicat importanta unei bune
igiene asupra starii de sanatate.

- administrez Paracetamol 1 tb / 6 h pentru scaderea febrei;
- am administrat Penicilina G 1 fl 400000 U.I. /6 h
- am administrat la indicatia medicului Fenobarbital
1 diviziune / Kg C.;
- Vitamina B1, B12 1 fiola / zi.

- Vitamina C 200 3 tb / zi
EVALUARE
n urma tratamentului administrat, pacientul prezinta o evolutie mult mai buna, nu a dezvoltat complicatii
sau infectii nosocomiale. Durerea a diminuat din intensitate, iar temperatura a scazut ajungnd la valorile normale.
Semne/Simptome - ridicarea temperaturii peste valorile normale, (39C ), transpiratii abundente, frison,
tegumente fierbinti, rosii, apatie
Obiective: Pacientul sa prezinte o temperatura la valorile normale si sa o mentina la aceste valori pe toata
perioada spitalizarii, ct si dupa.
Sa fie reechilibrat hidroelectrolitic.
- aerisesc ncaperea mai ales dimineata si seara;
- asigur un climat corespunzator prin: aerisirea salonului, asigur o temperatura corespunzatoare de 18 20C, umiditate corespunzatoare ( plasarea unor vase cu apa pe calorifer );
- am schimbat zilnic solutia de cloramina din recipientul pentru permometre;
- pentru combaterea frisonului ncalzesc pacientul cu una sau mai multe paturi n plus si cu sticle cu apa
calda;
- am servit pacientul cu ceaiuri ndulcite si vitaminizante pentru a compensa pierderile apei din organism;
- am administrat medicamentele care au fost prescrise de catre medic Penicilina G 1 fl 400000 UI / 6h;
- Algocamin 1 f per os;
- am recoltat snge pentru urmatoarele probe de laborator: Hb., Ht., VSH, NL.;
EVALUARE
n urnma tratamentului administrat, febra a scazut progresiv de la 39C la 36,6C.
- n prima zi: dimineata T = 38,6C
seara T = 38,4C
seara T = 36,6C
Problema1 - dificultate de a se alimenta si hidrata
- hipertermie
- anxietate
Semne/Simptome - inapetenta
Problema2 - alimentatie insuficienta, att calitativ ct si cantitativ
- disfagie
- hipertermie
Semne/Simptome - scaderea n greutate
- slabiciune
- oboseala
- alterarea starii generale
Obiective: Pacientul sa se alimenteze si hidrateze corespunzator n functie de vrsta si de necesitati.
Combaterea anxietatii si disfagiei.
- asigur un microclimat corespunzator: aerisesc salonul,
gunoi sau alti factori dezagreabili care i-ar putea afecta apetitul;
- m-am informat asupra preferintelor alimentare;
i-au de lnga pacient scuipatoarea, cosul de
- explic pacientului mportanta consumului de lichide n cantitati mici si repetate pentru a se rehidrata;
- i-am recomandat o alimentatie bazata pe alimente semilichide si lichide pentru a evita durerile la
deglutitie;
- am asigurat pacientului o igiena atenta a minilor, ct si a cavitatii bucale nainte si dupa masa;
- n perioada febrila, pacientul va beneficia de un regim hidro-lacto-zaharat constnd n ceaiuri ndulcite si
- voi stimula apetitul pacientului prin crearea de conditii optime n salon, iar odata cu scaderea febrei,
alimentatia va fi diversificata si echilibrata.
Vitamina C 200- 3 comprimat /zi.
EVALUARE
n primele zile pacientul s-a alimentat insuficient att calitativ, ct si cantitativ.
Dupa normalizarea temperaturii, apetitul este stabilit.
BUN CIRCULAIE
Problema1 - alterarea vocii
Semne/Simptome - voce ragusita
Problema2 - dificultate n a respira
- hipertermie
Semne/Simptome - respiratie superficiala.
Obiective: Reluarea timbrului normal al vocii.
Normalizarea respiratiei.
- asigur un climat corespunzator prin: aerisirea salonului, asigurnd o temperatura de 18 - 22C, o umiditate
corespunzatoare;
- pentru evitarea poluarii atmosferei din camera cu praf, ncarcatura microbiana, aplic stergerea umeda a
mobilierului;
- ofer informatii despre evitarea frigului si a umezelii;
- asigur un aport suficient de lichide pe 24 h;

- educ pacientul pentru a folosi batista individuala de unica folosinta;
- nvat pacientul sa faca gimnastica respiratorie, schimb pozitia la fiecare 3 ore n cursul zilei si-i mentin o
- i-am explicat pacientului ca trebuie sa respire
linistit si profund;
- i-am explicat importanta evitarii consumului de lichide si alimente reci;

- am recomandat pacientului gargara cu ceai de musetel;
- am supravegheat caracterul, frecventa respiratiei, TA, puls si temperatura.
- am administrat Penicilina G 400000 UI / 6 ore;
- Miofilin 1 tb / 12 h
- Fenosept 1 tb x 2 / zi
EVALUARE
n urma tratamentului administrat, pacientul are o respiratie normala, vocea si-a recapatat timbrul vocal,
durerea s-a diminuat, iar amigdalele si-au redus volumul.
Problema1 - diaforeza
Etiologia - hipertermie
Semne/Simptome - transpiratii abundente
Etiologia - febra, transpiratii
Semn/Simptome - tegumente rosii si fierbinti
- senzatie de sete
Obiective: Restabilirea echilibrului hidro-electrolitic n 24 h
Copilul sa fie hidratat corespunzator.
- notez att intrarile ct si iesirile ( diureza - masurata cu exactitate si alte pierderi) pentru a urmari
bilantul hidric;
- aerisesc salonul, mentin o atmosfera calda si primitoare;

- ncurajez pacientul sa-si exprime sentimentele si gndurile n legatura cu problemele sale;
- ajut pacientul sa-si mentina tegumentele curate si integre;
- mentin o igiena riguroasa a plicilor si a spatiilor interdigitale;
- asigur mbracaminte usoara si comoda, l educ cum sa tuseasca cu gura nchisa;
- hidratez pacientul cu lichide caldute (2 l / zi) ceaiuri ndulcite, sucuri de fructe, compoturi, supa de
legume;
- am sters tegumentele de transpiratii, i-am facut baie partiala;
- am schimbat lenjeria pentru a evita alterarea tegumentelor prin contactul prelungit cu transpiratia si
pentru nlaturarea mirosului neplacut al acestuia;
- masor zilnic diureza iar valoarea obtinuta am trecut-o n foaia de observatie.
- am administrat copilului medicatia antitermica:
- Paracetamol 2 tb / 24 h,
- Algocamin 1 f i.m.
- Vitamina C 200 3 tb / z i
EVALUARE
Diaforeza s-a diminuat
odata cu scaderea temperaturii corpului
si mentinerea ei crescuta. Datorita
ngrijrilor prompte, tegumentele nu au fost influientate deoarece perioada de contact a acestora cu transpiratia a
fost de scurta durata. Datorita unei bune hidratari, diureza este normala.
Problema - ore de somn insuficiente
- anxietate, agitatie
Semne/Simptome - somn agitat cu treziri frecvente
- ochi nceranati
Obiective: Pacientul sa doarma si sa se odihneasca corespunzator vrstei si starii sale de sanatate.
- am asigurat lenjerie de pat si de corp curata si uscata;
- am explicat copilului necesitatea respectarii orelor de odihna si somn pentru refacerea organismului
epuizat de boala;
- asigur semiobscuritate pe durata somului n ncapere si am nlaturat sursele de zgomot din saloanele
vecine;
- ntocmesc un program de odihna corespunzator organismului;
- observ si notez calitatea, orarul somnului, gradul de satisfacere a celorlalte nevoi.
- am administrat Fenobarbital 1 diviziune /Kg C i.m.
- Vitamina B1, B12 1 f /zi
- Algocamin 1 f per os
EVALUARE
n primele zile pacientul a fost agitat si nu reusit sa se odihneasca corespunzator. n urma tratamentului
prescris de medic si a ngrijirilor acordate, pacientul se odihneste pe zi ce trece tot mai bine, ajungnd la 9 ore
de somn pe noapte.
7. NEVOIA DE A-sI MENINE TEGUMENTELE
CURATE sI INTEGRE
Problema1 - dezinteres n a-si efectua igiena
Etiologie - ignoranta
Semne/Simptome - tegumente umede, rosii
Obiective: Pacientul sa prezinte o stare de igiena corespunzatoare, prin stimularea interesului de a-si face
toaleta zilnica a tegumentelor si a cavitatii bucale.
- i explic importanta unei igiene corecte asupra starii de sanatate si pentru prevenirea mbolnavirilor;
- pregatesc materialele pentru baie;
- pregatesc cada, asigur temperatura camerei (20 - 22C) si a apei de 37 - 38C;
- dupa baie l ajut sa se mbrace, sa-si faca toaleta cavitatii bucale si sa se pieptene;
- pentru prevenirea aparitiei escarelor, am avut grija ca lenjeria de pat si de corp sa nu prezinte cute, sa
fie uscate si uniform asezate, iar pozitia pacientului sa fie schimbata la fiecare 2 ore;
- am inspectat zilnic mucoasa bucala si n scop preventiv am sfatuit apartinatorii sa ajute pe copil sa
faca gargara;
- am controlat si supraveghiat modul n care pacientul si efectuiaza toaleta.
EVALUARE
Pacientul nu mai are nevoie de ajutor n efectuarea toaletei, tegumente curate si integre, iar cavitatea
bucala se afla ntr-o stare buna.
Pacientul este ngrijit curat, ngrijit si prezinta o nfatisare placuta.

- anxietate
- facies trist
Obiective: Pacientul sa comunice eficient ncepnd cu prima
zi.

- creez un mediu de siguranta, liniste sau sa induca bolnavului o stare de confort fizic si psihic;
- conving pacientul sa comunice cu echipa de ngrijire si sa fie sociabil cu ceilalti pacienti din salon;
- i-au legatura cu familia si cu prietenii sfatuindu-i sa-l viziteze;
- dau posibilitatea bolnavului sa si exprime nevoile, sentimentele si dorintele sale;
- pun n valoare capacitatile, talentele si realizarile anterioare a pacientului;
- dau posibilitatea sa i-a singur decizii;
- l nvat tehnici de afirmare de sine, de comunicare, de relaxare;
- l ajut sa-si identifice posibilitatile sale de a asculta.
EVALUARE
La internare bolnavul era apatic, necomunicativ, iar apoi a nceput sa colaboreze cu echipa de ngrijire si
cu anturajul.
9. NEVOIA DE A NVA
Obiective: Pacientul sa cunoasca regimul igieno-dietetic si sa-l respecte.
- explorez nivelul de cunostinte al copilului;
- identific manifestarile de dependenta, sursele lor de dificultate;
- stimulez dorinta de cunoastere;
- motivez importanta acumularii de noi cunostinte;
- constientizez pacientul asupra propriei lui responsabilitati privind sanatatea;
demonstratia respectnd principiile pedagogice;

- verific daca pacientul a nteles corect mesajul transmis si daca si-a nsusit noile cunostinte.
EVALUARE
Pacientul a fost foarte receptiv la informatiile puse la dispozitie de catre cadrele medicale specializate, a
nteles importanta respectarii unui regim de viata sanatos, benefic refacerii.
Etiologie - anxietate
- stare depresiva
- oboseala
Obiective: Pacientul sa participe la diferite activitati recreative.
- explorez ce activitati recreative i produc placere pacientului;
- planific activitatile recreative mpreuna cu bolnavul;
- l antrenez n diferite activitati si l ajut;
- am n vedere ca activitatile sa nu suprasolicite pacientul, sa nu l oboseasca si sa i creeze o stare de
buna dispozitie;
- notez reactiile si manifestarile acestuia cu referire directa la starea de plictiseala si de tristete;
- determin pacientul sa si exprime emotiile si sentimentele.
EVALUARE
Pacientul se declara multumit si se simte mult mai bine de cnd participa la activitatile recreative puse la
dispozitie de catre cadrele medicale specializate.
EVALUARE FINAL
Pacientul B.R. n vrsta de 13 ani a fost internat cu urmatoarele simptome: temperatura ridicata 39C,
inapetenta, ganglioni usor mariti n volum, cefalee, disfagie, agitatie, alterarea vocii.
n urma examinarii efectuate i sa stabilit diagnosticul de farigoamigdalita acuta.
Dupa toate ngrijirile efectuate pe parcursul spitalizarii, administrarea unui tratament corect si prompt si
obuna supraveghere, obiectivele propuse au fost ndeplinite n totalitate, iar n momentul externarii copilul se
afla n stare de convalescenta.
n momentul de fata copilul se alimenteaza si hidrateaza corespunator, are un somn linistit si odihnitor,
este echilibrat, calm si ascultator.
La externare i se recomanda:
- respectarea masurile de igiena cu strictete, n special igiena cavitatii bucale;
- evitarea alimentelor si bauturilor reci, a frigului si umezelii;
- dupa trei saptamni de la externare sa mearga la medicul de familie pentru control medical;
Penicilina G 1 f 400000 UI / 6 h
Fenosept 2 tb / zi.
PROCES DE NURSING LA UN PACIENT CU FARINGOAMIGDALIT ACUT
Cazul Nr. III
Date generale:
Nume si prenume: D.S.
Vrsta: 15 ani
Sex: feminin
Religie: catolica
Nivel de instruire: elev n clasa a IX-a
Conditii de viata:
Pacienta locuieste mpreuna cu familia si cu fratele sau n Piatra ntr-un apartament confortabil cu 3
camere, iar conditiile de viata sunt destul de bune. Parintii acesteia sunt amndoi salariati la o societate
comerciala, iar veniturile sunt destul de bune, negnd astfel aparitia problemelor socio-economice.
Durata spitalizarii: 9 zile
Motivul internarii:
- temperatura ridicata 39,8C;
- cefalee;
- diaforeza;
- inapetenta;
- disfonie;
- agitatie;
- ganglioni usori mariti;
- stare generala alterata.
Observare initiala:
AHC - neaga
APP - fara importanta
Alergii - bolnavul nu se stie alergic la medicamente
Istoricul bolii:
Din discutiile purtate cu familia, ct si cu pacienta am aflat ca boala a debutat n urma cu doua zileprin
cresterea temperaturii peste valorile normale (39,8C), disfonie, agitatie, inapetenta si o stare generala alterata.
Exudat faringian a evidentiat prezenta streptococului hemolitic de grup A.
Analize de laborator:
- glucoza
Absent
- VSH - 6 mm / h
- Hb - 12 g %
- NL - 9000 / mm.c.
Penicilina G 1 fl. - 400000 U.I. / 6 h
Paracetamol: 1 tb / 6 h
Fenosept 1 tb X 2 / zi
Miofilin 1 tb 50 mg / 12 h
Algocamin 1 f per os

- mediu spitalicesc
Semne/Simptome - durere la deglutitie
Problema3 - agitatie
Etiologia - cefalee
- apatie
Obiective: Combaterea posibilelor complicatii si infectii nosocomiale.
Combaterea starii de anxietate si agitatie.
- amplasez pacienta n functie de starea sa, afectiune si receptivitate;
- urmaresc si apreciez corect potentialul infectios al pacientei, receptivitatea sa;
- aplic masuri de izolare a surselor de infectie;
- aerisesc salonul n fiecare dimineata si seara si feresc pacientul de curentii de aer, frig si umezeala;
- am nlaturat sursele de zgomot din saloanele vecine, si am ndepartat sursele de miros dezagreabil;
- pentru a evita poluarea atmosferei cu praf sau ncarcatura microbiana am sters mobilierul din ncapere.
- asigur pacientei o pozitie adecvata si pe care o schimb la un interval de 2 ore n cursul zilei pentru a
favoriza respiratia si a mpiedica aparitia escarelor;
- tin sub control functiile vitale ale pacientei ( respiratie, puls, temperatura ).
- am administrat Penicilina G 1 fl 400000 U.I. /6 h
- Fenosept 3 tb / zi
- Vitamina B1, B12 1 fiola / zi
- administrez Paracetamol 3 tb / zi
EVALUARE
Pacienta are o evolutie mai buna datorita tratamentului administrat si nu a dezvoltat complicatii sau
infectii nosocomiale.
Semne/Simptome - ridicarea temperaturii peste valorile normale, (39,8C ), diaforeza.
Obiective: Pacienta sa prezinte scaderea si mentinerea temperaturii la valorile normale si sa fie reechilibrat
hidroelectrolitic.
- asigur un climat corespunzator prin: aerisirea salonului, asigur o temperatura corespunzatoare de 18 20C, umiditate corespunzatoare;
- am mentinut tegumentele si mucoasele n stare curata, ira contactul lenjeriei umede cu pielea a fost de
scurta durata;
- am administrat medicamentele care au fost prescrise de catre medic Penicilina G 1 fl 400000 UI / 6h;
- am administrat Paracetamol 3 tb / zi;
- Vitamina C 200 3tb / zi
- Vitamina B1, B12 1f/zi

EVALUARE
n urnma tratamentului administrat, febra a scazut progresiv de la 39,8C la 37C.
- n prima zi: dimineata T = 39C
seara T = 38,6C
seara T = 37C
BUN CIRCULAIE
Problema1 - disfonie
Semne/Simptome - alterarea vocii
Problema2 - dispnee
- cresterea temperaturii peste valorile normale
Semne/Simptome - respiratie superficiala.
Obiective: Normalizarea respiratiei.
Pacienta sa resimpta calmarea durerii n cel mai scurt timp.
- asigur un climat corespunzator prin: aerisirea salonului, asigurnd o temperatura de 18 - 22C, o umiditate
corespunzatoare;
- ofer informatii despre evitarea frigului si a umezelii;
- nvat pacienta sa faca gimnastica respiratorie, schimb pozitia la fiecare 2 ore n cursul zilei si-i mentin o
- i-am explicat pacientei ca trebuie sa respire
linistit si profund;
- i-am explicat importanta evitarii consumului de lichide si alimente reci;

- am recomandat pacientului gargara cu ceai de musetel;
- am supravegheat caracterul, frecventa respiratiei, TA, puls si temperatura.
- am administrat Fenosept 2 tb / zi;
- Vitamina C 200 3tb / zi

- Miofilin 1 tb / 12 h
- Paracetamol 3 tb / zi
- Vitamina B1, B12 1 f/zi
EVALUARE
n urma tratamentului administrat, pacientul are o respiratie normala.
Etiologia - febra, transpiratii abundente
Semn/Simptome - tegumente fierbinti
- senzatie de sete, buze uscate
Problema2 - diaforeza
Semne/Simptome - transpiratii abundente
Obiective: Pacienta sa fie hidratat corespunzator.
Restabilirea echilibrului hidro-electrolitic n 24 h

- notez att intrarile ct si iesirile;
- aerisesc salonul si voi ajuta pacienta sa-si mentina tegumentele curate si integre;
- hidratez pacienta cu lichide caldute (2 l / zi) ceaiuri ndulcite, sucuri de fructe, compoturi, supa de
legume;
- am sters tegumentele de transpiratii, i-am facut baie partiala;
- am schimbat lenjeria pentru a evita alterarea tegumentelor prin contactul prelungit cu transpiratia si
pentru nlaturarea mirosului neplacut al acestuia.
- am administrat pacientei:
- Paracetamol 3 tb / 24 h,
- Algocamin 1 f i.m.
- Vitamina C 200 3 tb / z i
EVALUARE
Odata cu scaderea temperaturii
s-a diminuat si diureza.
Tegumentele nu au fost influientate pe timpul perioadei febrile datorita unei bune ngrijiri.
Problema - alimentatie insuficienta, att calitativ ct si cantitativ
- hipertermie
Semne/Simptome - scaderea n greutate
- oboseala, alterarea starii generale
Obiective: Pacienta sa se alimenteze si hidrateze corespunzator n functie de vrsta si de necesitati.
- m-am informat asupra preferintelor alimentare;
- explic pacientei mportanta consumului de lichide n cantitati mici si repetate pentru a se rehidrata;
- am asigurat pacientei o igiena atenta a minilor, ct si a cavitatii bucale nainte si dupa masa;
- n perioada febrila, pacienta va beneficia de un regim hidro-lacto-zaharat constnd n ceaiuri ndulcite si
- voi stimula apetitul pacientei prin crearea de conditii optime n salon, iar odata cu scaderea febrei,
alimentatia va fi diversificata si echilibrata.
La indicatia medicului am administrat:
- Fenosept 2 tb/ zi
- Vitamina C 200- 3 comprimat /zi.
EVALUARE
Pacienta s-a alimentat insuficient att calitativ n primele zi. Odata cu normalizarea temperaturii, apetitul
pacientei a fost restabilit.
Problema - ore de somn insuficiente
- anxietate
- agitatie
- ochi nceranati
Obiective: Pacienta sa doarma si sa se odihneasca corespunzator vrstei si starii sale de sanatate.
- am explicat pacientei necesitatea respectarii orelor de odihna si somn pentru refacerea organismului
epuizat de boala;
- asigur semiobscuritate pe durata somului n ncapere si am nlaturat sursele de zgomot din saloanele
vecine;
- ntocmesc un program de odihna corespunzator organismului;
- observ si notez calitatea, orarul somnului, gradul de satisfacere a celorlalte nevoi.
- Vitamina B1, B6 1 f /zi
- Vitamina C 200 3 tb / zi
EVALUARE
n primele zile pacienta a fost agitata si nu reusit sa se odihneasca corespunzator. Datorita tratamentului
prescris de medic si a conditiilor favorizante pacienta se odihneste destul de bine, ajungnd n a doua zi de
spitalizare sa se odihneasca aproximativ 9 ore pe noapte.
- facies trist
Obiective: Pacienta sa comunice eficient cu personalul medico-sanitar, familia si anturajul.
- creez un mediu de siguranta, liniste;
- conving pacienta sa comunice cu personalul si cu anturajul;
- dau posibilitatea bolnavei sa si exprime nevoile, sentimentele si dorintele sale;

- i pun n valoare capacitatile, talentele si realizarile anterioare a pacientei;
- i dau posibilitatea sa i-a singura decizii;
- i-au legatura cu familia si cu prietenii sfatuindu-i sa o viziteze;
- nvat tehnici de afirmare de sine, de comunicare, de relaxare;
EVALUARE
La internare bolnava era apatica, necomunicativa, anxioasa, dupa care a nceput sa colaboreze cu echipa de
ngrijire si cu anturajul.
8. NEVOIA DE A NVA
Obiective: Pacienta sa cunoasca regimul igieno-dietetic si sa-l respecte.
- explorez nivelul de cunostinte a pacientei;
- identific manifestarile de dependenta, sursele lor de dificultate;
- stimulez dorinta de cunoastere a pacientei;
- constientizez pacienta asupra propriilor responsabilitati privind sanatatea;
demonstratia;
- verific daca pacienta a nteles corect mesajul transmis si daca si-a nsusit noile cunostinte.
EVALUARE
Pacienta a acumulat informatiile puse la dispozitie de catre cadrele medicale specializate, a nteles
importanta respectarii unui regim de viata sanatos, benefic refacerii.
Etiologie - agitatie
- stare depresiva
- oboseala
Obiective: Pacienta sa participe la activitati recreative.
- explorez ce activitati recreative i produc placere pacientei;

- voi planifica mpreuna cu pacienta diferite activitati recreative;
- o ajut sa se antreneze n diferite activitati si voi avea n vedere ca activitatile sa nu suprasolicite
pacienta, sa nu o oboseasca si sa i creeze o stare de buna dispozitie;
- notez reactiile si manifestarile acesteia cu referire directa la starea de plictiseala si de tristete;
- o voi ncuraja sa-si exprime emotiile si sentimentele n legatura cu problemele care o macina.
EVALUARE
Pacienta se declara multumit si se simte mult mai bine de cnd participa la activitatile recreative.
EVALUARE FINAL
Pacientul D.S. n vrsta de 15 ani a fost internata pentru urmatoarele simptome: temperatura ridicata
39,8C, inapetenta, cefalee, diaforeza, disfonie, agitatie, ganglioni mariti de volum si stare generala laterata .
n urma examinarii efectuate i sa stabilit diagnosticul de farigoamigdalita acuta.
Datorita tuturor ngrijirile efectuate pe parcursul spitalizarii, si n urma unei
bune
supravegheri pe
parcursul efectuarii interventiilor, obiectivele propuse au fost ndeplinite n totalitate.

n momentul actual pacienta se alimenteaza si hidrateaza corespunzator, este mult mai echilibrata, mai
calma, are un somn linistit si odihnitor si este receptiva la personalul din jur n orice situatie.
La externare i se recomanda:
- evitarea alimentelor si bauturilor reci, a frigului si umezelii;
- respectarea masurile de igiena cu strictete, n special igiena cavitatii bucale;
- control periodic la medicul de familie;
Paracetamol 3 tb / zi
Penicilina G 1 f 400000 UI / 6 h
Miofilin 1 tb / 12 h
Fenosept 2 tb / zi.

Plan Ingrijire Amigdalita

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Plan Ingrijire Amigdalita

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

PLAN DE NURSING LA UN PACIENT CU

- temperatura ridicata 39C;

Pacientul sa nu dezvolte complicatii si infectii nosocomiale.

- am administrat Calciu Gluconic 1 fiola a 5 ml / zi per os;

- obstructia cailor respiratorii superioare

- aport insuficient de lichide

i-au de lnga pacient scuipatoarea, cosul de

Etiologia - febra, tuse

Etiologia - proces infectios

ngrijiri cu rol propriu

Alergii - bolnavul nu se stie alergic la medicamente

igiene asupra starii de sanatate.

- Vitamina B1, B12 1 fiola / zi.

i-au de lnga pacient scuipatoarea, cosul de

- asigur un aport suficient de lichide pe 24 h;

- i-am explicat importanta evitarii consumului de lichide si alimente reci;

- aerisesc salonul, mentin o atmosfera calda si primitoare;

odata cu scaderea temperaturii corpului

si mentinerea ei crescuta. Datorita

Pacientul este ngrijit curat, ngrijit si prezinta o nfatisare placuta.

ngrijiri cu rol propriu

demonstratia respectnd principiile pedagogice;

1. Nevoia de a evita pericolele

- Vitamina B1, B12 1f/zi

- i-am explicat importanta evitarii consumului de lichide si alimente reci;

- Vitamina C 200 3tb / zi

ngrijiri cu rol propriu

s-a diminuat si diureza.

- dau posibilitatea bolnavei sa si exprime nevoile, sentimentele si dorintele sale;

- explorez ce activitati recreative i produc placere pacientei;

parcursul efectuarii interventiilor, obiectivele propuse au fost ndeplinite n totalitate.

S-ar putea să vă placă și