Bariera

hematoencefalic.
Aspecte fiziologice si
patologice.

Sistemul nervos
central ( SNC)
Structura SNC:
1.Creier,
2.SNC (creier+mduva
spinrii ),
3. Mduva spinrii.
-Centrii nervoi
(Spinali+periferici)

Mduva spinarii formata din

(substana alb + substana

cenuie)

Encefalul (creierul) alctuit din

Trunchi cerebral
Cerebel
Diencefal
Emisferele cerebrale

Lichidul cefalorahidian (LCR)

este un lichid
transparent i
incolor, care se
gsete n
spaiile
ventriculare ale
creierului,
precum i n
spaiul

Funciile LCR:
de protecie a esutului nervos mpotriva

traumatismelor, prin amortizarea unor ocuri la

care este supusa cutia cranian.
de protecie imunologica a sistemului nervos
central.
de transport al unor substante nutritive,
hormoni, medicamente.
n curarea SNC de diferite deseuri metabolice,
eliminandu-le pe acestea prin bariera
hematoencefalica.
constituie o barier n calea ptrunderii n
esutul nervos a unor substane duntoare din
sngele circulant.

Sistemele de bariera ale

sistemului nervos central si
spaiilor lichidiene

B.H.E.= bariera hematoencefalica;

B.H.L.= bariera hematolichidiana;
P.C.= plexuri coroide;
V.A.= valii arahnoidieni;
A.R.= arahnoid;
M.P.G = membran pio-glial;
B.E.L.= barier encefalolichidian.

Bariera
hematoencefalic
(BHE)
-este bariera dintre snge i
sistemul nervos.
-este format de pereii
capilarelor cerebrali.
-Barier selectiv,
bidirecional
integritateaBHE
este esenial
pentru meninerea
homeostaziei SNC

Capilarul cerebral a
BHE
-epiteliu endotelial
-membran bazal
-proiecii asrtocitare

CORTICALE
I RELAIILE LOR
SPAIALE

S.SA -spaiusubarahnoidian, A -artere, P -piamater, SSP -spaiusubpial, C

CI DE COMUNICARE NTRE SNC I

CIRCULAIA SISTEMICcapilar

BHE :
1) absena fenestraiilor;
2) complexe joncionale:
ocluzive, strnse ,aderente;
3) numr sczut de vezicule de pinocitoz;
4) prezena sistemelor de transport specializate,
saturabile, stereospecifice (ex.transportul selectiv a
D-hexozelor i L-aminoacizilor);

5) distribuia asimetric a
structurilor proteice membranare i
a sistemelor de transport ionic ce
duc la polarizarea membranei
celulelor endoteliale;
6) numr crescut de mitocondrii;
7) nivelul crescut al enzimelor
intracelulare care formeaz o
barier enzimatic: gammaglutamil transpeptidaza,
decarboxilaza L-aminoacizilor
aromatici, pseudocolinesteraza ce
realizeaz metabolismul
substanelor plasmatice i
cerebrale;
8) prezena pericitelor, celule
perivasculare cu rol fagocitic.

Cum putem deschide bariera

hematoencefalic?
-injectarea

medicamentului in zona dorit

-perturbarea barierei prin administrarea de molecule
osmotic active(manitol) sau vasoactive
(bradikinanina)
-expunerea localizat sau difuz la ultrasunete de
intensitate joas (Perfusion Technology)
-ncrcarea medicamentelor n nanoparticule
-folosirea sistemelor de transport endogene sau a
transcitozei mediat de receptori (pentru insulin sau
transferin)

ELECTROFOREZA PE LCR I
EVIDENIEREA INTEGRITII BARIEREI
HEMATOENCEFALICE
-Bariera hematolichidian este accesibil din punct de vedere clinic prin
recoltarea printr-o tehnic minim invaziv de LCR permind urmrirea
concentraiilor de biomolecule de interes: albumine, proteine, hormoni, etc.
Simultan cu recoltarea de LCR se face recoltare de snge venos i prin
tehnici electroforetice specifice se pot determina concentraiile
biomoleculelor din cele 2 compartimente i apoi se calculeaz raportul lor.

Determinarea albuminei din ser i LCR

precum i a imunoglobulinelor Ig G, Ig A, Ig
M, sunt
posibile prin metoda electroforetic

3.Patologia BHE
Bariera hematoencefalicacioneazfoarte
eficientpentru a
protejacreierulde
multeinfectiibacteriene
frecvente .
Cu toate acestea,din
moment
ceanticorpiisiantibioticele
sunt preamari pentru
atraversabariera hematoencefalic,infeciilecreierul
ui careaparsunt
adeseafoarte graveidificil
de tratat.

Meningita
Epilepsie
Scleroza multipla
Boala somnului
Leucoencefalopatie multifocal
progresiv (LMP)
De Vivo
Boala Alzheimer
HIV Encefalita
Boli virale cu demielinizare